支气管镜检查术前准备和注意事项
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支气管镜术前术前术后宣传单尊敬的患者:您好!感谢您选择我院进行支气管镜手术治疗,我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。
为了帮助您更好地了解支气管镜手术,我们特别制作了这份宣传单,希望能帮助您更全面地了解手术前后的注意事项和术后护理。
一、支气管镜手术前的准备工作1.术前体检:在手术前,您需要接受全面的身体检查,以确保身体状况良好,可以顺利进行手术。
2.术前检查:术前需要完成X光片、CT扫描、支气管镜检查等相关检查,以确保手术的准确性和安全性。
3.饮食调整:术前一天需禁食,以免手术时出现胃内容物反流引起呼吸道感染。
手术前一天晚上饮食清淡,不要过饱。
4.安排好术前的家庭生活:手术前需做好家庭生活的安排,保持心情愉快和放松,以便手术时有一个更好的状态。
5.与医生沟通:在手术前,您可以向医生提出自己的疑问和担心,医生会给予详细的解答和指导。
二、支气管镜手术过程及术后护理1.手术过程:支气管镜手术是一种微创手术,通过腔镜技术可以直接观察和治疗支气管疾病。
手术时,患者一般会在全麻下进行,手术时间一般在30分钟到1小时左右。
2.术后观察:手术结束后会有一定的观察期,医护人员将密切观察您的生命体征和手术部位的情况,确保手术顺利。
3.术后护理:术后患者需要继续禁食,并保持卧床休息。
手术后的48小时内,患者需要保持清淡饮食,不要进食过硬、刺激性食物,以避免引发刺激性咳嗽,影响手术恢复。
4.观察并发症:手术后,患者需要密切观察伤口愈合情况和呼吸道症状,如出现呼吸困难、咳嗽等异常情况,应及时就医诊治。
5.家庭照料:术后患者需要家人的关心和照料,包括协助换药、观察术后情况等。
三、术后注意事项1.饮食调整:术后患者需要逐渐恢复正常饮食,避免进食过冷、过热、刺激性食物,以免刺激性咳嗽影响伤口愈合。
2.注意休息:术后患者需要多休息,保持充足的睡眠,避免过度劳累。
3.避免感染:术后患者需要保持切口部位的清洁,防止感染。
4.定期复诊:术后患者需要按医生要求进行定期复诊,以监测手术效果和恢复情况。
支气管镜检查简要流程
支气管镜检查是一种常见的检查方法,可以用来诊断呼吸系统的疾病。
以下是支气管镜检查的简要流程:
1.准备工作:患者需要在检查前6小时内禁食和禁水,避免进食和喝水。
患者需要在检查前换上手术衣,清洁口腔和鼻腔。
2.麻醉:在检查前,医生会给患者注射局部麻醉剂,以减轻患者的不适感。
3.插入支气管镜:医生会在患者的口腔或鼻腔插入一根细长的支气管镜,通过支气管镜可以观察呼吸道的内部情况。
4.检查呼吸道:医生会逐渐将支气管镜向下推进,检查气管、支气管和肺部等部位的情况。
在检查过程中,医生可能会要求患者深呼吸或咳嗽,以帮助观察呼吸道的情况。
5.取样检查:如果在检查过程中发现异常情况,医生可以通过支气管镜取样检查。
取样可以帮助确定病因,例如检查痰液、组织样本、细胞样本等。
6.结束检查:当检查结束后,医生会将支气管镜缓慢地从患者的口腔或鼻腔中取出。
患者需要在医生的指导下缓慢地呼吸,以避免出现窒息等情况。
总之,支气管镜检查是一种安全、有效的检查方法,能够帮助医生确定呼吸系统的病因和诊断。
如果您需要进行支气管镜检查,请务必听从医生的指导和建议,配合医生进行检查。
- 1 -。
支气管镜检查手术护理常规
1. 术前准备
- 根据医嘱,检查患者的相关病历和检查结果。
- 在饮食和用药方面,按照医生的指示进行准备。
- 准备好所需的检查设备和材料。
- 与患者进行面谈,了解其过敏史和手术相关信息。
- 下达手术准备指令,让患者呼吸深吸气,吹气等操作。
2. 术中护理
- 协助医生完成镜头及其他设备的消毒和准备工作。
- 帮助患者采取合适的体位,确保其舒适。
- 监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征,及时记录并
向医生汇报异常情况。
- 协助医生进行支气管镜插入操作,保证操作安全顺利。
- 协助医生在检查过程中观察、采集样本或进行其他治疗操作。
- 在术中提供患者相应的护理措施,如鼓励患者深呼吸、咳嗽等。
3. 术后护理
- 在手术结束后,协助医生拔除支气管镜,并对患者进行观察。
- 监测患者意识、生命体征的恢复情况,并做好相应记录。
- 给予患者恰当的护理,如观察患者出血、感染等并及时处理。
- 指导患者术后的护理工作,如饮食、活动要求等。
- 向患者或家属提供术后注意事项和常规检查预约的说明。
以上为支气管镜检查手术的常规护理流程,具体操作应根据医
生的嘱托和患者的实际情况进行调整。
在工作中,护士需要高度专
注和责任心,确保操作的安全和患者的舒适。
支气管镜检查注意事项支气管镜是一种内窥镜检查的方法,主要用于了解呼吸道的病变情况。
在进行支气管镜检查时,需要注意以下几个方面的注意事项:1. 空腹检查:在支气管镜检查前至少8小时内不进食,以免因进食引起呕吐,导致呼吸道窒息。
2. 避免吸烟:在进行支气管镜检查前至少2小时内不吸烟,以免刺激呼吸道黏膜,增加不适感。
3. 麻醉方式选择:支气管镜检查可选择局部麻醉或全身麻醉,具体选择要根据患者病情以及医生的建议来决定。
4. 安全性评估:在进行支气管镜检查前,医生需要对患者的全身状况进行评估,特别是心血管系统和呼吸系统的相关疾病,以确保检查的安全性。
5. 检查仪器准备:在进行支气管镜检查前,需要对检查仪器进行严格的消毒和准备。
同时,还需要检查仪器的完好性和操作便捷性,以确保检查的顺利进行。
6. 镜头消毒:支气管镜的镜头是直接接触患者呼吸道黏膜的部分,因此在每次使用前都需要将镜头进行消毒,以防止交叉感染的发生。
7. 体位调整:在进行支气管镜检查时,患者需要采取适当的体位,如俯卧位或坐位,以提供方便的检查条件。
8. 技术操作:支气管镜检查是一项专业技术活动,需要经验丰富的医生操作。
患者需要保持配合,遵从医生的指导,以保证检查的准确性。
9. 呼吸道护理:支气管镜检查后,患者可能会出现咳嗽、痰液增多等不适感,需要进行相应的呼吸道护理,如咳精等。
10. 注意并发症:支气管镜检查可能会引起一些并发症,如呼吸道出血、气道梗阻等,患者和医生需要密切关注,及时处理。
总结起来,进行支气管镜检查时,需要患者做好相关准备和注意事项,以保证检查的顺利进行和患者的安全。
医生需要根据患者的具体情况进行评估和选择合适的麻醉方式,操作时需要严格遵守操作规范,确保检查的准确性。
纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于观察和诊断呼吸道疾病。
在进行纤支镜检查时,有一些注意事项是需要特别注意的。
下面我们就来一起了解一下纤维支气管镜检查的过程和注意事项。
一、检查前的准备1.术前注意禁食禁水,一般术前6至12小时禁食,以免在检查中引起窒息或误吸。
2.患者应提前告知医生自己的过敏史,以避免发生过敏反应。
3.检查前应保持情绪平稳,避免因紧张和恐惧导致不良反应。
二、检查过程中的注意事项1.患者应配合医生做好口腔清洁工作,以减少检查过程中引起呕吐反应。
2.患者应做好呼吸训练,保持呼吸畅通,避免在检查过程中因呼吸困难而引起不适。
3.医生在进行检查时应注意操作技术,避免对患者的呼吸道造成损伤。
4.注意维持适当的镜头清洁度,避免因镜头模糊导致检查无法进行。
5.患者应在检查过程中配合医生的指令,保持头部姿势合适,以便医生更好地观察呼吸道病变。
三、检查后的护理1.检查后患者可能会出现咳嗽和咽部不适等症状,应及时给予护理和处理。
2.检查后患者可能会有一定的恶心和呕吐反应,应在医生的指导下适当处理。
3.检查后需要密切观察患者的情况,以便及时处理可能出现的并发症。
4.检查后应让患者休息,避免过度劳累和剧烈活动,以便更好地恢复身体。
纤维支气管镜检查是一项需要患者和医生共同配合的检查项目。
在整个检查过程中,患者需要配合医生的要求,同时医生也要在操作过程中注意技术细节,以保证检查的准确性和患者的安全。
在检查后,护理工作也是十分重要的,只有做好了这些工作,才能更好地保障患者的健康和安全。
希望患者在接受纤维支气管镜检查时,能够了解以上注意事项,以保证检查的顺利进行和自身的健康。
纤维支气管镜检查在诊断呼吸道疾病方面具有重要的意义,但是也需在检查前后做好一系列的注意事项和护理工作。
在此基础上,接下来我们将进一步详细介绍纤维支气管镜检查的注意事项和护理工作。
四、术前的检查准备在纤维支气管镜检查前,医生会对患者进行术前的评估和准备工作。
支气管镜检查手术护理常规一、术前准备1.患者教育:护士应向患者详细介绍支气管镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症,帮助患者了解手术的重要性和必要性,减少焦虑和恐惧感。
2.患者评估:护士应对患者进行全面评估,包括患者的病史、体格检查、肺功能检查等,以确定手术的适应症和禁忌症。
3.术前准备:护士应确保患者空腹,通常要求患者在手术前6-8小时内禁食,避免进食引起呕吐导致误吸。
此外,应从手术前2小时开始禁止患者饮水。
4.物品准备:护士需要为手术准备支气管镜、支气管扩张剂、麻醉及止痛药物、支气管黏膜表面麻药、刷子或活检夹等。
5.麻醉方式:根据患者的情况和医生的要求,可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以通过支气管镜或雾化吸入给药的方式进行。
二、术中操作1.患者位置:将患者置于仰卧位,头稍微后仰,使用头架或枕头将头部固定在适当位置,以使气管对支气管镜检查易于接近并插入。
2.镜头插入:在医生指导下,护士将支气管镜潜入患者口腔,通过喉部逐渐进入气管和支气管,注意掌握镜头的位置和角度,以便观察到所需的部位。
3.病变检查:医生通过支气管镜观察气管和支气管的黏膜病变、狭窄、出血、分泌物等情况,并进行必要的治疗干预,如刷取黏膜细胞或进行活检等。
4.扩张剂应用:在检查过程中,根据需要,医生可能会使用支气管扩张剂,以放松和扩张气道,以便更好地观察和治疗。
5.术中观察:护士需要密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征的变化,及时发现异常情况并向医生报告。
三、术后护理1.观察恢复:术后,患者需要转入恢复室或病房,护士需继续观察患者的生命体征,特别注意呼吸道通畅情况、咳嗽和呕吐等症状。
2.恢复室护理:在恢复室,护士应定期检查患者的气道通畅度、呼吸音、皮肤色泽等情况,并对可能的并发症(如感染、出血)进行预防和处理。
3.心理支持:支气管镜检查对一些患者来说是一种痛苦和不适的经历,护士需要提供情绪支持和安抚,帮助患者舒缓焦虑和不适。
支气管镜检查注意事项-回复支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。
它通过引入一根细长的镜头装置到支气管树中,可以直接观察和检查支气管内壁的病变情况,获取病理标本,以便确定诊断和制定相应的治疗方案。
然而,支气管镜检查作为一项侵入性操作,也需要患者和医生在进行之前做好相关的准备和注意事项,以确保检查的安全和顺利进行。
1. 确认检查适用性:在决定进行支气管镜检查之前,患者和医生应该共同确认该检查是否适用于患者的病情。
通常,支气管镜检查适用于疑似支气管肿瘤、慢性咳嗽、气管支气管炎等疾病的诊断和治疗。
对于患有严重呼吸困难或存在严重心肺疾病的患者,应该谨慎进行此项检查。
2. 预约检查:患者需要提前和医院预约支气管镜检查,以确保有专业的医护人员和设备进行操作。
通常,患者可以通过电话、在线平台或直接到医院预约科室进行预约。
在预约时,患者需要提供基本信息,如姓名、性别、年龄、病情描述等,并根据医生的需求提供相关的检查报告和病历,以帮助医生更好地了解患者的病情。
3. 检查前禁食时间:为了确保检查的顺利进行,患者需要在检查前一定时间内禁食。
通常,支气管镜检查需要患者空腹4-8小时,以避免在检查过程中引起呕吐。
如果患者正在服用抗凝药物或抗血小板药物等需要特殊控制的药物,需要提前和医生沟通,并根据医生的指导进行药物调整。
4. 术前准备:在支气管镜检查前,患者需要进行一些术前准备。
首先,患者应该注意口腔卫生,尽量避免食物残渣和异物的存留。
其次,患者需要解除耳环、项链等物品,以免影响检查过程和安全。
在这之前,患者可以向医生咨询检查过程中可能出现的不适症状,以便提前做好心理准备。
5. 检查过程:支气管镜检查通常在内科或呼吸科的检查室中进行。
患者需要脱掉上衣,并戴上医用围嘴和手术帽。
在镜检操作前,医生会向患者解释检查的目的、过程和可能的不适症状。
镜检过程中,医生会使用喉镜和镜头引导器将支气管镜插入患者的口腔和喉咙中,通过轻轻旋转和推进镜头,使其进入支气管树。
支气管镜的检查方法、操作步骤及记录支气管镜检查是一种常见的检查方法,用于检查支气管和肺部疾病。
下面将详细介绍支气管镜检查的操作步骤和记录方法。
1. 准备工作:在进行支气管镜检查前,患者需要进行一些准备工作,包括禁食和禁饮水6小时以上,清空胃肠道,避免饮用刺激性或刺激性食物。
患者需要签署知情同意书,并告知医生有关过敏史和疾病史,以便医生进行必要的调整和注意事项。
2. 检查方法:(1)患者置于仰卧位,头部稍微后仰,以充分展开下喉部和支气管。
(2)使用支气管镜前,先对镜片进行消毒和清洗,确保镜片干净无菌。
(3)医生将支气管镜插入患者口腔,并缓慢推进到软腭水平。
(4)检查时,医生通过观察支气管镜的影像来判断患者的肺部状况。
同时,医生可以通过这个过程收集病理标本或进行相关操作(如吸取痰液)。
(5)检查结束后,医生将支气管镜缓慢退出,让患者休息片刻。
3. 操作步骤:(1)洗手消毒后,穿戴好手术衣和手套。
(2)将支气管镜放入预先准备好的脱离器中,进行清洗和消毒。
(3)将已消毒好的支气管镜拿出,仔细检查镜头是否清晰无损,以及是否灵活(如有损坏或堵塞,请及时更换)。
(4)与患者确认身份,并向其说明操作过程和风险。
(5)引导患者正确坐姿,头部略向后仰。
(6)给予患者局部麻醉药物,通常为咽喉梗塞麻醉或喷洒表面麻醉剂。
(7)用手持式支气管镜或固定式支气管镜,将支气管镜插入患者口腔,并缓慢推进到软腭水平。
(8)观察支气管镜下的影像,仔细检查呼吸道的粘膜状况,搜索异常病灶和异物。
(9)根据需要,通过支气管镜进行活检、刷片或引导其他治疗操作。
(10)检查结束后,缓慢退出支气管镜。
(11)请患者休息片刻,观察是否出现不适反应。
4. 检查记录:在进行支气管镜检查时,医生需要详细记录患者的基本信息、病史、检查目的、操作过程和观察到的病灶等重要信息。
同时,还需记录患者的反应和配合情况,以及检查过程中出现的任何并发症或不适症状。
这些记录有助于医生后续的诊断和治疗决策。
支气管镜检查操作步骤支气管镜检查是一种常见的内窥镜技术,用于诊断和治疗支气管相关疾病。
它通过将柔软的支气管镜插入患者的气管和支气管,可以直接观察和评估呼吸道的情况。
本文将详细介绍支气管镜检查的操作步骤。
1. 术前准备在进行支气管镜检查之前,应进行一系列的术前准备工作。
这包括了解患者的病史、进行体格检查以及评估麻醉风险。
还需要告知患者需要空腹,并解释检查的目的、过程和可能的风险。
2. 麻醉支气管镜检查通常需要局部麻醉。
在开始检查之前,医生会给患者喷洒一种含有局部麻醉剂的喷雾剂,以减轻患者的不适感。
在某些情况下,可能需要进行全身麻醉。
3. 插入支气管镜插入支气管镜是支气管镜检查的关键步骤。
医生会先让患者用嘴巴含住支气管镜,然后缓慢地将其插入口腔,并通过喉咙进入气管。
患者可能会感到一些不适和压迫感,但通常这种感觉很轻微。
4. 观察和评估一旦支气管镜进入气管和支气管中,医生就可以开始观察和评估呼吸道的情况了。
支气管镜上配有光源和摄像头,可以实时传输图像到显示屏上。
医生会检查气道的通畅性、黏膜的颜色和纹理,以及是否存在异常的病变或异物。
5. 取样和治疗如果在观察过程中发现异常的组织,医生可以通过支气管镜进行取样和治疗。
通过支气管镜,医生可以使用一根细长的工具取下组织样本进行生物检查,或者进行其他治疗,如切除肿瘤、清除分泌物等。
6. 检查结束和后续护理支气管镜检查通常在几分钟内完成。
一旦检查结束,医生会缓慢地将支气管镜从气管中抽出,然后患者可以逐渐恢复正常呼吸。
在检查结束后,患者可能会感到一些喉咙不适或咳嗽,这是正常的反应。
总结和回顾:支气管镜检查是一种重要的诊断和治疗工具,可以帮助医生评估和处理支气管相关疾病。
它的操作步骤包括术前准备、麻醉、插入支气管镜、观察和评估、取样和治疗,以及检查结束和后续护理。
这个技术对患者来说通常是安全的,但也存在一定的风险,如出血、感染或呼吸困难等。
在进行支气管镜检查之前,患者应与医生充分沟通,并遵循医生的建议和指导。
气管镜检查注意事项气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于检查气管和支气管的情况,帮助医生发现和诊断相关疾病。
在进行气管镜检查时,需要注意以下事项:1. 术前准备:在进行气管镜检查前,患者需要提前通知医生自己的基本病史和药物过敏史,在医生指导下停用相关药物。
患者需要进行空腹或者至少禁食2小时,以避免食物残渣干扰检查结果。
2. 心理准备:有些患者可能对气管镜检查感到紧张和焦虑,要有良好的心理准备。
可以与医生进行交流,了解检查过程和可能的不适感。
医生会尽量减轻疼痛和不适感,提供舒适的检查环境。
3. 不适感和疼痛:气管镜检查可能引起一些不适感和轻度疼痛,如咳嗽、呼吸困难、恶心等。
这些不适感通常是暂时性的,医生会适当调整镜头和时间,减轻不适。
4. 镜前喷雾:为了减少不适感和疼痛,医生通常会在检查前使用镜前喷雾,以麻醉和收缩气管黏膜。
患者需要配合医生指导,正确使用喷雾,以提高检查的舒适度。
5. 咽喉麻醉:在某些情况下,医生可能会给患者进行咽喉麻醉,即喷潮喷雾或注射局部麻醉剂。
这样可以减轻咽喉不适和疼痛感,提高患者的耐受性。
6. 咽后麻醉:有些患者可能会出现咳嗽和呛咳反射,医生可能会给患者进行咽后麻醉。
一般情况下,医生会使用喷雾或注射局部麻醉剂,在咽后麻醉后,患者会感到喉部麻木,减少咳嗽和呛咳反射。
7. 动作配合:在进行气管镜检查时,患者需要配合医生的动作,轻轻张开口腔,保持颈部和身体的舒适姿势。
医生会指导患者吸气和吸出口腔中的唾液,以保持清晰的视野。
8. 检查后注意:在气管镜检查结束后,患者可能会出现喉部不适、轻度出血或喉部敏感。
这些症状通常会在几个小时内自行缓解,患者可以适当休息和保持喉部湿润。
总的来说,气管镜检查是一项相对安全的检查方法,但仍需注意患者的病史和药物过敏情况,进行适当的准备和麻醉,配合医生的动作和指导,以减轻不适感和疼痛。
同时,在检查后保持适当休息和喉部护理,有助于恢复和减轻不适。
支气管镜检查术前准备和注意事项
一、什么是支气管镜检查?
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。
检查所用内镜分为硬质支气管镜和软性支气管镜(又称可弯曲支气管镜)。
可弯曲支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。
二、支气管镜检查有哪些适应症?
1、初步诊断的气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型,或确定浸润范围及分期时。
2、不明原因咯血持续1周以上的患者,尤其是年龄在40岁以上,即使影像学未见明显异常,仍应行支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因。
3、对于不能明确诊断、病情进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者,应行支气管镜检查术,并采样行相关病原学检查及某些病原标志物检测,有助于临床的正确诊断或病原学诊断。
4、器官或骨髓移植后新发肺部病变,或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥时,建议行支气管镜检查术协助明确病因。
5、临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者,怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者,建议行支气管镜检查术。
6、原因不明的突发喘鸣、喘息,尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音,需排除大气道狭窄或梗阻时,建议行气管镜检查术。
7、对于原因不明的弥漫性肺实质疾病,如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病等,均建议行支气管镜检查术进行诊断和
鉴别诊断。
8、对于可疑气道狭窄的患者,支气管镜检查术是重要的诊断和评价狭窄程度、长度、类型及病因的方法,为进一步治疗提供依据。
9、对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张,均建议行支气管镜检查术以明确诊断。
10、外伤后可疑气道损伤的患者,推荐行支气管镜检查术,以利于明确诊断并评估损伤部位、性质和程度。
11、临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘,如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等,均推荐行支气管镜检查术,以确定其病因、部位、大小及类型。
12、临床怀疑气道异物者,建议行支气管镜检查术,以确定诊断,评估取出难度,决定治疗方案。
13、原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等,应行支气管镜检查术,获取病理学标本,进行诊断。
三、支气管镜检查有哪些禁忌?
1、急性心肌梗死后4周内不建议行支气管镜检查术。
2、活动性大咯血时行支气管镜检查术风险较高,不建议。
3、血小板计数<20×10 9 /L时不推荐行支气管镜检查术。
4、妊娠期间不推荐行支气管镜检查术。
5、恶性心律失常、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全、高血压危象、严重肺动脉高压、颅内高压、急性脑血管事件、主动脉夹层、主动脉瘤、严重精神疾病以及全身极度衰竭等,并发症风险通常较高,不建议。
四、支气管镜检查术前准备及注意事项
1、检查前根据病情, 必须拍摄正位X线胸片,或者正侧位X线胸
片,或者胸部CT。
推荐行胸部CT检查, 以便于更精准确定病变部位,有助于决定采样部位及方式。
2、应筛查血源性传播疾病,防止医源性感染。
3、建议行凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数检查,以除外严重凝血功能异常。
4、对于有心脏病病史及其危险因素的患者,检查前应行心电图检查。
5、高血压、糖尿病患者,将血压、血糖控制在理想范围内。
高血压患者检查当日晨起后一口水吞下降压药。
6、询问并标记既往药物过敏史。
7、咳嗽剧烈患者,可一口水吞服镇咳药物。
8、对于长期口服抗凝药物的患者需提前停用抗凝药物5-7天。
9、有假牙者取下妥善保管。
10、若无胃肠动力异常或梗阻,局部麻醉时应在支气管镜检查术前4小时开始禁食,术前2小时开始禁水;全身麻醉时应在支气管镜检查术前8小时开始禁食,术前2小时开始禁水。
11、准备药品:0.9%氯化钠注射液500毫升一袋,达克罗宁凝胶一支,利多卡因四支,肾上腺素两支。
12、检查前建议建立静脉通道,以方便术中给予镇静及其他药物,并保留至术后恢复期结束。
13、在检查前不应常规应用抗胆碱能药物(如阿托品等)。
该类药物缺乏临床获益证据且存在血流动力学不稳定的潜在风险。
14、对于拟行活检的患者,推荐提前5~7天停用氯吡格雷,提前
3~5天停用替格瑞洛,小剂量阿司匹林可继续使用。
对于需提前停用氯吡格雷或替格瑞洛的患者,若植入冠状动脉药物涂层支架未满12个月
或植入冠状动脉金属裸支架未满1个月,则应与心内科医生沟通,共同权衡抗血小板药物使用的利弊;若抗血小板药物治疗方案为氯吡格雷或替格瑞洛联合小剂量阿司匹林,则改为单用小剂量阿司匹林;并于操作第2天晨起恢复氯吡格雷或替格瑞洛的使用。
15、对于拟行活检的患者,推荐提前5天停用华法林。
若术后无明显活动性出血,可在支气管镜检查术后12~24小时恢复使用。
对于需提前停用华法林的患者, 可评估停药期间血栓形成风险。
若为低风险,则停药期间无需替换为低分子肝素;否则,应替换为低分子肝素抗凝,并于支气管镜操作前24小时停药。
恢复华法林使用后仍应继续同时使用低分子肝素直至INR 达到治疗范围。
16、对疑诊慢性阻塞性肺疾病的患者推荐进行肺功能检查,若通气功能重度减退(FEV1 占预计值% < 40%),建议进行动脉血气分析。
慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者在支气管镜检查术前应预防性使用支
气管舒张剂。
17、吸氧可能升高PaCO2,因此对于支气管镜检查术前PaCO2 已升高者,操作中吸氧可能进一步提高PaCO2,PaCO2 升高并非静脉应用镇静剂的绝对禁忌证,应充分告知患者及其家属、支气管镜检查医生和麻醉医生存在的潜在风险, 应谨慎用药并进行密切监测。
五、支气管镜检查需要多久?
检查时间跟检查的难度和目的有关。
不算检查前麻醉等准备工作需要的时间。
普通的检查5~10分钟就能完成;取活检、做灌洗等操作,大约需要10~20分钟。
六、支气管镜检查术后需注意什么?
1、普通气管镜结束2小时后或全麻气管镜结束6小时后方可进食、饮水,以避免因咽喉仍处于麻醉状态而导致误吸。
以低温清淡软食为宜。
2、术后可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛、少量咯血等情况,无需紧张,应尽量少说话,适当休息,使声带尽快恢复。
一般症状会自行减轻,若出现发热、大量咯血,请及时报告医护人员。
3、术后应观察30分钟再离开,短时间内可能会有鼻咽部不适,疼痛,呼吸困难、痰中带血等症状,一般不需特殊处理,不必过于紧张。
患者应有家属陪伴返回病房或家中,避免中途发生意外。
4、取活组织病检的患者应注意有无呼吸困难,咯血等情况,若呼吸困难加重,咯血较多时应及时到医院就医。