肺部分段解剖

所属的肺组织称为 支气管肺段。
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肺的导气部
从叶支气管到终末细支气管为肺的导气 部。包括：
叶支气管（第2级） 段支气管（第3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级）
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肺的呼吸部
呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡， 为肺的呼吸部。包括：
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5
肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、 三缘。
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6
肺门和肺根
纵隔面中央的支气管、 血管、淋巴管和神经出入 处叫肺门，这些出入肺门 的结构，被结缔组织包裹 在一起叫肺根。
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7
支气管肺段
一个肺叶pulmonary lobar。各肺叶支气管在相应的肺叶 内再分出2支~5支肺段支气管。每一肺段支气管及其分 支和它们所属的肺组织，称支气管肺段 bronchopulmonary segments，简称肺段。各肺段呈圆 锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面。按肺段支气管的分 支分布，左、右肺各分为10个肺段。各相邻肺段之间有 薄层结缔组织间隔，肺段支气管的分支与肺动脉的分支
背段（S VI ）
内侧底段（S VII )
内前底段
下 叶
前底段（ S VIII ）
下 叶
（S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
后底段（SX）
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右肺根自上而下 为：上叶支气管、 肺动脉、肺静脉。
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肺门角
指右肺门上、下两部 分形成的夹角，上部 由上肺静脉、上肺动 脉及下肺动脉的后回 归支组成，下部由下 肺动脉干组成，其内 侧是中间支气管。

03
肺中叶分段
前段
总结词
前段是肺中叶的一部分，位于肺的前 部，靠近胸膜。
详细描述
前段通常呈三角形或锥形，其尖端指 向肺的前缘，底部与肺门相连。在CT 图像上，前段通常呈较深的密度，与 其他肺段有明显的分界。
外段
总结词
外段是肺中叶的一部分，位于肺的侧面，远离胸膜。
详细描述
外段呈扁平状，其表面有许多凹陷和凸起，这些结构有助于在CT图像上区分外段与其他肺段。外段的支气管分支 较多，因此在外段内有许多支气管分支和血管。
值。
肺段间裂隙
肺段间存在裂隙，在CT影像 上表现为线状低密度影。
肺门淋巴结
肺门淋巴结在CT影像上表现 为圆形或类圆形软组织密度影
。
肺分段的临床意义
指导治疗
了解肺分段解剖有助于医 生选择合适的治疗方案， 如手术切除、药物治疗等 。
疾病预防
通过对肺分段的研究，可 以更深入地了解肺部疾病 的发病机制，为预防疾病 提供依据。
内段
总结词
内段是肺中叶的一部分，位于肺的内部，靠近心脏和食管。
详细描述
内段呈圆形或椭圆形，表面光滑，没有明显的凹陷和凸起。在CT图像上，内段与其他肺段有明显的分 界，但与心包和食管相邻的部分可能存在重叠。内段的支气管分支较少，结构相对简单。
04
肺下叶分段
前基底段
总结词
前部和基底部
详细描述
前基底段位于肺下叶的前部和 基底部，与上叶的后基底段相 邻。
医学教育
肺分段解剖是医学教育中 肺部影像学的重要内容， 有助于医学生和医生更好 地理解肺部结构和功能。
02
肺上叶分段
前段
总结词
前段位于肺尖前方，呈三角形或锥形，上壁与肺尖和胸膜顶 紧密相连。

杜子欧
解剖学基础
• 左肺分两叶八段，右肺分三叶十段 • 左肺由斜裂分为上叶、下叶 • 右肺除了斜裂外，还有一水平裂，将右肺分为上、中、
下三叶 • 肺的表面覆盖着一层薄层浆膜，即脏层胸膜，这层膜
深入到肺各叶裂之间，构成叶间胸膜，又称为叶间裂。
解剖学基础
左右肺斜裂始于后正中线第3胸椎，向外下方 斜行，在腋后线与第4四肋骨相交，然后向前下方 延伸，止于第6肋骨与肋软骨的连接处。右肺的水 平叶间隙或水平裂，始于腋后线第4肋骨，终于第4 肋间隙的胸骨右缘。
两下叶支气管分出基 底段时能观察中叶， 舌叶及两肺下叶各基 底段
X线下分叶分段
支气管树
CT横断面解剖
记忆口诀： • 独眼能看双上肺 •左下还留一点背 •对眼能看前后背 •双眼能看前和背 •嵴角出现能看舌和背 •基地干出现就看余下肺
指气管层面，能显 示两上肺在偏下方 层面，能看到左肺 下叶背段。
指气管层面，能显 示两上肺，在偏下 方层面，能看到左 看到两肺上叶前、 后段及两肺下叶 背段
“两眼”是气管分叉 下方层面及肺动脉层 面，左右支气管距离 较远，此时断面图像 上只能显示上叶前段 和下叶背段
嵴角指有中叶支气管 与下叶支气管的夹角， 内有右上肺静脉的断 面，此层面能看到右 肺中叶，左上肺舌叶 及两肺下叶背段。

• 右肺
• 左肺
• 后外前内背（10~6） • 4-5 上下舌
• 内外前后尖 （5~1） • 1-2、7-8 合
• 中叶 S4：外段 S5：内段
• 下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
肺段名称
• 左肺 • 上叶
S1+2：尖后段 S3：前段
• S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
• 下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
不好记？反着记！
水平裂的观察 2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
水平裂的观察 2
• 水平裂为弧形 • 弓顶向上 • 为圆形裸区 • 斜裂在后方 • 为条形裸区 • 斜裂因感染增厚
划分肺段的意义
• 准确的划分肺叶与肺段有利于肺部病变的 准确定位
• 为外科手术治疗提供了可靠的解剖基础 • 为立体定向技术提供了指导
• 右肺 • 上叶
S1：尖段 S2：后段 S3：前段
• 外周肺----观察叶间裂
外周肺----观察叶间裂
• 叶间裂就是脏层胸膜深入到肺各叶裂之间 • 在普通厚层条件下，肺纹理影像在接近叶
间裂处消失，图像上表现为条状阴影，可 以称之为“裸区”或“无肺纹区” • 在层厚小于3mm（HRCT）条件下，叶间 裂可显影，呈细线状高密度影
厚层肺窗（斜裂）
右肺除了有斜裂外还有一水平裂将右肺分为上中下三叶肺的表面覆盖着一层薄层浆膜即脏层胸膜这层膜深入到肺各叶裂之间构成叶间胸膜又称为叶间裂在普通厚层条件下肺纹理影像在接近叶间裂处消失图像上表现为条状阴影可以称之为裸区或无肺纹区在层厚小于3mmhrct条件下叶间裂可显影呈细线状高密度影薄层肺窗斜裂水平裂的进一步观察两侧斜裂为后上前下斜行水平扫描很好观察上图由于水平裂方向不固定因此图像上表现各异需要仔细观察区分最佳观察方式则为hrct与三维重建技术水平裂的观察1水平裂的观察1斜裂则为裸区水平裂的观察2水平裂的观察2准确的划分肺叶与肺段有利于肺部病变的准确定位为立体定向技术提供了指导肺段名称上叶s1

肺的解剖及பைடு நூலகம்段
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经左上肺静脉层面
肺的解剖及分段
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经左上肺静脉层面
肺的解剖及分段
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经右上肺静脉层面
肺的解剖及分段
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经下肺静脉层面
肺的解剖及分段
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经四腔心下部层面
肺的解剖及分段
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经四腔心下部层面
肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
Ⅱ型肺泡细胞 散在凸起于Ⅰ型肺泡细 胞 之间，覆盖肺泡约5%的表面积。可产 生表面活性物质，有降低肺泡表面张力， 稳定肺泡大小的重要作用。
肺的解剖及分段
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气-血屏障（blood-air barrier)
是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通 过的结构，包括肺泡表面液体层、 Ⅰ型 肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血 管基膜与内皮。有的部位无结缔组织，两 层基膜融合。气-血屏障很薄，有利于气 体迅速交换。
肺的形态呈半圆锥形，具有一尖、一底、两面、三缘(图1-311、12)。
肺的解剖及分段
3
肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈 根部。
肺的解剖及分段
4
纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺 门。
其内有支气管、血管、神经、淋巴 管的出入并为结缔组织包裹，称肺 根。
肺根内的结构排列自前向后为：上 肺静脉、肺动脉、主支气管。
右肺支气管肺段
左肺支气管肺段
外侧段（S IV ）
中
中
叶 内侧段（S V ） 叶
肺的解剖及分段
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支气管肺段简表三
右肺支气管肺段
左肺支气管肺段
背段 （S VI ）

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左肺根的结构自 上而下是：肺动 脉、左主支气管、 下肺静脉。
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膈面即肺底。 肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，
下方有一突起称左肺小舌 。
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下缘位于膈肌上， 是肺三个面的移行 部，其位置随呼吸 运动而显著变化。
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后缘在脊柱两侧 的肺沟中，为肋 面与纵隔面在后 方的移行处。
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R
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支气管肺段简表一
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支气管肺段简表二
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支气管肺段简表三
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右肺段
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左肺段
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各主要层面上肺段的分布
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经头臂静脉汇合处层面
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经主动脉弓层面
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经主动脉弓层面
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下肺静脉水平向前，平第4肋软骨注 入左心房。
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肺门结构示意图
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肺门（CT图像）
右上叶支气管水平：
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21Leabharlann 精品课件22右肺根自上而下 为：上叶支气管、 肺动脉、肺静脉。
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肺门角
指右肺门上、下两部 分形成的夹角，上部 由上肺静脉、上肺动 脉及下肺动脉的后回 归支组成，下部由下 肺动脉干组成，其内 侧是中间支气管。
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3
肺的形态
两肺外形不同， 右肺宽而短，左 肺狭而长。

肺的解剖及分段
肺的解剖及分段
1
概述
• 肺位于胸腔，坐落
于膈肌上方、纵隔 的两侧。
• 正常肺呈浅红色，
质柔软呈海绵状， 富有弹性。
.
2
• 成人肺的重量约等于自己体重的1
／50，男性平均为1000－ 1 3 0 0 g， 女 性 平 均 为 8 0 0 － 1000g。
• 健康男性成人两肺的空气容量约
.
6
• 肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。
（肺尖、肺底、前缘及下缘薄而锐，后缘圆 钝。膈面、肋面、纵隔面）
.
7
• 肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈
根部。
.
8
• 肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺
底呈半月形凹陷。
.
9
• 肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。
.
10
• 纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺
• 支气管肺段 是每一肺段支气管及其分
支分布区的全部肺组织的总称。
• 支气管肺段简称肺段。 • 左、右肺通常分别有10个肺段。
.
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• 正常成人呼吸频率为12~20次/分，呼吸与脉搏之比为1：4，新生儿
为44次/分。
• 潮式呼吸：又称陈—施呼吸（Cheyne-Stokes），是一种由浅慢逐
渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段暂停呼吸后，又 开始如上变化的过程。呼吸周期：30秒~2分钟。暂停期可持续5~30 秒。
门。其内有支气管、血管、神经、 淋巴管的出入并为结缔组织包裹， 称肺根 。
• 肺根内的结构排列自前向后为：上
肺静脉、肺动脉、主支气管。
.
11
叶间裂
右肺有斜裂及水平裂， 其斜裂较水平裂明显要长， 将右肺下叶与上叶及中叶分开。

肺的分叶分段
右侧
上叶：尖段、 后段、 前段
中叶：外段、 内段
下叶：背段、 内基底段、 前基底段、 外基底段、 后基底段
左侧
上叶： 尖后段、 前段、 上舌段、 下舌段
下叶： 背段、 前内基底段、 外基底段、 后基底段
怎样寻找叶间胸膜分界线？
图中所示：
右肺： S1 上叶尖段； S2 上叶后段。
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段； S6 下叶背段 S8 下叶前内基底段 S10 下叶后基底段
图中所示：
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段； S6 下叶背段 S8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5.221.5.2Sunday, May 02, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。13:51:0013:51:0013:515/2/2021 1:51:00 PM 11、人总是珍惜为得到。21.5.213:51:0013:51May-212-May-21 12、人乱于心，不宽余请。13:51:0013:51:0013:51Sunday, May 02, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.221.5.213:51:0013:51:00May 2, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月2日 星期日 下午1时 51分0秒13:51:0021.5.2 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 下午1时51分21.5.213:51May 2, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021年5月2日 星期日1时51分 0秒13:51:002 May 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午1时51分0秒 下午1时 51分13:51:0021.5.2

肺的解剖及分段
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肺门角
指右肺门上、下两部 分形成的夹角，上部 由上肺静脉、上肺动 脉及下肺动脉的后回 归支组成，下部由下 肺动脉干组成，其内 侧是中间支气管。
肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
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பைடு நூலகம்
左肺根的结构自 上而下是：肺动 脉、左主支气管、 下肺静脉。
肺的解剖及分段
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膈面即肺底。 肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，
肺的解剖及分段
3
肺的形态
两肺外形不同， 右肺宽而短，左 肺狭而长。
肺的解剖及分段
4
肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、 三缘。
肺的解剖及分段
5
肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈 根部。
肺的解剖及分段
6
肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺 底呈半月形凹陷。
肺的解剖及分段
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肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相 邻。
肺的解剖及分段
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纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺 门。
其内有支气管、血管、神经、淋巴 管的出入并为结缔组织包裹，称肺 根。
肺根内的结构排列自前向后为：上 肺静脉、肺动脉、主支气管。
肺的解剖及分段
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肺动脉
肺动脉干起自右心 室，在左主支气管 前方向左后上行， 至主动脉弓下方， 平第4胸椎高度分 为左、右肺动脉， 经肺门入肺。
肺段。
肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
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支气管肺段简表一
右肺支气管肺段 尖段（SI）
后段（S II ） 上 叶 前段（S III ）
左肺支气管肺段 尖后段 （S I +S II ) 上 叶 前段（S III ） 上舌段（S IV ）