呼吸机常用参数
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呼吸机参数呼吸机参数呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或代替患者自主呼吸。
它通过为患者提供气体通气来保持呼吸。
在使用呼吸机时,了解和掌握相关的呼吸机参数非常重要。
本文将介绍呼吸机的几个关键参数及其含义。
1. 呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在呼吸机参数中,呼吸频率是由呼吸机设定的,根据患者的需求进行调整。
合理的呼吸频率可以帮助维持适当的呼吸气体交换,从而满足患者的呼吸需求。
2. 潮气量潮气量是指每次正常呼吸时,肺部从吸气相到呼气相的气体容积变化量。
潮气量的大小直接影响到患者的通气效果和呼吸机的设定。
一般情况下,根据患者的身体状况和需要,医生会根据潮气量来调整呼吸机的参数。
3. 吸气压力吸气压力是指呼吸机在吸气相提供给患者的气体压力。
呼吸机可以通过调整吸气压力来改变患者的通气情况。
吸气压力的设置对于不同类型的患者和不同的疾病有不同的要求,医生需要根据患者的具体情况来设定合适的吸气压力。
4. Exhaled Pressure Relief (EPR)Exhaled Pressure Relief (EPR) 是一种通过降低呼气末正压来提供更舒适呼吸的技术。
EPR 可以降低呼气阻力,使患者呼气更轻松。
该参数允许医生在呼吸机上设定一个负压,以降低患者的呼气阻力,从而减少患者的呼吸不适感。
5. 正压通气模式正压通气是一种呼吸机输送气体的模式。
在正压通气模式下,呼吸机通过提供一定的正压来推动气体进入患者的肺部。
这种模式适用于需要机械通气的患者,可以帮助维持呼吸和氧合。
6. 呼气末正压 (PEEP)呼气末正压 (PEEP) 是在呼气阶段将气道内压力保持在一个较高的水平。
PEEP 可以增加肺泡的稳定性,防止肺泡塌陷,提高呼吸机的通气和氧合效果。
医生可以通过调整 PEEP 参数来达到最佳的通气效果。
以上是一些常见的呼吸机参数及其含义。
理解和熟悉这些参数将有助于临床医生正确地选择和调整呼吸机的参数,提供合适的呼吸支持,促进患者的康复和治疗过程。
呼吸机常见参数及设置范围《呼吸机常见参数及设置范围》你知道呼吸机吗?这可是个能救命的神奇设备呢!今天我就来和你唠唠呼吸机常见的参数和它们的设置范围。
咱先说说潮气量。
潮气量就像是每次呼吸时吸进去或者呼出来的气量。
对于成年人来说啊,一般设置在5 - 15ml/kg体重这个范围。
你想啊,如果潮气量设置得太小,就像人每次只能吸一小口气,肯定不够用呀,身体会缺氧的;要是设置得太大呢,就好比是猛灌一口气,肺可能会受不了的,这多可怕啊!再讲讲呼吸频率。
这就相当于一分钟呼吸的次数。
正常成年人的呼吸频率一般在12 - 20次/分钟。
你可以想象成是一个节拍器,按照这个节奏呼吸才比较正常。
如果呼吸频率设得太快,就像人一直慌张地喘气,心脏和肺都得累坏了;设得太慢呢,那氧气供应不上,人不就憋得难受吗?还有氧浓度这个参数。
氧可是生命之源啊!一般来说,氧浓度开始可以设置在较高的水平,像40% - 60%左右。
不过这可不是越高越好哦。
要是氧浓度一直很高,就好比是给身体灌了太多油,会出问题的。
高浓度氧时间长了可能会损伤肺呢,这不是好心办坏事嘛。
吸气时间也很关键。
它和呼气时间是要配合好的。
通常吸气时间设置在0.8 - 1.2秒左右。
这就像走路的时候左右脚的配合一样,吸气和呼气得协调起来。
如果吸气时间太长或者太短,就像走路步子乱了,呼吸也会不顺畅的。
呼气末正压(PEEP)这个参数呢,它一般设置在3 - 5cmH₂O。
这个参数有点像给肺一个小小的支撑力。
如果没有这个支撑力,肺就像一个瘪瘪的气球,很难完全张开,有了合适的PEEP呢,肺就能更好地工作啦。
这些参数的设置可不是随便来的,要根据患者的具体情况,比如年龄、体重、病情等来调整。
就像给不同的人做衣服,得量体裁衣一样。
呼吸机的参数设置也是要量身定制的,这样才能让它发挥最大的作用,更好地帮助患者呼吸。
在我看来啊,呼吸机的这些参数虽然看起来有点复杂,但只要了解了它们的大致范围和意义,就像揭开了一层神秘的面纱。
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数设置:
一、最大吸气压力:
1. 设置最大吸气压力范围是根据病人的肺功能及病情来定的,一般建议把最大吸气压力调到大于病人的潮气量的1.4倍,最大不能超过八倍;
2. 设置最大吸气压力(例如:PEEP)时,把吸气气道高度调适当地高一点,以保
证肺泡的拉开,避免局部低氧血症;
3. 最大吸气压力调低也可能会诱发静脉血栓形成,严重影响患者的治疗效果;
二、最大呼出压力:
1. 最大呼出压力(例如:CPAP)用来帮助患者进行呼气,让呼气更容易,可以改
善受呼吸机辅助的患者的呼吸功能;
2. 对于需要CPAP支持的患者,要根据病情及病人的实际情况,将最大呼出压力调节到6-12cmH2O,最高不得超过20cmH2O;
3. 对于婴儿及小腹病人,一般不建议调高最大呼出压力,最大不能超过10cmH2O;
三、呼吸参数:
1. 呼吸频率或潮气量:设置呼吸频率依赖于病人病情,此参数与急性呼吸窘迫循环失常有很重要的关系;
2. 呼吸比:一般来说可以调节比例约为1:2-1:3之间,可根据病人病情调节,例如:小便婴儿的比例和体重的低的病人的比例应该更接近1:2;
四、气道压力控制:
1. 为了一定程度减轻病人横纹肌收缩引起的呼出气道反压,可以采取触发性控制型呼吸机,尤其是在气道受阻病人;
2. 设定控制气道压力的值,一般来说就是设置呼出的开始和结束的气道压力值,一般常见的就是设置在-5cmH2O到-25cmH2O,调节时,要根据病人的潮气量调节;
3. 对于持续的气道阻塞的患者,可以考虑适当调高气道压力控制的最低值以免呼气时有反弹气。
呼吸机相干参数设置呼吸机参数的设置和调节:1.呼吸频率:8-18次/分,一般为12-15次/分,COPD及ARDS者破例.2.潮气量:8-15ml/kg体重,依据临床及血气剖析成果恰当调剂.3.吸/呼比:一般将吸气时光定在1,吸/呼比以1:2-2.5为宜,限制性疾病为1:1-1.5,心功效不全为1:1.5,ARDS则以1.5-2:1为宜(此时为反比呼吸,以呼气时光定为1).4.吸气流速(Flow):成人一般为30-70ml/min.安静.入睡时可下降流速;发烧.焦躁.抽搐等情形时要进步流速.5.吸入氧浓度(FiO2):长时光吸氧一般不超出50%-60%,原则上吸入氧浓度逐渐下降.6.触发敏锐度的调节:平日为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择 2 cmH2O,依据病人自立吸力量气大小调剂;流量触发者为3-6L/min.7.吸气暂停时光:一般为0-0.6s,不超出1s.8.PEEP的调节:当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP,临床上经常运用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超出20 cmH2O.9.报警参数的调节:不合的呼吸机报警参数不合,依据既要安然,又要安静的原则调节.压力报警:重要用于对病人气道压力的监测,一般情形下,高压限设定在正常气道高压(峰压)上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力程度.FiO2:一般可高于或低于现实设置FiO2的10%-20%.潮气量:高程度报警设置与所设置TV和MV雷同;低程度报警限以能保持病人性命的最低TV.MV程度为准.PEEP或CPAP报警:一般以所运用PEEP或CPAP 程度为准.呼吸机罕有报警处理呼吸机各类报警的意义和处理1.气道高压high airway pressure:(1)原因:病人气道不通行(呼吸反抗).气管插管过深拔出右支气气管.气管套管滑入皮下.人机反抗.咳嗽.肺适应性低(ARDS.肺水肿.肺纤维化).限制性通气障碍(腹胀.气胸.纵隔气肿.胸腔积液);(2)处理:听诊肺部呼吸音是否消失不合错误称.痰鸣音.呼吸音低;吸痰;拍胸片消除平常情形;检讨气管套管地位;检讨管道通行度;恰当调剂呼吸机同步性;运用递减呼吸机同步性;运用递减流速波形;改用压控模式;运用支气管扩大剂;运用沉着剂.2.气道低压Low airway pressure(1)原因:管道漏气.插管滑出.呼吸机参数设置不当;(2)处理:检讨漏气情形;增长峰值流速或改压力掌握模式;如自立呼吸好,改PSV模式;增长潮气量;恰当调剂报警设置.3.低潮气量Low tidal volume(通气缺少):(1)原因:低吸气潮气量:潮气量设置过低.报警设置过高.自立呼吸模式下病人吸力量气较弱.模式设置不当.气量传感器故障.*低呼气潮气量:管道漏气.其余同上;(2)处理:检讨管路以明白是否漏气;如病人吸力量气缺少可增长PSV压力或改A/C模式;依据病人体重设置适合的报警规模;用模仿肺检讨呼吸机送气情形;用潮气量表监测送气潮气量以断定呼吸机潮气量传感器是否精确.4.低分钟通气量Low minute volume(通气缺少)(1)原因:潮气量设置过低.通气频率设置过低.报警设置过高.自立呼吸模式下病人通气缺少.管道漏气;(2)处理:消除管道漏气;增长帮助通气参数;如自立呼吸频率不快可用MMV 模式并设置适合的每分钟通气量;恰当调剂报警规模.5.高分钟通气量High minute volume(过度通气)(1)原因:病人重要焦躁.有轻微缺氧状态.呼吸机通气参数设置过高.呼吸机误触发导致高通气频率;(2)处理:消除机械原因可运用沉着剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气;改良病人的氧合,可增长氧浓度或加用PEEP;合理调剂通气参数;若有误触发可下降触发敏锐度,封闭流速触发,检讨呼气阀是否漏气.6.呼吸反比inverse I:E(1)原因:吸气时光过长(送气流速过低.潮气量过大.气道阻力高),呼气时光过短,呼吸频率过高;(2)增长吸气流速;削减压控模式的吸气时光;改良气道的通行度;下降呼吸频率;如须要反比通气可封闭反比通气报警.7.梗塞(1)原因:病人自立呼吸过弱.病人消失呼吸暂停.气道漏气;(2)处理:进步触发敏锐度;增长通气频率;改A/C或SIMV模式;检讨气道漏气情形.8.呼吸机工作平常处理:立刻离开病人,改用呼吸皮郛过渡;用模肺检讨呼吸机送气情形,可封闭机械再打开,不雅察故障是否依旧消失;可做机械自检以断定故障原因;原则上可能有故障的呼吸机不克不及给病人运用;通知维修工程师.。
呼吸机常用参数的设置及意义在现代医疗领域中,呼吸机是一种至关重要的设备,它能够为呼吸困难或呼吸功能不全的患者提供必要的呼吸支持,帮助他们维持生命。
而正确设置呼吸机的参数对于确保治疗效果和患者安全至关重要。
接下来,让我们一起了解一下呼吸机常用参数的设置及其意义。
一、潮气量(Tidal Volume,VT)潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
对于成年人,一般设置为 6 8 毫升/公斤理想体重。
例如,一个体重 70 公斤的成年人,潮气量通常可设置在 420 560 毫升之间。
潮气量的设置直接影响着患者的通气量和气体交换。
潮气量设置过小,可能导致通气不足,引起缺氧和二氧化碳潴留;而设置过大,则可能导致过度通气,引起呼吸性碱中毒,同时还可能增加肺损伤的风险。
二、呼吸频率(Respiratory Rate,RR)呼吸频率即每分钟的呼吸次数。
正常成年人在自主呼吸时,呼吸频率通常为 12 20 次/分钟。
在使用呼吸机时,呼吸频率的设置需要根据患者的病情和呼吸功能来决定。
对于病情较重、呼吸功能较差的患者,可能需要较高的呼吸频率来保证足够的通气量;而对于病情相对稳定、呼吸功能有所恢复的患者,可以适当降低呼吸频率,以减少呼吸肌的疲劳。
三、吸呼比(Inspiratory/Expiratory Ratio,I:E)吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比值。
一般来说,吸气时间为 08 12 秒,呼气时间为 2 3 秒,吸呼比通常设置为 1:15 1:2。
吸呼比的设置对于维持患者的肺功能和气体交换具有重要意义。
如果吸呼比设置不当,例如吸气时间过长、呼气时间过短,可能导致气体潴留,增加内源性呼气末正压(PEEPi),加重呼吸肌负担;反之,如果吸气时间过短、呼气时间过长,可能导致通气不足。
四、吸气压力(Inspiratory Pressure,IP)吸气压力决定了呼吸机送气的力量。
在压力控制通气模式下,吸气压力是一个关键参数。
吸气压力的设置需要根据患者的气道阻力、肺顺应性等因素来调整。
呼吸机的四个参数
呼吸机是一种用于辅助呼吸的医疗设备,它可以通过机械方式给予患者正常的呼吸功能。
常见的呼吸机有肺通气机、氧气呼吸机等,它们包含了多个参数,这些参数的设置决定了呼吸机的功能和效果。
其中,最常见的四个参数是以下四个:
1. 呼吸频率(Respiratory rate)
呼吸频率指的是每分钟呼吸的次数,正常成人的呼吸频率在12-20次之间。
呼吸机的呼吸频率可以根据患者的病情和生理状态进行设置,通常在8-20次之间。
如果呼吸频率太快或太慢,都会对患者造成不良影响,因此需要根据实际情况进行调整。
2. 潮气量(Tidal volume)
潮气量是指每次呼吸中呼出的空气量,通常在300-800毫升之间。
呼吸机的潮气量需要根据患者的身体大小、肺功能等因素进行设置,过大或过小的潮气量都会对患者造成危害。
3. 氧气浓度(FiO2)
氧气浓度是指呼吸机输出气体中氧气的浓度,通常在21%(室内空气中氧气浓
度)到100%之间。
呼吸机的氧气浓度需要根据患者的氧气需求进行设置,过高或过低的氧气浓度都会对患者的健康产生不良影响。
4. 正压水平(Positive End-expiratory Pressure,PEEP)
正压水平是指在呼气末期维持的正压,它可以保持肺泡的稳定性,增加肺容积,促进氧气的弥散和二氧化碳的排除。
呼吸机的正压水平需要根据患者的肺功能和病情进行调整,过高或过低的正压水平都可能对患者造成不良影响。
总之,呼吸机的这四个参数都是非常重要的,需要根据患者的实际情况进行科学、合理的设置,以达到最佳的治疗效果。
呼吸机常用参数的设置及意义呼吸机是一种重要的医疗设备,广泛应用于重症监护室、急诊科、康复科等医疗部门。
它的作用是辅助或代替患者的呼吸功能。
在呼吸机的使用过程中,正确设置常用参数至关重要。
本文将介绍呼吸机常用参数的设置方法及其意义。
一、吸气压力(IPAP)吸气压力是指在呼吸机工作过程中,外界环境施加的气流压力。
通过设置吸气压力,可以调节患者的吸气过程,提供充分的氧气供应,并帮助患者克服呼吸道阻力。
吸气压力的合理设置可确保患者获得足够的通气量,以满足身体对氧气的需求。
二、呼气压力(EPAP)呼气压力是指在呼吸机工作过程中,外界环境施加的气流压力。
通过设置呼气压力,可以调节患者的呼气过程,降低患者的呼气阻力,提高通气效果。
合理设置呼气压力有助于保持肺泡的开放性,避免肺萎陷,并改善患者的氧气交换。
三、呼吸频率(RR)呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数。
呼吸频率的设置应根据患者的病情和需要进行调整。
较高的呼吸频率可以提供更多的通气量,适用于患者需要急速清除二氧化碳的情况。
较低的呼吸频率可以减少肺部压力,适用于患者需要休息和恢复的情况。
四、吸气时间(Ti)吸气时间是指患者每一次呼吸的吸气持续时间。
合理设置吸气时间有助于患者充分吸入足够的氧气,并维持正常的呼吸模式。
过长或过短的吸气时间都可能导致不良的通气效果,因此需要根据患者的病情和需要进行调整。
五、吸气流速(Insp. Flow)吸气流速是指患者吸气时呼吸机提供气流的速度。
合理设置吸气流速可以确保患者吸入气体的充分混合,避免肺内区域的通气不均匀。
对于患有肺部疾病的患者,适当增加吸气流速可以提高通气效果,预防肺泡塌陷。
六、呼气延迟时间(E-Time)呼气延迟时间是指患者吸气结束后,呼吸机继续施加正压的时间。
合理设置呼气延迟时间可以增加肺泡内气体的排出时间,减少气体滞留,降低肺泡内气体的压力。
尤其适用于患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,有助于改善肺功能。
综上所述,呼吸机常用参数的设置对于保证患者的通气和氧合非常重要。
如何正确调整呼吸机的参数呼吸机作为一种重要的医疗设备,在医疗实践中发挥着至关重要的作用。
正确调整呼吸机的参数可确保患者呼吸通畅、生命体征平稳。
本文将介绍如何正确地调整呼吸机的参数,以确保患者的健康和安全。
一、了解基本参数在调整呼吸机参数之前,需要先了解一些基本的参数知识。
呼吸机涉及的常见参数包括:吸气压力(IPAP)、呼气压力(EPAP)、吸呼比(I:E比)、通气频率和潮气量等。
IPAP表示呼气末时的吸气压力,EPAP表示呼气末时的呼气压力,I:E比表示吸气时间和呼气时间的比值,通气频率表示单位时间内的吸呼次数,潮气量表示单位时间内呼吸周期内的气体交换量。
二、根据患者情况调整参数调整呼吸机参数时,需要根据患者具体情况进行个体化设置。
首先,根据患者的病情和症状,确定合适的IPAP和EPAP,以保证患者的气道通畅和呼吸顺畅。
对于需要增加通气压力的患者,可适当提高IPAP;而对于需要减少通气压力的患者,可适当降低IPAP。
EPAP的设置也需根据患者具体情况,如果患者有呼吸困难或气道阻力增加的情况,EPAP可适当提高,以促进气道通畅。
其次,根据患者的需氧情况以及气道清洁情况,调整吸呼比和通气频率。
对于需氧较多的患者,可适当增加吸气时间,以提高氧的浓度;而对于气道分泌物较多的患者,可适当延长呼气时间,以帮助患者更好地排出分泌物。
最后,潮气量的设置需根据患者的年龄、体重和病情等因素进行调整。
一般来说,对于成人患者,可参考8-10ml/kg的体重进行设置;而对于小儿患者,则可参考6-8ml/kg的体重进行设置。
三、观察调整效果在调整呼吸机参数后,需要密切观察患者的呼吸情况和生命体征变化。
通过监测呼吸频率、血氧饱和度和心率等指标的变化,来判断呼吸机参数调整的效果。
如发现患者仍有呼吸困难、呼吸频率异常或血氧饱和度下降的情况,可能需要进一步调整呼吸机参数,或及时与医疗团队沟通,以寻求更合适的调整方案。
四、注意安全与合理性在调整呼吸机参数时,需要注意安全与合理性。
呼吸机相关参数设置呼吸机参数的设置和调节:1、呼吸频率:8-18次/分,一般为12-15次/分,COPD及ARDS者例外。
2、潮气量:8-15ml/kg体重,依据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比:一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2-2.5为宜,限制性疾病为 1:1-1.5,心功能不全为1:1.5,ARDS则以1.5-2:1为宜〔此时为反比呼吸,以呼气时间定为1〕。
4、吸气流速〔Flow〕:成人一般为30-70ml/min。
安静、入睡时可降低流速;发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度〔FiO2〕:长时间吸氧一般不超过50%-60%,原则上吸入氧浓度逐渐降低。
6、触发灵敏度的调节:通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O,依据病人自主吸气力量大小调整;流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间:一般为0-0.6s,不超过1s。
8、PEEP的调节:当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP,临床上常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。
9、报警参数的调节:不同的呼吸机报警参数不同,依据既要平安,又要安静的原则调节。
压力报警:主要用于对病人气道压力的监测,一般情况下,高压限设定在正常气道高压〔峰压〕上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的X压力水平。
FiO2:一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量:高水平报警设置与所设置TV和MV相同;低水平报警限以能维持病人生命的XTV、MV水平为准。
PEEP或CPAP报警:一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
呼吸机常见报警处理呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压high airway pressure:〔1〕原因:病人气道不通畅〔呼吸对抗〕、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低〔ARDS、肺水肿、肺纤维化〕、限制性通气障碍〔腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液〕;〔2〕处理:听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低;吸痰;拍胸片排解异常情况;检查气管套管位置;检查管道通畅度;适当调整呼吸机同步性;使用递减呼吸机同步性;使用递减流速波形;改用压控模式;使用支气管扩张剂;使用冷静剂。
呼吸机相关参数设置
呼吸机参数的设置和调节:
1、呼吸频率:8-18次/分,一般为12-15次/分,COPD及ARDS者例外。
2、潮气量:8-15ml/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比:一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2-2.5为宜,限制性疾病为 1:1-1.5,心功能不全为1:1.5,ARDS则以1.5-2:1为宜(此时为反比呼吸,以呼气时间定为1)。
4、吸气流速(Flow):成人一般为30-70ml/min。
安静、入睡时可降低流速;发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度(FiO2):长时间吸氧一般不超过50%-60%,原则上吸入氧浓度逐渐降低。
6、触发灵敏度的调节:通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O,根据病人自主吸气力量大小调整;流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间:一般为0-0.6s,不超过1s。
8、PEEP的调节:当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP,临床上常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。
9、报警参数的调节:不同的呼吸机报警参数不同,根据既要安全,又要安静的原则调节。
压力报警:主要用于对病人气道压力的监测,一般情况下,高压限设定
在正常气道高压(峰压)上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2:一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量:高水平报警设置与所设置TV和MV相同;低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。
PEEP或CPAP报警:一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
呼吸机常见报警处理
呼吸机各种报警的意义和处理
1、气道高压high airway pressure:
(1)原因:病人气道不通畅(呼吸对抗)、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低(ARDS、肺水肿、肺纤维化)、限制性通气障碍(腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液);
(2)处理:听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低;吸痰;拍胸片排除异常情况;检查气管套管位置;检查管道通畅度;适当调整呼吸机同步性;使用递减呼吸机同步性;使用递减流速波形;改用压控模式;使用支气管扩张剂;使用镇静剂。
2、气道低压Low airway pressure
(1)原因:管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当;
(2)处理:检查漏气情况;增加峰值流速或改压力控制模式;如自主呼吸好,改PSV模式;增加潮气量;适当调整报警设置。
3、低潮气量Low tidal volume(通气不足):
(1)原因:低吸气潮气量:潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。
*低呼气潮气量:管道漏气、其余同上;
(2)处理:检查管路以明确是否漏气;如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式;根据病人体重设置合适的报警范围;用模拟肺检查呼吸机送气情况;用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。
4、低分钟通气量Low minute volume(通气不足)
(1)原因:潮气量设置过低、通气频率设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人通气不足、管道漏气;
(2)处理:排除管道漏气;增加辅助通气参数;如自主呼吸频率不快可用MMV模式并设置合适的每分钟通气量;适当调整报警范围。
5、高分钟通气量High minute volume(过度通气)
(1)原因:病人紧张烦躁、有严重缺氧状况、呼吸机通气参数设置过高、呼吸机误触发导致高通气频率;
(2)处理:排除机器原因可使用镇静剂甚至肌松剂以防止病人的过度通气;改善病人的氧合,可增加氧浓度或加用PEEP;合理调整通气参数;如有误触发可降低触发灵敏度,关闭流速触发,检查呼气阀是否漏气。
6、呼吸反比inverse I:E
(1)原因:吸气时间过长(送气流速过低、潮气量过大、气道阻力高),呼气时间过短,呼吸频率过高;
(2)增加吸气流速;减少压控模式的吸气时间;改善气道的通畅度;降低呼吸频率;如需要反比通气可关闭反比通气报警。
7、窒息
(1)原因:病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气;
(2)处理:提高触发灵敏度;增加通气频率;改A/C或SIMV模式;检查气道漏气情况。
8、呼吸机工作异常处理:立即脱离病人,改用呼吸皮囊过渡;用模肺检查呼吸机送气情况,可关闭机器再打开,观察故障是否依然存在;可做机器自检以判断故障原因;原则上可能有故障的呼吸机不能给病人使用;通知维修工程师。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。