(优选)呼吸机常用参数及设置
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呼吸机参数的设置和调节呼吸机是一种用于治疗各种呼吸疾病的医疗设备。
它通过提供合适的气流和氧气浓度,帮助患者维持正常的呼吸功能。
呼吸机的参数设置和调节是确保患者获得合适的治疗效果和最大程度的舒适感的关键。
设置和调节呼吸机参数的目标是维持适当的气道压力、潮气量、呼吸频率以及氧气浓度等因素,以满足患者的呼吸需求。
以下是关于呼吸机参数设置和调节的常见指南和原则。
1. 潮气量(Tidal Volume):潮气量是每次正常呼吸时患者呼出的气体量。
在设置呼吸机的潮气量时,应根据患者的性别、身高、体重和肺功能等因素进行调整。
通常情况下,潮气量的设置范围为4-10毫升/公斤。
2. 吸气流速(Inspiratory Flow Rate):吸气流速是患者吸气时呼吸机向患者提供气体的速度。
通常情况下,吸气流速的设置范围为40-80升/分。
较高的吸气流速可提供更大的潮气量和更快的吸气时间,适用于需要更高通气压力的患者。
3. 吸气时间(Inspiratory Time):吸气时间是患者每次吸气的持续时间。
吸气时间的设置取决于患者的肺功能和通气需求等因素。
通常情况下,吸气时间的设置范围为0.5-2秒。
4. 呼气时间(Expiratory Time):呼气时间是患者每次呼气的持续时间。
呼气时间的设置应保证患者有足够的时间将肺部的废气排出。
通常情况下,呼气时间的设置范围为1-3秒。
5. 呼吸频率(Respiratory Rate):呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。
呼吸频率的设置取决于患者的自主呼吸情况和药物治疗的需要等因素。
通常情况下,呼吸频率的设置范围为8-30次/分钟。
6. 氧气浓度(Oxygen Concentration):氧气浓度是指呼吸机向患者提供的氧气占总输送气流中的百分比。
氧气浓度的设置应根据患者的血氧饱和度、氧气需求和诊断等因素进行调整。
通常情况下,氧气浓度的设置范围为21-100%。
7. 通气模式(Ventilation Mode):通气模式是指呼吸机工作的工作模式,包括辅助通气模式和同步通气模式等。
呼吸机常规参数设置和调整呼吸机常规参数设置和调整一、呼吸机概述呼吸机是一种用于辅助或代替呼吸功能的医疗设备,广泛应用于急救、重症监护、自然灾害等情况下的呼吸支持治疗。
本文将详细介绍呼吸机的常规参数设置和调整方法。
二、基本参数设置⒈模式选择:呼吸机可根据患者的需求选择不同的模式,常见的模式有压力控制模式、体积控制模式、辅助控制模式等。
根据患者的病情和特点,医生应选择适合的模式进行设置。
⒉呼吸频率:呼吸频率指每分钟进行呼吸的次数。
一般来说,成人的呼吸频率为12-20次/分钟,儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。
根据患者的需求和病情,医生可以根据实际情况进行调整。
⒊吸气时间:吸气时间指呼吸周期中吸气的时间长度。
吸气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,吸气时间应保证足够长,以保证患者能够充分吸入氧气。
⒋呼气时间:呼气时间指呼吸周期中呼气的时间长度。
呼气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,呼气时间应保证足够长,以保证患者能够充分排出废气。
⒌潮气量:潮气量指每次吸气时进入患者肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,潮气量应保持在正常范围内,以避免对患者造成过大的压力。
三、进一步参数调整⒈呼吸压力:呼吸压力指呼气时呼吸机所施加在患者呼吸系统上的压力。
呼吸压力的设置应根据患者的病情和需要进行调整。
一般来说,呼吸压力需要根据患者的血氧饱和度和二氧化碳含量来进行调整,以保证患者的呼吸功能正常。
⒉吸氧浓度:吸氧浓度指呼吸机所提供给患者的氧气浓度。
吸氧浓度的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,吸氧浓度需要根据患者的血氧饱和度来进行调整,以保证患者的氧气供应充足。
⒊呼气末正压(PEEP):PEEP指呼气时呼吸机提供给患者的正压气体。
PEEP的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说,PEEP的调整需要根据患者的肺功能和氧合情况来进行调整,以保证患者的肺功能恢复和氧气交换正常。
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数设置:
一、最大吸气压力:
1. 设置最大吸气压力范围是根据病人的肺功能及病情来定的,一般建议把最大吸气压力调到大于病人的潮气量的1.4倍,最大不能超过八倍;
2. 设置最大吸气压力(例如:PEEP)时,把吸气气道高度调适当地高一点,以保
证肺泡的拉开,避免局部低氧血症;
3. 最大吸气压力调低也可能会诱发静脉血栓形成,严重影响患者的治疗效果;
二、最大呼出压力:
1. 最大呼出压力(例如:CPAP)用来帮助患者进行呼气,让呼气更容易,可以改
善受呼吸机辅助的患者的呼吸功能;
2. 对于需要CPAP支持的患者,要根据病情及病人的实际情况,将最大呼出压力调节到6-12cmH2O,最高不得超过20cmH2O;
3. 对于婴儿及小腹病人,一般不建议调高最大呼出压力,最大不能超过10cmH2O;
三、呼吸参数:
1. 呼吸频率或潮气量:设置呼吸频率依赖于病人病情,此参数与急性呼吸窘迫循环失常有很重要的关系;
2. 呼吸比:一般来说可以调节比例约为1:2-1:3之间,可根据病人病情调节,例如:小便婴儿的比例和体重的低的病人的比例应该更接近1:2;
四、气道压力控制:
1. 为了一定程度减轻病人横纹肌收缩引起的呼出气道反压,可以采取触发性控制型呼吸机,尤其是在气道受阻病人;
2. 设定控制气道压力的值,一般来说就是设置呼出的开始和结束的气道压力值,一般常见的就是设置在-5cmH2O到-25cmH2O,调节时,要根据病人的潮气量调节;
3. 对于持续的气道阻塞的患者,可以考虑适当调高气道压力控制的最低值以免呼气时有反弹气。
呼吸机相关参数设置呼吸机参数的设置与调节:1、呼吸频率:8-18次/分,一般为12-15次/分,COPD及ARDS者例外。
2、潮气量:8-15ml/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整。
3、吸/呼比:一般将吸气时间定在1,吸/呼比以1:2-2、5为宜,限制性疾病为1:1-1、5,心功能不全为1:1、5,ARDS则以1、5-2:1为宜(此时为反比呼吸,以呼气时间定为1)。
4、吸气流速(Flow):成人一般为30-70ml/min。
安静、入睡时可降低流速;发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。
5、吸入氧浓度(FiO2):长时间吸氧一般不超过50%-60%,原则上吸入氧浓度逐渐降低。
6、触发灵敏度的调节:通常为0、098-0、294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O,根据病人自主吸气力量大小调整;流量触发者为3-6L/min。
7、吸气暂停时间:一般为0-0、6s,不超过1s。
8、PEEP的调节:当FiO2>60%,PaO2<8、00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP,临床上常用PEEP值为0、29-1、18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。
9、报警参数的调节:不同的呼吸机报警参数不同,根据既要安全,又要安静的原则调节。
压力报警:主要用于对病人气道压力的监测,一般情况下,高压限设定在正常气道高压(峰压)上0、49-0、98kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。
FiO2:一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%、潮气量:高水平报警设置与所设置TV与MV相同;低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。
PEEP或CPAP报警:一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。
呼吸机常见报警处理呼吸机各种报警的意义与处理1、气道高压high airway pressure:(1)原因:病人气道不通畅(呼吸对抗)、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低(ARDS、肺水肿、肺纤维化)、限制性通气障碍(腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液);(2)处理:听诊肺部呼吸音就是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低;吸痰;拍胸片排除异常情况;检查气管套管位置;检查管道通畅度;适当调整呼吸机同步性;使用递减呼吸机同步性;使用递减流速波形;改用压控模式;使用支气管扩张剂;使用镇静剂。
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 基本参数设置1.1 压力支持水平压力支持水平是指在吸气相提供的正压力度。
这个参数取决于患者的情况和病情严重程度。
一般来说,较严重的病情需要更高水平的压力支持。
1.2 吸气流量吸气流量是指每分钟输送给患者的气体流量。
合适的吸气流量可以保证患者的通气需求得到满足。
根据患者的需要和呼吸机的类型,吸气流量一般设置在8-15升/分钟。
1.3 吸气时间与呼气时间比例吸气时间与呼气时间比例是指一个呼吸周期中吸气和呼气的时间比例。
一般来说,呼气时间应该长于吸气时间,以避免气体积聚和肺过度膨胀。
常见的设置为吸气时间1秒,呼气时间1.5秒。
2. 附加参数设置2.1 潮气量潮气量是指每次吸气时进入患者肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的需要和病情进行调整。
通常,一般成人的潮气量设置在6-8毫升/千克。
2.2 呼吸频率呼吸频率是指每分钟吸气和呼气的次数。
呼吸频率的设置依赖于患者的病情和需求。
一般成人的呼吸频率设置在12-20次/分钟。
2.3 氧浓度氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气含量。
根据患者的氧需求,氧浓度可以调整。
通常在使用呼吸机时,氧浓度设置在40-60%。
3. 动态参数调节3.1 快速触发敏感度快速触发敏感度是指呼吸机对患者吸气努力的响应灵敏度。
过低的敏感度可能导致呼吸机无法及时响应患者的吸气需求,而过高的敏感度可能导致误触发。
敏感度应根据患者的需要进行调整。
3.2 压力上升时间压力上升时间是呼吸机从无压力到目标压力的时间。
过长的上升时间可能导致对患者的不适,而过短的上升时间可能导致压力过高。
一般来说,压力上升时间应设置在0.1-0.3秒。
3.3 压力释放时间压力释放时间是呼吸机从吸气到呼气的过渡时间。
过长的释放时间可能导致气道内的气体堆积,而过短的释放时间可能导致呼气过度,气道内气流受阻。
一般来说,压力释放时间应设置在0.3-0.7秒。
以上是常用的呼吸机参数设置和调节方法。
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节⒈介绍呼吸机是一种医疗设备,用于支持或代替患者的呼吸功能。
正确设置和调节呼吸机参数对于患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍呼吸机参数的设置和调节的相关知识。
⒉基本参数设置⑴模式选择根据患者的具体情况,选择合适的呼吸模式,如辅助控制通气(ACV)、压力支持通气(PSV)、间歇指令通气(SIMV)等。
⑵潮气量(VT)根据患者的体重、性别和理想潮气量的计算公式,设置合适的潮气量。
通常,潮气量设置为患者理想体重的6-8毫升/千克。
⑶呼吸频率(RR)根据患者的呼吸需求、动脉血氧饱和度等指标,设置合适的呼吸频率。
一般情况下,呼吸频率设置为12-20次/分钟。
⑷吸气时间(Ti)和呼气时间(Te)吸气时间和呼气时间的比例对于呼吸机的调节非常重要。
根据患者的病情和需要,设置合适的吸气时间和呼气时间。
⒊压力参数设置⑴吸气正压(IPAP)根据患者的需求和肺功能情况,设置合适的吸气正压。
一般情况下,初始设置为10-15厘米水柱。
⑵呼气正压(EPAP)根据患者的需求和呼气末正压的目标,设置合适的呼气正压。
一般情况下,初始设置为4-6厘米水柱。
⑶呼吸机触发敏感度触发敏感度是指呼吸机对患者呼吸努力的识别和响应的能力。
根据患者的需求和舒适度,设置合适的触发敏感度。
⒋高级参数设置⑴复合机械通气(CMV)复合机械通气模式可以提供较好的通气支持,根据患者的具体情况选择合适的复合机械通气参数。
⑵呼气末正压(PEEP)呼气末正压可以改善氧合,减少肺泡塌陷,并避免气道闭塞。
根据患者的需要和血氧饱和度,设置合适的呼气末正压。
⒌附件附件一:呼吸机参数设置记录表附件二:呼吸机参数调节操作指南法律名词及注释:⒈呼吸机:一种医疗设备,用于支持或代替患者的呼吸功能。
根据功能和使用方式的不同,分为各种不同的模式和参数设置。
⒉潮气量(VT):一次正常呼吸中吸入或呼出肺部的气体量。
根据患者的体重和需求,设置合适的潮气量。
呼吸机常用参数的设置及意义呼吸机是一种医疗设备,广泛应用于重症监护室、急诊科、麻醉科等医疗领域,用于辅助或代替病人自主呼吸,维持氧气供应和二氧化碳排出平衡。
在呼吸机的使用过程中,合理设置各项参数是非常重要的,本文将介绍呼吸机常用参数的设置及其意义。
1. 呼吸频率(Respiratory Rate)呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
合理的呼吸频率设置可以确保病人的呼吸节律正常,维持适宜的通气。
对于成人来说,正常的呼吸频率范围一般在12-20次/分钟。
然而,在某些特定情况下,如心力衰竭或肺疾病,呼吸频率可能会有所增加。
因此,根据病人的具体情况和需要,调整呼吸频率对于呼吸机的使用至关重要。
2. 吸气压力(Inspiratory Pressure)吸气压力是指在每次吸气过程中,呼吸机输出给病人的气流压力。
通过调整吸气压力,我们可以控制病人的通气量。
对于不同的病情和病人需求,吸气压力的设置也有所不同。
一般来说,对于轻度呼吸窘迫或者需要辅助通气的病人,吸气压力可以设置在8-15 cmH2O之间;而对于重症呼吸衰竭的病人,可能需要更高的吸气压力来维持其通气功能。
3. 呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)呼气末正压是指在呼气末期,呼吸机给病人施加的一定程度的持续的气道正压。
呼气末正压的设置可以改善氧气传递和通气效果,减少肺泡塌陷,提高肺气体交换效率。
对于ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者等重症患者,适当调整呼气末正压可以有效改善通气与氧合,并保护病人肺组织。
4. 潮气量(Tidal Volume)潮气量是每次正常呼吸进出的气体容量。
合理控制潮气量可以避免肺泡过度膨胀导致组织损伤。
一般来说,成人的潮气量设置在6-8ml/kg体重,但对于特殊情况如ARDS患者,可能需要减少潮气量以避免肺损伤。
5. 吸氧浓度(Fraction of Inspired Oxygen,FiO2)吸氧浓度是指呼吸机输出给病人的氧气浓度。
呼吸机参数设置与调整呼吸机是一种医疗设备,用于协助或替代患者呼吸。
它通过控制气流的压力和供氧浓度来维持患者的呼吸功能。
在使用呼吸机之前,医护人员需要对呼吸机的参数进行设置和调整,以满足患者的需求。
呼吸机的参数设置主要包括以下几个方面:1. 气道压力(Pressure):气道压力是呼吸机生成的压力,用于推动和维持患者的呼吸。
根据患者的需要,医护人员可以设置压力的大小和变化范围。
2. 呼吸次数(Respiratory Rate):呼吸次数是指每分钟进行呼吸的次数。
根据患者的病情和需求,医护人员会根据需要设置呼吸次数,以确保患者的正常呼吸频率。
3. 呼气末正压(Positive End Expiratory Pressure,PEEP):呼气末正压是指在呼气结束时,呼吸机在气道中维持的正压。
它可用于提高氧气的弥散和改善肺泡的稳定性。
根据患者的病情,医护人员会设置适当的呼气末正压。
4. 通气模式(Ventilation Mode):通气模式是指呼吸机的工作模式。
常见的通气模式包括控制通气、辅助通气和压力支持通气等。
医护人员根据患者的需要选择适当的通气模式。
调整呼吸机的参数是根据患者的实际情况进行的,需要根据患者的病情、体征和监测结果进行评估。
下面是一些常见的参数调整原则:1.呼吸频率:根据患者的病情和体征,调整呼吸频率可以用于控制通气量。
一般来说,对于需要辅助通气的患者,呼吸频率应适当增加,以确保充分通气。
2.气道压力:气道压力对于支持患者的呼吸非常重要。
太高的气道压力可能导致肺损伤,而太低的气道压力则可能导致通气不足。
因此,医护人员需要根据患者的状况和动态变化,调整气道压力的大小和变化范围。
3.呼气末正压:呼气末正压对于改善患者的氧合和通气非常重要。
太高的呼气末正压可能导致气压伤,而太低的呼气末正压则可能导致肺泡塌陷。
因此,医护人员需要根据患者的肺功能和病情,调整呼气末正压的大小。
4.通气模式:不同的通气模式适用于不同的患者和临床情况。
呼吸机常规参数设置和调整1:引言在呼吸治疗中,呼吸机是一种重要的设备,用于辅助或代替患者的呼吸功能。
本文档旨在提供呼吸机常规参数设置和调整的指导,确保呼吸机的安全和效果。
2:呼吸机参数的选择2.1 呼吸模式:常见的模式有控制模式、辅助控制模式、同步间歇性正压通气模式等。
根据患者的病情和需求选择适当的模式。
2.2 呼吸频率:根据患者的身体状况和需求,设置合适的呼吸频率。
2.3 潮气量:根据患者的体重、性别、年龄等因素,设置合适的潮气量。
2.4 吸气压力和呼气压力:根据患者的需求和耐受情况,适当调整吸气压力和呼气压力。
3:呼吸机参数的调整3.1 初始设置:开始使用呼吸机时,根据患者的基本信息和临床情况,进行初始参数的设置。
3.2 监测和调整:根据患者的呼吸状态、氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度等指标的监测结果,及时调整呼吸机的参数。
4:呼吸机报警的处理4.1 呼吸机报警的分类:呼吸机的报警可以分为高压报警、低压报警、气道堵塞报警等。
4.2 报警处理的步骤:当听到报警时,应立即停止呼吸机的使用,检查呼吸机和气路是否正常,及时解决问题。
5:附件本文档涉及的附件包括呼吸机使用说明书、呼吸机常见问题解答等。
6:法律名词及注释6.1 “呼吸机”:指一种用于辅助或代替患者的呼吸功能的医疗设备。
也被称为人工呼吸机。
6.2 “控制模式”:一种呼吸机工作模式,通过设定的时间间隔和潮气量,控制患者的呼吸。
6.3 “潮气量”:指患者每次吸气时从呼吸机送入患者体内的气体体积。
6.4 “吸气压力”:指呼吸机所产生的气体对患者的吸气道的压力。
6.5 “呼气压力”:指呼吸机所产生的气体对患者的呼气道的压力。
呼吸机常用参数、通气模式设置一、机械通气的基本模式(一)分类1.“定容”型通气和“定压”型通气①定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气,即呼吸机送气达预设容量后停止送气,依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。
常见的定容通气模式有容量控制通气、容量辅助-控制通气、间歇指令通气(IMV)和同步间歇指令通气(SIMV)等,也可将它们统称为容量预设型通气(volume preset ventilation, VPV)。
VPV能够保证潮气量的恒定,从而保障分钟通气量;VPV的吸气流速波形为恒流波形,即方波,不能适应患者的吸气需要,尤其存在自主呼吸的患者,这种人-机的不协调增加镇静剂和肌松剂的需要,并消耗很高的吸气功,从而诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难;当肺顺应性较差或气道阻力增加时,使气道压过高。
②定压型通气:呼吸机以预设气道压力来管理通气,即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平,而潮气量是由气道压力与PEEP之差及吸气时间决定,并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。
常见的定压型通气模式有压力控制通气(PCV)、压力辅助控制通气(P-ACV)、压力控制-同步间歇指令通气(PC-SIMV)、压力支持通气(PSV)等,统称为压力预设型通气(pressure preset ventilation,PPV)。
PPV时潮气量随肺顺应性和气道阻力而改变;气道压力一般不会超过预置水平,利于限制过高的肺泡压和预防VILI;流速多为减速波,肺泡在吸气早期即充盈,利于肺内气体交换。
2.控制通气和辅助通气①控制通气(Controlled Ventilation,CV):呼吸机完全代替患者的自主呼吸,呼吸频率、潮气量、吸呼比、吸气流速,呼吸机提供全部的呼吸功。
CV适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者,如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等情况。
在CV时可对患者呼吸力学进行监测时,如静态肺顺应性、内源性PEEP、阻力、肺机械参数监测。
呼吸机常用参数通气模式设置呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备,常用于急救、重症监护和手术过程中。
它可以通过提供氧气和放置气管插管或面罩等方式,为患者提供正常的呼吸。
呼吸机的常用参数包括:气管压力、潮气量、呼吸频率、PEEP(呼气正压)、氧浓度和压力支持等。
下面将对这些参数进行详细介绍,并说明通气模式的设置。
1. 气管压力:气管压力是呼吸机提供氧气的压力。
呼吸机可以通过调节气管压力来控制患者的通气量。
一般情况下,成人的气管压力范围为5-30 cmH2O,儿童的气管压力范围为15-25 cmH2O。
2. 潮气量:潮气量是每次呼吸进入肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的身体特征、病情和需要进行调整。
通常成人的潮气量为6-8mL/kg,儿童的潮气量为8-10 mL/kg。
3.呼吸频率:呼吸频率是每分钟呼吸的次数。
呼吸频率的设置应根据患者的生理状况和需要进行调整。
一般情况下,成人的呼吸频率为12-20次/分钟,儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。
4. PEEP(呼气正压):PEEP是在呼气末期保持气道压力的一种方法。
它可以避免气道塌陷,增加肺泡通气量,并改善氧合。
PEEP的设置应根据患者的肺功能和氧合情况进行调整。
一般情况下,成人的PEEP为5-10 cmH2O,儿童的PEEP为3-5 cmH2O。
5.氧浓度:氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气浓度。
根据患者的氧合情况和需要,可以调节呼吸机的氧浓度。
一般情况下,成人的氧浓度为21-100%,儿童的氧浓度为30-100%。
6. 压力支持:压力支持是在患者主动呼吸时提供一定的气道压力支持,帮助患者顺利完成呼吸。
压力支持的设置应根据患者的通气需求进行调整。
一般情况下,成人的压力支持为5-15 cmH2O,儿童的压力支持为10-20 cmH2O。
除了以上常用参数,呼吸机还有不同的通气模式,可以根据患者的需要来选择合适的模式。
常见的通气模式包括:1.控制通气模式:在此模式下,呼吸机会以设定的参数进行通气,不受患者的主动呼吸影响。
呼吸机参数设定和护理一、机械通气参数1.潮气量(VT):6-8ml/kg;2.吸气时间(T):0.8~1.2s;3.吸呼比(I/E):1/1.5-2;4.峰值流速(PEF):20-40L/min;5.呼吸频率(f):12~20次/min;6.压力支持(PS):7~20cmH2O;7.呼气末正压(PEEP):2~15cmH2O;8.氧浓度(FiO2):<50-60%可长期应用9.触发灵敏度-0.5—2厘米水柱或1-3L/Min。
1,2,3,4为决定一次呼吸特点的基本参数。
二、机械通气方式的选择三、参数和模式的选择及计算具体设定:初步考虑依据患者病情和血气分析患者氧合状况:FiO2、PEEP触发灵敏度:2厘米水柱;流量触发3L/MINA/C模式:RR=12-16;VT=6-8;I/E=1:2若患者自主呼吸恢复SIMV RR=6-10 VT=6-8 I/E=1:3-5+PS 12-20患者情况进一步好转,应用PSV设定后备通气:20S呼吸暂停,RR=20,I/E=1:2,VT=6-8。
具体计算依据病情选择适应病人的通气方式;根据病人体重算出VT;根据病情调节通气频率和触发灵敏度;依据病情选择吸呼比或吸气时间;调节峰流速到计算的潮气量;依据病情调节PEEP或CPAP和供氧浓度。
60公斤ARDS患者:VT420ml;呼吸频率20;触发灵敏度-1;It1.5s;I/E=1:1;选择峰流速到420ml;PEEEP10;FiO20.5;接通呼吸机通气。
60公斤COPD患者:VT480ml;呼吸频率12;触发灵敏度-1;It1.4s;I/E=1:2.5;选择峰流速到480ml;PEEP要小对抗PEEPi;FiO2适当;连接呼吸机通气。
四、使用呼吸机病人的护理1。
如病人意识清醒,解释呼吸器的目的,吸痰、抽动脉血的重要性及必要性。
2。
示范呼吸机的报警声,并向病人保证当警报发生时,医护人员会及时做适当处理。
3。
机械通气前做动脉血气分析,做为治疗评估的基准值。