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钬激光碎石术与体外冲击波碎石术对输尿管结石的临床效果发布时间：2022-12-22T02:25:54.871Z 来源：《中国医学人文》2022年25期作者：熊在君[导读] 探究输尿管结石治疗方案，明确体外冲击波碎石术、钬激光碎石术的效果差异。
熊在君平昌县人民医院, 四川巴中 636400摘要：目的：探究输尿管结石治疗方案，明确体外冲击波碎石术、钬激光碎石术的效果差异。
方法：筛选62例输尿管结石患者，时间范围2020年6月至2021年6月，采用数字1:1法分组，其中31例设为观察组（钬激光碎石术），31例设为对照组（体外冲击波碎石术），对比两组碎石效果和并发症发生率。
结果：观察组和对照组术后2周结石排净率分别为96.77%、80.65%，一次碎石成功率分别为93.55%、74.19%，观察组均明显更高（P<0.05）；在并发症发生率方面，观察组（16.13%）和对照组（12.90%）差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：予以输尿管结石患者钬激光碎石术可获得更好的碎石效果，且该术式安全系数较高。
关键词：输尿管结石；碎石效果；体外冲击波碎石术；并发症；钬激光碎石术恶心呕吐、血尿、低位腰痛等均为输尿管结石患者的主要症状，严重者可并发肾积水、肾积脓、急性肾盂肾炎。
在此类患者治疗中，应用消炎止痛药物、大量饮水虽然能够缓解症状，但无法治愈；而口服溶石药物对结石成分有一定要求，难以满足临床需要。
体外冲击波碎石无创伤，借助超声、X线定位结石，然后利用高能冲击波击碎结石；钬激光碎石术在输尿管镜直视下，对于不同直径、位置的结石，都能起到良好的碎石效果；本文将对二者的实际应用做出分析。
1.资料与方法1.1一般资料筛选62例输尿管结石患者（2020年6月至2021年6月），应用数字1:1法将其分为观察组和对照组，各31例；两组男女比例为18:13、19:12，平均年龄为（45.92±1.37）岁、（46.17±1.42）岁，结石直径为（1.23±0.42）cm、（1.29±0.40）cm，两组上述资料具有一致性（P>0.05）。
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第103期 77本研究结果显示，实验组临床疗效优于参照组，住院时间短于参照组，且差异显著，说明对腹股沟疝气患者行腹腔镜无张力疝修补术治疗可获得理想的疗效。
开放式无张力疝修补术手术中造成的创口较大，术后患者痛感明显，难以进行康复活动，易导致术后肠粘连等并发症的发生。
腹腔镜无张力疝修补术具有微创的特性，能最大限度地减少对患者腹腔的损伤，确保患者有较好的预后情况，缩短患者的住院时间，使患者能够尽早康复出院，大大提高了患者对医院医疗服务的满意度。
综上所述，将腹腔镜无张力疝修补术应用到腹股沟疝气患者的治疗中，可获得比开放式无张力疝修补术更好的治疗效果，减少患者住院时间，加快患者康复进程，值得临床推广使用。
参考文献[1] 张永刚,杨瑞明,刘永奋.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效及复发情况比较[J].检验医学与临床,2017,14(12):1811-1813.[2] 陈延会,张博.腹腔镜下经腹腹膜前疝修复术与平片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝临床效果的比较[J].国际外科学杂志,2017,44(9):598-602.输尿管结石的治疗方法输尿管结石通常是指患者出现肾结石后，在进行结石排出的过程中，在输尿管狭窄处受阻而造成输尿管结石的发生。
在对输尿管结石患者的临床研究中，该病多发于青壮年人群，并且男性的发病率是女性的2~3倍。
出现输尿管结石的患者大多会出现以下临床症状：（1）腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石患者常见的临床症状，通常是在运动或夜间突然出现单侧腰部剧烈疼痛，同时还会出现下腹部以及大腿内侧疼痛，伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状发生。
（2）血尿：通常出现输尿管结石的患者大部分都会伴随着血尿的出现，其中小部分患者可肉眼见血红色，而大部分血尿患者需要通过化验才能发现。
（3）无症状：少部分输尿管结石患者都是在进行体检时偶然发现，正常情况下无任何临床症状。
（4）肾积水：部分患者在输尿管被结石堵塞后，会造成尿液排出不畅的情况出现，从而导致患者发生肾积水的情况出现，对患者的肾功能造成较为严重的损伤。
盐酸坦索罗辛联合呋塞米对输尿管结石患者行体外冲击波碎石术后排石效果及不良反应观察王涛;郭吉军;刘安;张建勋;高旭【摘要】目的探究盐酸坦索罗辛联合呋塞米对输尿管结石患者行体外冲击波碎石术(ESWL)后排石效果及不良反应的影响.方法回顾性分析2016年2月—2017年12月行ESWL治疗的256例输尿管结石患者的临床资料.按治疗方法不同分为联合组和常规组,每组128例.常规组术后予以呋塞米治疗,联合组术后给予盐酸坦索罗辛联合呋塞米治疗.记录两组各段输尿管排石成功率及排石成功者的排石时间,观察两组的疼痛情况和不良反应发生情况,并比较两组治疗前后生活质量差异.结果联合组上段及下段输尿管排石成功率明显高于常规组(P<0.05).联合组各段输尿管排石成功者的排石时间、肾绞痛和膀胱刺激征发生率以及镇痛药使用率均低于常规组(P<0.05).治疗1个月后,两组生活质量综合评定问卷评分均高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.01).两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论盐酸坦索罗辛联合呋塞米对输尿管结石患者ESWL术后的排石效果显著,不仅能增加排石成功率、减少排石时间,还能缓解疼痛程度、提升生活质量,且不增加不良反应.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2018(030)012【总页数】4页(P57-60)【关键词】输尿管结石;碎石术;盐酸坦索罗辛;呋塞米【作者】王涛;郭吉军;刘安;张建勋;高旭【作者单位】716000 陕西延安,延安市人民医院泌尿外科;716000 陕西延安,延安市人民医院泌尿外科;716000 陕西延安,延安市人民医院泌尿外科;716000 陕西延安,延安市人民医院泌尿外科;716000 陕西延安,延安市人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R693.4多数输尿管结石是肾结石下降至输尿管内形成的，且受饮食、代谢等多种因素影响，患者可伴严重输尿管绞痛，若未及时治疗，还能引起肾积水，导致泌尿系统感染、肾功能损伤等严重后果[1]。
体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的临床效果发布时间：2022-12-30T07:59:24.879Z 来源：《中国医学人文》2022年27期作者：李毅[导读] 目的：探究治疗输尿管结石患者时采用体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术效果差异李毅牡丹江利健医院黑龙江牡丹江157000【摘要】目的：探究治疗输尿管结石患者时采用体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术效果差异。
方法：从我院在2018年3月至2022年3月期间收治的输尿管结石中按照随机选取的方法选择32例纳入此次研究范围，根据治疗方法的不同将32例患者分为对照组和观察组16例，分别采用体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石取石术治疗，对比两组患者的治疗有效率以及不良反应（血尿、输尿管穿孔、输尿管狭窄、高热）发生率。
结果:观察组患者的治疗有效率为100.00%，观察组为87.50%，观察组明显较高，P＜0.05；观察组患者的不良反应发生率为3.13%，对照组为18.75%，观察组明显较低，P＜0.05。
结论:对于输尿管结石患者来说，相对于采用体外冲击波碎石术，实施输尿管镜钬激光碎石取石术的治疗有效率更高，降低了不良反应发生率，值得在临床推广。
【关键词】输尿管结石；体外冲击波碎石术；输尿管镜钬激光碎石取石术；治疗有效率；不良反应发生率输尿管结石是泌尿外科常见的一种急腹症之一，属于泌尿系统结石常见的一种类型，输尿管结石患者的常见临床表现症状为肾绞痛、泌尿系统梗阻、恶心呕吐、血尿等，对患者的生活质量产生严重的影响[1]。
目前临床上针对输尿管结石患者一般采用碎石技术开展治疗，治疗方法较多，本次研究探讨体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石取石术治疗在临床中治疗输尿管结石的价值，具体资料等如下。
1资料与方法1.1一般资料研究的时间范围为2018年3月至2022年3月，按照随机选取的方法选择32例输尿管结石患者纳入此次研究范围，根据治疗方法的不同将32例患者分为对照组和观察组16例，分别采用体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石取石术治疗。
体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石术(TUL)联合治疗输尿管结石的临床效果研究摘要：目的：分析对于输尿管结石患者通过联合应用体外冲击波碎石术（ESWL）以及输尿管镜下气压弹道碎石术（TUL）的治疗价值。
方法：对照组患者行ESWL治疗，观察组联合应用ESWL、TUL进行治疗。
结果：手术治疗总有效率观察组、对照组分别为97.37%、84.21% ，P＜0.05；术后并发症率观察组、对照组依次为5.26%、7.89%，P＞0.05。
结论：对于输尿管结石患者合用ESWL以及TUL进行治疗能够显著提升结石清除效果，且手术安全性良好。
关键词：输尿管结石；ESWL；TUL；价值输尿管结石是近年来所高发的泌尿系结石疾病，可引起患者肾绞痛、血尿、恶心、呕吐、尿频以及尿急等症状。
此疾病的病因复杂，如环境、感染、遗传、饮食等。
对于输尿管结石患者目前的治疗手段较多，例如ESWL、TUL。
其中ESWL 在该类患者的治疗中应用广泛，并可取得一定成效。
然而患者的结石体积如若偏大以及梗阻时间较长，则在该手术碎石后由于无法迅速分散以及顺利排出，使得临床疗效受到一定影响[1]。
近年来微创技术取得迅速发展，为输尿管结石患者的微创治疗奠定了重要基础，TUL的应用其微创性较高，并且结石清除效果良好。
以下将探究对输尿管结石患者通过合用ESWL以及TUL的治疗价值。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2021年2月～2022年2月我院均确诊为输尿管结石共计76例，随机数字表法予以平均分组，均为38例，观察组男、女分别为23例、15例；年龄分布于37～72岁，均数（53.6±2.6）岁；截石直径为6～16mm，均数（9.6±1.5）mm。
对照组男、女分别为22例、16例；年龄分布于36～73岁，均数（53.5±2.7）岁；截石直径为5～15mm，均数（9.7±1.4）mm。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
64Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021统计学意义。
2结果2. 1手术情况与对照组相比，观察组术中出血量较多,手术时间长，切口愈合时间较短(P<ao5),见表i o表1两组手术情况比较(i±.s)组别术中出血量(ml)手术时间切口愈合时间(min)(W)对照组5=53)133.25±31.2542.60±4.5817.58±4.21观察组5=53)154.67±35.4246.58±5.2813.25±1.64 t 3.301 4.145 6.977P0.0010.0000.0002.2骨折愈合情况术后3个月，观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组骨折愈合情况比较n(%)组别标准愈合延迟愈合畸形愈合对照组5=53)35(66.03)12(22.64)6(11.32)观察组(”=53)46(86.79)5(9.43)2(3.77) Z 2.511P0.0123讨论近年来，胫骨骨折发病率呈逐年上升趋势，胫骨在人体生理结构中具有支撑体重的作用，胫骨骨折将严重影响患者正常生活及工作，临床治疗以保守治疗与手术治疗为主，保守治疗容易导致局部伤口感染、关节僵硬、骨折久不愈合等并发症;骨折发生时，如何正确诊断、分型，选择合适的手术方式与恰当的固定方法，对骨折部位准确复位、患肢功能恢复尤为重要⑵。
交锁髓内钉具有操作便捷、切口小、时间短、固定牢等特点，已被临床广泛应用，但对该手术方式术中是否需要扩髓目前临床尚存在争议"⑷。
研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间较对照组高。
其原因在于扩髓交锁髓内钉术相较于非扩髓交锁髓内钉术,术式较为复杂，手术步骤稍繁琐,造成手术耗时延长，扩髓时造成机体失血量增多。
研究结果还显示，观察组切口愈合时间较对照组短，折愈合情况优于对照组。
体外冲击波碎石联合药物治疗输尿管下段结石的临床效果
作者：王洪海谭琳
来源：《中国当代医药》2015年第22期
[摘要] 目的探讨体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗输尿管下段结石的临床效果。
方法选取2012年11月～2014年11月本院收治的184例泌尿系统输尿管下段结石患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各92例。
对照组采用体外冲击波碎石治疗，试验组采用体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗，比较两组的临床效果。
结果试验组的治愈率与总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
[关键词] 泌尿系统；输尿管下段结石；体外冲击波碎石；盐酸特拉唑嗪
[中图分类号] R693+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（a）-0031-03
泌尿系统结石又称尿石症，是泌尿外科常见的疾病，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石[1]，其中输尿管结石最为常见。
由于输尿管解剖结构特别，60%～80%的输尿管结石都集中在输尿管远端[2]。
输尿管结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和开放手术等，其中体外冲击波碎石治疗术效果较好，并发症发生率较低，对机体损伤较小，而术前通过X线、B超等影像学方式对结石部位进行定位，能够有效提高碎石的准确率[3]。
近期研究显示，α1-受体阻断药有抑制输尿管平滑肌收缩、使输尿管扩张的作用，能够明显扩张输尿管下段，具有促进结石排出、减少患者疼痛的作用。
本研究旨在探讨体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗输尿管下段结石的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年11月～2014年11月本院收治的184例泌尿系统输尿管下段结石患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各92例。
试验组中，男48例，女44例；平均年龄（38.63±5.49）岁；结石直径（7.3±2.8） mm。
对照组中，男45例，女47例；平均年龄（39.96±6.03）岁；结石直径（7.8±1.4） mm。
两组均经静脉肾盂造影（IVP）、尿路平片（KUB）、B超检查，排除结石远端尿路狭窄、严重肝肾功能损害者；排除对α-受体阻滞剂过敏者、血压较低者、尿路感染、高血清肌酐、严重的嵌顿结石和消化性溃疡史等疾病[4]。
两组的年龄、性别、结石大小等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均采用深圳惠康Ⅵ型X线定位碎石机进行体外冲击波碎石治疗（取俯卧位），并全程使用X线和B超双定位，每隔7～10天采用体外冲击波碎石对其进行1次治疗，共治疗3次，冲击频率为1000～3000次/s，电压值为10～14 kV，根据碎石情况调整冲击次数。
当腹部剧烈疼痛时，给予盐酸哌替啶100 mg肌内注射。
试验组在体外冲击波碎石后口服盐酸特拉唑嗪（上海雅培制药，国药准字 H20023659）1次/d，4 mg/次，同时给予解痉抗感染治疗。
嘱咐患者每日喝水2000 ml[5]，做适量运动，对患者尿液进行接收，观察有无结石排出。
1.3 疗效评判标准[6]
①治愈：经治疗后，患者的临床症状全部消失，结石全部排出，经X线或B超检查，患者体内已无结石；②有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，结石部分排出，经X线或B 超检查，患者体内结石减小；③无效：治疗后，患者临床症状无改善或加重，结石未排出，经X线或B超检查，患者体内结石无变化。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组治愈率、总有效率及止痛药物使用率的比较
试验组的治愈率与总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组不良反应发生情况
两组均无明显不良反应。
3 讨论
泌尿系统结石是临床上常见的泌尿系统疾病，近年来呈现出日益增加的趋势，患者已占泌尿系统疾病的8%～15%[7]。
其影响因素较多，与患者的尿路感染情况、解剖结构异常及遗传、代谢等流行病学因素相关，若治疗不及时，容易影响患者的正常生活与工作[8]。
此病具有发病急、易反复、疼痛剧烈等特点，以往主要采用药物或手术治疗的方法[9]，但药物治疗对于结石较大者效果欠佳，而手术治疗又会给患者带来较大创伤，复发率也极高，故传统治疗方法难以全面推广[10]。
随着医疗水平的发展，体外冲击波碎石术在泌尿系统结石治疗方面得到了认可并被广泛应用。
经过多年的设备更新和技术改进，现已为结石患者提供了一种安全、无痛、有效、非侵入性的治疗方法[11]。
输尿管下段结石是泌尿系统结石中极为常见的一种结石，体外冲击波碎石
在其治疗中扮演着尤为重要的角色。
由于体外冲击波碎石术对输尿管结石的疗效十分确切、可靠，并且术前准备较为简单，可降低经济负担和并发症发生率，具有安全、有效、痛苦小、恢复快等特点[12]，已成为治疗输尿管结石的首选方法。
在治疗输尿管结石的药物中，盐酸特拉唑嗪是一种高选择性α1-肾上腺素受体阻断剂。
输尿管平滑肌上存在α1-受体，有研究显示，阻断α1-受体可减弱输尿管蠕动，使输尿管管壁压力降低，进而促进结石排出[13-14]。
本研究结果显示，试验组的治愈率与总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
[参考文献]
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（收稿日期：2015-03-23 本文编辑：祁海文）。
