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低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的围术期护理发表时间：2016-04-26T11:38:56.263Z 来源：《心理医生》2015年8期供稿作者：张周波刘小白[导读] 湖南省人民医院耳鼻喉科临床上将小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征称之为小儿鼾症，这种病症在小儿群体中的患病率不算太高。
张周波刘小白（湖南省人民医院耳鼻喉科湖南长沙 410005）【摘要】目的：观察并分析低温等离子射频消融术对小儿鼾症进行治疗的围术期护理效果。
方法：将我院在2014年1月到2015年3月收治的368例小儿鼾症患者随机分为观察组和对照组，每组184例，两组患儿均采取低温等离子射频消融术进行治疗，对照组患儿配合传统护理干预，观察组配合围术期护理干预，观察并比较两组患儿的护理效果。
结果：观察组患儿的护理有效率95.11%，对照组患儿的护理有效率为58.15%，观察组患儿的不良反应和并发症发生率更低，患儿家属的满意度更高，P＜0.05；且观察组患儿的手术时间、术中出血量白膜脱落时间少于对照组，患儿的生命体征更为稳定，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：临床上采用低温等离子射频消融术对小儿鼾症进行治疗配合围术期护理干预能够提高治疗有效率，使患儿的生命体征更为稳定，提高患儿家属的满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】低温等离子射频消融术；小儿鼾症；围术期护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0174-02 临床上将小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征称之为小儿鼾症，这种病症在小儿群体中的患病率不算太高[1]，但却为患儿带来较为严重的影响。
这种病症的常见诱发症是腺样体肥大和扁桃体肥大，所以对其治疗的主要措施是采用腺样体和扁桃体切除术进行治疗[2]。
但是因为小儿自身的特点和手术治疗的特殊性需要为患儿配合优质的护理干预，传统的护理效果有限，本研究主要分析围术期护理对低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的护理效果，结果取得满意成效，现将主要研究情况做出如下汇报。
低温等离子治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症围手术期护理【摘要】目的探讨儿童全麻治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的术前护理及术后并发症的观察护理。
方法对24例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症儿童施行全麻低温等离子治疗术前护理，术后并发症的观察及护理。
结果 24例患儿无1例发生并发症，治疗效果满意。
结论全麻低温等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是一种创伤小、出血少、疼痛轻、愈合好的一种手术方法，但仍需要良好的术后护理配合。
【关键词】儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低温等离子围手术期护理阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）不仅见于成年人，也是儿童的一种常见病，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为1%～3%［1］，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，可伴有呼吸暂停。
患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全［2］。
我科于2005年7月–2007年1月共收治儿童OSAS患者24例，经低温等离子手术治疗并通过睡眠呼吸监测的比较，患儿症状明显改善，现将手术前后护理介绍如下。
1 临床资料本组扁桃体合并腺样体肥大的儿童24例，男性11例，女性13例，年龄4～7岁，病程1月～5年，本组所有儿童均有张口呼吸，睡眠打鼾。
其中伴有憋气8例，合并鼻窦炎4例，并发分泌性中耳炎3例。
术前检查：双侧扁桃体均为Ⅱ～Ⅲ度，CT或X线鼻咽侧位片等证实腺样体占据鼻咽部2/3或以上。
并经纤维鼻咽镜检查证实。
2 治疗方法全部患儿经口内气管插管静脉复合麻醉，取仰卧头高位，开口器暴露口咽部，麻醉插管置于口角一侧，以不妨碍另一侧手术为宜，双侧鼻腔肾上腺素面片预先收缩，采用美国Arthrocare公司低温等离子射频消融系统Reflex70刀头，能量设置为7，钳夹扁桃体，沿扁桃体包膜进行切割，遇有出血立即脚踏凝血键止血，随切割的进行始终牵拉扁桃体使其包膜暴露于术野直至完整切除。
确认咽鼓管咽口后，内镜直视下采取自下而上，自咽鼓管后唇缘向鼻咽中线，刀头方向指向腺样体，逐渐切除腺样体，创面仍用凝血键止血。
儿童射频消融术围手术期的护理干预射频消融术(RFCA)由于其安全、治愈率高、不良反应少，已成为儿童快速性心律失常的首选治疗方法[1]。
儿童心脏小、壁薄、血管细，手术操作难度大、易发生并发症。
因此，详细而周密的围术期的护理干预可以减少手术并发症和住院费用。
1 资料与方法1.1临床资料2003年12月至2008年8月在我科住院接受RFCA治疗的患儿20例，男8例，女12例，年龄6～214岁。
8例为房室结双径路，7例为左侧房道，5例为右侧房道。
分别行射频消融治疗,全部获得成功。
术中给予静脉全麻8例，局麻12例。
1.2治疗方法1.2.1麻醉方法采用0.5%～21.0%的利多卡因，腹股沟处局部麻醉。
1.2.2手术方法经皮股静脉穿刺送入2～23根电极导管，分别置于高位右心房、希氏束部位、心尖部，经锁骨下静脉或颈内静脉送入冠状窦电极，应用电生理检查明确心动过速的机制,确定消融靶点和类型。
射频能量在20～25 W,放电5 s，如消融未成功则重新标测消融靶点，再行放电,成功后再持续放电60～120s以巩固疗效[3]。
2 护理干预2.1术前准备2.1.1心理护理首先对家长实施健康指导，耐心细致地向他们讲解手术简单的操作过程、注意事项、配合要点以及手术的安全性、疗效及优点等，以消除家长的担心和顾虑，积极配合手术治疗。
其次，针对患儿，我们先与他们建立感情，经常抚摸、拥抱患儿，用适当的话语与其进行交流沟通，允许患儿带自己喜欢的玩具和书本到病房，并与父母呆在一起，消除其陌生与恐惧感。
2.1.2训练患儿在床上大小便，由于患儿术后需卧床24 h，患侧肢体制动不能下床，有许多患儿因为床上不能解小便而靠插尿管解决，所以,提前训练患儿床上小便的能力，可避免插尿管的痛苦。
2.1.3术前常规备皮、青霉素皮试，术前3 d停用抗心律失常的药物。
术前30 min对情绪烦躁，哭闹不止的儿童肌肉注射安定10 mg,以稳定情绪。
术前8 h禁饮食,特别是采用静脉全麻的患儿，更需严格执行，建立有效的静脉通道。
护理对低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期意义李文;唐文;王爱华【摘要】目的探讨护理对低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期的意义.方法选取2015年6月至2016年6月在大连市中心医院手术的100例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为试验组和对照组,对照组50例,采取普通护理措施,试验组50例在试验组的基础上采取综合护理措施,比较两组患者的手术有效率.结果试验组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论积极的护理措施可以有效的提高低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床有效率,值得在临床推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)004【总页数】2页(P5,16)【关键词】低温等离子射频;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;护理【作者】李文;唐文;王爱华【作者单位】大连市中心医院手术室,辽宁大连116033;大连市中心医院手术室,辽宁大连116033;大连市中心医院手术室,辽宁大连116033【正文语种】中文【中图分类】R473.72儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在青少年各个年龄阶段均有发病的可能，学龄前儿童发病较高，男女发病没有差异，占总儿童比例的2%[1]。
其发病原因众多，其中最主要的原因是扁桃体肿大导致的气道梗阻。
近年来随着低温等离子射频技术在临床上的广泛使用，逐渐的应用到该疾病的治疗。
笔者从2015年6月起对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采取低温等离子射频治疗取得的结果如下，报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料：选取2015年6月至2016年6月在大连市中心医院手术的100例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分为试验组和对照组，对照组50例，采取普通护理措施，其中男性26例，女性24例，年龄4～12岁，平均年龄（5±1.3）岁；试验组50例在试验组的基础上采取综合护理措施，其中男性25例，女性25例，年龄5～12岁，平均年龄（5±1.7）岁，经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。
低温等离子治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理摘要】目的探讨双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的围手术期安全护理。
方法对56例儿童行双侧扁桃体、腺样体低温等离子切除术，围手术期安全护理。
结果56例均痊愈出院，经随访术后恢复良好，睡眠时未再出现憋气、呼吸暂停现象。
结论低温等离子切除扁桃体、腺样体术是治疗儿童OSMIS最有效的方法，围手术期安全护理是防止术后并发症发生取得手术成功的重要保障。
【关键词】儿童扁桃体呼吸睡眠等离子护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0182-02儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指患儿在睡眠时，频繁出现呼吸暂停发作，并伴有口鼻气流量较基础水平降低，从而导致患儿长期处于低氧状态，出现白天嗜睡、精神萎靡、记忆力及学习成绩下降[1]，甚至影响患儿的体格、智力发育。
扁桃体及腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因，本院耳鼻咽喉科采用低温等离子技术切除双侧扁桃体、腺样体治疗儿童OSAHS56例，疗效较满意，现将护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料56例患儿，年龄3-13岁，平均4.3岁，病程6个月-10年，患儿均以鼻塞、入睡时打鼾、张口呼吸、夜啼、多汗，严重者要抱着入睡为主述入院，其中伴有鼻窦炎49例，分泌性中耳炎10例，慢性扁桃体炎56例，出现腺样体面容9例，行多导睡眠监测56例，均符合OSAHS诊断。
40例电子鼻咽镜检查均提示腺样体肥大部分或完全阻塞后鼻孔。
1.2 治疗方法全部患儿经口内气管插管静脉复合麻醉，采用低温等离子技术，行腺样体、扁桃体摘除术，术后用呋嘛滴鼻、普米克令舒雾化抗水肿，静脉注射抗生素预防感染等治疗。
1.3结果56例患儿术后均痊愈出院，未发生并发症。
2 护理2.1 心理护理患儿及家属入住病房面对新环境和对手术的顾虑担忧，均有恐惧紧张及担忧的心理，医护人员热情接待，尽快帮助患儿熟悉环境，根据患儿年龄及不同心理反应做好心理护理。
低温等离子消融术鼾症患儿的围手术期护理目的总结等离子消融术用于小儿鼾症的围手术期护理。
方法回顾性总结，我科运用等离子消融术治疗小儿鼾症围手术期护理。
结果本组51例患儿，术中出血量1ml～10ml；手术时间24min～45min；其疼痛不明显，进食早，恢复快。
结论对运用等离子消融进行治疗的小儿患者实施围手术期护理，临床效果佳，减少术后并发症的发生，可明显改善患儿睡眠呼吸阻塞情况。
标签：低温等离子；小儿鼾症；护理小儿鼾症即小儿打呼噜，是一种常见的睡眠障碍现象，是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现呼吸不畅，又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）[1]。
引起幼儿及儿童最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大。
我科至采用低温等离子微创手术以来，取得满意的疗效。
现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料本组61例选取2014年1月～2015年8月临床诊断为小儿鼾症，男29例，女22例。
年龄5～14岁，平均7.6岁.病程0.5～8年，全部病历均有睡眠打鼾、低通气病史。
以打鼾、呼吸费力为主者就诊21例；合并睡眠不安、多汗多动者15例；张口呼吸、呼吸道感染者10例；瘦弱、营养不良、发育迟缓者5例；夜惊、夜啼者2例；白天注意力不集中、学习成绩下降者8例；其中合并腺样体面容者24例、慢性鼻窦炎和/或鼻中隔偏曲者16例、分泌性中耳炎者10例。
1.2手术方法61例患儿全部在全身麻醉气管插管下手术，等离子刀切除堵塞后鼻孔肥大腺样体，同时切除压迫咽鼓管的腺样体，靠口咽部的腺样体用刮匙刮除送检，置入带线棉球予鼻咽等离子刀止血。
等离子刀沿扁桃体被膜自上而下完整摘除扁桃体，检查无残体，彻底止血。
观察3min，检查手术创伤部位有无活动性出血，切除组织送病理检查[2]。
1.3结果本组61例患儿术后出血少，术后反应轻，进食早，恢复快，无1例出现并发症，治愈出院。
2护理2.1术前护理2.1.1术前准备手术前1d让患儿洗头洗澡，术前12h禁食，8h禁饮，完善术前常规检查，训练患儿床上大小便，术前30min遵医嘱给予肌肉注射阿托品.025mg，其次铺好麻醉床，床旁备心电装置、吸氧装置、负压引流装置等[3]。
射频等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
宋毅
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2005(027)008
【摘要】目的探讨射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的效果.方法对48例OSAHS患者采用射频消融术治疗,用等离子打孔刀分别对阻塞的部位下鼻甲、悬雍垂软腭、舌根行减容手术.结果患者自觉症状明显减轻,局部检查组织肥大明显好转.结论射频消融术是安全、有效、微创、治疗OSAHS的较好治疗方法.【总页数】1页(P600)
【作者】宋毅
【作者单位】300042,天津市公安医院耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理 [J], 刘英
2.低温射频等离子术治疗妊娠伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察 [J], 毕秀敏;王坤
3.颏成形术联合低温等离子射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征12例[J], 符涛;范小全;杜兆杰;张先喜;彭宝红;廖青青
4.低温等离子射频消融术治疗单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果[J], 苏宁;杨丽辉;马晨
5.低温等离子射频消融术治疗单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果[J], 苏宁;杨丽辉;马晨
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性约占50%。
新生儿乳糜胸按其病因分:先天性、创伤性、手术后、栓塞性、自发性5类[1]。
该患儿属先天性乳糜胸,该类型多数于出生后不久发现有单发或多发乳糜瘘,主要系淋巴系统先天性发育结构异常,胸导管缺如或胚胎期胸导管的连接部分未能很好完成,致胸导管狭窄或梗阻,淋巴管广泛扩张和破裂,乳糜液从淋巴管溢出而致乳糜胸。
乳糜胸预后一般较好,但若未及时治疗,易并发营养不良及免疫功能低下继发感染而危急生命。
该患儿我们采用胸腔闭式引流,禁食、禁饮,以关闭淋巴瘘口达到治愈乳糜胸的目的;采用复方氨基酸、脂肪乳静脉高营养维持热卡平衡,白蛋白支持治疗及精心护理,患儿痊愈出院,但远期效果尚有待于随访观察。
关键词:新生儿;乳糜胸;护理中图分类号:R473.72 文献标志码:A 文章编号:1008-9993(2009)12A -0055-02[参考文献][1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M ].3版.北京:人民卫生出版社,2004:264-266.[2]冯益真,张瑞凤,谢容银.实用小儿呼吸病学[M ].北京:北京医科大学·中国协和医科大学联合出版社,1995:434.(本文编辑:沈园园)等离子射频消融术治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征围术期的护理曾敏婕1,彭晓芳1,刘小白1,胡艳军2＊(1.湖南省人民医院耳鼻咽喉科,长沙410005;2.湖南省人民医院护理部)收稿日期:2009-07-21;修回日期:2009-10-16作者简介:曾敏婕(1977-),女,湖南娄底人,护师,本科,主要从事耳鼻喉科护理工作＊通讯作者:胡艳军,E -mail :zm j731@ 儿童睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea -hy popnea sy ndrome ,OSAH S )系睡眠过程中咽部阻塞、狭窄致反复发生呼吸暂停和低通气,并引起睡眠紊乱和低氧血症,进而引起一系列病理生理变化[1]。
病变部位主要在鼻腔、软腭、鼻咽和舌根部,以扁桃体和(或)腺样体肥大为主。
该病是耳鼻喉科新的常见病,其发病率为1%～3%[2],且有增多趋势。
其临床表现为睡眠时张口呼吸或打鼾、憋醒、性格行为异常、发育迟缓或停滞、小颌畸形或消瘦[3]、注意力不集中等,部分患者伴随听力下降或受损。
我科2008年3月至2008年12月共收治OS -A HS 患儿45例,21例采用低温等离子射频消融术治疗。
1 临床资料1.1 一般资料 本组21例患儿,其中男19例,女2例,年龄3～9岁,平均(5±0.57)岁;病史1～3年。
扁桃体肥大5例,腺样体肥大6例,扁桃体+腺样体肥大10例,均有睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气、小颌畸形,部分患儿伴随遗尿、晨起咽干、白天嗜睡、注意力不集中等症状。
本组均采用美国杰西公司射频仪行低温等离子射频消融术治疗,其中1例行鼓室置管术。
本组全部经Alice 4型多导睡眠仪(poly som -nog raphy ,PSG )监测确诊。
1.2 治疗方法 患儿在全身麻醉下,射频刀头进入靶组织,采用等离子体射频消融术治疗方法,根据临床需要对不同部位进行治疗。
其特点:低温、高效减容,可达到即刻与延后的组织减容效果[4]。
1.3 结果 PSG 监测指数可获知患儿术后最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度与术前比较,差异有统计学意义(P <0.01),患儿治疗后睡眠质量明显提高,疗效满意。
表1 手术前后多导睡眠呼吸监测的结果±s )时间最长呼吸暂停时间(t /s )呼吸紊乱指数(f /次·h -1)最低血氧饱和度(%)术前12.03±17.138.52±7.2183.15±5.02术后9.79±1.170.15±1.1392.47±7.15P<0.01<0.01<0.012 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理 患儿多为独生子女,大部分为学龄儿童,家长及患儿对治疗效果预期值偏高,且配合欠佳,过于相信传统手术。
患儿最突出的心理障碍是恐惧,家长则以焦虑为主,希望早日手术治疗,尽可能减少患儿的痛苦和住院时间。
护理人员应根据患儿病情特点及其自身情况,创造良好的休息环境,给予相应护理措施,通过交谈及疾病相关知识简介给患儿和家属提供心理支持;另外通过发放低温等离子射频消融术宣传资料、共同观摩相关短片、病室内同类术后患儿现身说法等方法给患儿及家属提供真实详尽的补充说明,增加患儿及家属对医护人员·56·解放军护理杂志 2009年12月,26(12A )的信任,消除恐惧与焦虑心理,从而树立信心,积极配合手术治疗。
2.1.2 正确睡眠姿势 避免平卧位,可有效预防舌根后坠。
避免睡高枕,枕头高度以3～5cm为宜。
必要时给予患儿睡衣背部衣领下缝置一弹性小球或乒乓球,直径5～15cm,可有效调整睡眠姿势。
2.1.3 保持鼻腔通畅 睡前注意保持患儿鼻腔通畅,对鼻腔症状较重者局部喷用糖皮质激素药物或0.05%麻黄素滴鼻剂收缩黏膜,缓解水肿。
告诫家属加强看护,防止受凉,预防上呼吸道感染。
2.1.4 睡眠呼吸监测及肺功能检查 术前为充分了解患儿睡眠质量、形态、呼吸紊乱指数以及肺功能状态,需常规进行检测。
检查前即给予相关知识宣教,取得家属配合,从而尽可能获得真实详尽的、对康复治疗有指导意义的结果。
2.1.5 口腔护理 术前指导家属正确引导患儿嗽口、刷牙,睡眠前后均需加强口腔护理。
选择适宜嗽口水,如冷盐开水、薄荷水或冷开水等。
2.1.6 术前准备 术前晚禁食、禁饮8～12h,遵医嘱术前30min肌内注射阿托品、苯巴比妥或东莨菪碱;术前患儿常规进行预防性抗生素使用,护士选择贝朗安全型留置针建立有效静脉通道,同时给予相关知识宣教,以取得患儿及家属配合。
术前准备要求护士做到操作熟练、宣教到位、语言简洁生动、细致耐心,从而缓解患儿及家属的紧张情绪。
2.2 术中护理 患儿行全身麻醉,以吸入麻醉和静脉混合麻醉为主。
护士加强巡视,保证有效静脉通路,以配合医生手术。
及时吸取患儿呼吸道分泌物和伤口渗出液,确保呼吸道通畅。
全身麻醉未完全清醒前,护士应密切监测患儿生命体征变化。
患儿恢复自主呼吸后,彻底清理其呼吸道分泌物,配合麻醉医生拔除呼吸道插管,麻醉清醒后送回病房监护室。
2.3 术后护理2.3.1 基础护理 所有患儿术后全部进监护室监护,严密监测生命体征。
患儿术后常规去枕平卧并将头偏向一侧6～8h,过度肥胖患儿床头摇高15°,肩下垫薄枕,以防止舌根后坠或膈肌上抬引发呼吸窘迫。
立即给予颌下或颈部冷敷、冰敷,可有效镇痛。
术后禁食、禁饮6～8h后进食冷流质。
嘱患儿将口、鼻腔内分泌物及时轻抿出,勿吞下。
患儿临睡前给予口腔护理,注意防止震动创面加剧出血、渗血。
避免患儿啼哭吵闹,保持监护室安静整洁,避免光线直接照射患儿,护士安抚时应多采用通俗易懂的语句,语气轻柔。
2.3.2 术后并发症的观察及处理 低温等离子射频消融术伤口基本无出血,创面不适感较传统术式弱,部分患儿仅感觉口咽部有少许烧灼感,偶尔伴吞咽时加重。
术后出现咽喉疼痛或吞咽痛的患儿给予持续颌下冰敷可有效缓解疼痛。
指导患儿注意加强口腔护理,保持清洁,进食前后勤嗽口,选择合适的嗽口水。
避免剧烈咳嗽,观察有无痰鸣音,有无出血渗血,及时抽吸分泌物,保持呼吸道通畅。
本组仅1例患儿术后伤口因剧烈咳嗽而出血少许,遵医嘱给予止血药物后出血停止。
2.3.3 饮食指导 观察患儿有无恶心、呕吐等不适。
术后6～8h后,可进食冰激凌,有效缓解咽喉部不适。
术后进冷流质如果汁、牛奶、饮料、米汤等,术后第2天可进粥类、米粉、面条等冷温半流质,第4～6天起进软食。
术后2周内严禁进食辛辣、刺激性强、过烫、过硬食物。
2.3.4 健康指导 患儿康复出院,嘱咐其及家属,适度体育锻炼,增强体质。
因本手术伤口脱假膜时间为7～10d,期间可出现出血,需预先告知患儿及家属,做好预防出血的准备。
脱痂引发出血时,注意观察出血的量、颜色、性状,并及时就诊。
告知患儿避免进食高脂肪、高热量、高糖分食物,禁止食用含咖啡因类的饮料或者药物,控制食量,保持正确的睡眠姿势,可预防因肥胖再发此病。
3 小结本组患儿术后睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气等症状随术区水肿消退而消失或者基本消失。
部分症状有不同程度减轻、做好围术期的护理,对于预防并发症,促进康复有重要作用。
由于儿童OSH AS对于其生长发育影响重大,及早手术,可使患儿生长激素正常分泌和释放,以保护其正常的生长发育。
关键词:等离子射频消融术;儿童;睡眠呼吸暂停综合征;围术期;护理中图分类号:R454.1;R473.76 文献标志码:A 文章编号:1008-9993(2009)12A-0056-02[参考文献][1]韩德民.耳鼻喉头颈外科学[M].北京:北京大学医学出版社,2004:309.[2]赵鹏军.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停并发症的研究进展[J].国外医学:儿科学分册,2001,28(4):194.[3]潘黎明,陈明媛,余延令.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因及治疗[J].中国耳鼻喉颅底外科杂志, 2003,9(2):77-78.[4]许丽萍.低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理[J].解放军护理杂志,2006,23(2):47-48.(本文编辑:沈园园)·57·解放军护理杂志Nur s J Chin P LA December2009,26(12A)。
