我国现行公共卫生筹资体制面临的问题与对策
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基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题及对策思考【摘要】在基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在着资金管理不规范、资金使用不透明、监督管理不到位等问题。
为了解决这些问题,可以加强资金管理规范性,提高资金使用透明度,加强监督管理机制。
通过规范管理、透明使用、严格监督,可以有效提高基本公共卫生服务项目的效益和质量,确保资金得到合理利用,为人民的健康服务。
【关键词】基本公共卫生服务项目、资金管理、使用问题、监督管理、规范性、透明度、对策思考、加强、提高、机制1. 引言1.1 基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题及对策思考基本公共卫生服务项目是保障人民群众健康的重要工作,但在资金管理和使用方面却存在一些问题。
资金管理不规范是一个突出的问题。
有些地方资金流转不清晰,容易引发贪腐等不良现象。
资金使用不透明也是一个隐患。
有些项目的资金使用情况不够透明,导致公众无法监督,容易出现浪费和挪用的情况。
监督管理不到位也是一个普遍存在的问题。
监督部门在对项目资金的使用情况进行监管时存在漏洞,容易造成资金管理混乱。
针对这些问题,我们应该采取一些对策来加强基本公共卫生服务项目资金管理和使用的规范性。
要建立完善的资金管理制度,明确资金流向和责任人,加强内部审核和监督。
要提高资金使用的透明度,建立公开透明的财务制度,接受社会监督。
加强监督管理机制,建立健全的监督机构,严格监管资金使用情况,及时发现和纠正问题。
2. 正文2.1 资金管理不规范问题资金管理不规范问题是指在基本公共卫生服务项目中,存在着资金管理不规范的情况。
这一问题主要表现在以下几个方面:资金管理流程不清晰。
在一些地方,由于缺乏统一的管理制度和标准化的操作流程,导致资金管理过程中出现混乱,容易出现资金管理漏洞和风险。
资金使用审批不规范。
一些地方在资金使用方面存在着审批程序简化和监督不到位的情况,导致部分资金被挪用、滥用或浪费。
资金监管不到位。
由于监督机制薄弱,一些地方对于基本公共卫生服务项目资金的监管不力,导致资金使用不当、管理不善的问题频发。
基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题及对策思考【摘要】基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在着许多问题,包括预算不清晰、监督不到位、财务管理制度不规范等。
针对这些问题,可以采取加强预算编制和监督、建立规范的财务管理制度、加强监督检查和accountability 机制等对策。
通过这些措施,可以有效解决基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题,确保资金使用的透明、高效和规范。
未来应当继续改进管理机制,加强监督力度,确保公共卫生服务项目资金的有效利用和公众福祉。
【关键词】基本公共卫生服务项目、资金管理、资金使用、预算编制、监督、财务管理制度、监督检查、accountability、问题、对策思考、改进方向。
1. 引言1.1 背景介绍基本公共卫生服务项目是政府为保障人民健康而实施的一项重要工作。
随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,人们对基本公共卫生服务的需求也日益增加。
在资金管理和使用方面存在着一些问题,严重影响了卫生服务项目的效果和效率。
一些地方政府在编制卫生服务项目的预算时存在不科学、不合理的问题,导致资金分配不均衡、不合理。
有的地方政府为了追求政绩,往往过度投入在某些短期效果显著的项目上,而忽视了一些长期效益更大的项目。
这样一来,就会导致资源的浪费和错配。
在资金使用上也存在着一些管理方面的问题。
有些地区存在着财务管理混乱、资金监管不到位的现象。
一些卫生服务项目资金被挪用、挥霍,严重损害了政府形象,也损害了人民群众的切身利益。
基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在一些问题,需要引起政府和社会的重视和改善。
加强预算编制和监督、建立规范的财务管理制度、加强监督检查和accountability 机制等措施都是解决这些问题的有效途径。
希望未来在基本公共卫生服务项目的资金管理和使用中能够更加科学、合理、高效,更好地为人民群众提供优质的卫生服务。
1.2 研究目的研究目的是为了深入分析基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题,探讨解决方案,提出对策建议,促进基本公共卫生服务项目的健康发展和资金使用效率的提升。
关于加强基本公共卫生服务项目资金管理的探讨与思考随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人们对基本公共卫生服务的需求也越来越高。
为了满足人民群众对公共卫生服务的需求,我国实施了一系列的基本公共卫生服务项目,并且对这些项目进行了相应的资金管理。
然而,在实际操作中,还存在一些问题和不足之处。
因此,本文将对加强基本公共卫生服务项目资金管理的探讨与思考,从监管、投入、使用三个方面展开。
首先,我们应该加强对基本公共卫生服务项目资金的监管。
目前,我国对基本公共卫生服务项目资金管理的监管力度还不够,监管手段和方法也相对单一、在资金的使用过程中,容易产生监管盲区,导致资金流向不明确、使用不规范等问题。
为此,应当建立健全资金监管制度,明确监管的责任和职能,强化对资金的跟踪和审计检查,及时发现和纠正资金管理中的漏洞和问题。
最后,我们应该加强基本公共卫生服务项目资金的使用效益。
在资金使用过程中,应注重提高资金的使用效益,确保资金的精确使用和合理配置。
我们应该建立科学的资金分配制度,将资金用于最需要的地方,提高公共卫生服务的覆盖面和质量。
同时,我们应该加强对公共卫生服务项目的评估和监测,及时调整项目的方向和内容,确保资金的有效使用,为人民群众提供更好的卫生服务。
综上所述,加强基本公共卫生服务项目资金管理是一个长期的过程,需要政府、社会组织和个人都发挥积极的作用。
只有通过加强监管、增加投入和提高使用效益,才能真正保障人民群众的基本公共卫生服务需求,提升公共卫生服务的质量和水平。
希望相关部门和社会各界能够共同努力,为加强基本公共卫生服务项目资金管理做出积极的贡献。
浅析公共卫生管理中存在的问题及处置对策【摘要】随着不断发展的经济水平,公共卫生管理日益受到广泛关注。
建立完善的公共卫生管理体系,对于改善基本医疗卫生状况,促进公共卫生事业的快速发展都具有重要作用。
本文较深入地分析了公共卫生管理过程中存在的问题,并提出几点处置对策,对于提高公共卫生管理水平具有十分积极地意义。
【关键词】公共卫生管理;卫生管理体系;处置对策1.前言公共卫生管理离不开社会公众一起努力,这样才会使环境卫生、医生诊治及防控疾病、提高重视程度及控制疾病流行等方面得到明显改善。
政府针对各类突发状况,采取有效措施实施管理职能,对人们健康进行保护,从而实现对疾病的有效防控。
公共卫生管理与科技水平及社会公众配合具有比较密切的关系,构建比较健全的公共卫生管理体系,对于提高公共卫生管理水平具有十分重要的作用。
2.公共卫生管理现状随着不断深入的社会经济体制改革,我国公共卫生事业得到快速发展。
政府部门十分重视公共卫生管理,逐步完善传统公共卫生管理模式,构建符合我国国情的公共卫生管理体系,实现科学规范地公共卫生管理。
因公共卫生管理目前还较为薄弱,特别是农村具有交叉的卫生条件,相对于城市还存在较大差距。
基于政府的大力支持,不断增加对公共卫生事业的投入,但还是难以改善农村公共医疗卫生现状,农民看病难、医药贵等现象难以有效解决。
只有不断缩小城乡差距,才能使城乡居民享有基本公共卫生医疗服务,进而实现公共卫生事业的健康发展。
3.公共卫生管理中存在的问题3.1 危机公关应对措施不足危机公关一般是指企业等为减少或避免因危机导致的损失,有组织有计划的制定与实施管理职能与处置措施。
危机公关基于公关理论及原则的指导下,在突发性危机事件中应用公关策略及应对措施。
公共卫生管理部门目前还没有建立危机公关,难以改善突发性危机事件导致的危机局面,因此在发生危机时降低发生率难度较大。
针对公共卫生管理现状,企业比较缺乏危机公关,导致实施危机公关应对措施具有一定的难度。
基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题及对策思考基本公共卫生服务项目是国家政府为了满足广大人民群众的基本卫生需求而实施的一项重要民生工程。
由于关系到千家万户的健康和幸福,因此基本公共卫生服务项目的资金管理和使用必须谨慎有效,以保障项目的顺利实施和效果的最大化。
在实际工作中,我们也不得不面对一些问题,比如资金管理和使用方面存在的一些不规范和不合理之处。
下面就基本公共卫生服务项目资金管理和使用中存在的问题及对策进行一些思考。
一、存在的问题1. 资金管理流程不够清晰基本公共卫生服务项目资金管理流程不够清晰,导致了资金监管不力,易发生违规操作。
一些地方在资金使用上存在着不规范的现象,可能会存在滥用、浪费资金的情况。
2. 资金使用效率不高一些地方在资金使用方面存在着效率不高的问题,出现了一些不必要的开支,这些额外开支最终导致了资金的浪费和滥用。
甚至有些地区存在挪用基本公共卫生服务项目资金的情况,这对于项目的实施和效果都是一种严重的损害。
3. 资金管理监督不够到位在一些地方,资金管理的监督不够到位,监管部门对于资金使用情况的检查和监督力度不够,这可能会给一些不法分子以可乘之机,进而导致过度使用和滥用资金的情况的发生。
4. 资金分配不够合理一些地区在资金分配上存在不合理的情况,可能会导致一些基层的卫生服务机构资金缺乏,而一些中心化的项目却出现了过多投资的现象,这样不仅导致了资源的浪费,也影响了卫生服务项目的实际效果。
二、对策思考1. 完善资金管理制度和流程对于基本公共卫生服务项目资金管理和使用,必须建立一整套完善的制度和流程,明确各个环节的职责和权限,并严格执行,同时要加强对资金使用过程的监管和审查,确保资金的合理使用和高效管理。
2. 提高资金使用效率在资金使用上,要加强成本控制,避免不必要的开支,提高资金使用的效率和灵活性,同时要加大对基层卫生服务机构的资金支持力度,保障基层卫生服务设施的正常运行和服务效果的提高。
公共卫生管理事业存在的问题及应对措施公共卫生管理事业存在的问题及应对措施一、公共卫生管理事业管理的意义公共卫生工作是经济发展和时代进步的必然结果,更是我国文明程度的体现。
做好公共卫生管理工作,是我国的一项重要政策,更是为人民服务的直观体现。
它不仅能使我国居民的健康得到更加有力的保障,还能够让基层医院走出困境,把基层卫生服务工作落到实处,促进和谐社会的建设。
最近几年来,我国公共卫生事业呈现稳步发展趋势,公共卫生服务日趋成熟,服务框架和工作管理制度也日益完善,逐渐形成了一套公共卫生服务管理体系,而农村卫生服务虽然刚刚起步,但发展势头依然十分强劲,相信在未来几年内应该能够基本实现卫生服务全面覆盖。
虽然发展劲头良好,但公共卫生服务管理工作还是存在着一些问题,如公共卫生网格覆盖率还不够高,“人人享有基本医疗”、“公共卫生均等化”、专业管理人才不足等方面的工作还难以落到实处等。
二、公共卫生管理事业存在的问题(一)观念认识不足一是部分地方政府对公共卫生工作不够重视,没有认识到公共卫生服务的.重要性,相关扶持力度还不够,从而导致公共卫生服务难以持续稳定开展。
二是公共卫生服务站的医务人员对工作缺乏热情,由于卫生服务待遇不高,加之一些医务人员认为这份工作地位低,观念陈旧,从而造成公共卫生医务人员工作懒散,服务意识薄弱,被动式的上班。
特别是医务人员对突发性公共卫生事件的危机意识不足。
例如重大食物中毒等突发公共卫生事件仍不断发生,对人们的身体健康、社会和经济发展构成了严重的威胁。
平时大多数医务人员已经习惯了日常规律性工作,医院很少进行危机和突发事件处理的宣传教育,对突发事件的出现思想上准备不足。
加之已经非常细化了的专业限制,常会使医务人员在重大突发事件发生初期感到迷茫,快速反应力不足并影响救治工作。
三是很多居民对公共卫生服务了解不足,对公共卫生服务的参与性也不高,部分居民甚至还抱有怀疑的态度,宁肯选择较远的大医院也不愿意就近到公共卫生服务机构看病。
公共卫生专项资金管理中存在的问题和对策一、公共卫生专项资金在进行相关管理当中所出现的问题以及形成原因分析(一)资金下发不及时、速度慢。
众所周知,有关中央公共卫生这一专项经费,一般是在每一年的年底,也就是每一年的十二月份末下达;至于省级的公共卫生专项资金一般要等到第二年的第一季度或者第二季度,而且必须经过这两个环节才能下达:第一个环节——必须通过人大预案审议通过,第二个环节——必须通过财政厅核定预算。
由此可见,这些通过层层下发的项目经费文件,致使那些基层项目单位接到项目资金时,要把中央下发文件的时间晚得多,通常要比中央文件下发的世界推迟十到十二个月,这在很大程度上使得基层项目单位的相关项目进程极大地受到了影响。
以上所述的这种专项基金跨越年度才能到达和使用的问题以及由此引发的一系列后果,有关卫生厅行政部门和财政部门就有关这些专项资金等经费的拨款方式,必须采取有效措施进行有力改善,努力从源头这个位置把各项工作提前提早做好,确实让这些专项资金的流动能够加快速度,从而有效提高基层项目单位的各项项目进度。
(二)进行沟通以及相关的协调做得不够到位导致出现了滞后的财务监督。
由于卫生行政部门不及时下发项目方案,因而产生了一系列不利后果:诸如项目单位组织业务不能及时组织或者没有充裕的时间进行组织项目,项目单位也没有足够的时间把财务人员组织起来共同讨论有关项目方案和共同学习探讨新业务,所有这些都使得财政部门没有能够深入了解那些专项资金的使用和管理情况,致使财政部门对于有关专项资金的事前审核工作无法做到足够地详细,监督财务的强度和力度也无法达到所规定的要求,从而把这二者的管理:项目业务的管理以及资金的管理相互脱节起来,致使公共卫生专项资金的使用效率大大降低下来。
(三)相关财务人员从数量上来看还比较欠缺、从素质上来看还有待进一步提高。
有关会计集中核算制度在这近几年来来一直在全国各个县级进行比较普遍的推行,在这个推行过程中,财政部门的会计核算中心一直对相关县级的各个项目单位的会计核算工作进行代理着,致使各个县级项目单位仅仅只有一个报账员,由此就引发了县级很多项目单位不仅仅缺乏报表,同时也缺失账簿,至于专款专用的那些原则更是根本没有办法执行,所以也就没有办法根据卫生部的部署来提供有关资金使用的统计季报,也没有办法根据有关项目的具体要求来把这些转账管理建立起来。
公卫生管理中存在的问题及应对措施公共卫生管理中存在的问题及应对措施1 公共卫生管理概述公共卫生管理作为公共管理中的一部分,是政府为履行公共事务管理职能,在防治疾病、保护和增进人们健康方面所采取的一系列综合措施,包括制定卫生政策、筹集和分配资源、建立卫生服务组织、健全卫生保障制度、提供基本医疗和预防保健服务、协调社会各方在内的一系列管理活动。
伴随着社会经济体制改革的日臻深入,公共卫生事业也得到了极大的发展,政府及相关部分对公共卫生管理给予了高度的关注和重视,并适时采取相关举措,对传统的公共卫生管理模式进行革新,致力于加强和改进现有的公共卫生管理体系,促使公共卫生管理日益迈向科学化、规范化和制度化。
2 我国在公共卫生管理中存在的不足公共卫生管理事业的健康发展不仅有赖于高度的思想重视,充足的物质、资金保障,还需要充沛的医疗力量以及坚强有力的应急系统。
但纵观我国公共卫生管理现状,在这些方面仍存有一定的缺失。
2.1 思想认识不足:建立健全公共卫生管理体系,从中央到地方,各级职能部门、社会公众都应参与其中,树立高度的防范意识,加强对公共卫生的关注。
据相关数据显示,当前社会整体对于公共卫生管理的认知不高,缺乏对其重要性的认识,各地的公共卫生管理教育仍停留在较低水平,未将其置于高度重视的位置。
本文由收集整理2.2 财政投入不力:在部分发达国家及发展中国家,大部分的医疗卫生经费主要由政府承担。
伴随着我国改革开放进程的不断深入,经济社会水平较之以往有了明显提升,但较之于发达国家,我国仍存在较大的差距。
与此同时,在一些落后地区,财政资金较为匮乏,难以投入较多置于公共卫生管理事业。
因而,一旦发生突发卫生事件,这些地区只能被动等待救援和支持,缺乏积极主动应对的能力。
2.3 医疗资源缺失:随着市场化进程的不断加剧,推行和深入医疗改革势在必行。
这就需要加强医疗卫生建设,强化对各地医疗资源的分配。
但受制于我国长期存在的二元体制,医疗资源在分配方面缺乏公平性和均衡性,农村的医疗经费匮乏,医疗设备落后,就医难、医药少的问题突出。
广西医科大学公共卫生学院5级硕士研究生广西壮族自治区卫生厅△通讯作者我国现行公共卫生筹资体制面临的问题与对策孟雪晖1 刘德诚2 冯启明△(广西医科大学公共卫生学院 南宁 530021) 卫生筹资是指为各项卫生活动筹集所用资金,它包括筹集、分配、支付3个方面。
我国公共卫生机构的收入主要包括政府投入、业务收入和其他收入3大类,政府投入主要包括政府预算拨款和专项经费投入;业务收入主要包括体检收入,有偿服务收入和监督监测收入等。
支出主要包括人员经费,药品材料、公务费、修善费和设备购置费等。
1 我国现行公共卫生筹资体制的特点实行改革开放后,政府对公共卫生机构的认识发生转变,结果公共卫生机构不再被认为是纯福利性的事业机构,相反被看作是经济实体。
因此政府不再补偿公共卫生机构的一切开支,从而使公共卫生筹资方式发生了重大的改变,主要表现为以下特点111 政府投入占公共卫生机构支出的比例下降。
据全国统计数字看,1994年,政府投入占卫生防疫站总支出的比例,城市为4516%,农村4418%;到1997年城市为4012%行,农村为3612%。
政府投入占公共卫生机构支出的比例的下降,既反映了公共卫生机构对政府投入的依赖性下降,又反映了政府对公共卫生服务提供的宏观调控能力的下降。
112 业务收入已成为公共卫生机构收入的主渠道。
在对政府依赖性减弱的同时,业务收入正成为公共卫生机构收入的主要渠道。
一项调查研究数据显示,2001年全国防疫机构总收入为113193亿元,其中政府投入占40143%,业务收入占54112%,其他收入占5145%,业务收入占总收入的比例已超过50%。
113 政府投入仅能维持公共卫生机构人员开支。
虽然卫生防疫机构为全额拨款单位,但从全国范围来看,2001年政府投入只占防疫机构总支出的41147%,只能覆盖人员费用的支出,防疫机构开展业务所需的费用仍需通过提供有偿服务来弥补。
更值得注意的是,农村地区政府投入已不足以维持农村公共卫生机构的人员费用,缺口平均达19%。
2 我国现行公共卫生筹资体制带来的负面影响 政府不再补偿公共卫生机构的一切开支,有偿服务收入成为公共卫生机构的筹资主渠道,虽然提高了公共卫生机构的生产效率,有效地减轻了政府的财政负担,但这样的筹资体制对公共卫生带来了严重的负面影响。
从而使我国的公共卫生筹资体制面临严峻的挑战。
211 公共卫生服务的畸形供给。
食品业、旅馆服务等行业都要接受公共卫生机构的监督,并按当地政府制定的收费标准进行收费。
虽然这种收费制度能提高生产效率,增加收入,但也出现一些消极作用。
一是重复监督,即在同一城市内,由不同级别的防疫站进行多次监督,另外企业还要接受同一公共卫生机构不同部门的监督;二是过多的监督服务,由于政府并没有明确规定每年对某一经济实体监督多少次,因此有可能出现监督次数过多的现象,其原因是监督次数越多,收入也越多;三是对效益好的企业的监督次数多于效益差的企业,这是因为效益差的企业对监督服务的支付能力较低所致。
造成这些问题的原因可归因于筹资体制中的经济激励机制刺激公共卫生机构提供过多的不必要的监督服务和较少的必要的监督服务。
不必要的监督服务会给企业增加不必要的经济负担,必要的监督服务不足会出现污染,职业病和食品卫生等问题而增加社会的负担。
212 实行有偿服务可能会降低居民对具有正外部效应的预防保健服务的需求与作用,导致疾病患病率的增加。
据报道,山东省对计划免疫实行有偿服务后,计划免疫覆盖率从1979年的75%下降到80年中期的39%,计划免疫疾病(如麻疹、脊髓灰质炎等)的发病率有所上升。
世界银行提供的资料表明,许多低收入结核病患者,由于受收费体制的影响,未能接受正规治疗或过早地终止治疗。
213 免费公共产品服务减少。
这些免费服务包括疾病预防、监测与健康教育等计划。
由于政府投入除能补偿人员工资外,几乎无剩余经费用于维持机构运转,结果不得不从有偿服务获得的纯收入中拿出一部分用于开展这类服务项目。
因此公共卫生机构为了节省有限收入,不得不减少这类服务的供给量。
卫生部1992年的一项调查表明,公共卫生机构提供的预防服务明显减少,在无偿服务项目中,有80%的服务项目没有达到卫生部规定的目标工作量,有三分之一的服务提供量不足50%。
3 我国公共卫生筹资改革对策311 加大政府对公共卫生的投入,把卫生投入切实纳入财政预算。
必须在理论上取得共识,在市场经济体制下卫生资源的筹集与配置主要是政府的责任,市场的作用极其有限,公共卫生服务的提供主要依靠政府,而不能过多依靠市场。
因此,政府应加大在公共卫生的投入,并把卫生投入切实纳入财政34广西医科大学学报JOURNAL O F G UAN G XI MEDICAL UNIVERSI TY 2007Sept ;2412002预算,以确保提供基本的公共卫生服务。
这一方面充分体现政府的公共领域的职能,另一方面也有利于在疫情暴发时,能及时有效地迅速动员全社会资源来进行疾病的预防和控制。
312 建立可持续性的公共卫生筹资机制。
据统计,2003年全国各级各部门已为非典防治工作投入近70亿元,相当于2001年全国防疫经费的115倍,但由于这是一次性的投入,因此,其对公共卫生筹资可持续性并不会产生较大影响,而突发公共卫生事件或疫情的预防与控制是一项长期的和持续性的工作。
如不能建立可持续性的公共卫生筹资机制,这次非典投入了大量经费用于非典防治,下次其他疾病流行时,政府是否还能再次给予财政补贴?同为社会公益事业的教育,在1995年的《教育法》中明确提出各级人民政府教育财政拨款的增长应高于财政经常性收入的增长。
因此,公共卫生作为社会公益事业,政府对其投入也应得到法律的保证,保证其政府投入的可持续性。
313 提高公共卫生投入的管理级次。
目前,我国对公共卫生机构的投入采取分级财政制度,即各级财政负责本级的疾病预防控制机构的财政投入,这种投入机制带来的负面效应之一是富裕地区对公共卫生投入将越来越多,而贫困地区对公共卫生投入将越来越少。
同时,由于社会经济发展,交通的便捷和人员流动的增大,这些都给疫情的预防和控制带来很大的挑战,非典的流行明显反映了这一特点。
而预防控制类似非典的疫情,地方政府尤其贫困地区的政府有较大的困难。
因此对公共卫生的投入不应全部由地方政府承担,应提高政府对公共卫生投入的管理级次,将公共卫生投入的服务项目按基本和特需划分,越是基本项目(如计划免疫等)其管理级次应越高,如可直接考虑中央财政等;而越是特需的项目,其管理级次越低,如可考虑县或区财政。
这样一方面可保证社会的公平性,另一方面又充分发挥分级财政的积极性、体现因地制宜的原则。
参 考 文 献1 胡春平,陈迎春,卢祖洵.我国现阶段筹资政策分析.中国卫生经济,2002,21(11):728.2 刘兴柱,徐凌中.我国公共卫生筹资改革措施评价.中国卫生资源,1998,1(4):1512154.3 龚向光.加大公共卫生投入,改革公共卫生筹资体制.中国卫生经济,2003,22(12):13215.4 赵梅兰,傅 强,谢书梅,等.江西省农村公共卫生服务投入现状与对策.卫生经济研究,2003,(2):19220.5 徐盛鑫,徐 芸,李 鲁,等.农村公共卫生投入与税费改革对农村卫生筹资的影响.中国农村卫生事业管理,2001, 21(9):26228.6 顾杏元,姚 匀.我国卫生筹资面临的问题与对策.卫生经济研究,1996,(4):27228.7 魏 颖.我国现有各类卫生筹资模式介绍.卫生经济研究, 1996,(12):428.广西医科大学学报 2007Sept;24非预防医学专业学生应从思想上重视预防医学的学习张海英 杨 莉(广西医科大学公共卫生学院 南宁 530021) 对临床医学生进行预防医学学科的学习及认知程度调查时发现[1]:很多临床医学生认为临床医学专业是培养临床医生,临床医生的职责就是治疗疾病,学习预防医学仅仅是他们在获得临床医学知识中的补充;在预防医学学习过程中,重视不够,投入的时间和精力不足。
因此,在行医过程中往往也会缺乏预防意识,比较典型的例子如2003年流行于我国部分地区的SARS感染人群的职业构成中,医务人员比率最高达20%[2]。
出现这种情况,其中一个重要的原因就是预防感染意识不强。
同时这也是对我国医学教育提出了新的挑战,随着医学模式的转变,医学生不仅需要完成治疗疾病的任务,还应能预防疾病,保护健康和促进健康;卫生工作的任务不仅是从医病到医人、从个体到群体,预防疾病和促进健康的理念应积极建立并实施起来。
然而如何使学生在有限的学习时数中重视并能学习到预防医学的精髓,的确是需要进行好好的思考和总结。
首先要使临床医学生在思想上重视并明确预防医学教学对临床医学生的影响意义所在,思想是指导行动的风向标,在思想上充分重视后,学生自然就会带有明确的目的性进行学习,因此需要通过采用适当的导入法对其进行动员,引起学生的兴趣和注意。
经过多年对非预防医学生教学实践,我们认识到主要应从以下几点进行引导,能起到一定的效果。
1 通过简单举例说明预防医学对临床授课内容的不足起到补充作用 临床医学生通过预防医学的学习,扩大了知识面,对提高其业务水平很有帮助。
一般来说,临床课教材只从临床的观念侧重对常见疾病进行讲述,而在实际的工作中,会遇到其他涉及预防医学问题,这时候就可以将预防医学的概念及44广西医科大学学报 2007Sep t;24。