脑外科三基考试题上课讲义
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神经外科三基专科理论考试试题1、【单选题】下列哪项违反手术进行中的无菌原则() [单选题]A、洗手护士腰以下,肩以上视为有菌区B、手术台边以下的器械不能使用C、器械不能从手术者背后传递D、手套接触非无菌区后,应用乙醇消毒(正确答案)E、前臂碰触有菌物,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套2、【单选题】肌力评估分为()共六级 [单选题]A、0~4级B、0~5级(正确答案)C、1~4级D、1~5级3、【单选题】正常成人颅内压为() [单选题]A、0.69~1.96 KPa(正确答案)B、0.79~1.96 KPaC、0.69~0.96 KPaD、1.69~2.96 KPa4、【单选题】颅内压增高患者绝对卧床休息,并抬高床头() [单选题]A、15O~20OB、15O~30O(正确答案)C、20O~30OD、30O~45O5、【单选题】颅内压增高患者要限制液体摄入量,24小时不超过多少,尿量不少于多少() [单选题]A、1500 ml,500 mlB、2000 ml,600 ml(正确答案)C、2500 ml,650 mlD、3000 ml,500 ml6、【单选题】颅脑手术后继发颅内出血多发生在手术后() [单选题]A、4~6小时B、8~10小时C、12~24小时D、24~36小时E、24~48小时(正确答案)7、【单选题】颅脑术后脑水肿的发生一般在术后()达高峰 [单选题]A、1~2天B、2~3天C、2~4天(正确答案)D、3~5天8、【单选题】造成休克死亡的三大原因是() [单选题]A、心、脑、肾衰竭B、心、肺、肾衰竭(正确答案)C、心、肝、肾衰竭D、肝、肺、肾衰E、心、肝、肺衰竭9、【单选题】尿崩症是指每24小时尿量在()以上。
[单选题]B、3500 mlC、4000 ml(正确答案)D、4500 ml10、【单选题】男,5岁,烧伤总面积为30%(Ⅱ度),则该病人烧伤严重程度为() [单选题]A、轻度B、中度C、重度D、特重度(正确答案)E、深度11、【单选题】脑脓肿引流时,引流袋低于脓腔至少() [单选题]A、20 cmB、25 cmC、30 cm(正确答案)D、35 cm12、【单选题】脑室穿刺引流管开口需高于侧脑室平面(),以维持正常颅内压[单选题]A、10~20 cmB、10~15 cm(正确答案)C、15~20 cmD、15~30 cm13、【单选题】脑室穿刺引流,控制引流量每日不超过() [单选题]A、300 mlC、400 mlD、500 ml(正确答案)E、550 ml14、【单选题】病人颈椎损伤时应立即采取的主要措施是() [单选题]A、迅速作颅骨牵引(正确答案)B、立即送手术室复位C、给氧、输液、使用呼吸机D、牵引时床尾抬高25~30cm,以保持颈部中立位E、定时翻身,翻身时头颈不动,躯体翻动15、【单选题】平衡盐溶液的配方是() [单选题]A、1/3复方氯化钠溶液和2/3的 1.9%乳酸钠溶液B、1/3的1. 9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液(正确答案)C、1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水D、2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水E、1/3的11. 2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水16、【单选题】休克病人尿量稳定在每小时多少以上时,表示休克已纠正() [单选题]A、25mLB、30mL(正确答案)C、35mLD、20mLE、50mL17、【单选题】脑室穿刺引流时间一般为() [单选题]B、2~3天C、2~4天D、3~4天(正确答案)E、4~5天18、【单选题】枕骨大孔疝的临床表现下列除外() [单选题]A、枕下部疼痛B、颈部强直或强迫头位C、呼吸增快(正确答案)D、后组脑神经受累症状E、呼吸先减慢,随之出现潮式呼吸19、【单选题】代谢性酸中毒时() [单选题]A、呼吸浅快B、呼吸深大(正确答案)C、对呼吸无影响D、钾离子进入细胞内E、尿液呈碱性20、【单选题】高血钾引起心律失常应立即() [单选题]A、静脉注射11. 2%乳酸钠溶液60mLB、静脉注射25%葡萄糖溶液60mLC、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液 20mL(正确答案)D、静脉注射11. 2%乳酸钠溶液 120mLE、静脉注射25%葡萄糖溶液100mL21、【单选题】测量中心静脉压力时,取什么时候的读数() [单选题]B、吸气末C、屏气时D、都可以22、【单选题】补钾注意事项中,一日总补钾量能超过() [单选题]A、6 gB、7 gC、8 g(正确答案)D、9 g23、【单选题】休克病人的神志意识变化可反映() [单选题]A、血容量的变化B、周围血管阻力的变化C、心排血量的变化D、脑部血液灌流情况E、组织缺氧程度(正确答案)24、【单选题】休克分为休克前期、()和休克晚期 [单选题]A、休克代偿期B、休克失代偿期C、休克中期D、休克期(正确答案)25、【单选题】休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害() [单选题]A、8小时B、9小时D、11小时E、12小时26、【单选题】病人尿量必须在()以上,才能静脉补钾 [单选题]A、30 mlB、40 ml(正确答案)C、50 mlD、60 ml27、【单选题】成人每天需要水、钠、钾的量是多少() [单选题]A、2000~3000ml,4~5g,3~4gB、2000~2500ml,4~5g,3~4g(正确答案)C、2000~2500ml,3~5g,3~5gD、2000~3000ml,4~5g,2~4g28、【单选题】血钾浓度超过(),即为高钾血症 [单选题]A、5.0 mmol/LB、5.5 mmol/L(正确答案)C、6.0 mmol/LD、6.5mmol/L29、【单选题】关于术后病人的体位,下列哪项是错误的() [单选题]A、颅脑手术后,如无休克或昏迷 ,取15°~30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后,取高半坐卧位C、腹部手术后,取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位E、休克病人,应取头低脚高卧位(正确答案)30、【单选题】病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安,在处理上哪项不适当() [单选题]A、立即给病人氧气吸入B、将病人半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌内注射吗啡10mg镇静(正确答案)D、立即鼻导管吸痰E、给予雾化吸入,必要时纤维支气管镜下吸痰31. 休克病人一般监测项目包括()A、意识(正确答案)B、皮肤和粘膜的色泽、温度(正确答案)C、脉搏(正确答案)D、血压、呼吸、体温(正确答案)E、尿量(正确答案)32、预防切口感染应采取哪些措施()A、严格无菌操作(正确答案)B、严密止血(正确答案)C、均应使用有效的抗生素D、做好术前准备,纠正贫血和低蛋白血症(正确答案)E、必要时,正确地放置引流物(正确答案)33、脑室系统由()组成A、侧脑室(正确答案)B、室间孔(正确答案)C、第三脑室(正确答案)D、中脑导水管(正确答案)E、第四脑室和脊髓中央管(正确答案)34、高钾血症的处理原则是()A、积极防治心律失常(正确答案)B、立即停止钾盐摄入(正确答案)C、降低血清钾浓度(正确答案)D、原发病治疗(正确答案)E、改善肾功能(正确答案)35、颅内压增高三大主要症状表现()A、头痛(正确答案)B、呕吐(正确答案)C、视神经盘水肿(正确答案)D、瞳孔不对称E、肢体活动受限36、等渗性缺水常见的病因有()A、肠瘘(正确答案)B、大量呕吐(正确答案)C、大创面慢性渗液D、高热、大量出汗E、腹腔内感染(正确答案)37、GCS昏迷分级计分法是根据病人 ABC )判断A、睁眼(正确答案)B、言语C、肢体运动情况D、意识38、有效循环血量主要依赖()A、有充足的血容量(正确答案)B、有良好的肺功能C、有效的心排血量(正确答案)D、良好的周围血管张力(正确答案)E、水电解质平衡39、脑疝病人需密切观察()A、意识(正确答案)B、瞳孔(正确答案)C、心率、脉搏、呼吸、血压(正确答案)D、肢体活动(正确答案)40、感染性休克控制感染的主要措施包括()A、处理原发感染灶(正确答案)B、应用抗菌药物(正确答案)C、改善病人一般情况(正确答案)D、增强病人抵抗力(正确答案)E、应用大量激素41、【判断题】耳源性颅内并发症有脑膜炎和脑脓肿。
神经外科三基理论考试题含答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是神经外科常用的诊断手段?A. 头颅CTB. 磁共振成像(MRI)C. 数字减影血管造影(DSA)D. 脑电图答案:D2. 关于硬脑膜外血肿,下列哪项描述错误?A. 通常由于颅内血管破裂引起B. 分为急性、亚急性、慢性三种类型C. 典型的临床表现为“中间清醒期”D. 首选治疗方法为手术清除血肿答案:A3. 下列哪种疾病不属于脑膜瘤?A. 矢状窦脑膜瘤B. 听神经瘤C. 蝶骨嵴脑膜瘤D. 小脑脑膜瘤答案:B4. 关于脑积水,下列哪项描述正确?A. 主要由脑室内压力增高引起B. 临床表现为头痛、呕吐、视力障碍C. 头颅CT检查可见脑室扩大D. 治疗脑积水首选手术疗法答案:C5. 下列哪种疾病不是神经鞘瘤?A. 听神经瘤B. 三叉神经鞘瘤C. 舌咽神经鞘瘤D. 肾上腺神经鞘瘤答案:D6. 关于脑挫裂伤,下列哪项描述错误?A. 通常由外力直接作用于头部引起B. 脑挫裂伤患者一定伴有脑出血C. 临床表现为意识障碍、头痛、恶心呕吐等D. 治疗脑挫裂伤首选保守治疗答案:B7. 下列哪种疾病不是垂体腺瘤?A. 生长激素腺瘤B. 促肾上腺皮质激素腺瘤C. 促甲状腺激素腺瘤D. 肺动脉高压腺瘤答案:D8. 关于脑脓肿,下列哪项描述正确?A. 主要由细菌感染引起B. 临床表现为发热、头痛、意识障碍C. 头颅CT检查可见脑实质低密度影D. 治疗脑脓肿首选抗生素治疗答案:B9. 下列哪种疾病不是胶质瘤?A. 星形细胞瘤B. 少突胶质细胞瘤C. 室管膜瘤D. 肺腺癌答案:D10. 关于颅内压增高,下列哪项描述正确?A. 主要由脑室内压力增高引起B. 临床表现为头痛、呕吐、视力障碍C. 头颅CT检查可见脑室扩大D. 治疗颅内压增高首选手术疗法答案:B二、简答题(每题10分,共60分)1. 请简述硬脑膜外血肿的临床表现及诊断方法。
答案:硬脑膜外血肿的临床表现主要包括头痛、恶心呕吐、意识障碍等,典型者伴有“中间清醒期”。
脑外、泌外三基考试题1.下列哪项不是尿管的护理措施(D)A.病人卧床翻身时勿使尿管脱落、扭曲、压迫、堵塞及尿液逆流B.尿道外口有溢血、渗液及时更换敷料C.严格无菌操作D.嘱病人少喝水2.正常成人颅内压力是(A)A.0.98~1.96kPa(100~200mmH2O)B.0.69~1.76kPa(80~180mmH2O)C.<0.98kPa(<100mmH2O)D. D.>1.76kPa(>180mmH2O)3.颅内压增高的"三主征"是( D)A.偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、视乳头水肿4.出现典型中间清醒期的是(A)A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.骨膜下血肿5.确诊脑出血的首选检查是:(A)A.CTB.X线检查C.数字减影血管造影D.磁共振成像E.B超6.蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息:(E)A.4-5周B.3-4周C.1-2周D.2-3周E.4-6周7.患者男,53岁。
饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难,查体可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,有压痛,叩诊呈实音,该患者最可能出现的是:(C)A.尿失禁B.膀胱刺激征C.尿潴留D.膀胱炎E.尿路感染8.为成人患者鼻饲时,胃管插入的深度一般为(C)A.25-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-60cmE.60-659.下列吸痰操作正确的是(A)A.吸痰前后适当提高氧浓度B.吸痰管外径应超过气管导管或套管内径的C.吸痰动作宜轻、慢D.吸痰时将吸痰管上下提插方能吸干E.吸痰时间大于20秒10.导致压疮发生的外在因素中,最主要的原因是(B)A.剪切力B.压力C.摩擦力D.潮湿E.活动能力11.某病人刺痛睫毛反射,无发音,肢体无目的性运动,瞳孔对光反射,吞咽反射存在,此病人意识(C)A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.中度昏迷12.早期休克的主要特征是(C)A.昏迷B.末梢发绀C.心率增快D.脉压变小E.尿量减少13.、浅昏迷病人不能将痰咳出的原因是(B)A.咳嗽反射消失B.咳嗽反应迟钝C.吞咽反射消失D.咳嗽无力E.以上都是14.防治脑水肿,应用最广、效果最好的是(B)A.50%GSB.20%甘露醇C.25%山梨醇D.甘油果糖E.硝普钠15.休克治疗时,常根据尿量的变化来判断(A)A.内脏血流灌注B.心功能C.血容量D.肺功能E.中心静脉压16.气管切开后最重要的护理措施是(C)A.取半卧位B.清洁伤口C.湿化气道D.重建沟通方式E.清洁口腔17.颅脑外伤的患者,入院后应立即观察的项目是:(D)A.生命体征B.瞳孔C.肢体活动D.意识E.血压18.以下哪项不属于浅昏迷的表现:(A)A.对外界各种刺激均无反应B.生命体征平稳C.吞咽反射减弱D.随意运动消失19.关于脑复苏,以下哪项是错误的:(C)A.血压应维持在正常或稍高于正常水平B.应防止血压过高而加重脑水肿C.主要用全身降温的方法达到降温减少脑部代谢的目的D.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧E.防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施20.脑出血最常见的病因是:(A)A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病21科室冰箱冷藏室适宜温度范围为:(C)A.2—6℃B.4—6℃C.2—8℃D.4—8℃E.6—8℃22.初始血尿提示病变在(B)A.膀胱颈部、三角区或后尿道B.膀胱颈部或尿道C.膀胱或其以上部位D.肾脏E.输尿管23.患者男性,55岁。
霍邱二院脑外科2013年度三基试题姓名科室得分一、选择题(每题1分,共25分)1.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选()A.20%甘露醇250mLB.尽快行去骨瓣减压术C.快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开,保持呼吸道通畅2.急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是()A.中脑动眼神经核受压B.视神经受压C.动眼神经受压D.迷走神经受压E.交感神经受刺激3.对颅高压的处理中下列哪项最危险()A.不限制出入水量B.不规则使用利尿脱水剂C.未服用镇静止痛药D.侧脑室穿刺行脑脊液外引流E.腰穿放出脑脊液减压4.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是()A.蝶鞍区肿瘤B.额顶叶肿瘤C.颞叶脑脓肿D.侧脑室肿瘤E.小脑半球肿瘤5.下列颅内占位性病变中最易早期出现颅压增高症状的是()A.第三脑室后部肿瘤B.枕叶肿瘤C.颅前窝底部肿瘤D.矢状窦旁肿瘤E听神经瘤6.颅高压增高的三主征是()A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状7.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是()A.意识障碍发生较早B呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D频繁呕吐 ECushing反应8.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是()A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作9.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿),首先有赖于()A.脑组织被压缩,进而发生脑萎缩B.脑组织部分转移C.脑血流量的减少D.脑脊液或/和静脉血液被排出颅腔外E.颅腔的扩大10.颅内压增高的一般处理中,下列哪项是错误的()A.头痛头昏者用镇静止痛药B.呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C.抽搐者用抗癫痫药D.便秘者用肥皂水高压灌肠E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化11.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源于()A.颅骨板障静脉出血B.静脉窦破裂出血C.颅骨导静脉出血D.硬脑膜中动脉破裂出血E.脑表面血管出血12.诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是()A.双侧瞳孔不等大B.生命体征的改变C.一侧肢体瘫痪D.出现大脑强直抽搐E.意识障碍有中间清醒期13.一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化。
脑外、泌外三基考试题1.下列哪项不是尿管的护理措施(D)A.病人卧床翻身时勿使尿管脱落、扭曲、压迫、堵塞及尿液逆流B.尿道外口有溢血、渗液及时更换敷料C.严格无菌操作D.嘱病人少喝水2.正常成人颅内压力是(A)A.0.98~1.96kPa(100~200mmH2O)B.0.69~1.76kPa(80~180mmH2O)C.<0.98kPa(<100mmH2O)D. D.>1.76kPa(>180mmH2O)3.颅内压增高的"三主征"是( D)A.偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、视乳头水肿4.出现典型中间清醒期的是(A)A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.骨膜下血肿5.确诊脑出血的首选检查是:(A)A.CTB.X线检查C.数字减影血管造影D.磁共振成像E.B超6.蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息:(E)A.4-5周B.3-4周C.1-2周D.2-3周E.4-6周7.患者男,53岁。
饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难,查体可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,有压痛,叩诊呈实音,该患者最可能出现的是:(C)A.尿失禁B.膀胱刺激征C.尿潴留D.膀胱炎E.尿路感染8.为成人患者鼻饲时,胃管插入的深度一般为(C)A.25-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-60cmE.60-659.下列吸痰操作正确的是(A)A.吸痰前后适当提高氧浓度B.吸痰管外径应超过气管导管或套管内径的C.吸痰动作宜轻、慢D.吸痰时将吸痰管上下提插方能吸干E.吸痰时间大于20秒10.导致压疮发生的外在因素中,最主要的原因是(B)A.剪切力B.压力C.摩擦力D.潮湿E.活动能力11.某病人刺痛睫毛反射,无发音,肢体无目的性运动,瞳孔对光反射,吞咽反射存在,此病人意识(C)A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.中度昏迷12.早期休克的主要特征是(C)A.昏迷B.末梢发绀C.心率增快D.脉压变小E.尿量减少13.、浅昏迷病人不能将痰咳出的原因是(B)A.咳嗽反射消失B.咳嗽反应迟钝C.吞咽反射消失D.咳嗽无力E.以上都是14.防治脑水肿,应用最广、效果最好的是(B)A.50%GSB.20%甘露醇C.25%山梨醇D.甘油果糖E.硝普钠15.休克治疗时,常根据尿量的变化来判断(A)A.内脏血流灌注B.心功能C.血容量D.肺功能E.中心静脉压16.气管切开后最重要的护理措施是(C)A.取半卧位B.清洁伤口C.湿化气道D.重建沟通方式E.清洁口腔17.颅脑外伤的患者,入院后应立即观察的项目是:(D)A.生命体征B.瞳孔C.肢体活动D.意识E.血压18.以下哪项不属于浅昏迷的表现:(A)A.对外界各种刺激均无反应B.生命体征平稳C.吞咽反射减弱D.随意运动消失19.关于脑复苏,以下哪项是错误的:(C)A.血压应维持在正常或稍高于正常水平B.应防止血压过高而加重脑水肿C.主要用全身降温的方法达到降温减少脑部代谢的目的D.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧E.防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施20.脑出血最常见的病因是:(A)A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病21科室冰箱冷藏室适宜温度范围为:(C)A.2—6℃B.4—6℃C.2—8℃D.4—8℃E.6—8℃22.初始血尿提示病变在(B)A.膀胱颈部、三角区或后尿道B.膀胱颈部或尿道C.膀胱或其以上部位D.肾脏E.输尿管23.患者男性,55岁。
神经外科疾病单选题1.对颅内压增高的处理中,下列哪项最危险()EA.不限制出入水量B.不规则使用利尿脱水药C.未服用镇静止痛药D.侧脑室穿刺行脑脊液外引流E.腰穿放出脑脊液减压2.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选()CA.20%甘露醇250mL 快速静脉滴入B.尽快行去骨瓣减压术C.快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静脉滴注地塞米松20mgE.气管切开,保持呼吸道通畅3.颅内压增高的一般处理中,下列哪项是错误的()DA.头痛头昏者用镇静止痛药B.呕吐频繁者用脱水药并暂禁食C.抽搐者用抗癫痫药D.便秘者用肥皂水高压灌肠E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化4.以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是EA.身体健康B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.先天性脑动脉瘤5.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是()BA.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D.频繁呕吐E.Cushing 反应6.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()BA.皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状与体征E.颅骨X 线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸7.癫痫大发作时最重要的护理是()CA.避免外伤B.不可强力按压肢体C.保持呼吸道通畅D.严密观察意识和瞳孔的变化E.禁用口表测试体温8.癫痫大发作时,下列护理措施错误的是()EA.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体9.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大,诊断上应首先考虑为()CA.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E.右侧颅后窝小脑血肿10.颅内压增高的三主征是()CA.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视神经盘水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状11.—青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30 分钟,清醒5 小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。
三基考试外科题库三至七章第三章神经外科一、填空题 1、脑脓肿的形成过程为:____________、 ____________和____________等三期。
2、缺血性脑卒中的治疗方法有三类:____________、 ____________和 ____________。
3、根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系,椎管内肿瘤可分为: ____________、 ____________和____________等三类。
4、颅裂和脊柱裂的临床表现:____________、皮肤变薄、感染及____________。
5、先天性脑积水分流术常见并发症包括____________和____________。
6、先天性脑积水包括____________和____________两类。
7、 Glasgow 昏迷评分法包括:____________、 ____________和反应等三项观察指标。
最高____________分,最低____________分。
8、临床常见脑水肿包括____________和____________,前者为血脑屏障破坏,血管通透性增加,细胞外液增多,主要发生在白质;后者神经元胞体增大,主要发生在灰质。
9、传统的意识障碍可分为五级,包括:意识清楚、____________、____________、昏迷、____________。
1/ 310 、根据骨折发生部位,颅底骨折可分为: ____________。
11、继发性颅脑损伤包括:____________、 ____________和外伤性脑梗死。
12、临床常见的脑疝为____________疝和____________疝。
13、颅内压增高三主征指:____________、 ____________、 ____________。
14、颅腔内容物包括____________、 ____________和血液。
____________ 、 ____________ 和二、名词解释 1、颅底陷入症 2、先天性脑积水 3、中间清醒期 4、原发性脑干损伤 5、脑震荡 6、脑疝 7、库欣(Cushing)反应 8、颅内高压三、单项选择题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是:( ) A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅 X 线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据:( ) A、头皮伤痕 B、头痛,呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅 X 线摄片 3、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:( ) A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是:( ) A、剧烈头痛,频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是:( ) A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是:( ) A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿,下列药物哪一种效...3/ 3。
神经外科三基理论考试题含答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是脑神经的名称:(A)嗅神经(B)视神经(C)肺神经(D)舌咽神经答案:C2. 关于硬膜外血肿的描述,下列哪项是错误的:(A)常由于头部外伤引起(B)典型的意识障碍表现为昏迷-清醒-再昏迷(C)CT检查可见硬膜外血肿表现为高密度影(D)硬膜外血肿首选治疗方法是手术清除血肿答案:D3. 下列哪种疾病不属于颅内肿瘤:(A)脑膜瘤(B)胶质瘤(C)垂体腺瘤(D)肺癌答案:D4. 关于脑积水的描述,下列哪项是错误的:(A)脑积水是由于脑室内压力增高导致脑室扩大(B)常见症状包括头痛、呕吐、视力障碍等(C)CT检查可见脑室扩大(D)脑积水的治疗首选脑室腹腔分流术答案:D5. 下列哪种疾病不会引起颅内压增高:(A)脑膜炎(B)脑出血(C)脑水肿(D)脱水答案:D6. 关于蛛网膜下腔出血的描述,下列哪项是错误的:(A)常见原因包括动脉瘤破裂、脑血管畸形等(B)典型症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐等(C)CT检查可见脑池内高密度影(D)蛛网膜下腔出血首选治疗方法是手术介入答案:D7. 下列哪种疾病不属于脑血管疾病:(A)脑栓塞(B)脑血栓形成(C)脑出血(D)心肌梗死答案:D8. 关于脑卒中的描述,下列哪项是错误的:(A)脑卒中是由于脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤(B)常见症状包括偏瘫、言语障碍、视力障碍等(C)脑卒中的治疗首选溶栓治疗(D)脑卒中的预防措施包括控制高血压、糖尿病等答案:C9. 下列哪种药物不属于抗癫痫药物:(A)卡马西平(B)苯妥英钠(C)丙戊酸钠(D)氢氯噻嗪答案:D10. 关于脑膜瘤的描述,下列哪项是错误的:(A)脑膜瘤起源于脑膜上皮细胞(B)常见部位包括大脑凸面、矢状窦旁等(C)脑膜瘤的生长速度较缓慢(D)脑膜瘤的治疗首选手术切除答案:C二、填空题(每题2分,共40分)1. 脑神经共有_______根,其中_______根为躯体神经,_______根为内脏神经。
外科三基测试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、泌尿系结石患者最重要的辅助检查A、膀胱镜检查B、IVP和KUB平片C、B超D、CT检查E、MRI检查正确答案:B2、下列叙述正确的是A、脊神经的前支为运动性纤维B、脊神经的前支为感觉性纤维C、脊神经的后支为感觉性纤维D、脊神经的前根为运动性纤维E、脊神经的前后根均为混合性纤维正确答案:D3、休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是A、肢端温度上升B、尿量增多C、神志恢复清楚D、血压回升E、皮肤颜色较红正确答案:B4、下列关于血小板输注的说法错误的是A、浓缩血小板按10kg体重输注1~2U或4~5U/m2计算B、输注间隔时间不宜过长,连续输注效果更佳C、应选择与患者红细胞ABO血型相配合的血小板制剂予以输注D、供者与受者红细胞RhD血型不必相匹配E、输注速度不宜超过3ml/(kg·h)正确答案:E5、新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选A、皮肤牵引B、手术切开复位内固定C、骨牵引D、手法复位外固定E、悬吊牵引正确答案:D6、下列哪项有助于脑包虫病的诊断A、有食溪蟹史B、有疫水接触史C、皮下结节D、有生食猪肉史E、有狗羊接触史正确答案:E7、用于脑灌注显像的显像剂,必须有以下特性A、带负电荷B、亲水端带正电,疏水端带负电荷C、一端带正电荷,一端带负电荷D、不带电荷E、带正电荷正确答案:D8、视神经损伤多引起A、双鼻侧偏盲B、失明C、双颞侧偏盲D、同向性偏盲E、象限性偏盲正确答案:B9、以下输尿管结核的外科治疗中,错误的是A、吻合困难时,使用膀胱壁瓣成形B、中上段狭窄行狭窄段切除+对端吻合术C、膀胱镜下放置“双J管”,或内镜下行扩张术,无效行开放手术D、下段狭窄不强调抗结核治疗,积极行狭窄段切除+输尿管膀胱再植术E、健侧输尿管膀胱开口狭窄发生肾积水,行输尿管膀胱再植术正确答案:D10、哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠A、黄疸B、老人、儿童C、心功能不全D、低血钾E、高血钾正确答案:D11、临床上,诊断腹主动脉瘤的“金标准”是A、CTAB、MRAC、DSAD、彩色多普勒超声E、腹部平片正确答案:A12、关于阴茎癌淋巴结清扫的适应证,下列错误的是A、低分化阴茎癌者B、同时包皮癌、阴茎癌,且早期者C、阴茎癌G3级及以上者D、T2期及以上者E、伴有血管及淋巴管浸润者正确答案:B13、下列哪项是目前HLA-DP抗原的常用检测方法A、微量淋巴细胞毒性试验B、混合淋巴细胞培养C、预处理淋巴细胞分型试验D、PCR-SSCPE、PCR-RFLP正确答案:C14、门静脉收集的血液范围不包括A、脾B、肝C、空肠D、胃E、胆囊正确答案:B15、以下关于呼吸功监测,理解错误的是A、生理功是克服弹性阻力和气道阻力所做的功B、可用于监测呼吸功增加的原因C、可采用食管气囊导管插入食管内的方法测压D、附加功是克服呼吸设备阻力负荷所做的功E、肺弹性阻力包括胸肺顺应性和组织黏性正确答案:E16、骨与关节结核的好发部位是A、腕关节B、肘关节C、髋关节D、脊柱E、肩关节正确答案:D17、颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A、基底动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、颈外动脉正确答案:B18、结肠癌的组织学分型错误的是A、鳞状细胞癌B、管状腺癌C、印戒细胞癌D、乳头状腺癌E、髓样癌正确答案:E19、在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,哪项是错误的A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的C、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损D、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍E、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大正确答案:D20、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显,停止穿刺的指征是A、关节积液消失体温正常B、疼痛明显减轻C、体温接近正常D、胀痛基本消退E、功能有所恢复正确答案:A21、损伤修复的不利因素不包括A、长期疼痛刺激B、艾滋病C、异物存留D、感染E、微量元素缺乏正确答案:A22、Colles骨折远端的典型移位是A、向桡侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向尺侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、以上均不是正确答案:A23、关于围术期的范畴,下列选项不正确的是A、不包括麻醉的监测与处理B、包括手术前、手术中和手术后三个阶段C、是以手术为中心而进行的各项处理措施D、是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间E、是保证患者安全,提高治疗效果的重要环节正确答案:A24、阑尾动脉来源于A、回结肠动脉B、中结肠动脉C、右结肠动脉D、肠系膜下动脉E、肠系膜上动脉正确答案:A25、心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是A、肝坏死B、肾小管坏死C、肺水肿D、脑缺血缺氧性改变E、心肌损伤正确答案:D26、下列哪种疾病不会引起肾积水A、尿路结石B、尿道下裂C、输尿管息肉D、BPHE、泌尿系结核正确答案:B27、电视胸腔镜下胸交感神经切断术可用于治疗以下疾病中的A、手足多汗症B、癌性腹痛C、QT间期延长综合征D、雷诺病E、以上都是正确答案:E28、急性苯的氨基化合物中毒的特效解毒药A、亚甲蓝B、硫代硫酸钠C、普鲁士蓝D、硫酸钠E、亚硝酸钠正确答案:A29、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A、30℃B、28℃C、36℃D、32℃E、34℃正确答案:E30、目前已较公认的诊断支气管扩张的主要方法是A、高分辨CTB、肺组织活检病理检查C、支气管造影D、纤维支气管镜E、肺功能检查正确答案:A31、疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术A、一级B、一、二级C、三、四级D、五级E、一至五级正确答案:B32、下述哪项不是气管插管的并发症A、心律失常B、苏醒延迟C、喉头水肿D、肺部感染E、肺不张正确答案:B33、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、心率加快B、贫血貌C、白天嗜睡D、球结膜充血水肿E、搏动性头痛正确答案:B34、下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A、精神状态B、脉搏C、血细胞比容D、尿量E、血压正确答案:C35、下列不符合尿石症病理生理改变的是A、肾实质萎缩、变薄B、慢性肾衰竭C、肾盏积液、积脓D、损伤、感染E、梗阻、肾积水正确答案:B36、正常肺部X线表现的解剖结构,错误的是A、肺野是由含气肺泡组成的B、右肺门上部由静脉参与构成,下部只由肺动脉构成C、肺野的横分区是以肋骨为标志的D、肺纹理是由支气管组成的E、肺门主要由肺动、静脉组成正确答案:D37、肾衰早期症状哪项是错误的A、氮质血症B、酸中毒C、病程7~14天D、尿中含蛋白、红细胞管型E、血清钾降低正确答案:E38、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A、营养支持B、静滴大量抗生素C、胆道减压手术D、纠正酸中毒E、输液,补充血容量正确答案:C39、关于撤机前评价的指标,下列哪项是错误的A、最大吸气负压>25B、1秒用力呼气容积>10C、自主呼吸频率<25次/分D、潮气量>5E、静息每分钟通气量>5L正确答案:E40、急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是A、足量有效抗生素加关节内注入抗生素B、足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗C、足量有效抗生素加石膏固定D、足量有效抗生素加关节切开引流E、足量有效抗生素加支持疗法正确答案:D41、有关慢性水中毒的表现,哪项不是A、唾液、泪液增多B、凹陷性水肿C、恶心,呕吐D、嗜睡E、皮肤苍白正确答案:B42、休克病理生理变化中,有关微循环的改变,下列描述不正确的是A、毛细血管后阻力增加,血液淤积,静脉回流减少B、微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高C、毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少D、弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死E、血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集正确答案:B43、有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确A、术后可停服抗癫痫药物B、术后定期复查脑电图C、应根据术前脑电图检查结果决定术式D、难治性癫痫可考虑手术E、术中可行皮层或深部脑电图检查正确答案:A44、肱骨中段骨折合并有桡神经损伤,首选的固定方法是A、外展架固定B、石膏固定C、无须固定D、切开复位内固定E、小夹板固定正确答案:D45、髋关节屈曲畸形试验,即Thomas征表现为A、俯卧时臀部屈曲B、屈髋时腰椎平直C、患侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲D、健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲E、平卧时患髋屈曲正确答案:D46、以下选项中,不符合肿瘤局部临床表现的是A、梗阻症状B、浸润与转移C、溃疡、出血D、原因不明消瘦E、肿块、疼痛正确答案:D47、下列急性动脉栓塞的临床表现中,错误的是A、感觉异常或丧失,运动障碍B、疼痛剧烈,轻微体位改变或被动活动可致剧烈疼痛C、皮肤呈苍白色,或有紫斑,动脉搏动减弱或消失,近侧动脉搏动增强D、疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致E、受累肢体缺血坏死引起高血钾、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒,最终导致急性肾衰竭正确答案:D48、湿肺病人麻醉诱导插管时,必须避免A、CO2蓄积B、呕吐C、呛咳D、血压过低E、血压过高正确答案:C49、肺癌的手术禁忌证,下列错误的是A、脑、骨骼、肝脏等器官远处转移者B、心、肺、肝、肾功能不全,一般状况差者C、严重侵犯周围器官及组织,胸外淋巴结转移者D、广泛肺门、纵隔淋巴结转移,无法清除者E、T1的小细胞肺癌,对放射治疗敏感者正确答案:E50、骨盆损伤易于并发休克,其最主要原因是A、骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤B、盆壁的神经丛丰富,有股神经及坐骨神经穿过,疼痛剧烈而出现休克C、骨盆处骨质为松质骨,骨折后出血多D、盆壁的血管及静脉丛丰富,且静脉丛无瓣膜E、骨盆骨折患者常合并下肢骨折正确答案:D51、电视胸腔镜手术的简称是A、VTaSB、VATSC、VSATD、VSTaE、VTSA正确答案:B52、关于血液的pH,不正确的描述是A、pH7.20有生命危险B、pH正常为7.35~7.45C、pH7.35示酸血症D、正常pH可排除体液酸碱平衡失常E、pH>7.45碱血症正确答案:D53、多数急性艾滋病感染者有临床症状出现,少数病例可在长达6个月后才出现临床症状,一般出现急性感染期症状的时间是A、1年B、1周C、2~4周D、10年E、2年正确答案:C54、下列附睾与睾丸结核的特点,错误的是A、可并发睾丸鞘膜增厚、鞘膜积液或积脓B、病因不明,可独立存在C、严重者形成经久不愈阴囊窦道D、多见于青壮年,常从附睾尾部开始,以后波及整个附睾和睾丸E、局限性或弥漫性结核小结节,发生干酪样坏死伴纤维化和钙化正确答案:B55、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是A、意识障碍与呕吐B、头痛,伴有进行性视力减退C、头痛,视力早期减退D、头痛、呕吐E、意识障碍与头痛正确答案:B56、胸腔镜手术中术者通常站在患者的A、患侧B、健侧C、右侧D、腹侧E、背侧正确答案:D57、幽门梗阻的主要特征A、频繁反酸、嗳气B、钡餐检查呈十二指肠畸形C、呕吐宿食,不含胆汁D、有长期的溃疡病史E、上腹部广泛压痛正确答案:C58、在我国引起慢性肾衰竭最常见的病因是A、肾肿瘤B、肾结核C、慢性肾盂肾炎D、肾小动脉硬化E、慢性肾小球肾炎正确答案:E59、切痂主要用于A、浅Ⅱ度创面B、胸腹部Ⅱ度创面C、头面部浅Ⅱ度创面D、深Ⅱ度创面E、Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面正确答案:E60、肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点是A、延迟期强化常不及肾实质B、可为不规则边缘强化C、可为不均匀斑片状强化D、少数可无明显对比强化E、以上都是正确答案:E61、良性骨肿瘤的特征为A、生长快有症状B、生长慢有疼痛C、生长慢有症状D、生长快无症状E、生长慢无症状正确答案:E62、颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行A、高压氧治疗B、颈动脉内膜切除术C、溶栓治疗D、扩容治疗E、颅内、外血管搭桥正确答案:B63、下列动脉瘤的MRI表现中,错误的是A、无血栓动脉瘤T1WI和T2WI都为无信号或低信号B、大动脉瘤内血流速度快的出现“流空现象”,信号也不一致C、大动脉瘤内血流速度慢的在T1WI为等或低信号D、动脉瘤内血栓T2WI均呈高信号E、MRA可以显示瘤体与载瘤动脉的关系正确答案:D64、对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是A、胸腔积液DNA含量检查B、胸部ADA水平检查C、胸腔积液生化检查D、胸腔积液MAGE基因检查E、胸腔积液细胞学检查正确答案:E65、严重腹泻可引起A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、低血容量性休克正确答案:E66、肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80 mmHg降至85/60 mmHg,心率由80 bpm降至75 bpm,首选升压药为A、多巴胺B、头低足高体位C、加快输液D、盐酸去氧肾上腺素E、麻黄碱正确答案:D67、一子痫病人采用硫酸镁治疗一周,判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现A、共济失调B、深部腱反射减弱C、眼球震颤D、心律失常E、精神症状正确答案:B68、氯胺酮麻醉时的主要作用是A、睡眠B、肌肉松弛C、血压下降D、镇痛E、以上都不是正确答案:D69、外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A、10~20分钟B、20~25分钟C、30~35分钟D、5~10分钟E、25~30分钟正确答案:A70、侧脑室内脑膜瘤多起源于A、上述都不对B、脑室内膜脉络丛组织C、上述都可能D、室管膜细胞E、脑室内血管正确答案:B71、腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成,其分支一般不包括A、髂腹下神经B、髂腹股沟神经C、股神经D、股外侧皮神经E、坐骨神经正确答案:E72、对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗后仍无效,其原因可能为A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉分流C、通气/血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、以上都是正确答案:B73、颅内压增高致脑神经麻痹多见于A、面神经B、外展神经C、滑车神经D、听神经E、动眼神经正确答案:B74、局麻药中毒时,发生惊厥的主要机制是A、兴奋大脑兴奋性通路B、兴奋交感神经系统C、大脑皮质兴奋D、抑制大脑抑制性通路E、抑制副交感神经系统正确答案:D75、属于条件必需氨基酸的是A、精氨酸B、甘氨酸C、丙氨酸D、谷氨酸E、亮氨酸正确答案:A76、影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素不包括A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、患者是否有其他合并症E、患者性别正确答案:E77、肾结石二次体外冲击碎石时间间隔最少是几天A、3B、1C、5D、7E、9正确答案:D78、关于骨折的治疗原则,下列哪项是正确的A、复位、固定及物理治疗B、复位、固定及功能锻炼C、复位、固定D、复位、固定及内外用药E、固定、功能锻炼及内外治疗正确答案:B79、头颈部为好发部位的是A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、A+B+CE、以上全不是正确答案:D80、选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是A、进一步降低胃酸B、有利于消化吸收功能C、解除胃滞留D、防止手术后腹泻E、减低溃疡复发率正确答案:C81、股骨头血液供给的主要来源是A、腹壁下动脉的分支B、股骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内,外侧动脉的分支D、腹壁浅动脉的分支E、股骨干的滋养动脉升支正确答案:C82、颅内肿瘤中最多见的是A、转移瘤B、胆脂瘤C、垂体腺瘤D、神经上皮性肿瘤E、脑膜瘤正确答案:D83、有关麻醉前用药,下列选项中错误的是A、甲状腺功能亢进者宜酌加B、一般情况差者宜酌减C、使用羟丁酸钠麻醉药者抗胆碱药剂量宜大D、高热患者宜不用或少用抗胆碱药E、颅内压增高者可使用中枢性镇痛药正确答案:E84、肾盂肿瘤的主要诊断依据是A、无痛性间歇性肉眼血尿B、终末血尿C、镜下血尿D、全程肉眼血尿E、全血尿伴有血块正确答案:A85、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、普罗帕酮B、苯妥英钠C、氯化钾D、利多卡因E、直流电复律正确答案:E86、下列关于输尿管损伤叙述都是正确的,除外A、多在盆腔段B、多为医源性损伤C、多发生在肾盂输尿管连接部D、常引起肾积水或尿瘘E、多见于妇科手术时正确答案:C87、下列哪一项不是肠外营养的并发症A、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成B、肝脏内淤胆和肝功能损害C、肠屏障功能的减退导致肠源性感染D、胃应激性溃疡引起上消化道出血E、以上均不是正确答案:D88、关于多发伤抢救时机正确的是A、严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义B、严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义C、严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义D、严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义E、严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义正确答案:E89、胸壁良性骨肿瘤多为A、软骨瘤B、骨瘤C、骨软骨瘤D、骨纤维瘤E、脂肪瘤正确答案:D90、经皮肾镜取石的并发症应除外A、肾实质撕裂或穿破B、出血C、周围脏器损伤D、尿失禁E、感染正确答案:D91、肩关节脱位的临床表现A、浮髌B、搏动感C、波动感D、飘浮感E、空虚感正确答案:E92、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、有无包膜B、疼痛程度C、生长速度D、分化程度E、有无溃疡正确答案:D93、下列各项描述中,哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现A、脑或肢体远端缺血表现B、瘤体破裂出血表现C、压迫症状D、搏动性肿物E、疼痛、发热等表现正确答案:D94、关于肝外胆管结石的临床特点,下列不正确的是A、原发性肝外胆管结石形成的基本因素B、临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染C、继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的D、Charcot三联征与Reynolds五联征E、Murphy氏征阳性体征正确答案:E95、要素饮食,每1 ml溶液含有热量A、3.25B、5.36C、4.18D、6.25E、2.75正确答案:C96、阴囊肿物透光实验阳性提示肿物可能为A、附睾炎B、腹外疝C、睾丸肿瘤D、睾丸炎症E、鞘膜积液正确答案:E97、肺动脉楔压>15 mmHg提示A、可快速补液B、血容量不足C、有发生右心功能不全的危险D、血容量正常E、有发生肺水肿的危险正确答案:E98、骨肉瘤X线检查的影像学特征是A、可见于骨端B、可见“日光照射”现象C、可见与正常组织界限清楚D、可见于短管状骨E、可见膨胀性生长正确答案:B99、腰椎管狭窄症的典型临床表现是A、平地行走时出现间歇性跛行B、骑自行车时无症状C、腿痛D、上楼梯抬腿吃力E、腰痛正确答案:A100、损害控制外科的实施中,最重要的措施是A、手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCSB、难以控制的出血采取纱布填塞C、控制污染D、暂时关闭腹腔E、不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术正确答案:B。
三基培训考试外科学神经外科(总分:75.00,做题时间:60分钟)一、名词解释(总题数:8,分数:8.00)1.颅内高压(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________正确答案:(颅内高压:由于颅内或全身性病变使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0 kPa(200 mmH2O)以上,从而引起的临床病理综合征。
)解析:2.库欣(Cushing)反应(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________正确答案:(库欣(Cushing)反应:常见于颅内高压时,表现为血压升高,呼吸、脉搏减慢。
)解析:3.脑疝(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________正确答案:(脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位进入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征。
)解析:4.脑震荡(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________正确答案:(脑震荡:是原发性脑损伤中最轻的一种。
伤后有短暂的意识障碍,逆行性遗忘。
神经系统检查和脑脊液化验阴性。
头颅CT检查正常。
)解析:5.原发性脑干损伤(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________正确答案:(原发性脑干损伤:指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。
脑外科2011年下半年度三基试题
一、选择题(每题1分,共25分)
1.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选()
A.20%甘露醇250mL
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静脉滴注地塞米松20mg
E.气管切开,保持呼吸道通畅
2.急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是()
A.中脑动眼神经核受压
B.视神经受压
C.动眼神经受压
D.迷走神经受压
E.交感神经受刺激
3.对颅高压的处理中下列哪项最危险()
A.不限制出入水量
B.不规则使用利尿脱水剂
C.未服用镇静止痛药
D.侧脑室穿刺行脑脊液外引流
E.腰穿放出脑脊液减压
4.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是()
A.蝶鞍区肿瘤
B.额顶叶肿瘤
C.颞叶脑脓肿
D.侧脑室肿瘤
E.小脑半球肿瘤
5.下列颅内占位性病变中最易早期出现颅压增高症状的是()
A.第三脑室后部肿瘤
B.枕叶肿瘤
C.颅前窝底部肿瘤
D.矢状窦旁肿瘤
E.听神经瘤
6.颅高压增高的三主征是()
A.头痛、呕吐、眩晕
B.头痛、呕吐、癫痫
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.头痛、呕吐、复视
E.头痛、呕吐、精神症状
7.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是()
A.意识障碍发生较早
B.呼吸骤停发生较早
C.剧烈头痛
D.频繁呕吐
E.Cushing反应
8.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是()
A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作
9.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿),首先有赖于()
A.脑组织被压缩,进而发生脑萎缩
B.脑组织部分转移
C.脑血流量的减少
D.脑脊液或/和静脉血液被排出颅腔外
E.颅腔的扩大
10.颅内压增高的一般处理中,下列哪项是错误的()
A.头痛头昏者用镇静止痛药
B.呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食
C.抽搐者用抗癫痫药
D.便秘者用肥皂水高压灌肠
E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化
11.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源于()
A.颅骨板障静脉出血
B.静脉窦破裂出血
C.颅骨导静脉出血
D.硬脑膜中动脉破裂出血
E.脑表面血管出血
12.诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是()
A.双侧瞳孔不等大
B.生命体征的改变
C.一侧肢体瘫痪
D.出现大脑强直抽搐
E.意识障碍有中间清醒期
13.一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化。
临床诊断首先考虑是()
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬膜下积液
E.急性硬膜外血肿
14.外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中,下列哪项是不正确的是()
A.额部着力减速伤时极少发生枕部血肿
B.枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿
C.额部加速伤常发生急性硬膜外血肿
D.枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时,可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)
或/和对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿
E.枕部着力冲击伤,很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿
15.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。
诊断上应首先考虑为()
A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞级挫伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧额后窝小脑血肿
16.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是()
A.及时包扎伤口、彻底止血
B.注射抗生素和TAT
C.应用脱水利尿药物
D.应用镇静剂和脑保护剂
E.及时彻底清创,缝合修补硬脑膜
17.头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐
好转恢复。
应考虑为()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑内血肿
D.急性硬膜外血肿
E. 急性硬膜下血肿
18.大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是()
A.静脉或肌内注射止血药物,待其自行吸收
B.加压包扎,静脉注射止血药物
C.穿刺抽出积血,静脉滴注止血药物
D.穿刺抽出积血,和加压包扎
E.切开引流和加压包扎
19.格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的()
A.总分最低3分,最高15分
B.总分越低表示意识障碍越重
C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低分向高分转化,说明病情在好转之中
20.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()
A.皮下淤血斑(眼睑或结合膜下或耳后)
B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.鼻腔或外耳道流血
D.颅神经损伤的症状与体征
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
21.儿童颅内压增高所致头颅X线平片改变有以下各项,但除外()
A.颅缝分离或增宽
B.脑回压迹加深或指压纹增多
C.蝶鞍扩大、前后床突骨质吸收
D.蛛网膜颗粒加深
E.枕大孔扩大
22.术前注射阿托品主要目的是()
A、抑制胃肠道蠕动
B、减少呼吸道分泌
C、减少消化道分泌
D、对抗麻醉药副作用
E、协助止痛
【C型题】
问题23-25
A.蛛网膜下腔出血
B.抽搐
C.两者均有
D.两者均无
23.颅内动脉瘤可见()
24.颅内动静脉畸形可见()
25.缺血性脑卒中可见()
二、是非题(每题2分,共10分)
1.颅脑损伤后一侧瞳孔进行性散大,光反射迟钝或消失,伴对侧偏瘫与昏迷,是
脑疝形成的临床征象。
()
2.椎管内肿瘤包括脊髓本身及其邻近组织的原发或转移性肿瘤。
()
3.CT诊断颅内肿瘤完全是依靠直接征象来判断的()
4.处理开放性颅脑损伤最重要的治疗原则是及时彻底清创,缝合修补硬脑膜。
()
5.枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。
()
三、填空题(每题1分,共20分)
1.头皮裂伤后活动性出血的急救措施是。
2.开放性与闭合性颅脑损伤的主要鉴别点是、。
3.治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是_____________、______________、_____________。
4.左枕顶部受伤,1小时后右侧瞳孔逐渐散大,钻孔探查部位应首选
5.原发性脑干损伤最大特点是、和。
6.治疗外伤性脑水肿,目前应用最广且疗效较好的药物是。
7.卧位腰穿成人正常颅内压是。
8.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现或有血性脑脊液流出。
9.急性枕骨大孔疝的临床特点是。
10.形成脑疝最主要的病理基础是颅内各部位及各分腔之间存在着。
11.小脑幕裂孔疝典型的临床表现是、。
12.小脑幕裂孔疝发生后,病情常急转直下,最主要的原因是。
13.婴幼儿颅内压增高的主要临床表现是。
四.问答题(每题10分,40分)。
1.试述何为脑挫裂伤?有哪些主要临床表现?。
(10分)
2.简述颅内压增高的三主征。
(10分)
3.简述颅底骨折的临床表现与处理要点?(10分)
4. 简述何谓开放性颅脑外伤?试述其处理原则(10分)
脑外科2011年下半年度考试答案
选择题:1-5CCEEA6-10CBBDD11-15DEEEC
16-20EBDDB21-25EBACD
是非题:1-5++一一一
填空题:1.加压包扎止血2.硬脑膜已破裂,脑组织与脑脊液向颅外溢出与颅外相交通3.开颅彻底清创颅内血肿、彻底止血、减压4.右侧额颞部5.伤后即刻出现深昏迷、去大脑强直发作、双瞳孔大小多变
6.甘露醇及速尿7.70-200mmH2O8.耳、鼻9.意识障碍发生较晚,呼吸骤停发生较早10.压力梯度或压力差11.意识障碍、患侧瞳孔逐渐散大及对侧肢体偏瘫
12.中脑受压和脑脊液循环受阻13.患儿头颅进行性增大、前囟未闭张力增高及双眼球呈落日征
简答题:医师分册P462。