下载文档原格式
纳米银联合美皮康治疗压疮的疗效观察及护理摘要：目的观察纳米银联合美皮康在治疗压疮中的作用，总结护理经验。
方法对65例二期、三期压疮患者随机分为纳米银联合美皮康治疗压疮的观察组（23例），纳米银治疗压疮的对照组1（21例），美皮康治疗压疮的对照组2（21例），观察观察组和对照组压疮患者创面清创次数、肉芽组织长出时间、创面愈合时间；结果纳米银联合美皮康治疗压疮的观察组比2组对照组治疗压疮清创次数少，肉芽组织长出时间快，创面愈合时间短，获得满意疗效，结论纳米银联合美皮康治疗压疮可以提高治愈率，缩短病程，值得临床推广。
关键词：纳米银；美皮康；压疮压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。
人身体的局部组织长期受到挤压，会出现身体受压部位的皮肤、组织缺血、缺氧，进而坏死。
现代医学认为，缺乏愈合倾向的创面为溃疡，所以压疮也叫压力性溃疡[2]。
2007年美国国家压疮专家组（NPUAP）诠释压疮定义：压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和肌肉的局限性损伤，常发生在骨隆突处[3]。
美皮康是美国Molnlyckc Health Car公司生产的一种有边型自粘性硅胶吸收辅料，它的自粘性及吸收效果好，不沾水，可以连续使用20d之久。
是近年来预防及治疗压疮的一项新材料。
纳米银具有改善微循环的血液灌注，促进侧支循环的建立，增强患部营养，改善局部组织缺血、缺氧所致的代谢障碍，清除坏死组织，促进肉芽生长，促进上皮愈合的功效，进而促进组织的修复与再生。
纳米银抗菌谱广、杀菌性强，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用。
虽然纳米银和美皮康在压疮的预防与治疗中有良好作用，但是纳米银和美皮康联合使用在治疗压疮中中疗效目前尚未见报道，因此我科欲研究纳米银联合美皮康治疗压疮的疗效。
现报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料收集我科2014年至2017年7月期间，随机抽取65名二期、三期压疮患者进行分组。
手术后压疮预防中美皮康的效果研究结论论文手术后压疮预防中美皮康的效果研究结论论文【题目】胸腰椎后路手术患者应用美皮康的效果分析【前言】术中获得性压疮与成因【资料与方法】120例胸腰椎术患者压疮预防试验【结果】美皮康对手术病人压疮防治效果显着【讨论】手术中压疮的预防和护理讨论【结论/参考文献】手术后压疮预防中美皮康的效果研究结论与参考文献【文献综述】术中压疮管理和预防的研究进展结论1、主要研宄结论。
本次研究主要是探讨美皮康在胸腰椎后路手术中预防压疮的效果，选取120例进行胸腰椎后路手术的患者作为受试对象，经过一系列研究表明，术前观察组患者常规俯卧位前给予易受压的部位额头和下巴粘贴美皮康敷料，对照组则未使用美皮康敷料，仅采取常规俯卧位，对两组患者术后30分钟以及术后1天压疮发生情况进行观察，对于1期压疮，观察组患者发生率均较对照组患者低，差异具有统计学意义（P<0.05），对于2期压疮，观察组患者压疮发生率也均较对照组患者低（p>0.05），但差异没有统计学意义，两组患者均无3期和4期压疮发生。
这一结果表明，在预防胸腰椎后路手术中压疮产生严重程度研究中，使用美皮康能够有效保护患者皮肤，在一定程度上起到预防压疮的作用，尤其在预防1期压疮方面有更显着的作用，值得临床推广应用。
2、研究局限性。
有文献报道，手术患者术中压疮的发生时间通常在术后几小时至6天内，其中以术后1-3天最多见，而本研究只采用了术后30分钟、术后1天两个时间点。
3、下一步计划。
把研宄的观察时间点拓宽延伸，可以加上术后2天、术后3天、术后4天、术后5天甚至术后6天等时间点，这样对于术中压疮的进展研究更有意义。
参考文献[1]邓欣，吕娟，陈佳丽，宁宁.2016年最新压疮指南解读[J].华西医学，2016,31(9):1496-1498.[2] Hayes RM, Spear ME, Lee SI, et al.Relationship between time in the operatingroom and incident pressure ulcers: a matched case-control study. Am J Med。
美皮康敷贴对预防老年手术患者压疮的效果及护理分析【摘要】美皮康敷贴是一种有效预防老年手术患者压疮的护理方法。
本文从美皮康敷贴的原理、在预防压疮中的应用、护理方法、效果评估和患者护理中的注意事项等方面系统分析其作用。
通过对美皮康敷贴在预防老年手术患者压疮中的重要性的讨论和未来研究方向的展望，结论总结出美皮康敷贴在护理实践中的重要性，并为未来的研究提供了方向。
这对提高老年手术患者的生活质量和减少医疗资源的消耗具有重要意义。
加强对美皮康敷贴的研究和推广应用是非常值得的。
【关键词】美皮康敷贴、预防、老年手术患者、压疮、效果评估、护理方法、注意事项、重要性、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景老年手术患者是一个日益增多的人群，随着老龄化社会的到来，老年手术患者压疮的问题也越来越引起医护人员的重视。
压疮是由于长期的压迫导致皮肤和组织缺血坏死而引发的潜在严重并发症，严重影响患者的生活质量和康复情况。
预防和有效治疗压疮成为医疗工作中亟待解决的问题。
美皮康敷贴是一种新型的敷贴材料，其主要成分是医用胶水和透气性、吸水性材料，能够有效地吸收伤口渗出物、促进伤口愈合；同时具有良好的透气性，不会对皮肤造成刺激。
美皮康敷贴在压疮预防中的应用得到了一定的积极效果，为老年手术患者提供了更加舒适和有效的护理方式。
目前对于美皮康敷贴在预防老年手术患者压疮中的具体效果和护理方法的研究还比较有限，因此有必要开展进一步的研究，以进一步完善相应的护理措施，提高老年手术患者的护理质量和预防压疮的效果。
1.2 研究目的研究目的是评估美皮康敷贴对预防老年手术患者压疮的效果，探讨其在临床护理中的应用和护理方法，为提高手术患者的护理质量和生活质量提供依据。
通过对美皮康敷贴的原理和效果进行深入分析，总结其在预防压疮中的作用机制，并总结护理过程中应注意的事项，为临床实践提供参考。
希望通过这次研究能够进一步探讨美皮康敷贴在预防压疮中的重要性，为未来开展更深入的研究提供思路和方向。
美皮康在人工全髋置换手术中预防压疮的效果观察摘要】目的：探讨美皮康敷料在人工全髋置换术中预防压疮的效果。
方法：将60例行人工全髋置换术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组术中采取常规预防压疮方法；观察组采取常规方法后，在易发生压疮的部位贴上美皮康敷料，手术后观察两组患者皮肤压疮发生情况。
结果：两组压疮发生率比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：将美皮康敷料用于人工全髋置换术中预防压疮，可降低压疮发生率，值得在临床推广应用。
【关键词】美皮康人工全髋置换术预防压疮【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0164-02The observation of Meipikang in the prevention of pressure sore in total hip arthroplastyLi Changqiong, Chu Huaxiu (Corresponding author)（Jingzhou central hospital of Hubei province,Jingzhou 434020）【Abstract】 Objective To investigate the effect of Meipikang in the preventionof pressure sore in total hip arthroplasty. Methods 60 patients with total hip replacement were randomly divided into observation group and control group of 30 cases. Conventional methods were used to prevent pressure sore in the control group , Meipikang was pasted in the part of the body which was prone to pressure sores in observation group that was used by conventional methods firstly, The incidence of pressure sores was observed in two groups after surgery. Results There was significant difference in the incidence of pressure sores between the two groups(P<0.05). Conclusions Meipikang can reduce the incidence of pressure sores when it was applied in total hip arthroplasty, So it is worthy of clinical application【Key words】Meipikang Total hip arthroplasty Prevention of pressure sores压疮是机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死[1]。
有边型美皮康防治压疮的疗效观察摘要】压疮是局部软组织持续受压，导致组织细胞缺血，缺氧坏死引起的皮肤缺损。
亦是临床上最常见的并发症之一。
一但发生压疮，不仅给病人带来痛苦，增加医疗费用，延长住院天数，还会发生感染甚至危及生命。
美皮康是一种无菌粘性的敷料，能够保持伤口湿润环境，利于在湿度、温度和PH值方面加速瘢痕的形成，促进伤口愈合，有效的防治压疮的发生。
它能加快受压部位的皮肤血液循环，改善局部充血状况；它的背衬光滑防水、透气，特别是对于受压部位的皮肤，美皮康本身也起着屏障作用，减轻局部皮肤的剪切力和摩擦力。
2009.3-2012.3我科使用美皮康预防和治疗压疮患者，取得了良好的疗效。
【关键词】美皮康压疮疗效观察1 压疮的评估标准及I-IV期的判断标准。
1.1 压疮评估标准采用Waterlow's压疮危险评估表进行评估，评估内容包括患者体形、皮肤情况、性别与年龄、相关疾病与药物使用情况、控便能力、运动能力、饮食情况等项目，评估标准：危险>10分；高度危险>15分；非常危险>20分，当评估分值达到10-19分要加强翻身护理和营养支持；当评估分值达到20分即可申报难免压疮。
1.2 压疮的I-IV的判断标准，压疮通常分成四期[1]。
第I期淤血红润期：表现为受压部位出现短暂性的血液循环障碍，局部出现红、肿、热、痛，麻木，有触痛。
解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常。
第II期炎性浸润期：局部红润向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转为紫红色，压之不褪色、表皮水泡形成，病人有疼痛感。
第III期浅度溃疡期：表皮水泡破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色浸出物，感染后表皮由脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
第IV期坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围深部组织扩散，侵入真皮下层和肌肉层，可达骨骼，严重者可出现脓毒败血症而危及生命。
2 对象和方法2.1 对象患者86例，其中男性41例，女性45例，年龄55～80岁。
美皮康在治疗老年压疮患者中的疗效观察压疮也称压力性溃疡，是指身体局部，尤其是骨突部位，由于压力或者同时有剪切力或摩擦力的作用，而导致的皮肤或皮下组织局限性损伤。
压力可压迫毛细血管，剪切力或摩擦力可撕裂组织、损伤血管、多种力联合作用是压疮发生的直接原因[1]。
压疮一旦发生不仅给患者带来痛苦，加重病情，有的还会引起护理纠纷，给医疗护理工作带来困难。
在老龄重症长期卧床的患者中，压疮的发生率极高，它增加了护理工作的难度及工作量，因此压疮的防治对护理工作有着重要意义。
现将我院部分老龄压疮患者应用美皮康泡沫敷料治疗后的效果报道如下。
1.对象与方法1.1对象选择2012年3月-2013年3月我院心血管科、脑血管科、糖尿病科的住院发生或带入压疮患者100例，压疮136处。
纳入标准:①年龄≥70岁完全丧失生活自理能力②带入或者发生压疮I一Ⅳ期③知情同意，患者或家属愿意接受美皮康治疗。
其中女性36例，男性64例，年龄84.35±7.55岁。
患有糖尿病56例，心血管病14例，脑血管病30例，I期20例26处，II期64例82处，III期10例16处，Ⅳ期压疮6例12处。
以压疮的创面分期，采取随机分组，分为实验组和对照组共100个患者，各68处，其中Ⅰ期压疮20个患者26处，各13处对照；Ⅱ期压疮64个患者82处，各41处对照；Ⅲ期压疮10个患者16处，各8处对照；Ⅳ期压疮6例12处各6例对照。
1.2方法1.2.1压疮分期根据护理学基础提出的压疮4度分期法:I期损伤仅限于表皮，皮肤表面完整。
解除压力15分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
Ⅱ期部分真皮层缺损，形成浅表的开放性溃疡。
III期全层皮肤缺损，损伤深及皮下组织，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露。
Ⅳ期全层组织缺失伴有骨、肌触或肌肉的暴露，创面可布满坏死组织和焦痂 [1]。
1.2.2压疮治疗方法1.2.2.1一般措施①定期翻身:鼓励和协助患者至少每2小时翻身一次，并视患者病情及局部受压情况及时调整。
碘伏及美皮康敷料用于特殊部位压疮患者皮肤护理的效果观察压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死[1]。
通常出现在骨性突出部位，常因压力或压力与剪切力和（或）摩擦力相结合导致。
神经内科患者常因昏迷、瘫痪和大小便失禁，呈植物人状态等，极易发生压疮，是长期卧床患者常见的并发症。
其不但影响疾病的治疗，延长患者的住院时间，增加患者痛苦，严重时可因感染而危及患者生命。
我科经常收治带入压疮患者，对于一些特殊部位的压疮，根据患者的不同情况，采用针对性的护理，使用低浓度活力碘及美皮康敷料及进行压疮护理，取得良好效果，现介绍如下。
1 病例介绍病例1：患者男，75岁，帕金森综合征晚期。
入院查体，患者意识迷糊，极度消瘦，全身僵硬，四肢屈曲，双手紧握成拳，僵硬，难以掰开，以左手更严重。
全身带入多处压疮，分别为左手大拇指3cm×2cm II度压疮；左手中指3cm×2cm II度压疮；双手心潮湿，皮肤发白脱皮，有数块大小不一的溃烂面，并有腥臭味；背部有1cm×1cm及1cm×2cm Ⅲ度压疮；骶尾部有4cm×6cm Ⅲ度压疮；髋关节左侧有4cm×5cmⅠ度压疮、右侧有4cm×5cmⅡ度压疮；右侧膝盖和双脚掌内外侧均匀大小不等的皮肤红肿。
病例2：患者男，71岁，脑梗死，左侧肢体瘫痪半年，因肺部感染、全身多处压疮入院。
入院查体，患者意识模糊，带入多处压疮，左侧背部有10cm×15cm Ⅱ度压疮，创面伴有脓性分泌物；右侧背部有10cm×8cm Ⅲ度压疮；骶尾部有3cm×4cm Ⅲ度压疮；左手指及左侧脚趾屈曲、僵硬，手指指间、脚趾趾间紧密相连，部分脚趾有变形，指缝及脚趾缝间，有多处大小不等的溃疡面。
2 护理对策患者全身多处红肿溃烂，检查完患者全身皮肤情况后，根据伤口的具体情况，分别处理。
