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危重患者护理质量考核评分标准（一）基础护理质量分值：100分标准值:三级医院90％、二级医院85％评价标准：1、。
2、。
3、。
4、。
.评价方法：1、头发清洁梳理整齐;指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护理每日1—2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1—2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤(灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理.热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核办法,抽查10—20名患者，95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（％）= ×100%检查人数(二)重危患者护理质量分值:100分标准值：三级医院90％、二级医院85％评价标准:1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整.3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确.评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
3、经常巡视患者（特护患者要有专人护理），及时发现病情变化、及时报告医师并处理，准确记录。
4、卧位正确舒适，各种管道通畅、固定牢固无扭曲，符合疾病及护理常规要求。
3、无压疮、无烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
（一）危重病人护理质量考核标准
（共100分，≥90分为合格）
患者床号：姓名：护理级别：特级/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ病情：危/重/手术检查科室：检查时间：分数：问题条目：
4
5
备注：1、每个科室检查 2 个危重/一级护理/手术患者，统计危重患者护理的合格率（危重、一级护理、手术患者护理质量合格人数/检查总人数）。
2、统计分级护理的合格率（分级护理质量合格人数/检查总人数≥5 分）。
共检查____人，其中检查危、重、手术、一级护理人数____人，合格____人。
二级、三级护理人数____人。
3、统计基础护理的合格率（基础护理质量合格人数/检查总人数≥13 分）。
4、健康教育的合格率（健康教育质量合格人数/检查总人数≥8 分）。
危重症护理质量考核标准日期：检查人：检查内容分值考核方法及扣分标准扣分原因科别科别科别1、危重病人应进抢救室，工作日志上有登记，24小时内上报护理部；特级护理实行24小时专人护理。
5现场查看。
一处不符合要求扣2分。
2、住院病人一览表上有标识。
患者配戴腕带标识（内容填写完整、准确），根据病情认真落实护理措施并做好记录。
10查看病人。
一处不符合要求扣1分。
护理措施一项未落实扣1分。
3、执行住院患者基础护理服务项目，落实晨晚间护理，保持病人衣服、面部、头发清洁；口腔清洁无残渣、无异味；皮肤、会阴清洁无污迹；指(趾)甲平整无污垢。
落实饮食护理，指导及协作病人进餐进水。
不依赖患者家属或家属自聘护工做生活护理。
20查看病人。
一项未落实扣1分；一处不符合要求扣1分。
4、落实安全防护措施，卧位舒适、安全，保持肢体功能位置；保持各种引流管、导管位置正确，标识清楚，引流通畅，定时更换。
协助患者翻身及有效咳嗽，无压疮。
15查看病人。
一处不符合要求扣1分5、责护知晓危重症病人主要用药的药物作用、副作用及特殊用药目的和注意事项；护士应掌握急救操作：CPR，简易呼吸气囊，除颤仪、吸痰、气管插管配合等急救技术；护士熟知所管病人的检查结果。
15随机抽考1名护士。
不知道不得分；一个问题答不全扣1分。
操作不熟练扣2分。
6、做到发药到手，看服到口，做到三及时：及时治疗、护理。
及时加药、拔针，及时处理病人的护理问题。
10查看病人及病历。
一处不符合要求扣1分7、至少每小时巡视病人1次，认真观察并进行动态记录，记录规范完整，病情稳定者，每班按医嘱要求及疾病护理常规内容记录一次，护士长每天观察记录两次。
15查看病人及病历。
一处不符合要求扣1分。
8、责任护士、主班护士、护士长做到十知道(床号、姓名、性别、年龄、病情、诊断、诊疗、护理、饮食、心理)。
当班护士熟练掌握危重病人护理常规。
10询问责任护士。
不熟悉不得分，一项不知道扣1分。
注:≥90分为合格合格率≥95%。
