斜视病人的配镜原则课件

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眼镜处方原则课件

1.儿童屈光不正配镜原则文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视眼
外斜视眼镜处方原则
对远视眼伴有外斜的患儿，+3.00屈光度以内者一般可不戴镜。
超过+3.00屈光度以上者，尽可能少给，一般以戴最
低度数而达到最好视力为原则处方配镜?????。
有时还可考虑对+1.50屈光度以内的外斜视患儿，适当戴用低度负球眼镜，同时配合正位视训练，这样既有利于视力的提高，更重要的还可以加强调节与辐辏功能，有利于眼位的恢复。
近视眼
内斜视眼镜处方原则
为减少调节和辐辏，对近视眼同时伴有内斜视者，应在原扩瞳验光基础上，适当减少负球镜片，以最低度数
达到最佳视力为原则处方配镜?????。
对年龄较小的儿童还可同时配合滴睫状肌麻痹剂以提高视力为主，待视力矫正后，如眼位仍不能恢复，则可手术矫正眼位。
科大医院
青年人远视程度高者，应取其最好矫正视力的最高度数。由于睫状肌长期调节，肌肉变得肥厚，短时期内不可能全部松弛下来，患者往往不能接受矫镜片，应逐渐矫正，戴镜一个时期后，将度数逐渐增加，最终将远视全部矫正。
科大医院
2.成年人文屈档仅光供不参考正，不的能作配为科镜学依原据则，请屈光不正配镜原则文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
远视眼
内斜视眼镜处方原则
戴镜3月-6个月，眼位完全矫正，说明内斜视就是调节性的。若眼位部分矫正，则为部分调节性的。剩余的内斜视应辅以其它方法进行治疗，如双光眼镜、手术矫正等。戴镜6个月以上，眼位毫无变化者，说明这种内斜视不是调节因素引起的，应建议患儿尽早用手术方法矫正眼位，如若手术、必须等视力上升后进行。

关于斜视弱视中的验光配镜原则课件课件

凹透镜瞳距勿过小
方法：检查者在半反半透镜后或在自然环境中测量
32
阳性比较调节力强，易接受负球镜，复验试镜时无反应，戴镜后有反复。故给近视镜度数应根据散瞳检影度
开方前应翻阅病历,了解患儿来诊主诉，观察复验试镜是否解决主诉中反映的问题
33
复验注意事项
镜眼距: 镜片在角膜顶点前12-15mm 镜片角度应调节到与成镜相同试镜包括看远、近及阅读的清晰和舒适度向家长交待清(如散瞳戴镜)
‡对任何＞1D的斜轴散光（散光轴与水平或垂直轴间≥150 ）都应接受治疗。
37
不伴有斜视患者戴镜原则
屈光不正的大小调节力视力需求屈光不正和屈光参差对视觉发育的影响
38
近视者：裸眼视力≤0.6应戴镜远视者：大于5.0D不能调节
高度远视都有一定的调节不足，应尽可能全矫（适当减去0.5D）
右+2.00, 左+6.00
右+2.00DS~+1.50DC×180º 等效球镜+2.75D
左+2.00DS~+2.50DC×90º 等效球镜+3.25D
水平经向度数
右+2.00, 左+4.50
治疗原则:在维持等效球镜的前提下，减少双眼水平方向的参差，使之达到忍受阈。
49
有间歇外斜或外隐斜
合并近视，适当足矫，必要时联合采用三棱镜，若实有必要，仅给予斜视度的1/4
合并散光，则应充分矫正
42
间歇性外斜
近视低矫，远视欠矫
中高度远视者给该年龄最佳视力的最低度低度远视者（矫正视力与裸眼视力多相同）可
以不给镜
43
陈旧性麻痹斜视
注视正前和左右15º范围内正位者,按正位眼给镜

医学验光配镜规范课件

常见问题及解决方法
问题
视力检查时，如何确定近视或远视？
解决方法
通过电脑验光和检影验光等方法，结合患者的症状和医师的判断，确定是近视、远视还是散光等。
问题
配镜时，如何选择合适的镜片？
解决方法
根据患者的视力、年龄、职业和生活需求，选择合适的镜片类型和度数。
问题
配镜后，如何正确保养眼镜？
解决方法
建议使用专业的清洗剂清洗镜片和镜框，避免用自来水冲洗，定期检查镜片和镜框的磨损情况。
医学配镜的原则
根据处方配镜
必须根据医生的处方进行配镜，以确保配镜的准确性。
全过程医学监护
在配镜过程中需要医学监护，包括验光、配镜、取镜等环节
。
特殊患者的配镜
对于一些特殊患者，如高度近视、远视、散光等，需采用特
殊的配镜方法。
特殊眼病的配镜考虑
01
02
03
弱视
对于弱视患者，需要采用特殊的配镜方法，如遮盖疗法等。
详细描述
白内障患者的医学配镜需要综合考虑患者的病情和用眼需求。对于轻度白内障患者，可以选择普通的凸透镜进行矫正。对于中度或重度白内障患者，则需要根据医生的建议选择合适的植入式人工晶状体。在植入人工晶状体时，医生会根据患者的病情和需求选择适合的植入方式和晶状体类型。同时，术后需要进行定期复查和护理，以确保患者获得最佳的视觉效果和生活质量。
斜视
对于斜视患者，需要根据患者的具体情况考虑是否需要棱镜矫正。
眼底病变
对于眼底病变患者，需要采用特殊的配镜方法，如防蓝光镜片、渐变多焦点镜片等。
04
医学验光配镜的仪器设备
电脑验光仪
仪器简介
电脑验光仪是一种利用电脑程序对屈光度进行检查的仪器，具有检查速度快、精度高、客观性强的优点。

配镜处方原则 ppt课件

如旧镜过矫：
I 如为青少年，处于近视发展阶段，不宜过矫，可根据实际情况一次性或分次降到验光度数，并解释说明。
注意事项

II 如成人过矫≤0.75D，无不适症状，可暂不换配镜度数；过矫 ≥ 1.00D 或有疲劳症状，应根据实际情况一次或分次降到验光度数。 III 调节紧张明显转屈光专科。有屈光科或眼肌科意见时，按专科意见配镜。
10岁度远视只在视近有疲劳可只在看近时戴。中高度远视建议经常戴。
二.近视眼
≤2岁的小儿
中低度近视高度近视
可先观察
可进行部分矫正。
3--6岁

学龄前期，以防治弱视为主。
一般单纯中低度近视不会导致弱视，
≤-1.50D可先观察 >-1.5D予部分矫正或足矫

IV高度散光，可分次矫正，初次配镜不应少于柱镜的2/3
4—10岁

I 散光≤1.00D，没有模糊和疲劳的，可不配镜。如有症状，需配镜，应尽量足矫。 II 散光>1.00D ,应尽量足矫，尤其有视疲劳的病人，如散光较高，可分次矫正。

> 40岁

此年龄段散光经常发生变化，应充分考虑病人适应情况，可予适当欠矫。
注意事项

凡柱镜度数降低，应根据等效球镜度的原则调整球镜度数。
逆规散光和斜轴散光：根据适应情况尽量足矫。
散光轴位可稍作调整，原则上不要大于15°。有屈光科或眼肌科配镜的，可按专科意见调整配镜。
球柱镜的处方原则

如果散光的等效球柱镜为正，类似远视眼，可考虑适当降低正球镜度，保留生理性调节。

单纯近视散光/复性近视散光

斜视的治疗与护理课堂PPT

8.隐斜的检查
用隐斜计做定量测定。集合近点的检测：帮助诊断肌性视疲劳。
9.调节性集合/调节（AC/A）的比值测定帮助判断斜视与调节和集合的关系。
19
五斜视的并发症
大部分斜视患者都同时患有弱视、无立体视觉
（注：弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而导致矫正视力低于同龄正常儿童）
4
5
(二)共同性外斜视 1.先天性外斜视：出生时或1岁以内发病，斜视角大、恒定。 2.间歇性外斜视：幼年发病，外隐斜和显斜交替出，现精神不集中或遮盖后可诱发明显外斜。 (1)分开过强型：看远时斜视角比看近大(>15△)。遮盖一眼30min后，看远时斜视角仍大于看近时。 (2)集合不足型：看近时斜视角比看远时(>15△) (三)其他 1.周期性内斜视：内斜视和正位视周期性出现，常见周期为48小时 2.间歇性外斜视合并调节性内斜视：具有调节性内斜视和间歇性外斜视的特征，二者可以交替出现。
23
儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因，并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病，准确地诊断原发病，防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外，同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复，可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性，仍手术治疗为主，因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多，单视功能往往因为代偿头位而保持；即使双眼单视功能不健全或丧失，只要手术时间早，手术作的合适，眼位得以矫正，代偿头位很快会消失，双眼单视功能也会很快恢复，达到功能性治愈的目的。

《眼镜的校配》课件

避免碰撞
眼镜应避免与硬物碰撞，以免镜片破碎或框架变形。
定期更换
镜片应定期更换，一般建议每年检查一次镜片，如有磨损或老化应及时更换。
特期，配镜时应特别注意，需由专业医生进行评估和校配。
老年人
老年人的眼睛可能会有老花、白内障等病变，配镜时应根据具体情况进行个性化校配。
须严谨、精确，否则将适得其反。
THANKS
感谢观看
如出现不适症状持续加重或长时间不消退，应及时前往医院进行复查，由医生根据具体情况进行调整。
适应期症状
在适应期中，可能会出现视物模糊、头晕、眼疲劳等症状，这是正常的生理反应。
保养与维护
01
02
03
清洁眼镜
定期用柔软的布轻轻擦拭眼镜表面，以保持镜片清洁。避免使用粗糙的布或含有化学物质的清洁剂。
智能化校配
总结词
利用先进的技术和设备，实现眼镜的智能化校配，提高校配的准确性和效率。
详细描述
通过使用3D扫描、大数据分析等技术，可以快速、准确地测量消费者的脸部结构和视力状况，从而为其提供更合适的眼镜校配方案。
线上与线下结合的服务模式
总结词
线上预约、选购和线下体验、取镜相结合，提供更加便捷和高效的眼镜校配服务。
镜架选择
总结词
镜架选择是眼镜校配流程中的重要环节，需要考虑到客户的脸部特征、鼻梁高度、耳朵位置等参数以及个人喜好和需求。
详细描述
镜架的选择需要考虑到镜片的重量和大小、客户的舒适度和耐用性等因素。此外，还需要根据客户的脸型和个人喜好来选择适合的镜架款式和颜色。
配镜调整
总结词
配镜调整是眼镜校配流程中的最后一步，需要根据客户的脸部特征和舒适度来进行调整，以确保眼镜的舒适度和准确性。

斜视讲课PPT课件

斜视讲课PPT课件的优缺点分析
总结：斜视讲课PPT课件的内容与结构
斜视讲课PPT课件对临床实践的指导意义
文字精简
避免使用过多的专业术语，用通俗易懂的语言来解释概念。精简文字内容，突出重点，避免冗长的句子和段落。使用标题和列表来组织内容，使信息更易于理解和记忆。确保文字清晰易读，字体大小适中，行间距合理。
视觉训练：通过特定的训练程序，加强眼球周围的肌肉，提高眼球运动的协调性和稳定性，改善斜视。
药物治疗：适用于轻度斜视，通过药物缓解眼部肌肉紧张，改善斜视症状。
治疗方法的选择
手术治疗：对于严重斜视或药物治疗无效的情况，手术矫正眼肌长度，改善斜视。
光学矫正：佩戴眼镜或隐形眼镜，调整双眼视觉轴线，改善斜视。
图片与表格的选择与使用
选择清晰、高质量的图片，确保与主题相
关
使用表格展示数据和信息，保持简洁明了
避免使用过多的图片和复杂的表格，以免分散观众的注
意力
在PPT中适当使用图表和图示，以直观地呈现信息和数
据
动画与过渡效果的使用
动画效果：PPT中的动画效果可以吸引观众的注意力，使内容更加生动有趣。
注意事项：治疗前需进行全面的眼科检查和评估
预防保健：定期进行眼科检查，及早发现和治疗斜视
斜视的预防保健
定期进行眼科检查，及早发现斜视
避免长时间用眼疲劳，保持正确的姿势
儿童时期是斜视的高发期，家长应关注孩子的眼部健康
斜视的预防保健还包括饮食调整和适当的运动
总结与展望
展望：未来斜视治疗的发展趋势和研究方向
日常保健
定期进行眼科检查，及早发现斜视保持正确的姿势，避免长时间用眼疲劳均衡饮食，多吃富含维生素A和C的食物适当运动，增强身体免疫力

斜视1-ppt课件

.
眼球运动检查
.
角膜映光法
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假性内斜视
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三棱镜加遮盖试验
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视野弧法
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三棱镜加马氏杆法
.
同视机检查法
.
斜视
隐斜视
显斜视
非共同性斜视
共同性斜视
麻痹性斜视
共同性内斜视
特殊类型斜视
共同性外斜视
其他
.
共同性斜视
特点
无器质性障碍
无运动障碍
无复视，无代偿性头位
发病机制不清楚
分类据偏斜的方向 : 内斜、外斜
.
正确滴眼药水的方法
滴眼药水前的准备
1、眼药水的准备：用药前仔细核对瓶签、药名，并观察药液有无变质、混浊、沉淀或有无絮状物等。易沉淀的混悬液如布林佐胺等眼药水在滴眼之前要充分摇匀，以免影响药效。
2、病人的准备：患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时，应用棉签拭净、吸干。如为内眼术后病人，应先揭去眼罩，让病人自行睁眼，轻拉下睑，先观察伤口有无裂开、渗血，有无感染，前房有无积血、渗出物，角膜是否混浊等。若发现异常应及时报告医生。
.
视觉异常的表现
明显动作笨拙，行走蹒跚，较近的距离不能注意或认错事物及人，反应迟钝；
经常为了看得更清楚，将书、玩具凑近脸部，看电视很近；
眼睛斜视，双眼不能协调活动；两侧瞳孔不一样大；眼球有时会快速抖动；歪头视物，复视〔重影）
.
高危因素
家族史: 先天性白内障、先天性青光眼、眼球震颤、上睑下垂、视网膜母细胞瘤
.
2.体征 (1)偏斜量大约50 PD，看远与看近时偏斜量相等。 (2)恒定性。 (3)多交替性但患者可能以单眼偏斜为主。 (4)下斜肌亢进(IOI) 这种症状可以是单侧或双侧的，

视光学与斜视弱视介绍PPT课件-图文

被动治疗方法
传统遮盖疗法遮盖键眼，训练弱视眼全天遮盖full-time 部分时间遮盖part-time 短小遮盖minimun
压抑疗法
光学药物压抑疗法压抑健眼药物压抑疗法睫状肌麻痹剂散瞳塑料薄膜压抑疗法压抑健眼
弱视治疗(3)
旁中心注视治疗方法后像疗法用特制视镜炫耀中心窝外视网膜，黑斑保护中心窝，后像出
分类：内斜、外斜、性垂直斜
视少见。
共同性内斜视
调节性内斜视： a.2-5岁发病； b.中度远视 c.早期为间歇性 d. AC/A正常。
共同性内斜视 comitant esotropia
非调节性内斜视：与屈光调节没有关系后者包括：先天性内斜视基本型内斜视近距离内斜视
共同性内斜视的诊断：
配镜原则： 1. 最低度数， 2.矫正视力达到正常水平。
治疗方法
假性近视：睫状肌麻痹剂，用眼卫生真性近视：光学矫正框架眼镜角膜接触镜：
视野大，外观漂亮。适用高度近视、屈光参差、特殊职业。缺点：可能感染。
1.RK手术
放射状角膜切开术（radial keratotomy,RK) 30-40年代日本学者佐腾切内皮面 70年代苏联学者Fyodorov切角膜前层，不伤及内皮
屈光检查方法(1)
主观检查法：又称为显然验光法，插片法。适应症：40岁以上的患者。
第二云雾法，适应症：远视或远视散光患者，高度远视镜片，逐渐降低远视的度数，直至最佳视力。
屈光检查法（2）
客观检查法：睫状肌麻痹，客观准确适应症：年幼儿童具体方法：检影法电脑验光仪。
治疗原则
眼的调节
各种距离的物象都能够聚焦在视网膜上
自动调整屈光能力的功能称为调节功能(accommodation)。

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斜视矫正术后配镜原则
• 眼位正：最佳矫正视力最低度数 • 残留内斜视：过矫佩戴半年 • 残留外斜视：复视难以忍受者给以压贴三棱镜
眼球震颤
• 有代偿头位：
• 15度以内：
• 可以用5-6棱镜度底向外（辐辏减轻眼震） • 尖超视线方向；比如说，面向左，视线向右，三棱镜尖超右
• 15度以上：手术
• 没有代偿头位：无需三棱镜
病例1（屈光性调节性内斜视）
• 检查：
• 全矫戴镜11个月后双眼正位，但是，摘镜后视近仍呈右眼内斜视
• EOM：SAFE • 1-2岁照片示双眼大致正位
调节性内斜视配镜原则一
• 初戴配镜原则：
• 中山：采用逐渐递增法，先由+5D-+6D给起，以后每半年增加眼镜度数，至眼位正位或内斜度数稳定，再坚持配戴一年，以后逐渐减低度数至最佳矫正视力
戴镜 • 时间：戴镜观察眼位半年，无好转考虑手术
麻痹性斜视
• 无症状或能用代偿头位获得双眼单视，先考虑保守治疗
麻痹性斜视的配镜原则
• 三棱镜的应用：<15棱镜度，可以配用三棱镜矫正，以消除复视
• >15棱镜度，斜视度数稳定半年以上，手术 • 磨砂眼镜的应用：复视难以忍受时，原则上遮盖
健眼，原因最大限度防止拮抗肌形成挛缩；如果另一眼视力特别差，难以生活，则遮盖该眼。
占儿童共同性内斜视患者的l/3。
病例1（屈光性调节性内斜视）
• 病史：男，12岁，3-4岁发现有时内斜，视近加重，视远减轻。7岁开始戴镜治疗，视力提高，斜视得到矫正
• 检查：
• 视力：右 0.6 +4.50DS=1.0 左 0.7 +3.75DS=1.2
• 眼位：左眼是经常注视眼，右眼内斜，充分睫状肌麻痹后右眼仍有+10度
间歇性外斜视
【主要特征】
• 幼年发病，女多于男。 • 显性外斜视出现率及斜视角均不稳定 • 新发生的间歇性外斜视患者可能有复视 • 遇强光时喜闭一只眼，并出现显性斜视，其
机理不明。
间歇性外斜视的配镜原则
• 中、低近视：全矫 • 高度远视：最佳矫正视力最低度数 • 中、低度远视：如果矫正视力相差不大，可以不
• 天津：散瞳后检影度数-1.0D——全矫 • 我院和北京：散瞳后检影度数——全矫 • 散光全矫 • 近视：MPMVA
调节性内斜视配镜原则二
• 调整：
• 全矫，不超过一年
• 原因：
• 抑制调节发育 • 戴镜视力达不到最佳矫正视力，从而影响弱视治疗或者
导致弱视发生 • 兼顾病人的适应、眼位和视力以及斜视复发问题
参考用书
• 《现代斜视治疗学》（麦光焕主编） • 《临床斜视诊断》（胡聪主编）
ห้องสมุดไป่ตู้
非调节性内斜视
• 同上，戴镜半年至一年，斜视度数恒定不变，考虑手术
间歇性外斜视
(intermittent exotropia)
有人称为潜伏性外斜视、外隐斜-斜视〈exophoria-tropia〉，但是该病与外隐斜和外斜视有着根本差异，平时无斜视，精神不集中或遮盖后出现显性外斜，因为正位和外斜视间歇出现，所以应称为间歇性外斜视。
斜视病人的配镜原则
内容提要
• 配镜原则
• 调节性内斜视 • 非调节性内斜视 • 间歇性外斜视 • 麻痹性斜视 • 斜视矫正术后
阿托品用法
• 推荐：1%阿托品眼膏 tid * 3d或 bid * 7d
调节性内斜视
（accommodative esotropia）
包括：屈光性调节性内斜视和部分调节性内斜视含义：充分睫状肌麻痹或完全矫正远视性屈光不正后，内斜视减少甚至变为正位或轻度内隐斜视者。