多囊卵巢综合征患者血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、脱氢表雄酮(DHEA)表达

妇科多囊卵巢综合征诊疗常规【概述】多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是以长期无排卵和排除其他因素的高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌疾病,普遍存在胰岛素抵抗,临床表现异质性,约50%的PCOS患者存在超重或肥胖。

【诊断】一、病史：多起病于青春期，表现为月经及排卵异常,绝大多数长期无排卵、不孕，少数为稀发排卵或黄体功能不足。

二、体征;肥胖是PCOS的常见表现，且常呈腹部肥胖型。

约70%的患者性毛增加，且伴有油脂性皮肤和痤疮。

一般无男性化表现(如秃顶、声音低沉、喉结增大等)。

少数可有黑棘皮症。

部分患者妇科检查可扪及增大的卵巢。

三、辅助检查:（1）高雄激素血症：血清T、雄烯二酮水平升高。

少数患者血脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)升高。

（2）促性腺激素比例失调：血FSH水平正常或偏低，LH水平增高。

但肥胖患者的LH、LH／FsH比值可不高。

此项不作为诊断依据。

（3）高胰岛素血症：约30%~70%的PCOS患者有高胰岛素血症，由于代偿外周组织的胰岛素抵抗而引起。

葡萄糖耐量试验可查出糖耐量异常或／和胰岛素反应过高。

（4）血PRL水平高：约10%~15%的PCOS患者有轻度高PRL血症。

（5）超声检查:一侧或双侧卵巢体积增大，每侧卵巢内每个切面可见1 2个以上直径在10mm以下的小卵泡。

（6）必要时腹腔镜检查:可见卵巢增大，白膜增厚呈珍珠白色，表面光滑，白膜下有增生的血管纹，有时可见多个卵泡突出在卵巢表面，活检病理检查可见泡膜细胞增生，皮质内多个中、小卵泡，呈多囊性变。

四、诊断标准:目前PCOS的诊断是按照2003年鹿特丹会议修正的诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床和/或生物化学征象；③多囊卵巢超声提示卵巢体积≥10ml,或同一个切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个；以上三项中具备二项,并排除其它病因（先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤）即可诊断。

多囊检查报告怎么看对于许多女性来说，当被怀疑有多囊卵巢综合征（PCOS）时，面对一堆复杂的检查报告，常常会感到一头雾水。

那么，多囊检查报告究竟应该怎么看呢？让我们一起来了解一下。

首先，我们要知道，多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，其特征包括月经失调、排卵障碍、高雄激素血症以及卵巢多囊样改变等。

为了明确诊断，医生通常会安排一系列的检查，包括性激素六项、B 超、血糖和胰岛素测定等。

性激素六项是评估多囊卵巢综合征的重要指标之一。

其中，睾酮（T）水平升高是高雄激素血症的一个重要表现。

如果女性的睾酮值超过正常范围，就可能提示有多囊的倾向。

但需要注意的是，睾酮值的轻微升高并不一定意味着就是多囊，还需要结合其他指标综合判断。

促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的比值也是一个关键的参考指标。

在多囊患者中，LH 水平通常会升高，LH/FSH 比值常常大于 2 或 3。

然而，这也并非绝对，因为激素水平会受到月经周期等多种因素的影响。

雌二醇（E2）水平在多囊患者中可能正常或轻度升高。

孕酮（P）则主要反映排卵情况，如果孕酮值较低，可能提示没有排卵。

泌乳素（PRL）升高可能与多囊有关，但也可能是其他原因引起，如垂体瘤等。

接下来是 B 超检查。

B 超时，如果发现双侧卵巢增大，每个卵巢内有 12 个以上直径为 2 9 毫米的小卵泡，呈车轮状排列，或者卵巢体积增大（大于 10 立方厘米），就可能提示存在多囊样改变。

但仅仅依靠B 超的结果并不能确诊多囊，还需要结合临床症状和其他检查。

血糖和胰岛素测定对于判断多囊患者是否存在胰岛素抵抗也非常重要。

如果空腹血糖升高、餐后血糖异常或者胰岛素水平升高，就提示可能存在胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗不仅会加重多囊的症状，还会增加患糖尿病等代谢性疾病的风险。

除了上述常见的检查，医生可能还会根据具体情况安排其他检查，比如甲状腺功能检查，因为甲状腺功能异常也可能影响月经和排卵。

那么，当我们拿到这些检查报告时，应该如何综合分析呢？如果性激素六项中睾酮升高、LH/FSH 比值异常，同时 B 超显示卵巢多囊样改变，再结合月经失调、多毛、痤疮等临床症状，就可以较为明确地诊断为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合症是导致女性不孕的原因之一，通常的症状是月经失调的症状，如果出现这个症状的女性，需要及时到医院进行诊断。

多囊卵巢综合症诊断的方法有多种，但是所有的多囊卵巢综合症诊断方法都需要依照多囊卵巢综合症诊断的标准来进行诊断。

下面将多囊卵巢综合症诊断标准介绍如下：多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。

多囊卵巢综合症诊断时，可以参照其症状。

多囊卵巢综合症的症状常表现为月经不调（月经量少或闭经）、多毛、痤疮（俗称青春痘）、肥胖、卵巢呈多囊性增大，已婚者不孕。

多囊卵巢综合症的病理表现太多，每个人都不一样。

因此，多囊卵巢综合症诊断标准主要有以下三方面的内容：1、排卵或者不排卵，表现在月经走势不正常，可以作为多囊卵巢综合症诊断的标准。

2、超声检查有卵巢的多囊性改变，是最准确的一种多囊卵巢综合症诊断方法。

3、雄激素过高，有多毛的问题、有痤疮的问题，或者说激素水平的测定是高的。

全部符合以下三条者，诊断为PCOS。

1)初潮2年后月经稀少或闭经，或BBT单相：2)痤疮，多毛（乳晕、阴部或腿部）或再有肥胖，可有血雄激素升高：血T升高或logT/E2＞，可合并17ɑ－OHP增高；3)B 超检查卵巢体积增大（厚×宽×高/２≥6ml），皮质内一个平面上直径2～9mm的卵泡数＞10个。

多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。

多囊卵巢综合症是雄激素过高性的月经失调为主的一种病。

多囊卵巢综合症诊断的症状常表现为月经不调(月经量少或闭经)、多毛、痤疮(俗称青春痘)、肥胖、卵巢呈多囊性增大,已婚者不孕。

您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀,恢复快,成功率高.建议详查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.S2.雄激素过多在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多.而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强.至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一.大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响.据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾内)转换为雌酮.也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降.②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成.过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS.本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素.此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多.胰岛素抵抗胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。

dhea的副作用会持续多久，对多囊卵巢有用么？dhea的副作用会持续多久，对多囊卵巢有用么？dhea的副作用会持续多久，对多囊卵巢有用么？H-n关于脱氢表雄酮（DHEA）这种治疗药材，大家肯定不陌生吧？它可以说是一种能够改善更年期症状的激素补充剂哦！不过别急，我得告诉你它的副作用可能可能缠绕你几个星期，也可能折磨你几个月或者好几年呢。

所以啊，我们使用DHEA 的时候可得小心翼翼，听医生的话才行。

（dhea的副作用会持续多久，对多囊卵巢有用么？）说到DHEA 的副作用，那可真是有点吓人。

虽然有些研究发现，DHEA在某种程度上能帮忙缓解更年期症状，但也要小心啦，过度依赖DHEA 也可能让你陷入心脏病、中风以及某些肿瘤的风险之中。

而且呢，有些朋友在服用DHEA 之后可能会感到头疼、疲惫不堪、睡不好觉、情绪波动等等问题，而且这个副作用的难受劲儿持续的时间长短也因人而异，可能是几个星期，也可能是几个月才能好。

那么，该怎么办呢？我这里给你们一个建议，如果你们有些心动想试试看DHEA，最好还是先去医院问问医生，看看你们现在的身体情况适合用吗。

然后要听从医生的建议适量使用DHEA，这样就能避免过于依赖导致副作用了。

总的来说，尽管脱氢表雄酮（DHEA）这款药的确是治疗和改善女性更年期症状的神器，但同时也要警惕它的副作用。

在使用DHEA 的过程中，我们务必要慎重注意，依照医生的指示使用。

如果在使用过程中感觉到不适或者副作用，最好还是赶紧去问医生，听听他们的意见。

值得一提的是，在欧洲很多地方，比如比利时、荷兰、英国、德国等等，DHEA都是受到严格限制的。

2010年，欧洲那边、美国那边就开始研发一款新的产品——DHEA AMH。

这两者的结合，既能补充人体所需的DHEA，又能预防因DHEA 使用不当引发的基因突变。

此外，它们还被证明对提高卵巢、卵泡、卵子的质量有着显著的效果。

然后呢，EU(Europe Union)就是欧盟嘛，早在2000年的时候他们就推出了一项计划，说要用植物提取技术来帮助女性改善生育问题。

多囊卵巢不孕患者血清促黄体生成素和睾酮含量探析前言多囊卵巢综合症（PCOS）是女性常见的内分泌疾病，其主要表现为排卵障碍、高雄激素水平、多囊卵巢和不孕等。

其中，不孕是多囊卵巢综合症患者最常见的症状之一。

不孕症患者的促黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平异常，这两项指标与多囊卵巢综合症以及不孕症之间存在着密切的联系。

促黄体生成素P促黄体生成素（LH）是垂体前叶分泌的一种蛋白激素，它可促进卵泡生长、卵子成熟和排卵，是维持女性月经周期的关键激素之一。

LH可以刺激卵巢中的颗粒细胞合成雌激素，同时也会促进细胞内的黄体生成酮水平升高，从而有助于黄体形成和维持黄体对子宫内膜的稳定。

在多囊卵巢综合症患者中，由于雌激素水平持续较高，导致垂体前叶分泌的LH得不到抑制，其浓度也会持续升高。

高水平的LH会抑制颗粒细胞内的SHBG （性激素结合球蛋白）合成，从而导致睾酮的自由水平升高；SHBG的下调还可能会导致雌激素浓度进一步升高，进而加重卵巢过度刺激的症状。

睾酮睾酮是一种雄激素，是男性生殖器官的主要激素，然而女性卵巢也分泌少量睾酮。

在正常情况下，女性血液中的睾酮水平非常低，略高于男性；而在多囊卵巢综合症患者中，由于颗粒细胞中CYP17a1 、5aR等重要睾酮合成酶的活性增强，其血清睾酮水平易出现持续性的升高。

这种持续性的睾酮升高不仅可能导致卵巢过度刺激，增大卵巢囊肿的发生率，而且睾酮水平升高还会导致LH的分泌水平减少，因而加重卵巢过度刺激的症状。

尽管睾酮在多囊卵巢综合症中扮演非常重要的角色，然而由于其测量比较困难（需要复杂而昂贵的液相色谱-质谱检测设备），因此在临床上往往更多地选择简单可靠的总睾酮定量，而不是直接检测血清中的自由睾酮浓度。

结论PCOS患者的LH、T水平与卵巢内的血管更新有关，多个病例的调查显示，其T水平升高与年龄、BMI有一定的相关性，LH、T是多囊卵巢综合征常见内分泌指标，对其测量有助于临床治疗和预后判断。

多囊卵巢综合征患者血清 FSH、LH、睾酮检测的临床意义胡艳军;杨永妮【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2016(032)007【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征（ polycysticovary syndrome ， PCOS ）患者血清促黄体生成素（ luteotropic hormone ， LH）、卵泡刺激素（follicle stimulatin hormone，FSH）、LH／FSH、睾酮（testosterone，T）水平及意义，为PCOS的临床诊断及治疗提供参考依据。

方法：选取2014年1月至2015年5月收治的多囊卵巢综合征患者64例作为观察组，选取65例因输卵管因素或男方因素诊治的健康女性为对照组，采用免疫发光分析检测两组患者的FSH、LH、T水平。

结果：观察组患者共检测出FSH、LH、T异常42例，占65．6％。

观察组患者的FSH水平普遍偏低，但与对照组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患者的LH、T水平升高，LH／FSH比例亦升高，与对照组比较有差异（ P ＜0．05）。

结论：LH水平、LH／FSH比值、睾酮水平升高是PCOS 生殖内分泌及代谢紊乱的一个重要特征，对其诊断具有重要参考价值。

【总页数】2页(P92-93)【作者】胡艳军;杨永妮【作者单位】西安祈康中西医结合医院，陕西西安710000;西安祈康中西医结合医院，陕西西安710000【正文语种】中文【相关文献】1.多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义 [J], 周淑红;徐鸿绪;张燕珊;冯咏文2.多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义 [J], 江凤莹3.多囊卵巢综合征患者血清AMH,LH和FSH水平检测及临床应用研究 [J], 杜静; 李嘉丽; 晏耀明; 唐晖; 吴玉红; 杨超4.观察血清睾酮（T）/促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、LH水平检测在临床睾丸生精作用诊断中的临床价值 [J], 朱洪学;童涛5.AMH、DHEA-S、LH、FSH在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义[J], 张蓓;魏薇;杨璨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多囊检查报告怎么看关键信息项：1、激素六项检查指标及解读促卵泡生成素（FSH）：＿___________________________促黄体生成素（LH）：＿___________________________雌二醇（E2）：＿___________________________孕酮（P）：＿___________________________睾酮（T）：＿___________________________泌乳素（PRL）：＿___________________________2、超声检查结果分析卵巢大小及形态：＿___________________________卵泡数量及分布：＿___________________________子宫内膜厚度：＿___________________________3、血糖及胰岛素相关检查空腹血糖：＿___________________________餐后血糖：＿___________________________胰岛素水平：＿___________________________11 激素六项检查在多囊诊断中的重要性激素六项检查是评估多囊卵巢综合征（PCOS）的重要手段之一。

通过测定血液中各种激素的水平，可以了解内分泌系统的功能状态，为诊断和治疗提供依据。

111 促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）FSH 和 LH 对于评估卵巢功能具有重要意义。

在多囊患者中，LH水平通常升高，LH/FSH 比值可能大于 2 或 3。

这提示下丘脑垂体卵巢轴的调节失衡。

112 雌二醇（E2）雌二醇水平在多囊患者中可能正常或轻度升高。

但在某些情况下，由于卵泡发育异常，雌二醇水平也可能相对较低。

113 孕酮（P）孕酮水平反映了排卵情况。

多囊患者由于排卵障碍，孕酮水平往往较低。

114 睾酮（T）高雄激素血症是多囊的一个重要特征。

睾酮水平升高可能导致多毛、痤疮等症状。

多囊卵巢综合征的病因病理多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是临床常见难治性妇科疾病。

近年来临床上PCOS的发病率逐渐上升。

PCOS病因繁多，病理生理机制复杂，由此所表现出来的临床症状及生化特征已超出妇科内分泌范畴，不仅涉及月经、生育问题，还包括远期代谢并发症、甚至恶性肿瘤。

所以，深入了解并掌握其病因、病理生理机制对PCOS的预防及诊治是关键。

标签：多囊卵巢综合征；病因；病理生理多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以生殖节律为核心、不断向糖尿病进展的衰老性疾病。

遗传、环境、不良生活方式、精神心理等多方面因素导致了PCOS 的发生发展。

胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症等为其核心病理生理基础，在其基础上PCOS患者发生2型糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化以及妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等风险明显增加；长期甚至并发子宫内膜癌，严重影响妇女的生命质量，已成为临床和基础研究中备受关注的疾病之一。

1 PCOS的发病原因1.1 遗传因素PCOS发病有家族聚集性，患者一级亲属发生PCOS的风险明显高于正常人群。

10%的胰岛素抵抗是遗传所致，对PCOS和2型糖尿病的发生起推波助澜的作用[1]。

此外，分子遗传学研究亦表明[2]，多种基因参与PCOS的发生发展，参与甾体激素合成与作用的基因[3]，如胆固醇侧链裂解基因、芳香化酶基因、2-羟化酶（CYP21）基因、雄激素受体（androgen receptor，AR）基因等這些基因表达异常，使得卵巢或肾上腺源性雄激素合成过多；参与胰岛素分泌和作用的基因[4]，如胰岛素（insulin，INS）基因、INS受体（imulin receptor，INSR）基因、胰岛素受体底物（inanlin receptorsubatrate，IRS）基因等异常表达，导致胰岛素抵抗和（或）高胰岛素血症，从而造成不排卵、不孕。

可见，多种基因与该病的易感性有关，也提示该病拥有复杂的遗传学背景。

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究岳欣;全会标【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(000)002【摘要】目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平与胰岛素抵抗的关系。

方法选取确诊52例 PCOS 患者作为病例组，同期正常育龄妇女30例作为对照组，分别检测两组研究对象的雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等指标的差异，并根据体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（Homa －IR）对 PCOS 患者分成各亚组进行分析。

结果病例组和对照组的 E2水平差异无统计学意义（P ＞0．05），病例组患者的 T、LH 值显著的高于对照组、PRL 值显著的低于对照组且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。

病例组和对照组的 FBG 水平差异无统计学意义（P ＞0．05），病例组患者的 FINS、Homa －IR 值显著的高于对照组且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。

PCOS 肥胖组与非肥胖组患者的的 E2、T、LH、PRL 值组间比较差异均不具有统计学意义（P ＞0．05）。

Homa －IR ＞1．95组和 Homa －IR≤1．95组的 E2水平差异无统计学意义（P ＞0．05），Ho-ma －IR ＞1．95组患者的 T、LH 值显著的高于 Homa －IR≤1．95组、PRL 值显著的低于 Homa －IR≤1．95组且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。

Homa －IR 与 PCOS 患者的 T 呈显著的正相关关系（P ＜0．05）。

结论PCOS 患者的性激素水平发生显著的改变较正常人群，同时雄激素水平与 PCOS 患者的胰岛素抵抗具有相关关系。

【总页数】3页(P386-387,388)【作者】岳欣;全会标【作者单位】北京和睦家医院内分泌科，北京100015;海南省人民医院内分泌科，海南海口 570311【正文语种】中文【相关文献】1.多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究2.多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究3.胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征患者性激素水平相关性分析4.多囊卵巢综合征患者血清性激素水平与胰岛素抵抗的相关性分析5.多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多囊卵巢综合征论文：多囊卵巢综合征来曲唑脱氢表雄酮大鼠模型【中文摘要】多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病,发病率为5%～10%,占不排卵妇女的75%-80%,它是一种高度异质性疾病,病理生理特征和临床表现具有多样性,发病机制至今未明。

典型的临床表现有卵巢多囊性改变、不孕、肥胖、多毛和痤疮等,并常伴胰岛素抵抗和高脂血症。

PCOS病理生理学改变极为广泛,涉及遗传学、内分泌、糖脂代谢、蛋白质代谢和卵巢局部调控因素等异常变化,是目前妇科内分泌领域研究的热点和难点问题。

PCOS患者还易伴有糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等远期并发症,严重影响了患者的心理健康和生活质量,对社会和家庭和谐带来了负面影响。

目前该病多以内科治疗为主,几乎不采取手术治疗,收集临床标本来研究该病的发病机制和治疗策略非常困难,因此建立合适的大鼠模型,对PCOS的病因、发病机制及诊疗手段的研究极为重要。

PCOS动物模型的建立方法有多种,大多数模型具有卵巢多囊状改变,但这些模型多是模拟PCOS某一或某几方面的病理特征,有些模型甚至出现与PCOS病理特征不符的现象,使得这些模型无法很好地应用于临床研究。

本研究采用来曲唑灌胃法和脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)皮下注射法建立PCOS大鼠模型,针对PCOS的两大内分泌特征,分别从大鼠体重、卵巢的形态、卵巢的体积和相对质量、卵巢组织学变化、大鼠动情周期变化、大鼠性激素水平的变化和卵巢中受体蛋白的表达量等方面对两种PCOS大鼠模型进行评价,为PCOS的研究提供实验依据。

本研究通过来曲唑灌胃法和DHEA皮下注射法建立PCOS大鼠模型,分别从大鼠体重、卵巢的形态、卵巢的体积和相对质量、卵巢组织学变化、大鼠动情周期变化、大鼠性激素水平的变化和卵巢中受体蛋白的表达量等方面对模型进行评价,以期为研究PCOS选择合适的大鼠模型。