关于进一步深化人事分配制度改革加强基层全科医生队伍建设的实施...

武汉市人民政府关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------武汉市人民政府关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见武政规〔2018〕13号各区人民政府，市人民政府各部门：为进一步深化全市基层医疗卫生机构综合改革，巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，提升服务能力，激发内部活力，实现“保基本、强基层、建机制”的改革目标，更好满足广大群众日益增长的健康需求，根据《省人民政府办公厅关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》（鄂政办发〔2017〕30号）精神，经研究，现提出如下意见。

一、完善财政补偿政策实行基层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，政府办基层医疗卫生机构不再实行“收支两条线”管理。

推行财政经费定项补助，各区（含开发区、风景区，下同）要足额保障基层医疗卫生机构基本建设经费、设备购置更新经费、周转房建设经费以及突发公共卫生事件处置经费；要根据基层医疗卫生机构基本医疗、公共卫生、人员基本经费等核定的经常性收支差额进行定项补助，纳入预算管理并足额落实。

（责任单位：各区人民政府〈含开发区、风景区管委会，下同〉，市财政局、市卫生计生委）二、深化人事制度改革（一）完善机构编制管理。

各区在不突破编制总量的情况下，统筹使用经机构编制部门批准由政府举办的社区卫生服务中心、乡镇（街道）卫生院人员编制，并实行定期调整。

推进中心城区医疗联合体和新城区医疗共同体建设，落实医务人员“区管街用”办法，建立人才柔性流动机制。

推进“街管村用”办法，落实乡村医生“聘用制”，稳定乡村医生队伍。

实行乡镇（街道）卫生院对乡村医生统一管理、调配和考核。

关于深化全省基层医疗卫生事业单位人事制度改革的指导意见为贯彻落实《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）精神，配合实施国家基本药物制度，加快建立符合基层医疗卫生事业单位特点的人事制度，有效调动人员积极性，提高工作效率，就深化全省基层医疗卫生事业单位人事制度改革提出如下意见：一、原则和目标全省基层医疗卫生机构人事制度改革的原则和目标是：按照深化医药卫生体制改革的要求，严格人员准入，实行岗位管理制度和人员聘用制度，以提高基层卫生服务质量和工作效率为核心，建立结构合理、人员能进能出、岗位能上能下、待遇能高能低，充满生机和活力的运行机制。

二、人员聘用管理（一）核定人员编制。

按照《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》（苏编办发〔2009〕7号）精神，以县（市、区）为单位，核定基层医疗卫生事业单位人员编制总数，结合服务半径和人口，合理分配到基层医疗卫生事业单位。

核定的编制是基层医疗卫生事业单位设置岗位、聘用人员和核拨经费的依据。

（二）科学设置岗位。

按照《关于印发〈江苏省卫生事业单位岗位设置管理指导意见〉的通知》（苏人R通〔2009〕170号）文件精神，基层医疗卫生事业单位要科学合理设置管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位。

其中，卫生专业技术岗位不得低于总岗位的80%。

专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并根据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。

社区卫生服务中心的卫生专业技术岗位，除由二级医疗机构转型的外，原则上只设社区卫生专业技术岗位。

乡镇卫生院卫生专业技术岗位，以设社区卫生专业技术岗位为主。

以医院和仍兼挂医院名称对外服务的机构，不设社区卫生专业技术岗位。

鼓励卫生事业单位后勤服务社会化，已经实现社会化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。

（三）全面推行人员聘用制度。

根据《省政府办公厅关于印发江苏省事业单位人员聘用制暂行办法的通知》（苏政办发〔2005〕123号）精神，规范对单位主要领导的聘用，加强管理，实行任期目标责任制。

安徽省医改办关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见皖医改办〔2015〕5号各市、县人民政府：为进一步巩固基层医药卫生体制综合改革成果，完善运行机制，经省政府同意，现提出如下意见：一、完善基层医疗卫生机构补助政策。

基层医疗卫生机构基本建设和设备购置更新、周转房建设资金以及突发公共卫生事件处置经费等，由县级政府负责。

自2015年1月1日起，政府办基层医疗卫生机构不再实行“收支两条线”管理，全面推行财政经费定项补助。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心收入来源包括：县（市、区）财政部门按编制内实有人数全额核拨的人员经费（包括基本工资、绩效工资、离退休人员经费、社会保障经费、住房公积金）；医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员的奖励；政府购买服务的基本公共卫生专项经费，实行项目管理，经考核后拨付，严禁将公共卫生服务经费冲抵人员工资。

县级财政、卫生计生、审计部门负责基层医疗卫生机构收支监管。

（牵头单位：省财政厅）二、加强基层医疗卫生机构绩效考核。

各县（市、区）卫生计生部门要按照绩效考核的要求，结合实际制定完善基层医疗卫生机构考核具体办法，主要考核管理绩效、服务质量和数量、合理用药、医疗费用控制、转诊率、公共卫生服务任务完成和村卫生室管理情况、群众满意度等。

考核工作由县级卫生计生、财政、人力资源社会保障等部门组织实施，每年不少于1次，考核结果与基层医疗卫生机构工资总额挂钩。

基层医疗卫生机构工作人员实行全额绩效分配和按月预分配、年终总结算制度。

落实院长（主任）分配自主权，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员特别是业务骨干的积极性。

河北省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河北省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见（冀政办〔2011〕19号2011年10月8日）各设区市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门：为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号），结合我省实际，现就进一步加强乡村医生队伍建设提出如下实施意见：一、总体要求按照“保基本、强基层、建机制”的要求，从我省实际出发，明确乡村医生职责，完善服务功能，改善基础设施条件，实现村卫生室和乡村医生全覆盖；将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗门诊统筹实施范围，完善乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，加强从业管理，规范执业行为，提高乡村医生队伍素质和服务水平，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、加强乡村医生队伍建设（一）明确乡村医生职责。

乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务。

包括：在专业疾病预防控制机构、妇幼保健机构、监督机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和服务规范，开展或参与农村居民健康档案建立、健康教育、儿童和孕产妇保健、老年人健康管理、预防接种、高血压和糖尿病管理、重型精神疾病管理等基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件，做好食品安全、非法行医和采供血信息报告等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构，对情况紧急不能转诊的，要先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资、为参合农民报销门诊费用等工作。

中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化事业单位人事制度改革的意见》的通知文章属性•【制定机关】•【公布日期】2011.08.02•【文号】•【施行日期】2011.08.02•【效力等级】党内规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】企事业单位和社会组织工作正文中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化事业单位人事制度改革的意见》的通知（2011年8月2日）《关于进一步深化事业单位人事制度改革的意见》已经中央领导同志同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

关于进一步深化事业单位人事制度改革的意见为贯彻落实党的十七大和十七届二中、三中、四中、五中全会精神，按照《中共中央、国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》和《2011-2020年深化干部人事制度改革规划纲要》要求，现就进一步深化事业单位人事制度改革提出如下意见。

一、深化事业单位人事制度改革的指导思想、基本原则和目标任务1.指导思想。

深化事业单位人事制度改革，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，根据完善社会主义市场经济体制和发展社会事业的需要，坚持科学化、民主化、制度化方向，全面推行聘用制度和岗位管理制度，创新管理体制，转换用人机制，整合人才资源，凝聚优秀人才，充分调动事业单位各类人才的积极性、主动性、创造性，为促进社会公益事业发展、全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会提供人才保障。

2.基本原则。

贯彻落实党的干部路线方针政策，坚持党管干部和党管人才；坚持德才兼备、以德为先用人标准；坚持民主、公开、竞争、择优；坚持分类推进，充分体现不同类型、不同行业的特点；坚持责、权、利相结合，维护事业单位和工作人员的合法权益。

3.目标任务。

按照中央关于深化干部人事制度改革和分类推进事业单位改革的总体要求，以转换用人机制和搞活用人制度为核心，以健全聘用制度和岗位管理制度为重点，形成权责清晰、分类科学、机制灵活、监管有力，符合事业单位特点和人才成长规律的人事管理制度，实现由固定用人向合同用人转变，由身份管理向岗位管理转变。

内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步推进基层医药卫生体制综合改革的实施意见文章属性•【制定机关】内蒙古自治区人民政府办公厅•【公布日期】2015.09.30•【字号】内政办发〔2015〕104号•【施行日期】2015.09.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步推进基层医药卫生体制综合改革的实施意见内政办发〔2015〕104号各盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位：为认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于巩固完善基本药物和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）精神，进一步深化全区基层医药卫生体制综合改革，不断提高医疗卫生服务水平，使广大人民群众分享改革成果，经自治区人民政府同意，现提出如下实施意见。

一、总体要求全面贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会和中发〔2009〕6号、国办发〔2013〕14号文件精神，深入落实自治区“8337”发展思路，坚持“保基本、强基层、建机制”原则，着力解决基层医疗卫生体制改革面临的新问题，不断完善政策体系，健全长效机制；巩固基本药物制度，提高人民群众医疗保障水平，深化基层医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面的综合改革；完善绩效考核办法，创新监管方式，强化监督管理；加强基层医疗卫生服务体系建设，筑牢基层医疗卫生服务网底，不断提升服务能力和水平。

二、进一步完善基层医疗卫生机构基本药物制度（一）规范基本药物配备与使用。

基层医疗卫生机构主要配备和使用基本药物，按比例配备和使用非基本药物，按规定配备和使用低价药品，所有药品必须全部实行零差率销售。

鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物。

（二）建立用药配备采购工作机制。

基层医疗卫生机构用药配备均实行自治区网上集中招标采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控制度。

青海省人民政府办公厅关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知制定机关公布日期2015.11.17施行日期2015.12.16文号青政办〔2015〕205号主题类别机关工作效力等级地方规范性文件时效性现行有效正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------青海省人民政府办公厅关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知青政办〔2015〕205号各市、自治州人民政府，省政府各委、办、厅、局：《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

青海省人民政府办公厅2015年11月17日关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案为进一步加强乡村医生队伍建设，筑牢农村卫生服务网底，根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号）和《青海省人民政府关于印发深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》（青政〔2015〕15号）精神，特制订本实施方案。

一、总体要求和主要目标（一）总体要求。

坚持保基本、强基层、建机制，从我省省情和基本医疗卫生制度长远建设出发，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养政策，加强医疗卫生服务监管，稳定和优化乡村医生队伍，改善乡村医生工作条件，全面提升村级医疗卫生服务水平。

（二）主要目标。

通过10年左右的努力，力争使全省乡村医生具备中职（中专）及以上学历，逐步具备执业（助理）医师及以上资格，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应基层医疗卫生服务需要的乡村医生队伍。

到2017年，全省65%的乡村医生具有中职（中专）及以上学历，其中高职（专科）及以上学历者明显增加；20%的乡村医生具有执业（助理）医师资格。

湖州市人民政府办公室关于进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见文章属性•【制定机关】湖州市人民政府办公室•【公布日期】2014.12.30•【字号】湖政办发〔2014〕129号•【施行日期】2014.12.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文湖州市人民政府办公室关于进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革的实施意见湖政办发〔2014〕129号各县区人民政府，市府各部门，市直各单位：根据《浙江省人民政府办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制的实施意见》（浙政办发〔2013〕142号）、《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》（浙政办发〔2014〕57号）等文件精神，结合我市实际，经市政府同意，现就进一步深化基层医疗卫生机构运行机制改革提出如下意见：一、总体要求坚持保基本、强基层、建机制的原则，深化基层医疗卫生机构综合改革，完善维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制，提高基层医疗卫生机构运行效率和服务能力，促进基层医疗卫生事业健康发展。

到2017年，全市基层医疗卫生机构标准化建设率达到100%，规范化电子健康档案建档率达到90%以上，城乡居民社区门急诊就诊比例和区域内就诊率达到省定标准，逐步构建社区首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。

二、主要任务（一）切实加强基层医疗卫生服务体系建设1.完善基层医疗卫生服务网络。

优化城乡基层医疗卫生机构规划布局，实施新一轮标准化建设工程，完善“15分钟医疗卫生服务圈”。

按照每3—10万服务人口或每个建制乡镇（街道）设置1家标准化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）；按照城市1—1.5万服务人口、农村3000—5000服务人口、步行15—20分钟左右的服务半径分别设置标准化社区卫生服务站和村卫生室。

对地处偏僻、人口稀少的行政村可设置巡回医疗点。

城市新建和改建区域，社区卫生服务设施要与住宅小区同步规划、同步建设、同步使用。

卫生部关于印发卫生事业单位人事制度改革配套文件的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2002.12.27•【文号】卫人发[2002]325号•【施行日期】2002.12.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部关于印发卫生事业单位人事制度改革配套文件的通知（卫人发[2002]325号）各省、自治区、直辖市卫生厅局：根据中共中央《深化干部人事制度改革纲要》和中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的精神，结合卫生行业的实际情况，我部制定了卫生事业单位内部分配制度改革等5个配套文件。

现将5个文件印发给你们试行。

请各地及时将试行中的情况和问题反馈我部。

附件：1、关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见（略）2、医疗事业单位年薪制暂行办法3、卫生事业单位工作人员考核暂行办法4、关于卫生事业单位领导干部选拔任用制度改革的指导意见5、关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见（略）二OO二年十二月二十七日医疗事业单位年薪制试行办法第一章总则第一条为了落实生产要素参与分配的改革精神，推动医疗事业单位分配制度改革，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制，结合卫生行业的实际，制定本办法。

第二条年薪制主要在医疗事业单位中试行，试行年薪制的医疗事业单位要在实行整体人事制度改革，建立领导聘任制和任期目标责任制的基础上进行。

第三条实行年薪制要坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则，体现一流业绩、一流报酬的精神，做到责任和权利相统一、贡献与报酬相一致、个人收益与单位效益相协调。

第四条本办法适用于医疗事业单位的法人代表。

按照干部管理权限，上级主管部门对年薪制方案和发放工作进行审批、监督。

第二章年薪的构成第五条年薪收入要从实际和发展的角度，结合本地区、本单位的实际经济水平，科学、合理地确定，原则上不超过本单位职工平均工资的八倍。

百色市人民政府办公室关于印发百色市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案的通知文章属性•【制定机关】百色市人民政府办公室•【公布日期】2023.04.17•【字号】百政办发〔2023〕23号•【施行日期】2023.04.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政法总类综合规定正文百色市人民政府办公室关于印发百色市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案的通知各县（市、区）人民政府，市人民政府各工作部门：《百色市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案》已经市委、市人民政府审定同意，现印发你们，请结合实际，抓好落实。

百色市人民政府办公室2023年4月17日百色市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案为加强我市基层医疗卫生人才队伍建设，持续推进基层卫生人才队伍数量与质量、结构与规模、能力与保障融合发展，构建农村三级医疗卫生服务体系网络，更好地满足新时代广大人民群众基本公共卫生服务和基本医疗服务需求，根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的实施意见》（桂政办发〔2022〕13号）精神，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，深入贯彻落实习近平总书记视察广西“4·27”重要讲话精神和对广西工作的系列重要指示要求，落实新时代卫生与健康工作方针，以人民健康为中心，以基层为重点，以体制机制创新为手段，优化人才布局，不断充实基层人才力量，提高技术服务能力，为全面推进健康百色建设提供坚实的人才保障。

（二）主要目标。

建立健全适应新时期基层医疗卫生人才队伍发展的保障体制、激励机制和管理制度，进一步提高基层医疗卫生机构（乡镇卫生院，社区卫生服务中心和村卫生室，下同）引人留人的吸引力，加大基层医疗卫生人才培养力度，引导各级卫生人才向基层一线流动，进一步夯实基层人才队伍基础。

到2025年，全市每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，城乡每万名居民拥有4名合格的全科医生，基层医疗卫生机构卫生人员占全市各级卫生人员总数比例逐步提高到37%以上，大专及以上学历卫生技术人员占基层卫生人员总数比例达到60%以上，政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）卫生技术人员中拥有中级及以上职称人员占比分别达到15%、25%，乡村医生队伍中执业（助理）医师占比力争达到50%以上。

南京市人民政府办公厅关于进一步加强基层卫生人才队伍建设的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------市政府办公厅关于进一步加强基层卫生人才队伍建设的实施意见宁政办发〔2015〕112号各区人民政府，市府各委办局，市各直属单位：为深入推进我市医疗卫生体制改革，着力缓解基层卫生人才队伍特别是乡村医生、全科医生短缺的突出矛盾，加快构建基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度，进一步提高城乡居民看病就医的公平性、可及性和便利性，实现城乡医疗卫生服务均等化，根据《省政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设创新基层卫生人才培养使用机制的实施意见》（苏政办发〔2015〕38号）精神，经市政府同意，结合我市实际，现就进一步加强基层卫生人才队伍建设提出如下实施意见。

一、总体要求按照深化医药卫生体制改革、建设现代医疗卫生体系的总体思路，遵循保基本、强基层、建机制的基本原则，从适应我市经济社会发展和基本医疗卫生制度长远建设出发，以稳定和优化乡村医生队伍和健全全科医生制度为重点，创新育才、引才、留才、用才机制，充分调动基层医疗卫生人员积极性，为城乡居民提供更多更优服务。

通过5年左右的努力，使城乡每万居民有3名以上的全科医生，每个基层医疗机构至少5名经过规范化培训的全科医生，村卫生室从业人员总体上由执业（助理）医师组成，并且具备中专及以上学历，力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务，保障城乡居民享受均等化的基本公共卫生服务和更高水平的基本医疗服务。

二、主要任务（一）加大基层卫生人员培养力度1．加强面向基层的医学生培养。

各有关区根据省农村订单定向医学生免费培养工作要求，积极开展面向农村的免费医学生培养，重点培养全科医学等紧缺专业。

国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知国办发〔2012〕20号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

国务院办公厅二○一二年四月十四日深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排2012年是深化医药卫生体制改革（以下简称医改）承前启后的关键一年，也是全面实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年。

为明确任务目标，落实工作责任，巩固扩大医改成果，持续深入推进医改，现提出2012年医改主要工作安排如下：一、总体要求深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，保持医改基本政策的连续性和稳定性，着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破，统筹推进相关领域改革，保持医改良好势头，为实现“十二五”阶段性改革目标奠定坚实基础。

二、工作任务（一）加快健全全民医保体系。

巩固扩大基本医保覆盖面。

1.1.巩固扩大基本医保覆盖面。

职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）三项基本医疗保险参保率稳定在95%。

重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。

继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。

（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）继续提高基本医疗保障水平。

中共青岛市委办公厅、青岛市人民政府办公厅印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》的通知文章属性•【制定机关】青岛市人民政府办公厅,中共青岛市委办公厅•【公布日期】2019.04.29•【字号】•【施行日期】2019.04.29•【效力等级】地方规范性文件,党内规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文中共青岛市委办公厅、青岛市人民政府办公厅印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》的通知各区、市党委和人民政府，青岛西海岸新区工委、管委，市委各部委，市政府各部门，市直各单位，中央、省驻青各单位，青岛警备区：《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》已经市委、市政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

中共青岛市委办公厅青岛市人民政府办公厅2019年4月29日关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见为进一步深化全市医药卫生体制改革，推进健康青岛建设，更好地满足人民群众日益增长的健康需求，根据党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署和省委办公厅、省政府办公厅印发的《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》（鲁办发〔2018〕18号）精神，结合我市实际，提出如下实施意见。

一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，把人民健康放在优先发展战略地位，着力增强改革的系统性、整体性、协同性。

到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，群众看病就医总体负担持续减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到25%左右。

二、重点任务（一）着力推进分级诊疗制度建设1.构建区域医疗卫生资源配置新格局。

优化资源配置，到2020年，基本形成医疗、预防、保健、康复、中医机构网格化，服务一体化的区域医疗卫生资源配置新格局。

2.完善基层医疗卫生服务体系。

在每个镇办好1所标准化卫生院。

医院人事分配制度改革方案和人事管理制度为进一步深化医院人事分配制度改革，建立适应卫生体制改革的人才竞争机制、分配激励机制和人力资源管理制度，根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事分配制度改革的实施意见》（人发〔2001〕31号）、人事部、财政部、卫生部《卫生事业单位贯彻〈事业单位工作人员收入分配制度改革〉的实施方案》（国人部发〔2006〕111号）和省卫生厅《关于深化卫生事业单位人事分配制度改革的实施意见》（人发〔2000〕3号）、省政府办公厅《省事业单位岗位设置管理实施意见（试行）》（政办发〔2008〕11号）等文件精神，结合我院实际，制定本方案和制度。

（一）指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和党的十八大精神为指导，以实行岗位设置管理、岗位绩效考核为重点；以完善单位内“自主用人、双向选择”、人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低的用人机制和重人才、重实绩、重贡献的分配机制，促进全面提升医院整体技术水平、服务质量和全员业务技术素质、管理效能为目标。

以人为本，以改革求发展，以发展求稳定，开拓进取，推进医院持续快速和谐稳步发展。

（二）人力资源管理制度1. 坚持管理人员聘任制度医院中层管理人员选拔聘任，必须坚持贯彻干部“四化”方针和德才兼备原则，严格按照民主推荐、组织考察，院党委、院行政会议集体讨论决定，报上级主管部门批准备案的任免程序。

中层管理人员的聘任期，原则上实行三年一任期和重点岗位轮换制及任期目标考核制度，强化民主监督，实行民主评议，不断提高管理人员思想政治素质和计划、组织、指挥、协调、管理效能。

2. 完善全员聘用合同制度实行全员聘用合同制，即在医院内部打破干部与工人、固定工与合同工的身份界限，医院与员工遵循“平等自愿、协商一致、双向选择”的原则，通过签订合同，以法律形式确定聘用关系，明确双方责任、权利、义务的劳动人事管理制度。

为了规范完善医院劳动用工管理，要按照《劳动合同法》等相关法规要求，结合医院实际，修订《聘用合同书》，对2003年签订全员聘用合同的员工重新签订《聘用合同书》；对2003年以后新招聘录用的员工区别不同用工形式，分别签订《聘用合同书》和《劳动合同书》。

关于进一步加强基层卫生人才队伍建设的建议摘要卫生人才资源是卫生资源的重要组成部分，在医疗卫生事业发展中起着极其重要的作用。

近几年来，苍南县在加强农村卫生基础设施建设方面取长足的发展和进步，自2008年以来，在各级各部门的大力帮助支持下，全县36个建制乡镇卫生院，已经完成25家卫生院危旧房改造工程，同时，根据上级有关文件和精神，为所在建制乡镇卫生院一次性配齐“新六件”，农村医疗机构基础设施和医疗设备条件跨越性提升，为多次得到省市主管部门的肯定和表扬。

但是，我县卫生人才队伍现状还不能适应和满足经济社会发展和人民群众日益增长的医疗卫生需求，存在的主要问题是：1、卫生人才总量不足。

根据浙江省提出的“卫生强省”战略，到2010年，全省每千人医生数要达到2.02人，每千人护士数要达到1.77人。

而我县每千人医生数1.36人、每千人护士数是0.63人。

个别卫生院和社区卫生服务站缺口大，甚至存在无执业医师资格和执业护士资格的情况。

2、卫生人才队伍素质不高。

县级医疗机构卫生专业技术人才看，高级、中级、初级技术人才比例为8：27：65，中高级人才比例明显偏低，高层次优秀人才极度缺乏；而乡镇卫生院人才整体素质更为低下，全县36个建制乡镇高级职称1人，中级职称28人，大专以上学历260人，执业助理医师以上资格394人（编制需求为750人）。

乡镇卫生院由于体制和历史遗留等原因，存在因招工、退伍军人安置、家属工等非卫技人员，致使许多乡镇卫生院为了开展医疗业务不得不聘用具有执业资格的临时工，人员队伍不稳定。

3、卫生人才配置不合理。

卫生人才队伍建设相对滞后，从知识结构上看，高级职称人才偏少，高学历人才比例不高，缺乏学科带头人；从岗位分布上看，检验、影像等辅助科室专业人才缺乏较为明显，中医药人才比例严重不足；从人员分布上看，高学历、高职称人才主要集中在县级医疗机构，而乡镇卫生院更为缺乏，甚至存在无资格上岗人员，造成人才资源分布失衡。

卫生部关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见(试行)正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见(试行)根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》和中组部、人事部《关于加快事业单位人事制度改革的指导意见》的精神，为进一步推动医疗卫生体制改革，深化卫生事业单位人事制度改革，建立符合卫生事业单位特点的内部分配机制，充分调动广大卫生工作人员的积极性，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，制定本指导意见。

一、指导思想以党的十六大精神为指导，从服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发，以优化卫生人才资源配置，提高卫生服务质量为核心，完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，进一步扩大事业单位内部收入分配自主权，搞活内部收入分配，充分调动广大卫生工作人员积极性、主动性和创造性，增强卫生事业单位的活力，促进卫生事业的发展。

二、基本原则(一)按劳分配与按生产要素分配相结合的原则。

内部分配要以按劳分配为主，同时鼓励劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配。

(二)效率优先，兼顾公平的原则。

内部分配要与职工目标管理、工作业绩、质量和效益考核紧密挂钩，要向业绩优、贡献大、效率高的优秀人才倾斜。

同时要正确处理效率和公平的关系，建立约束机制，合理拉开收入分配差距。

(三)分类管理原则。

根据卫生事业单位的性质、特点及发展需要，结合经费自给率和财政补贴情况，对不同单位、不同岗位、不同项目、不同生产要素进行分类管理，实行不同的分配办法。

(四)政府宏观调控的原则。

在分配制度改革中，要注意加强政府对卫生事业单位收入分配的宏观调控和指导，建立健全监督约束机制，在确保国有资产保值增值的前提下，做到职工收入增长与单位经济效益提高相适应。

中共中央组织部、人事部、卫生部关于印发《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的通知文章属性•【制定机关】中央组织部,人事部(已撤销),卫生部(已撤销)•【公布日期】2000.03.30•【文号】人发[2000]31号•【施行日期】2000.03.30•【效力等级】部门规范性文件,党内规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】人力资源综合规定正文中共中央组织部、人事部、卫生部关于印发《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的通知（人发〔2000〕31号）现将《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》印发给你们，请结合本地区、本部门的实际情况贯彻执行。

2000年3月30日关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见改革开放以来，随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，卫生事业单位为满足人民群众不断增长的卫生需求，稳步进行了各项改革，取得了很大成绩。

目前，卫生改革正在不断深化并处于攻坚阶段，深化卫生事业单位人事制度改革，对进一步推动卫生事业的改革和发展具有十分重要的作用。

一、深化卫生事业单位人事制度改革的指导思想、目标和原则1、深化卫生事业单位人事制度改革的指导思想是：坚持以邓小平理论、党的基本路线和十五大精神为指导，认真贯彻党的干部路线方针政策和中央关于卫生改革与发展的决定精神，从服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发，以优化卫生人才资源配置，提高卫生服务质量为核心，理顺政事职能，下放管理权限，引入竞争机制，搞活用人制度，为推进卫生改革和促进卫生事业的发展提供强有力的组织保证和人才支持。

2、卫生事业单位人事制度改革的目标是：力争用3至5年或更长一点时间，逐步建立起符合卫生工作特点的政事职责分开，政府依法监督，单位自主用人，人员自由择业，科学分类管理，配套措施完善的管理新体制，基本建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，人才结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的运行机制。

安徽省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 安徽省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见各市、县人民政府，省政府各部门、各直属机构：为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号）和《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政〔2015〕16号）精神，进一步加强乡村医生队伍建设，经省政府同意，现提出以下实施意见：一、总体要求和主要目标（一）总体要求。

按照深化医药卫生体制综合改革试点的总体部署，坚持保基本、强基层、建机制，改革乡村医生服务模式和激励约束机制，健全完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，稳定乡村医生队伍，提高乡村医生整体素质，加强医疗卫生服务监管，全面提升村级医疗卫生服务水平。

（二）主要目标。

到2025年，确保全省乡村医生普遍具备医药卫生类中专以上学历，50%以上的乡村医生取得执业助理医生以上资格，乡村医生年龄、学历、执业资格结构更加合理，执业环境进一步优化，合理待遇得到切实保障，基本建成一支素质较高、适应农村基层需要的乡村医生队伍，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，更好保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、健全乡村医生管理制度（三）明确乡村医生职责任务。

乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生部门委托的其他医疗卫生服务相关工作。

（四）合理配置乡村医生人力资源。

国家卫生健康委员会对十三届全国人大三次会议第9837号建议的答复文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.09.25•【文号】•【施行日期】2020.09.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文对十三届全国人大三次会议第9837号建议的答复代表您好:您提出的《关于全面提升农村医疗服务能力水平的建议》收悉，经商财政部，现答复如下：一、工作现状和进展情况党中央、国务院高度重视乡村医生队伍建设。

2015年国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号，以下简称《实施意见》），对乡村医生的功能定位、教育培训、收入待遇、养老和退出机制等作出相应规定。

2020年6月施行的《基本医疗卫生与健康促进法》规定，国家加强乡村医疗卫生队伍建设，建立县乡村上下贯通的职业发展机制，完善对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助机制和养老政策，为乡村医生队伍建设提供法律保障。

近年来，我委按照中央决策部署，不断优化乡村医生培养培训，持续提高乡村医生收入、养老等保障水平，乡村医生队伍规模保持稳定，结构进一步优化，能力稳步提升。

截至2019年底，全国共有乡村医生122.7万人，其中具有执业（助理）医师资格43.5万人。

二、关于所提建议的答复（一）关于加快推进基层医疗卫生机构标准化建设。

我委高度重视基层卫生医疗服务体系建设工升，持续加大对基层医疗卫生服务体系建设支持力度。

按照预防为主、关口前移的思路，着力加强县级及以下的基层医疗卫生机构能力建设。

“十三五”以来，累计安排中央投资约780亿元，重点支持2000多个县级医院、2200多个乡镇卫生院（村卫生室）等项目建设，并重点向内蒙古、广西、吉林、黑龙江、贵州、云南、西藏、青海、宁夏、新疆、四川、云南、甘肃等少数民族所在省份倾斜。

随着项目的陆续建成，少数民族地区医疗卫生服务体系“软硬件”得到明显加强，人民群众在基层获得预防保健、疾病诊治的可及性大大提高，健康获得感显著提升。

国家发展改革委、卫生部、中央编办等关于印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的通知文章属性•【制定机关】国家发展和改革委员会,卫生部(已撤销),中央编译局(已撤销),教育部,财政部,人力资源和社会保障部•【公布日期】2010.03.25•【文号】发改社会[2010]561号•【施行日期】2010.03.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家发展改革委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部关于印发《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的通知（发改社会[2010]561号）各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团发展改革委、卫生厅（局）、编办、教育厅（局）、财政厅（局）、人力资源社会保障（人事、劳动保障）厅（局）：为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发[2009]12号），国家发展改革委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部制定了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，经国务院医改领导小组同意，现印发你们，请抓紧结合本地实际认真贯彻落实。

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，是健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解“看病难、看病贵”的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径，关系到医改全局和群众切身利益，因此，各地要高度重视，精心组织，以本规划为指导，结合本地实际，制定并实施好当地规划。

同时，要加大投入力度，加快配套改革，建立监测评估机制，加强督促检查，开展宣传教育，营造全社会尊重、信任、支持全科医生的良好氛围，确保完成规划目标。

附：以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划2010年3月25日附件以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划前言加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，对改善城乡居民健康水平和降低医疗费用具有重要作用，是健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解看病难、看病贵问题的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。