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新生儿低血糖护理服务全过程1、做好入院患者的护理。
1)接电话后准备床单元,预热温箱、辐射抢救台,准备抢救仪器根据患儿的病情情况妥善安排床位,一般患者床单元准备在温箱区。
2)做好入院患儿的常规急救护理,为患儿做好生命体征的监测、准确测量血糖及完成入院首次评估。
3)介绍责任护士及主管医生、做好入院宣教,告知家属科室探视制度、流程、注意事项,及时通知管床医师初步诊治。
2、协助医生检查。
1)及时准确的执行医嘱各种实验室标本的采集(血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子六项),留取大、小便送检。
合理安排检查。
2)血糖测定:就是确诊与早期发现本病的主要手段,对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。
3)胰岛素测定:正常空腹血浆胰岛素一般<71、8毫摩尔／公斤。
胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。
4)糖耐量试验:5)胰高血糖素耐量试验:6)其她检查:根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体,必要时做脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。
呼吸暂停、惊厥为主要表现时需与低钙血症、颅内出血等相鉴别。
3、严密观察病情,动态监护患者。
1)按新生儿特级护理巡查要求执行,Q1h监测HR、R、SPO2,体温、血压、按医嘱监测血糖、记24小时出入量。
4、提出护理诊断、关注风险并发症。
根据患儿症状、体征、病史、实验室、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知1)营养失调,低于机体需要量与摄入量不足、消耗增加有关。
2)潜在并发症:呼吸暂停。
5、准确执行诊疗计划与医嘱,确保疗效与安全。
1)护士掌握与理解医嘱目的,及时准确落实各项治疗措施。
2)加强与医生沟通,跟随医生查房,反映患者治疗效果6、有护理计划或护理重点根据护理诊断制订护理计划,主要体现在保持血糖在正常范围、保持呼吸道通畅、供氧、维持酸碱平衡、保暖、预防感染、对症处理、及加强皮肤护理。
预防重于治疗,对易发生低血糖的新生儿定时监测血糖,及早补充糖水或静脉补液,保证足够热量,并注意保暖。
