成人、儿童、婴儿心肺复苏

2023年心肺复苏操作新版指南引言本指南旨在为医疗专业人员提供最新、最准确的心肺复苏（CPR）操作指南，以提高心脏骤停患者的生存率。

根据2023年的最新研究和临床试验结果，本指南对2020年版本进行了更新。

请在使用本指南时，遵循相关法律法规和医疗规范。

更新内容1. 胸外按压1.1 按压频率建议成人和儿童心脏骤停患者的胸外按压频率为100-120次/分钟。

对于婴儿和新生儿，按压频率为100-140次/分钟。

1.2 按压深度成人和儿童心脏骤停患者的按压深度至少为5cm，但不超过6cm。

对于婴儿和新生儿，按压深度至少为4cm，但不超过5cm。

2. 人工呼吸2.1 通气方法建议使用口对口或口对鼻通气。

在条件允许的情况下，优先选择口对口通气。

2.2 通气频率成人和儿童心脏骤停患者的通气频率为每分钟10-12次。

对于婴儿和新生儿，通气频率为每分钟15-20次。

3. 自动体外除颤器（AED）的使用3.1 AED的选用根据患者的心律失常类型，选择合适的AED。

建议使用具有自动检测和分析心律失常功能的AED。

3.2 AED的操作按照AED的提示操作，包括贴好电极片、连接电源、开始分析心律失常、按照提示给予电击等。

4. 团队合作4.1 角色分配在复苏团队中，明确各个成员的角色和职责，包括领导者、按压者、通气者和观察者等。

4.2 沟通与协调复苏团队成员之间要保持良好的沟通与协调，确保复苏操作的顺利进行。

结语心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施，掌握正确的操作方法至关重要。

请医疗专业人员在实际操作中遵循本指南，不断提高心肺复苏技能，为患者提供更好的急救服务。

请注意，本指南仅供参考。

在实际操作中，请遵循当地法律法规和医疗规范。

如有疑问，请及时与专业医疗机构联系。

成人儿童和婴儿心肺复苏操作流程朋友们！今天咱来唠唠这心肺复苏的操作流程。

先来说说成人的哈。

您要是碰到个大人突然晕倒，没心跳没呼吸了，那可别慌！得赶紧行动起来。

先拍拍他肩膀，大声喊喊他，“大哥/大姐，醒醒！”看看有没有反应。

要是没反应，赶紧叫旁边的人帮忙打 120 ，然后就开始心肺复苏。

把他放平在地上，记住哦，要找个硬点的地儿。

解开他衣服扣子，找到两乳头连线的中点，用手掌根部在那使劲按压。

我跟您说，这按压可累人了，得有节奏，差不多每分钟 100 到 120 次，按压深度得 5 到 6 厘米。

我刚开始学的时候，总是掌握不好这力度和节奏，把自己累得够呛！按压 30 次，就得做 2 次人工呼吸。

把他下巴往上抬，捏住鼻子，深吸一口气往他嘴里吹。

哇，这感觉可不好受，有时候还怕吹得不对。

再说说儿童的。

儿童和成人有点不一样哦。

按压的位置在两乳头连线中点下方一点点。

按压深度大概 5 厘米就行。

您想想，小孩子身子骨可没大人那么结实。

婴儿就更得小心啦！用两根手指在婴儿两乳头连线中点下方按压，深度大概 4 厘米。

我记得好像有一次，我在公园碰到个孩子出状况，当时我那个紧张哟，手都有点抖。

嗯……对了，不管是成人、儿童还是婴儿，做心肺复苏的时候都得坚持，别轻易放弃，说不定咱就能把人给救回来。

我这又扯远啦！反正您就记住这些要点，关键时候能派上大用场。

要是您操作的时候有啥不确定的，别瞎搞，宁可多等等 120 。

我这水平也就这样，要是有说的不对的地方，您多担待！希望大家都用不上这些知识，但万一遇上了，咱也能顶事儿！。

（一）心肺复苏操作步骤1、判断意识在伤病人耳边大声呼唤并较有力地拍击伤病人的肩部，如果没有反应，说明无意识。

2、高声呼救确认伤病人无意识后，应立即高声呼救并请他人帮打急救电话“120”。

如现场只有自己时，应立即进行心肺复苏1—2分钟后再打电话。

3、摆放复苏体位（平卧位）⑴、将伤病人仰卧在坚硬的平面上，两手贴紧身体。

（不能放在弹性大的弹簧床、棕榈床上）⑵、救护者两腿（膝）自然分开，与肩同宽，站立（跪）贴于病人的肩、腰部。

4、打开气道心跳呼吸骤停的病人，因舌（头）肌松驰而下坠阻塞气道，因此必须畅通气道。

5、判断呼吸在保持气道通畅的前提下，弯腰侧头在两次平静呼吸的时间里（5-10秒内）进行呼吸判断：“一看”——胸或上腹部有无起伏；“二听”——口或鼻孔有无气流声；“三感觉”——有无气流拂面。

6、两次人工吹气⑴、经“一看、二听、三感觉”检查确认没有呼吸，在保持头后仰90度通畅气道的前提下。

⑵、用压病人前额的手的拇指和示指捏紧病人鼻翼，救护者深吸气后将自己的口尽量张大，用双唇包严病人的口唇四周，缓慢持续将气吹入，吹时用眼睛余光注意观察胸部有升起，然后松开捏鼻子的手指，稍直起腰侧头吸入新鲜空气，并观察胸部下降，再重复吹第二口气。

7、胸外心脏挤压⑴、触摸颈动脉—用两指并拢平放在颈部正中喉结（甲状软骨）上，然后向一侧滑行约2横指，可在甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷处稍加力度即可触到有无颈动脉的搏动。

⑵、准确定位：挤压部位必须在胸部正中的胸骨下1/2段（胸骨中下1/3交界处）。

救护者用示指和中指并拢沿一侧肋弓上滑至两肋交汇处。

另一手掌根贴于示指，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。

将定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。

⑶、正确挤压和放松：挤压时两肘伸直，两肩夹紧并位于胸骨上方，用腰力和上半身的重量垂直向下挤压胸骨下陷4—5厘米，然后放松，让胸部回到正常位置（但掌根不能离开胸壁）；挤压时要有节奏，频率100-80次/分，即每十秒（或九秒钟）按15次；挤压时要观察伤病人的面色情况和反应。

成人（青少年）、儿童、婴儿三类人群心肺复苏技术的异同？在发现患者无反应、无呼吸、无脉搏而进行心肺复苏术时，成人（青少年）、儿童、婴儿这三类人群的心肺复苏技术是有共同点也有不同点，认识心肺复苏术在这三类人群的差异，有助于我们更好地抢救呼吸、心跳骤停的患者，提高生存率。

因此，本文对成人（青少年）、儿童、婴儿三类人群心肺复苏技术的异同进行了总结，以飨读者。

一、三类人群心肺复苏术的共同点。

（一）在现场安全方面：都是确保现场环境对施救者和患者均是安全的。

（二）在识别心脏骤停方面，都要进行以下三个步骤：1.检查患者有无反应；2.无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，即无正常呼吸。

3.不能在10秒内明确感觉到脉搏，在10秒以内可以同时检查呼吸和脉搏。

（三）在按压速率方面：都是100至120次/分钟。

（四）在胸廓回弹方面：都是每次按压后使胸廓充分回弹；不可在每次按压后倚靠在患者胸上。

（五）在尽量减少按压中断方面：都是胸外按压中断时间限制在10秒以内。

二、三类人群心肺复苏术的不同点（一）启动应急反应系统方面：1.成人青少年遵照以下步骤：（1）如果你是独自一人且没有手机，则离开患者启动应急反应系统并取得AED，然后开始心肺复苏。

（2）或者旁人前往取得，自己立即开始心肺复苏；取得AED后尽快使用。

2.对于儿童、婴儿按照以下步骤进行：第一有人目击的猝倒与成人青少年的步骤相同。

（1）如果你是独自一人且没有手机，则离开患者启动应急反应系统并取得AED，然后开始心肺复苏。

（2）或者旁人前往取得，自己立即开始心肺复苏；取得AED后尽快使用。

第二对于无人目击的猝倒按照以下步骤进行。

（1）给予2分钟的心肺复苏。

（2）离开患者去启动应急反应系统并获取AED；（3）回到该儿童或婴儿身边并继续心肺复苏；（4）在AED可以提供后尽快使用。

（二）没有高级气道的按压——通气比率方面。

1.成人青少年在1或2名施救者施救时都是30:2。

2.儿童、婴儿如果是1名施救者施救则是30:2；如果是2名以上施救者施救则是15:2。

2023年心肺复苏临床指南及其改进1. 概述心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按压来恢复受害者的心跳和呼吸功能。

本指南旨在为医疗专业人士提供心肺复苏的最新实践标准，以提高复苏成功率和生存率。

2. 2023年心肺复苏临床指南主要内容2.1 成人及儿童心肺复苏2.1.1 初始评估- 确认安全环境- 判断患者意识：轻拍肩部并大声询问- 检查呼吸：看、听、感觉- 呼救2.1.2 胸外按压- 成人：双掌根部放在胸骨中部，每分钟至少100次，按压深度5-6厘米- 儿童：根据年龄和体型调整按压力度和频率2.1.3 人工呼吸- 成人：口对口或口对鼻人工呼吸，每次吹气1秒，观察胸部是否有起伏- 儿童：口对口或口对鼻人工呼吸，根据年龄调整通气量2.2 婴儿心肺复苏2.2.1 初始评估- 确认安全环境- 判断婴儿意识：轻拍肩部并大声询问- 检查呼吸：看、听、感觉- 呼救2.2.2 胸外按压- 双手环抱婴儿，用拇指指尖按压胸骨中部，每分钟至少100次，按压深度约4厘米2.2.3 人工呼吸- 口对口人工呼吸，每次吹气1秒，观察胸部是否有起伏3. 2023年心肺复苏指南改进之处3.1 强调胸外按压的重要性本指南强调胸外按压在心肺复苏中的核心作用，要求医疗专业人士在开始心肺复苏时，优先进行胸外按压，以提高生存率。

3.2 更新按压深度和频率标准根据最新的临床研究，指南调整了成人及儿童胸外按压的深度和频率，以更有效地模拟心脏自然跳动。

3.3 简化人工呼吸流程本指南简化了对婴儿和儿童的人工呼吸流程，减少操作复杂性，提高复苏效率。

4. 结论2023年心肺复苏临床指南为医疗专业人士提供了最新的心肺复苏实践标准。

遵循这些指南，能够提高心肺复苏的成功率和生存率，为患者提供更高质量的紧急救护。

以上内容仅供参考，具体操作请遵循当地医疗机构的心肺复苏指南和操作规程。

临床医学基础知识：心肺复苏的具体步骤介绍心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。

心肺复苏的具体步骤如下：1、首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。

施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴于(或站立于)其肩、胸部旁。

2、解开患者衣物暴露前胸。

3、胸外心脏按压①部位：成人与儿童按压部位为胸骨下1/2处，婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方水平处;②方式：成人儿童可以双手掌根重叠方式按压，掌根横轴与胸骨长轴方向一致，儿童也可用单手掌根按压，婴儿则用中指与无名指的指尖按压;③方法及深度：按压时上身前倾，双臂伸直垂直于胸骨，以髋关节为支点，用上身重量用掌根将胸骨下压5厘米(儿童为3~4厘米，婴儿为2~3厘米，均约为胸廓前后径的1/3~1/2)，按压后放松，但掌根不要离开胸部，按压时间与放松时间相等。

④按压频率与吹气比例：以100次/分钟的频率按压，节律要均匀，每按压30次后吹气2次为一个循环。

⑤按压时要观察患者的反应及面色，约2分钟完成5个循环的按压与吹气，然后用5~10秒钟检查脉搏及观察循环征象，期后每2分钟检查1次。

若患者仅有脉搏而无呼吸，应以每分钟12次的频率进行人工呼吸。

4、打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指钩出，有义齿松动也应取出。

5、开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

一至八岁儿童头后仰程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角，婴儿则成30度角。

6、判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断时间5~10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。

7、人工呼吸，对成人与儿童患者常用口对口人工呼吸法。

对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法;婴儿因口鼻小，吹气时用口对口鼻法。

应急救护大赛题库之心肺复苏知识点一、判断题1、实施AED除颤时，电极片贴反了，应迅速取下来重贴。

（×）2、腹部冲击法（海姆立克法）施救对象适用于成人、儿童，婴儿不宜。

（×）3、无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者，应采用胸部按压法。

（√）4、心肺复苏按压部位，胸部正中、两乳头连线水平，胸骨正中位置。

（×）5、轻度气道梗阻的孕妇，应立即实施胸部冲击法排除异物。

（×）6、自主呼吸时，膈肌收缩，胸腔扩大，肺内压力降低，气体进入肺部。

（√）7、婴儿（小于等于1岁）如果表现出轻度的气道梗阻症状：暂时不做治疗，继续观察症状变化。

积极的背部叩击和胸部冲击治疗可能引起潜在的严重并发症和使气道梗阻恶化。

（√）8、每次按压后胸廓要完全恢复，按压与放松比大致相等。

（√）9、心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

（√）10、如果AED提示不需要电击除颤，即表示停止CPR的操作。

（×）11、2岁以下儿童需要使用儿童电极片，在没有儿童电极片的情况下也可使用标准AED。

（√）12、AED除颤是治疗心律失常的唯一有效手段。

（×）13、呼吸运动是肺通气的动力，肺通气是指肺与外界环境间的二氧化碳的气体交换过程。

（×）（√）14、未经培训的现场人员，可以在120急救人员电话指导下直接做单纯的胸外按压。

15、胸外心脏按压的深度 5-6厘米，速率 100-130次/分钟。

（×）16、AED到场时，首先贴电极片。

（×）17、成人背部叩击最多进行五次（√）18、只要检查发现无意识、无呼吸即可判断为心搏骤停，可以不检查脉搏。

（√）19、呼吸道哽塞的成年人正在咳嗽时，最好立即采用腹部冲击加以帮助。

（×）20、回到右心房的静脉血由右心室搏出，经肺动脉至毛细血管组织网进行气体交换，再将高含二氧化碳的动脉血液经肺静脉汇入左心房。

（×）二、单选题1、肺泡壁由一层非常薄的能交换气体的上皮细胞构成，总面积约有（ B ）。

高质量心肺复苏的要求包括按压频率、按压深度、按压姿势等。

1、按压频率：按压频率为100~120次/分，如果频率低于100次/分可能不足以对心脏产生有效按压，若按压频率过快可导致胸廓回弹时间较少，回心血量较少，影响复苏质量。

2、按压深度：成人按压深度最少为5cm，不能超过6cm，儿童和婴儿的按压深度至少为胸部前后径的1/3，按压深度过小，可能会导致泵血不足，起不到抢救效果，如果按压深度过大，很可能会导致胸骨、肋骨等组织损伤，加重患者的病情。

3、按压姿势：按压时操作者左手掌根部放于患者胸骨下1/3处，右手平行重叠压在手背上，肩、肘、手在一条直线上，且与患者身体垂直，每次按压后需让胸廓完全回弹，放松时双手不要离开患者胸口。

一、AHA心肺复苏指南简介1.1 AHA简介1.2 心肺复苏指南的历史与发展1.3 AHA指南的重要性和影响力二、心脏骤停与心肺复苏2.1 心脏骤停的定义和分类2.2 心脏骤停的原因和风险因素2.3 心肺复苏（CPR）的基本原理和步骤2.4 人工呼吸和胸外按压的正确技巧三、AHA心肺复苏指南的关键要点3.1 成人、儿童和婴儿心肺复苏的区别3.2 呼叫紧急救援和自动体外除颤器（AED）的使用3.3 胸外按压的深度和频率3.4 人工呼吸的频率和时间3.5 复苏药物的使用和管理四、特殊情况下的心肺复苏4.1 心脏病患者的心肺复苏4.2 非心脏病患者的心肺复苏4.3 特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的心肺复苏4.4 溺水、窒息和中毒等紧急情况下的心肺复苏五、心肺复苏的培训和认证5.1 AHA心肺复苏培训课程的介绍5.2 培训课程的内容和安排5.3 心肺复苏技能的实践和模拟练习5.4 获得AHA心肺复苏认证的流程和要求六、复苏药物和治疗6.1 复苏药物的种类和作用6.2 药物使用的条件和时机6.3 药物的剂量和给药方式6.4 药物不良反应的识别和处理七、高级生命支持技术7.1 高级生命支持（ALS）概述7.2 气管插管和呼吸机使用7.3 心脏电生理监测和心律失常的处理7.4 血液制品和血管活性药物的使用八、心脏病急症的处理8.1 急性冠状动脉综合征的识别和处理8.2 急性心力衰竭和肺水肿的处理8.3 室颤和室速的识别和处理8.4 不稳定心绞痛和急性心肌梗死的处理九、急救技能的实践和应用9.1 现场评估和紧急情况的管理9.2 胸外按压和人工呼吸的实践技巧9.3 复苏药物的使用和管理9.4 AED的使用和操作十、心肺复苏的团队协作和通讯10.1 心肺复苏团队的组织和职责10.2 团队协作的原则和技巧10.3 紧急情况下的通讯和信息传递10.4 心跳停止事件的后续支持和心理关怀十一、儿童心肺复苏指南11.1 儿童心肺复苏的特殊考虑因素11.2 儿童心肺复苏的步骤和技巧11.3 儿童心脏骤停的原因和特点11.4 儿童复苏药物的使用和管理十二、婴儿和新生儿心肺复苏指南12.1 婴儿和新生儿心肺复苏的特殊性12.2 婴儿和新生儿心肺复苏的步骤12.3 婴儿和新生儿心脏骤停的急救处理12.4 婴儿和新生儿复苏药物的使用和注意事项十三、心肺复苏的后续步骤和康复13.1 心跳恢复后的患者评估13.2 急性复苏后的治疗和支持13.3 心脏骤停幸存者的长期康复13.4 心脏骤停的家庭准备和预防措施十四、模拟练习和评估14.1 模拟练习的重要性14.2 模拟练习的设置和实施14.3 评估心肺复苏技能的有效性14.4 反馈和持续改进的措施十五、AHA心肺复苏指南的更新和发展15.1 指南更新的频率和流程15.2 最新版指南的主要变化15.3 指南的实施和推广策略15.4 未来发展趋势和研究方向重点和难点解析一、AHA心肺复苏指南简介重点：AHA的简介、心肺复苏指南的历史与发展、指南的重要性和影响力。

心肺复苏及电击除颤量化标准2023版
背景
心肺复苏（CPR）是一项关键的急救措施，用于恢复心脏停止跳动的患者的心脏功能和呼吸功能。

电击除颤是在心脏停止跳动时通过电击来恢复其正常跳动的过程。

为了确保CPR和电击除颤的有效性和一致性，制定了一系列的量化标准。

目的
本文档旨在介绍2023年版的心肺复苏及电击除颤量化标准，以指导医务人员在CPR和电击除颤时的操作和决策。

内容
1. CPR质量指南
- 压力深度：成人应达到至少5厘米深度的胸前推压，儿童和婴儿根据年龄适当调整。

- 压力速度：每分钟至少100-120次胸前推压。

- 呼吸频率：成人和儿童每分钟10-12次，婴儿每分钟20次。

- 呼吸量：成人和儿童每次呼吸500毫升，婴儿每次呼吸100毫升。

- 胸部回弹：推压后胸部应完全回弹。

2. 电击除颤参考指南
- 选用合适的能量水平：根据患者情况和设备类型选择合适的能量水平。

- 电击时间：尽快进行电击，不超过10秒的延迟。

- 有效推压间隔：每次电击后立即继续推压。

- 检查心律：在电击前确认心脏是否有无序电活动，如室颤或室速。

- 避免电击干扰：确保周围没有接触到电击除颤的人员。

结论
遵循心肺复苏及电击除颤量化标准可以有效提高患者的生存率和康复水平。

医务人员应定期接受相关培训，以确保他们了解并能正确执行这些标准。

标准的进一步改进和更新将有助于提高急救的效果和质量。

请注意：以上内容仅为总结，具体操作和指南请参阅相应的正式文件和权威指南。