2015版心肺复苏指南(儿童基础生命支持部分)解读(1)
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2015年儿童心肺复苏及生命支持指南解读1、儿童基础生命支持儿童BLS 中的变更和成人BLS 的变更一致。
审查的问题包括以下内容:1.1 重申了“C—A—B”为儿童CPR的优先程序。
儿童的心肺复苏从胸外按压30次(单人复苏)或15次按压(双人复苏)开始,而不是从人工呼吸开始。
因为不同于成人,儿童心脏骤停大多是呼吸相关性的心跳骤停(asphyxial cardiac arrest),而不是心源性的。
所以通气对于儿童复苏至关重要,但由于施救者不愿意进行口对口人工呼吸或需要寻找气囊面罩等延误胸外按压的时间,因此更改指南的意义旨在保证尽早胸外按压以提高儿童患者院外实施心肺复苏的成功率。
另一意义是将各年龄段患者的心肺复苏程序统一为胸部按压、开放气道、人工呼吸,这样可能最易于治疗各年龄段患者的施救者记忆和实施。
成人和儿童保持同样的程序可以使教学保持统一。
1.2手机时代单一施救者和多施救者的医护人员儿童CPR新流程⏹有人目击的猝倒对于成人和青少年,遵照步骤(如果您是独自一人且没有手机,则离开患者启动应急反应系统并取得AED,然后开始心肺复苏或者请其他人去,自己立即开始心肺复苏;在AED 可用后尽快使用)⏹无人目击的猝倒给予2 分钟的心肺复苏,离开患者去启动应急反应系统并获取AED,回到该儿童身边并继续心肺复苏;在AED 可用后尽快使用再回到患者身边进行心肺复苏。
1.3进一步强调高质量心肺复苏1.3.12015年指南提出,按压频率是“100-120次/分钟”,因为按压速率极快时会出现胸部按压深度不足。
为使教学统一,且尽量方便记忆,又因缺乏儿科证据,儿科专家也接受和成人BLS 相同的按压速率建议2015年指南建议儿童按压深度施救者提供胸部按压的按压深度应至少为儿童患者(婴儿[ 小于一岁] 至青春期开始的儿童)胸部前后径的三分之一。
这大约相当于婴儿1.5 英寸(4 厘米),儿童2 英寸(5 厘米)。
一旦儿童进入了青春期(即青少年),即应采用成人的建议按压深度,即至少2 英寸(5 厘米),但不超过2.4 英寸(6 厘米)。
2015 美国心脏协会心肺复苏指南更新解读——儿童高级生命支持部分原创2016-01-06 程晔等点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源:中国小儿急救医学 , 2015,22(11): 752-757作者:程晔刘小娥陆国平2015 年美国心脏协会(American Heart Association ,AHA)颁布了心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation ,CPR)及心血管急救新指南。
2010 版指南是对危重症患儿特别是存在呼吸和( 或) 心脏骤停高风险患儿的综合管理与处理,其中包括了与儿童高级生命支持(pediatric advanced life support ,PALS)相关的基础生命支持(basic life support ,BLS)内容、危重症患儿监护与监管、急救药物与液体给予、心脏骤停处理( 包括除颤) 、特殊情况的复苏( 例如脓毒性休克等) 、复苏后处理以及院内转运等方面的内容。
2015 版新指南主要关注了儿童复苏的关键问题,并非是对2010 版指南的全面修订。
更新的领域由国际复苏联络委员会(International Liaison Committee on Resuscitation ,ILCOR)的一组儿科复苏专家进行选择,围绕着复苏的主题及心脏骤停之前、期间及之后的处理。
ILCOR儿科生命支持工作组的专家系统审查了2010版PALS指南,深入了解新的研究进展,制定了18 个问题以进一步系统审查。
本文将对更新内容进行解读。
(1) 医疗应急团队或快速反应团队对于提高预后的有(2) 儿童早期预警效性;评分 (pediatric early warning score ,PEWS) 对于提高预后的有效性;(3) 脓毒性休克复苏时等渗晶体液用量的限制;(4) 婴儿和儿童快速紧急气管内插管时使用阿托品为前期用药; (5) 存在心肌炎、扩张性心肌病或即将心脏骤停婴儿和儿童的治疗。
2015儿童心肺复苏按压深度标准一、概述在医学急救领域,儿童心肺复苏是一项至关重要的技能。
随着医学技术的不断进步,对于儿童心肺复苏按压深度标准的要求也越来越高。
2015年,美国心脏协会更新了儿童心肺复苏的相关指南,其中包括对按压深度的标准化要求。
本文将就2015年儿童心肺复苏按压深度标准进行详细介绍。
二、儿童心肺复苏按压深度标准的背景和意义1. 心肺复苏的重要性心肺复苏是指在心脏骤停或呼吸骤停的紧急情况下进行的拯救性措施。
在这种情况下,及早进行心肺复苏可以最大限度地提高患者的生存率和生存质量。
心肺复苏的相关技能和标准至关重要。
2. 儿童心肺复苏按压深度标准的更新2015年,美国心脏协会更新了《心肺复苏和心脏生命支持的指南》,对儿童心肺复苏的按压深度标准做出了明确规定。
这一更新旨在提高儿童心肺复苏的效果,保障患儿的生命安全。
三、2015儿童心肺复苏按压深度标准的具体内容1. 按压深度的要求根据2015年的《心肺复苏和心脏生命支持的指南》,儿童心肺复苏时应该尽量保证按压深度达到至少1/3胸廓前后径。
具体来说,对于婴儿(小于1岁)应该保证按压深度至少为4厘米,对于儿童(1岁至青春期前)应该保证按压深度至少为5厘米。
2. 按压频率的要求除了按压深度的要求之外,2015年的指南还明确规定了儿童心肺复苏的按压频率。
按压频率应该保持在至少100次/分钟,最高不超过120次/分钟。
3. 按压深度标准的意义按压深度的标准化要求有利于保证心肺复苏的质量和效果。
适当的按压深度可以有效地增加心脏的前负荷,提高心排量,保证器官灌注。
按压深度过大或过小都会影响心肺复苏的效果,可能导致患儿的不良后果。
四、儿童心肺复苏按压深度标准的临床应用1. 心肺复苏培训基于2015年的儿童心肺复苏按压深度标准,医护人员需要接受专业的心肺复苏培训,掌握正确的按压技巧和按压深度要求。
在培训过程中,应该重点强调按压深度标准的重要性,并通过实际操作和模拟训练,提高医护人员对按压深度的把握能力。