肺的宣发肃降功能及其运用
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肺的宣发和肃降功能肺的宣发和肃降功能王世杰肺主宣发和肃降是肺的主要功能之一,二者相反相成,在肺诸功能中占有重要地位,对肺与其它脏腑的关系有着重要影响,宣肺和降气也是临床上常用的治法。
因此,有必要对其进行深入系统的学习。
一、肺主宣发肃降的含义宣发,从字面来讲是宣布和发散的意思,有向上、向外的意义。
肺主宣发,是指肺气向上的升宣和向外周的布散。
向上升宣,主要是排出体内的浊气和升散水谷精气于头面诸窍。
向外周布散,可将由脾转输的水谷精微和津液布散到全身,以滋养脏腑,经络,充养肌腠皮毛,亦可布散卫气于皮肤肌腠,使肌腠致密,毛孔开合正常,利于津液排出和抵御外邪入侵。
另外,通过肺的宣发作用,可使水谷精微物质贯注心脉,化以为血。
“经脉流动,必由于气,气主于肺”(张景岳语),可见,血液运行也需肺宣发作用的协助。
肃降是清肃、下降的意思,有向下向内的意义。
肺主肃降是指肺气向下的通降作用。
肺之肃降作用可使肺吸入自然界的清气,又可将肺吸入的清气和由脾转输至肺的水谷精微和津液向下布散以滋养它脏,终达于肾,以养先天。
肺之肃降作用也可将水液代谢中较浊的部分通过三焦下输膀胱,对维持水液代谢的正常进行有着重要意人,从而不使水液停于肺中为痰为饮,而保持了呼吸道的清肃、洁净。
肺为什么具有宣发和肃降的功能呢?有人认为是由于肺在五行属金,金性肃杀,肺又通于秋气,秋令清肃,生机收敛,故其气类秋气以下降为顺。
肺的宣发与肃降是对立统一的关系。
肺气有宣有降才能吸清呼浊;肺气有宣有降,人体表里、上下各个组织器官才能得到气血津液的滋润、营养,因为肺气宣降正常有助于大肠气机的通畅、糟粕的排泄,所以肺气有宣有降才能布精微、排废物,肺之有宣有降,水液代谢才能正常输布与排泄。
肺之宣发和肃降的对立统一关系不仅表现在上述的生理方面,在病理情况下也是如此。
一般地说,外邪犯肺,病变以肺气不宣为主,但也有肺气不降之病变。
内伤则常以肺失肃降为主,肺气不宣为辅。
肺之宣降,一升一降,对气机的升降出入也有着重要意义,宣肺与泻肺己是临床上治疗气机升降失常的重要治法。
肺:何时升?何时降?怎么宣?怎么肃?肺:何时升?何时降?怎么宣?怎么肃?谈宣肺与肃肺宣肺与肃肺二法,可调畅肺气,相辅为用,但须严格区别,不能混淆乱施。
宣肺法是用具有辛散宣发、开泄肺气的药物,宣发肺气,促使卫气充肤温肉以卫其外,熏肤泽毛以散其邪。
如麻黄、荆芥、紫苏叶、桑叶、牛蒡子、桔梗之类。
多用于表邪郁闭之肺卫不宣之证。
肃肺法是用具有清肃下降肺气作用的药物,促使肺中津气下行而行肃降之权;或取降泄下行以祛痰下气,调畅气机升降之枢。
如桑白皮、紫苏子、莱菔子、葶苈子、枇杷叶、杏仁、厚朴之类。
此法多用于肺失清肃、气逆于上之证。
宣肺与肃肺之法各有不同的功能和适用范围。
例如同一咳嗽,若初病风邪束肺,卫气被遏,肺气不宣,则忌过早施用肃肺降泄之法,若投之则咳嗽不能速愈,反能恋邪,或引邪入里为害。
若病久咳,肺失清肃,或痰浊内阻,肺气壅塞,清肃之令不行,又忌用宣肺之法,误投则气逆痰浊不降反耗伤肺气,咳嗽必甚。
由此可见,宣肺与肃肺二法是针对两种不同的病机而运用,切不可混而乱用。
二者又是相辅相成的。
宣能促降,降能助宣,宣肃相济,肺气得畅。
假若宣发不能,则肃降失司;肃降受挫,则宣发无故,二者有因果关系。
在临床中宣肺与肃肺常须配合应用。
例如外邪束肺,肺卫失宣,内有痰浊阻滞之证。
初起表证为重,则宜宣肺为主,少佐肃肺。
如麻黄汤中的麻黄、桂枝佐以杏仁,杏苏散中紫苏叶、前胡、桔梗佐以杏仁、枳壳;若因痰浊壅肺,肃降无权,肺气上逆,宣发不能,则应以肃肺为主,兼以宣肺。
如定喘汤中,紫苏子、杏仁、半夏、桑白皮佐以麻黄。
总之宣肺与肃肺二法之运用,首当辨清病机,分别主次,配合恰当,方能使肺气调畅。
肺的“宣、肃、降”及三者关系在学习前人及当今医案、论著时,常觉涉及肺的生理功能方面论述含糊不清,甚则对肺“宣、肃、降”三者有所混淆,对后人学习带来不便和不利。
为此,笔者通过研习文献,探本求源,联系临床,在此略呈管见,以抛砖引玉。
1、宣宣,也称宣发,即宣通、发散之意。
宣发是后世医家对肺把气和水谷精微,布散于全身,内而脏腑,外而皮毛,布散卫气,调节腠理开合,保持肺气通达等功能的概括。
《灵枢·决气》曰:“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。
”其中的“宣”,即为此意。
《灵枢·痈疽》云:“上焦出气,以温分肉而养骨节,通腠理”,也指出了肺气宣发,输精于皮毛等作用。
肺主一身之气,气宜通畅,郁滞即病。
故金寿山曾论曰:“宣者,通也”,即指肺的宣通作用而言。
肺主宣发是指肺把人体新陈代谢所必需的营养物质布散全身,并保持气道通畅。
通过肺气的宣发,布气于全身,并将脾传到肺的水谷精微也输至全身,布输卫气,外达皮毛,以温养分肉,充养皮肤,调节腠理。
故喻嘉言在《医学实在易》中说:“凡脏腑经络之气,皆肺气所宣。
”宣发功能正常的对保证人体气液代谢,维护人体生命活动正常有重要的影响,对人体的免疫功能也起着十分明显的调节作用。
肺的宣发又为其发挥清肃和下降功能的前提。
肺合于皮毛,司腠理开合,人体皮肤是抵御外邪的一道屏障。
宣发功能正常,卫气达于皮毛,腠理致密则易拒邪于外。
肺为娇脏,不耐寒热,无论何邪侵犯肺脏都易使肺失宣发和宣通,导致肺气壅塞、郁闭、输布失常,从而影响其他脏腑功能。
肺的宣发障碍,一方面可出现鼻塞、流涕、呼吸不利、咳喘、胸闷等症,另一方面由于不能很好地宣发卫气,可出现腠理闭塞无汗,邪不能外达;若因肺气虚,布散无力,卫外失司,可致腠理疏松,出现自汗,易感外邪;如肺失宣发造成布散津液功能减弱,可使津液停滞于肺而成痰,甚则溢于肌肤而为水肿。
宣发功能障碍又影响肺的清肃与下降功能。
肺与大肠相表里,肺气失于宣畅也可影响大肠排泄糟粕的功能。
肺中医科普知识肺是人体重要的器官之一,它在中医学中有着重要的地位。
肺主气,司呼吸,是人体呼吸系统的核心部分。
以下将从肺的功能、疾病以及中医调理肺的方法等方面进行科普。
一、肺的功能肺的主要功能是呼吸,通过吸入新鲜空气,将其中的氧气输送到全身组织细胞中,同时将体内的二氧化碳排出体外。
肺还具有宣发、宣肃、肃降、肃清等作用,可以调节水液代谢、控制体温等。
二、肺的疾病1.肺炎:肺炎是指肺组织发生感染引起的疾病,常见症状有发热、咳嗽、胸痛等。
中医认为肺炎多因外感风寒、风热等引起,治疗时可采用清热解毒、宣肺止咳的方法。
2.哮喘:哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,主要症状为反复发作的气喘、咳嗽和胸闷。
中医认为哮喘多由肺失宣降、痰浊阻滞引起,治疗时可采用平喘化痰、宣肺平喘的方法。
3.肺结核:肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,主要症状为咳嗽、咳痰、乏力等。
中医认为肺结核多由肺气虚弱、痰热内蕴引起,治疗时可采用益气化痰、清热解毒的方法。
三、中医调理肺的方法1.养生保肺:保持良好的生活习惯和作息规律,避免熬夜和过度劳累。
多参加户外运动,呼吸新鲜空气,增强肺功能。
2.饮食调理:多食用具有润肺作用的食物,如梨、雪梨、百合、莲子等,可以滋润肺部,缓解干咳、咳血等症状。
3.中药调理:常用的中药有川贝、百合、麦冬等,具有清热化痰、润肺止咳的作用。
但使用中药时应遵医嘱,避免滥用。
4.穴位按摩:可以按摩肺经的相关穴位,如太渊穴、太白穴等,可舒缓肺气不畅、咳嗽等症状。
5.精神调理:情绪稳定对肺的健康至关重要,避免过度焦虑、紧张或抑郁等负面情绪,保持心情舒畅。
四、肺与其他脏腑的关系肺与心脏密切相关,肺主气,心主血,二者相互依存。
肺气充盈可以推动心脏循环血液,而心脏供应的血液则为肺提供充足的氧气。
肺与肾也有密切联系,肺气与肾精相互依赖,肺主气,肾主精。
肺气充盈可以促进肾精的生成和循环,而肾精的充足又可以滋养肺气。
肺还与脾胃、肝胆等脏腑有协调作用,相互关联,共同维护人体的健康平衡。
中医对肺的功能主治背景介绍肺是人体五脏之一,也是中医学中重要的脏器之一。
按照中医理论,肺主气机,司呼吸,主宣发,是人体的官窍之一。
肺在人体中有着重要的功能和作用,同时也具备一定的主治方面。
肺的功能1.主宣发:肺主宣发,搭桥气机,促进气血运行,推动气血畅通。
2.呼吸:肺是主要的呼吸器官,负责吸入新鲜空气,供给氧气以支持身体各器官的正常运作,同时也负责排出体内的二氧化碳废气。
3.清肃宣降:肺有清理上焦、宣降功能,患有咳嗽、痰多、气管炎等疾病时,可通过清肃宣降作用起到缓解症状的作用。
4.保护机体免受外邪侵害:肺有一定的防御功能,可阻断外邪入侵,提高机体免疫力,预防感冒和其他呼吸系统疾病。
中医对肺的主治方面中医在治疗疾病时,注重调理体内的气血平衡和五脏功能的协调,对肺的主治方面主要包括以下几个方面:1. 肺热肺热是指肺部出现热病表现的状况,常见症状包括咳嗽、咯痰、咽痛等。
中医常采用清热解毒的中药,如银翘散、川贝枇杷膏等,来缓解症状,清除病邪。
2. 肺虚肺虚是指肺气亏损,常见症状包括气短、声音低弱、易感冒等。
中医常采用补肺气的中药,如黄耆、党参等,来增强肺的气机功能。
3. 外感风寒外感风寒是指感冒等疾病,常见症状包括鼻塞、咳嗽、咳痰等。
中医常采用祛风散寒的中药,如藿香正气水、板蓝根等,来驱散寒邪,缓解症状。
4. 肺病后遗症肺病后遗症是指肺功能受损,常见于肺结核等疾病康复期。
中医常采用调理气血、健脾益气的中药,如参蘖丸、黄芪粉等,来恢复肺功能,提高机体免疫力。
5. 健康保健除了治疗疾病,中医也非常注重肺的保健。
中医强调要避免各种刺激性物质的吸入,保持空气流通,通过良好的饮食调理和适当的运动来强化肺的功能,增强抵抗力。
总结中医重视肺的功能和主治方面,通过针对不同的肺相关疾病和不同的患者体质,采用不同的中药调理方法,来恢复肺的正常功能和协调五脏功能。
同时,中医也提倡保持健康的生活方式和良好的饮食习惯,以提高机体的自我修复能力,预防肺相关疾病的发生。
肺的宣发、肃降功能与健康*星星论道肺与其它脏器同等的重要,但是因为它与外界的直接联系,使它变得非常娇气。
我们的健康与肺直接关联,许多疾病也由肺引起,所以我们对它需要格外的重视。
肺的功能下降会和那些疾病关联呢?肺主呼吸:咳嗽气喘吐黄痰咽喉干痛痒肺开窍于鼻:鼻炎鼻窦炎喷嚏流涕鼻痒肺外合皮毛:荨麻疹湿疹头皮屑多头皮痒肺主通调水道:小便短赤大便干燥肺具有宣发和肃降的功能,这些功能的失调又会带来哪些危害呢?1.宣发功能失调:呼吸不利胸闷气短皮肤干燥起屑出汗异常2.肃降功能失调:吸气困难咳嗽气喘排便无力黄帝内经说:诸痛痒怆皆属于心【火】。
这里说的心是指火。
而不同的脏腑去火的方式又各有不同肺火如何清除呢?肺火的清除需要清、散。
这里介绍一款麻黄杏仁甘草石膏汤。
里面只有四味中药:麻黄石膏杏仁炙甘草其中的麻黄是发散的第一药;石膏是寒药,去火效果极佳;杏仁归肺经、大肠经,具有止咳平喘、润肠通便的功能;甘草起调和诸药的作用,减少毒性,保护肠胃。
这款汤药一定要看医生,由中医师开出具体的方子,以免失误。
下面介绍一款凉菜,它适合家庭制作,没有或很少毒副作用,也能起到清肺火的功效。
荆芥和黄瓜一起凉拌,口味完全根据自己的喜好。
荆芥味辛,温。
入肺、肝经。
功能主治:祛风;解表;透疹;止血。
主感冒发热;头痛;目痒;咳嗽;咽喉肿痛;麻疹;痈肿;疮疥;衄血;吐血;便血;崩漏;产后血晕。
用于感冒,头痛,麻疹,风疹,疮疡初起。
炒炭治便血,崩漏,产后血晕。
黄瓜味甘,性寒,有小毒。
入肺经功能主治能清热解渴,利水道。
但不能经常吃,否则动寒热,多疟疾,积瘀热,发疰气,使人虚热上逆、少气,损阴血,发疮疥脚气和虚肿百病。
患天行病后,也不能吃。
小儿切忌,不然会滑中生疳虫。
不能同醋食。
建议以上不过是治标的权宜之计。
要想治本,必须锻炼,并且要有无氧运动,同时每天练习逆式腹式呼吸。
肺气宣发肃降的发生学诠解
肺气宣发肃降是一种常见的呼吸功能障碍,又称为下呼吸道受阻性
疾病,是指呼吸道的受阻会减弱肺泡的细胞内气体的宣发过程导致的
一种心肺功能障碍。
肺气宣发肃降的发生主要是由受阻的呼吸道粘膜
层的收缩、膨胀以及变形等,造成空气交换受阻,使胸腔动态使用紊乱,肺泡内的气体宣发受阻而发生的。
发生肺气宣发肃降的原因是多种,常见的有哮喘、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺病等。
哮喘和支气管哮喘是发生肺气宣发肃降的最
常见的原因,肺气肿可能引起的情况很多,如肺部感染、细菌性肺炎、静脉栓塞、原发性肺气肿及慢性阻塞性肺病等也可使肺气宣发受阻。
宣肺,清肺,润肺、温肺和补肺宣肺指的是宣发肺气。
肺的生理功能为:宣发肃降,宣发指的是肺气向外向上的宣散作用,速降肺气是肺气向内向下的通降作用。
一般咳嗽气喘属于肺气不宣,而气短胸闷属于肺气不降。
但由于肺气的宣发和肃降是相互依存的关系,宣发不好,自然就会肃降不及;肃降不好,自然就宣发失常。
所以宣发肺气就是恢复肺的宣发肃降功能。
一般具有止咳化痰平喘效果的中药都有宣肺作用。
如麻黄,杏仁,前胡等。
清肺指的是清肺热。
肺为娇脏,易寒易热,一旦肺热了,就会出现痰黄,痰粘,咳痰不利,痰中带血等问题,需要清肺。
一般浙贝母,胖大海,鱼腥草,竹茹,黄芩,黄连等都具有清肺的作用。
润肺指的是润肺燥滋肺阴。
肺阴亏虚常常会出现咽喉不利,肺部不利,咳痰不利,喑哑等。
中药如沙参,麦冬,地黄,玉竹等。
不过,部分清肺的药也有润肺的作用,如浙贝母,胖大海等。
温肺指的是温肺阳,散肺寒。
肺受寒后会出现咳嗽,遇寒加重,痰液清稀。
温肺散寒的中药有紫菀,百部,干姜,附子,细辛,麻黄等。
补肺指的是补肺气。
肺气不足的气短,乏力,容易感冒,自汗等都可以补肺。
黄芪,党参,红景天,蜂蜜,太子参,西洋参等。
临床上常常把上述治法综合使用。
如:清肺、润肺、温肺、补肺等药常常都有宣肺作用;清肺与润肺同用,如养阴清肺汤;宣肺与清肺药同用,如麻杏甘石汤;温肺与宣肺药同用,如止嗽散联合三拗汤;温肺与清肺药同用,如三拗汤与清金化痰汤;温肺与清肺、补肺药同用,如三拗汤与清金化痰汤与生脉饮;温肺药与补肺药同用,如三拗汤与升陷汤;等等。
肺部疾病的中医治疗原理是什么关键信息项:1、中医对肺部生理功能的认识肺主气司呼吸:____________________________肺主宣发肃降:____________________________肺朝百脉:____________________________肺主通调水道:____________________________2、肺部疾病的中医病因病机外感六淫:____________________________内伤七情:____________________________饮食不节:____________________________劳逸失度:____________________________久病体虚:____________________________3、中医治疗肺部疾病的基本原则扶正祛邪:____________________________调整阴阳:____________________________标本兼治:____________________________因时因地因人制宜:____________________________4、具体的中医治疗方法中药治疗:____________________________针灸治疗:____________________________推拿按摩:____________________________拔罐疗法:____________________________食疗调理:____________________________5、中医治疗肺部疾病的优势和局限性优势:____________________________局限性:____________________________11 中医对肺部生理功能的认识中医认为肺在人体生理活动中具有重要的作用。
肺主气司呼吸,即肺是气体交换的场所,通过呼吸运动吸入清气,排出浊气,维持人体生命活动所需的氧气供应和二氧化碳排出。
肺主肃降的生理功能肺是人体的重要呼吸器官,主要负责气体交换和调节呼吸。
肺主肃降的生理功能包括气体交换、调节呼吸频率和深度、调节血液酸碱平衡以及参与免疫调节等方面。
一、气体交换肺的主要功能之一是进行气体交换,将身体代谢产生的二氧化碳排出,同时吸入新鲜空气中的氧气。
这一过程发生在肺泡中,通过肺泡壁上的毛细血管和肺泡上皮细胞之间的扩散实现。
当我们吸入空气时,其中含有丰富的氧气,经过呼吸道进入到肺泡中。
同时,由于身体代谢产生了大量的二氧化碳,这些二氧化碳通过血液运输到肺部,经过扩散作用排出体外。
二、调节呼吸频率和深度肺还具有调节呼吸频率和深度的功能。
当我们进行剧烈运动或遇到紧急情况时,身体需要更多的氧气供应以满足能量需求。
这时候,肺会通过调节呼吸频率和深度来增加氧气的摄入量。
相反,在休息或睡眠时,呼吸频率和深度会减少,以节省能量。
三、调节血液酸碱平衡肺还参与调节血液的酸碱平衡。
人体内的新陈代谢过程中产生大量的酸性代谢产物,如二氧化碳和乳酸等。
这些酸性物质会使血液变得偏酸性,影响正常的生理功能。
肺通过排出二氧化碳来调节血液中的酸碱平衡,保持身体内环境的稳定。
四、参与免疫调节肺还参与免疫调节,起到防御病原体和外界有害物质侵入的作用。
肺黏膜上覆盖着纤毛和粘液层,纤毛可以帮助排出异物和病原体,粘液层可以阻挡微生物入侵。
肺泡中存在大量的巨噬细胞和淋巴细胞等免疫细胞,它们能够识别和清除病原体,增强机体的免疫力。
肺作为呼吸系统的核心器官,主要负责气体交换、调节呼吸频率和深度、调节血液酸碱平衡以及参与免疫调节等生理功能。
这些功能的正常运行对维持人体内环境的稳定和健康至关重要。
肺主宣发和肃降
肺主宣发和肃降的具体含义:
宣发:是宣发和布散,是肺气向上的升宣和向外周的布散。
包括三方面作用:
一是通过肺的气化,排出体内浊气;
二是将脾所转输的津液和水谷精微布散到全身,外达于皮毛;
三是宣发卫气,调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液排出体外。
肃降:是清肃、洁净和下降,也就是肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。
包括三方面作用:
一是吸入自然界的清气医;
二是将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微向下布散;
三是肃清肺和呼吸道内的异物,保持呼吸道洁净。
肺的宣发和肃降功能是相反相成的矛盾运动,在生理情况下相互依存和相互制约;在病理情况下相互影响。
所以说,没有很好的宣发,就没有很好的肃降;没有很好的肃降,也必然会影响正常的宣发。
谈谈肺的“宣发”和“肃降”!今天和大家继续来聊聊儿童的中医保健道理,今天聊聊肺的宣发和肃降。
宣发这个特点我们联系到孩子的咳嗽来聊。
为什么咳嗽现在大家治疗效果不好,可是有的医生上来三副药就搞定了。
为什么同样的中医效果不同?这就是要掌握肺的特点,只要掌握了这个宣发和肃降,就好调理这些问题了。
01首先,什么是宣发?宣发是往上走的,首先肺的呼出就是宣发的一个体现。
比如把浊气给排出去,散发出去。
大家记住,这是因为肺有宣发的功能才可以完成的。
宣发还有什么特点?肺跟我们的皮毛有关系,跟我们身体体表有关系。
中医认为,它像一个灌溉机器似的,相当于伸到草坪里的一个个管子,喷水管,喷出来的水滋润草坪,这叫宣发,它会把水液散布到全身各个部位,这样四肢百骸全都能够得到滋润,像雨雾一样能够铺满,铺上以后叶子就不干燥了,很多人患干燥综合症之所以要调肺,为什么?因为他的津液铺不到相应位置去了。
这个是肺的宣发功能,它的特性之一就是要宣发的。
如何正确认识咳嗽——咳嗽并非坏事儿现在很多家长都对孩子的咳嗽非常的重视,我们会把咳嗽的问题在后面陆续讲给大家,先要讲的一个理念就是不要害怕咳嗽。
其实咳嗽是人体受到外邪的攻击后,试图依靠自己的力量将外邪宣发出去的方式,这是肺脏承担的任务,靠的就是肺本身具有的宣发的、向上的能力。
很多家长害怕孩子咳嗽,对此形容说似乎每一声都在重击着自己的心,当孩子晚上咳嗽的时候,很多妈妈整夜无法入睡,她们会觉得孩子患了重病,于是开始手忙脚乱。
更糟糕的是,因为她们对孩子的咳嗽太害怕了,所以她们会夸张描述病情。
我经常见到这样的家长,她们会说:“救救我的孩子吧!一定要挽救我的孩子啊!”我听了,也很担心,于是见了孩子,这些家长就告诉我,孩子咳嗽得厉害,她们到处求医,几乎绝望了。
可奇怪的是,在整个咨询的过程中,孩子没有咳嗽一声,我很奇怪,就问:“我没有听到孩子咳嗽啊?”她们就告诉我:“这几天我的孩子早晨会咳嗽三五声,更要命的是,晚上也会咳嗽三五声。
肺主宣肃在治咳中的运用2009-08-11 15:08肺主宣肃在治咳中的运用□史锁芳郭立中南京中医药大学附属医院周仲瑛指导《内经》认为肺主气,司呼吸,主宣发肃降。
宣和降基本概括了肺气活动的基本形式。
肺气有宣有降,对立统一、动态平衡,才能吐故纳新,维持体内清浊之气的新陈代谢,呼吸才能调匀。
同样,肺气有宣有降,则精微得布,废物得出,从而维持人体新陈代谢的正常进行。
肺的宣发、肃降正反相成肺之宣发、肃降是正反相成的两个过程,是两种性质不同的气的运动形式,又是有机的整体。
生理状态下,二者相互依存、相互配合、相互促进又相互制约,在相互对立中求统一,是肺气功能正常的保证。
临床上,当“肺失宣降”之时,就会出现咳嗽、气喘、胸闷等症状。
随着肺气的运动表现形式不同,会有主次不同,如外邪犯肺的咳嗽,多以肺气不宣为主,肺气不降为辅。
内伤咳嗽则常以肺失肃降为主,肺气不宣为辅。
因此,有时需要宣肺为主,辅以肃肺;有时又须肃降为重,辅以宣肺,但都需恰当配伍、有机组合。
因而个人认为“宣肃理肺”之法是治疗咳嗽的重要原则,准确而灵活的把握宣肃理肺法的运用对咳嗽的疗效起着至关重要的作用。
宣肺达邪,宣中带肃,宣发为主该法主要用于咳嗽初期或夹表证者。
初起咳嗽,多因不慎受凉,邪气犯表,肺气不宣,临床多见咳嗽或有恶寒、发热,常带伴有明显鼻塞及鼻流清涕者。
针对风寒咳嗽,运用温散宣肺是其常法,方如三拗汤、止嗽散等;如遇风热之咳,则宜疏风清宣,方如桑菊饮等;风燥咳嗽宜于润燥宣肺,方如桑杏汤。
若过用苦寒清凉、过于清肃降气,甚或滥用抗生素,则宜致寒遏肺气,失于宣达,临床多见声音嘶哑,胸闷,咳声不扬,或闷咳不畅,有痰难咯等,对于此种局面应强化宣肺达邪、宣利肺气,药如麻黄。
若遇凉燥咳嗽,更应温宣润燥,方如杏苏散,若遇风夹湿热咳嗽,则应疏风宣肺为主,佐以流气化湿,方如三拗汤、吴鞠通之氏宣痹汤、三仁汤。
临床遇到此等咳嗽尤须防范过用清凉肃肺之品。
冬季寒冷咳嗽予温散宣肺较易,然在夏季在空调环境下引起的咳嗽,也应采用温宣肺气的方法。
中医学肺的主要生理
中医学认为,肺是人体的重要脏器之一,其主要生理功能包括以下几个方面:
1. 呼吸功能:肺主司呼吸,吸纳清气,排出浊气。
肺气主宣降,通过肺脏的呼吸运动,将外界的清气吸入体内,同时将体内的浊气排出体外,维持人体的呼吸功能。
2. 气机运行:肺主气机,宣发水谷精微,调节水液代谢。
肺气的宣发作用使水谷精微得以运行到全身各个组织器官,维持正常的水液代谢。
3. 控制皮毛:肺主皮毛,掌管人体的毛发及皮肤。
肺气的宣发作用可以保持皮肤的正常湿润,调节皮肤的温度,维持毛发的生长和健康。
4. 开窍功能:肺开窍于鼻,与鼻腔有密切联系。
肺气的宣降作用可以保持鼻腔的通畅,调节嗅觉功能和鼻腔的湿润度。
5. 抗邪外邪:肺主外感,是人体抵御外邪的第一道防线。
肺气的宣发作用可以增强人体的抵抗力,防御和排除外邪入侵。
肺在中医学中具有多种生理功能,包括呼吸、气机运行、控制皮毛、开窍和抗邪外邪等。
肺的健康与人体的整体健康密切相关。
中医学:肺的生理功能1.主宣发肃降宣发,即宣通发散;肃降,即清肃下降。
肺主宣发肃降,实际是指肺气的运动具有向上、向外升宣布散和向下、向内收敛下降的双向作用。
肺主宣发的生理作用,主要体现在四个方面:一是通过肺气宣发,呼出体内的浊气,为吸入清气创造条件。
二是通过肺气向上、向外的扩散运动,将由脾转输至肺的津液与水谷精气布散于全身,上至头面诸窍,外达于肌表皮毛,以滋润、濡养五脏六腑、四肢官窍、肌媵皮毛。
三是宣发卫气,以温养脏腑、肌肉、皮毛,调节媵理开阖,控制汗液的化生与排泄。
《灵枢•决气》日:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。
”此处所说的“上焦开发”,主要即指肺气的宣发而言。
由于肺宣发卫气到肌表,故清•魏之绣《柳州医话》又称“肺主一身之表”。
四是通过肺气的向外运动,将汇聚于肺的血液经清浊之气交换后输布到全身。
综上所述,肺主宣发的生理作用,涉及人体呼吸运动、精气布散、津液输布、卫气宣发、汗液排泄、血液循行等诸多功能活动。
若肺之气阳亏虚,肺失温养鼓动;或肺之阴血不足,肺失滋润,燥热内生;或外邪、痰饮、瘀血阻肺,均可导致肺气宣发障碍,临证称为“肺气不宣”或“肺失宣发”,一方面可出现鼻塞、喷嚏、呼吸不利、咳喘、胸闷等呼吸道症状,另一方面,可因卫气不得宣发,使媵理闭塞而出现恶寒、无汗;或因津液不得布散,停聚于肺系而化为痰浊,泛溢于肌肤为水肿;或因血液不得输布,使其瘀阻于肺脉而影响血行。
肺主肃降的生理作用,亦体现于四个方面:一是通过肺气的下降,使肺能充分吸入自然界的清气。
二是由于肺气的下降,将吸入的清气和由脾转输而来的津液和水谷精气向下、向内布散到全身,并将代谢产物及多余水液下输于肾和膀胱,生成尿液,排出体外。
三是肺气的肃降作用还有助于肃清肺和呼吸道的异物,保持呼吸道的洁净。
四是通过肺气向内的运动,使周身的血液经百脉流经于肺。
总之,肺气肃降的生理作用,亦涉及人体呼吸运动、精气布散、津液输布及血液循行等多方面的功能活动。
肺的两个重要功能:宣发和肃降
所有风寒、风温等邪气侵犯人体的皮毛,从鼻窍、肺卫等通道侵犯肺部,都可以引起人体的气机升降失常和津液的输布异常,这些病理状态可以归纳总结为肺的宣发肃降功能失常,这不仅表现为呼吸道感冒等疾病的发生,也是跟很多内伤杂病有关联。
宣肺和降肺,是调节肺脏功能的两个重要的方面,观察肺脏的机能的盈亏盛衰情况,然后确定补虚泻实或扶正祛邪的基本治疗方法,来确定调节肺脏功能的基本治疗原则,衍生出来的包括宣肺解表、补益肺气、清泻肺热、温肺散寒、滋养肺阴、理气化痰等等方法,目的都是为了恢复肺脏的基本功能,使其宣发肃降的功能恢复正常。
宣肺解表,祛风散寒,清宣肺热,能够治疗肺气管咽喉疾病,比如感冒流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽,咳痰、过敏性鼻炎等等相关的疾病,如麻黄汤、桑菊饮;宣肺利水,通调水道,也能够治疗小便不利、三焦水道不利导致的头面浮肿症状,如麻黄连翘赤小豆汤;肃降肺气、止咳平喘,能够治疗哮喘、咳嗽、咳痰等相关的疾病,如麻杏石甘汤、泻白散。
以上是调节肺脏宣发肃降功能的一些用方用法的具体体现,五脏六腑相互关联,肺功能的正常也能够调动其他脏腑功能的恢复,其应用的范畴也远大于此。
养命先养肺!有益肺部宣发和肃降的养生法童子功:婆罗门坐
功之养肺
肺是人体最「娇嫩」的器官,也是人体最易失守的第一道「防线」,它对其他脏腑起到覆盖保护的作用。
肺功能强大的人,患病的几率则相对较小。
这两年的疫情,也让我们真切地感受到了养肺的重要性,那我们该如何补肺益气、调节气机呢?
今天带大家练习的是:婆罗门坐功之养肺。
张老师:肺有多重要,过去的这一年我们是有体会的,这个动作对肺有很好的保健作用,帮助宣发和肃降。
做50到100下,身体微微出汗为度,经期、孕期可做。
来自网友的部分反馈:
网友:瑜伽中的基础体式猫牛式。
瑜伽原本就是古印度为了强身健体,解决病痛而形成的体式疗法。
果然都有相通之处。
网友:做完打几个嗝,流清鼻涕,赶紧找纸巾。
肺的宣发肃降功能及其运用
今天宋老师来上课,他有些异常的举动,就是带了个茶壶过来。
奇怪,宋老师平时没怎么喝茶,更不会在上课的时候喝茶,他带茶壶过来干什么呢?
大家心里头都在琢磨,直到宋老师讲到肺主宣发肃降时,我们才知道他的用意。
只见宋老师给茶壶加水,然后很自然的就可以从壶嘴里倒些水出来,大家看了觉得这没什么奇怪的啊!
宋老师笑笑说,你们仔细看,我给你做个变戏法,然后宋老师叫一个学生上来,把茶壶加满水。
这时宋老师再拿起茶壶来倒水,我们发现那茶壶水怎么也没有水出来,这一壶水怎么像变戏法一样被变走了呢?
有些学生不解地发出咦咦的声音,有些学生干脆把眼镜取下,用手擦擦眼睛,看看自己有没有看错。
还有一些学生看到大家都这样反应,便急不可待地说,宋老师,你茶壶里的水跑哪去了呢?现在是上课,怎么老师给我们玩起变魔术来呢?
宋老师哈哈一笑,轻轻地松动大拇指,说,水不就出来了吗?
果然水哗啦啦地从茶壶嘴里出来了。
大家都以为这茶壶里头肯定有机关,怎么能够叫它不出水它就不出水,叫它出水它就出水?宋老师笑笑说,看来你们潮汕人比较少,你们平时都没有泡过功夫茶,泡过功夫茶就知道这茶壶盖子上面有个小洞,这小洞通气了水就会下来,如果把这小洞塞住,那水就下不来。
你们看刚才我用拇指把壶盖洞口一塞,按紧,整壶水就郁在那里,而我轻轻一松手,水就流下来。
这时对中医领悟比较好的海灯马上脱口说出,这难道就是提壶揭盖倒水法。
宋老师笑笑说,没错,我再给你们讲讲吧,你们看看这盖在五脏里头像不像肺啊,肺为五脏六腑之华盖,处于脏腑的最上位,能通过鼻孔跟大自然沟通。
当肺孔通畅时,膀胱水道就很顺,这叫肺主通调水道,因为肺气功能能正常宣发肃降,水道就会通畅。
海灯说,如果不正常宣发肃降呢?
宋老师说,问得好,不正常宣发肃降,首先鼻子会塞,胸会闷,再下来尿排不畅,甚至癃闭,现代医学叫尿潴留,这样这些水液潴留后,周身会肿胀,进而加重咳喘。
大家点点,这样一个肺气闭郁,就可以牵引出一系列问题。
肺出现问题,不单自身肺系会障碍,也会影响到五脏的功能,真正一荣俱荣,一损俱损啊!接着宋老师给我们举一个案例。
有个肾结石的病人,通过碎石术后,然后在空调房里一冻,就感冒留清鼻涕,后来尿就排不出来了。
一两天排不畅,身上居然开始肿,非常难受,病人总不可能天天到医院去导尿,便来找我。
我们中医不能够见病治病,不能够说你这个小便不通就泌尿科找医生,你这个感冒咳嗽就到呼吸科去,我们得是五脏整体观。
病人之前用了不少利小便的药物,比如车前草、滑石、泽泻,这些药利尿又能排石,可是服用这么多,小便还是不利,尿还是少,怎么利不出来呢?
后来我一摸他的脉,浮紧,你们想想前面我们讲过,有一分浮脉,就有一分表证。
这浮脉代表他身体肌表全部皮肤都被风寒所束。
中医认为肺主皮表,而足太阳膀胱经也主表。
当皮表受寒后,膀胱气化就不太好,尿就容易潴留,小腹就容易胀满,这时你不帮他解开肌
表孔窍,让毛孔通透出去,下面小便便解不出来。
于是我就给他用了些荆芥、防风、苏叶、杏仁等通宣理肺的药,没有用一味利小便之品。
病人吃了一付药,觉得整个身体像松开一样,三焦膀胱水道,很快畅快。
大家看这是什么原因呢?
这就是身体肌表被寒气束缚,孔窍堵塞,气机闭塞,下面水就流不出来,于是出现尿少水肿癃闭。
这时用通宣理肺之品,把肺盖一打开,小便就下来。
中医把这种治法比喻成提壶揭盖法,大家看是不是很形象啊!
听完宋老师这一番解释,我们没有不豁然开朗的。