牙髓塑化治疗后再治疗原因分析

临床经验110牙体牙髓病的症状及治疗方案研讨陈婉璐　李万蒙郑州澍青医学高等专科学校 河南省郑州市 450064【摘　要】目的：通过对搜集的牙体牙髓病患者进行临床观察，总结这种疾病的常见症状，并对治疗方案进行探讨。

方法：选取2014年1月至2015年2月期间在临床搜集的牙体牙髓病患者184例，以其病例资料作为分析对象，根据患者患病程度的不同，在塑化治疗和根管治疗方法中选择最适合患者病情的一种为其进行治疗。

结果：牙体牙髓病患者的主要症状表现为牙痛，经过治疗，患者康复效果十分显著。

184例患者中5例于三个月内复发，7例于六个月内复发，8例于一年内复发。

结论：牙体牙髓病的症状较为明显，临床上的治疗方案将复发率控制在较低的范围内，对牙体牙髓病的治疗有重大意义。

【关键词】牙体牙髓病；疾病症状；治疗方案作为一种牙齿硬组织疾病，牙体牙髓病在日常生活中比较常见。

龋病是牙体牙髓病的典型诱因，由口腔内多种因素同时作用导致牙齿硬组织受到损害，据有关统计患病率达50%左右。

笔者对牙体牙髓病患者进行临床观察，总结了该病的常见症状以及有效的治疗方案，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年1月至2015年2月期间搜集的牙体牙髓病患者184例，男性96例，女性88例，病变牙齿共245颗。

患者年龄分布在20至70岁之间，平均年龄（42.7 3.9）岁。

全体患者均于牙体或口腔感到不适一周之内来检查治疗，且除牙体牙髓病外，无其他疾病，患者的性别、体重等因素不具有统计学意义。

1.2 治疗方法主要使用镊子、探针等医疗器具，必要时辅之以口腔镜检查，同时询问患者的不适症状，主要关注是否存在非龋齿的牙体磨损。

根据患者牙齿病变程度结合患者自身实际情况，分别采用塑化治疗和根管治疗术。

进行根管治疗时，对患者进行局部麻醉，麻醉生效后，先钻开牙齿，将腐坏的牙质清除干净。

然后根据制定的手术方案打开牙髓腔，将坏死牙髓取出，通过扩大针和根管锉将患者根管扩大，清除坏死牙神经和组织，并消毒处理，连续进行7天观察，在患者未产生疼痛的情况下填充根管。

牙体牙髓病120例治疗效果分析【摘要】目的通过对我院治疗的120例牙体牙髓病患者的治疗效果进行分析，探讨不同治疗方法之间的差异。

方法 2010年以来到我院进行牙体牙髓病治疗的患者共836例，随机抽取采用根管治疗和根管加塑化治疗的患者各60例进行随访，对其采用不同的治疗方法的治疗效果进行对比分析。

结果在随访病例中，6个月内复发的有1例患者1颗牙齿，一年内复发的有3例患者共5颗牙齿，两年内复发的有5例患者共8颗牙齿。

半年复发率0.54%，一年复发率2.69%，两年复发率3.76%。

以磨牙复发多见，占复发患齿的84.6%，而前牙及前磨牙复发疼痛的比较少见，占复发患齿的15.4%。

结论采用根管治疗的效果好于塑化治疗，根管治疗方法对牙髓病患者的治疗具有重要临床意义[1]。

牙科医生应根据病患实际情况，选择合理的治疗方案，缩短治疗时间，尽量减轻患者的痛苦。

【关键词】牙体牙髓病；根管治疗；根管加塑化治疗；治疗效果1 资料与方法1.1 一般材料随访患者120例，牙体牙髓病变牙齿共186颗牙，其中前牙60颗，前磨牙58颗，磨牙68颗。

1.2 治疗方法1.2.1 根管加塑化治疗患者的耐受性不佳牙科根管细弯的情况下，如下颌第一和第二磨牙颊面管舌，上颌第一和第二磨牙近远中颊根管治疗塑化，选择根管预备和根管充填根管治疗术相当强的耐受性的耐心和厚摩尔根管根管治疗的情况下，如下颌第一和第二磨牙远中根管，上颌第一和第二磨牙舌根运河而采用塑料根管治疗后，只是消除炎症引导人们在一个相对简单的准备，可以进行根管内的液体灌装和灌装塑化。

1.2.2 根管治疗对于患者的前牙和前磨牙根管治疗后，患者在局部麻醉下开髓，牙髓及根管与氢氧化钙根管封闭观察一个星期，然后进行根管充填；残留牙冠、牙根、其他死牙髓和根尖周炎患者首先应该是开髓引流，待症状缓解后根管预备和根管充填。

使用预备弯曲根管的常规方法是选择逐步后退法，平衡法混合制备根管预备。

1.3 确定指标观察疾病牙齿疼痛缓解，是否恢复正常的咀嚼功能，治疗后6个月，一年，两年疼痛发生率。

牙体牙髓病的病因及综合治疗分析【摘要】目的分析探讨牙体牙髓病病因与治疗。

方法回顾性分析64例牙体牙髓病患者的临床资料。

结果牙体牙髓病虽然病因繁多，在口腔医生系统地治疗后，其总有效率为95.8%，无效率为4.2%。

结论牙体牙髓病这一口腔疾病，通常依据其病史与口腔相关症状以及简单的口腔检查，大多数能够立刻确诊，及时予以综合性治疗，能够达到比较满意的疗效。

【关键词】牙体牙髓病；病因综；合治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.227文章编号：1004-7484（2013）-07-3699-01牙体牙髓病是口腔科门诊比较常见的急性疼痛性疾病。

其病因繁多，包括牙折裂与牙隐裂龋病，磨损与缺损以及严重的牙体磨耗等。

据有关学者调查，牙体牙髓病还是老年口腔门诊常见的疾病[1]。

笔者对2011年3月至2013年3月我科门诊收治的64例牙体牙髓病患者进行分组研究，目的在于对牙体牙髓病病因与治疗进行分析探讨，现概述如下：1资料与方法1.1研究对象选择2011.2月——2013.2来我院就诊被确诊为牙体牙髓病的患者64例，患牙64颗，男性40例，女性24例，年龄45-79岁，平均年龄67岁。

24例原发于牙周病，有明显牙周损害，牙松动度为i、ii度，牙周袋形成可达7-9mm，有牙髓炎症状，x线片示牙槽骨破坏达根尖1/3左右：40例原发于牙髓病，牙髓活力测试阴性，多有瘘道形成，x线片示根尖周有骨质破坏。

1.2研究方法将64例患者随机分为ab两组，治疗a组32例，对照b组30例，所有病例情况良好，各系统无明显异常，所有资料无统计学差异（p>0.05）。

①常规检查，摄牙片了解根管及根尖周围情况。

②开髓，完全拔髓后，清洗牙根管，扩大牙根管至牙本质与牙骨质交界处，用0.9%氯化钠溶液冲洗根管，用适当浓度的h2o2消毒，测量根长，棉捻吸干根管。

对照a组32患者先fc暂封，再以根管充填剂永久性的充填。