脑挫裂伤临床表现
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脑损伤病人的护理原发性脑损伤:暴力作用于头部后立即发生的损伤,主要有脑震荡和脑挫裂伤;继发性脑损伤:头部受伤一段时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。
按伤后脑组织与外界是否相通,分为闭合性和开放性脑损伤两类。
一、脑震荡脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
(一)临床表现病人在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟★,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢,各生理反射迟钝或消失。
遗忘特点:逆行性健忘★,意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚。
清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状,一般可持续数日或数周。
病理改变:神经系统检查无明显阳性体征★。
(二)治疗原则脑震荡无须特殊治疗,卧床休息5~7日★,给予镇静剂等对症处理,病人多在2周内恢复正常。
二、脑挫裂伤1.脑挫伤:指暴力作用头部后,脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者。
2.脑裂伤:指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
两者常同时存在,故合称为脑挫裂伤。
(一)临床表现1.意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状★,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟★,可长达数小时、数日至数月不等,严重者长期持续昏迷。
2.局灶症状与体征脑皮质功能区受损时,伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征,如语言中枢损伤出现失语,运动区受损伤出现锥体束征等。
3.头痛、呕吐与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血有关。
合并蛛网膜下腔出血时可有脑膜刺激征阳性,脑脊液检查有红细胞。
4.颅内压增高与脑疝因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高。
5.CT或MRI检查可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。
(二)治疗原则脑挫裂伤一般采用保持呼吸道通畅,防治脑水肿,加强支持疗法和对症处理等非手术治疗。
脑挫裂伤的表现及诊断一、概述在我们的日常生活中。
我们会遇到很多的问题。
其中有一些问题是我们难以解决的。
但是有一些问题是我们可以解决的。
面对这些问题。
我们一定要保持充分的冷静。
其中有一些疾病。
例如。
脑挫裂伤这一种疾病。
就是我们难解决的。
对于耳鸣这种疾病来说。
其实我们是有办法解决的。
当然。
我们需要去寻求解决脑挫裂伤这种疾病的方法。
所以。
今天。
就让我来给大家讲一讲为脑挫裂伤的表现及诊断二、步骤/方法:1、在我们遇到一种疾病的时候。
我们一定要保持充分的冷静。
因为冷静可以使我们充分的思考。
可以解决这个问题。
对脑挫裂伤来说。
他其实是可以解决的。
对这个问题。
我们首先要了解一些关于脑挫裂伤的相关知识。
2、在我们保持冷静之后。
我们首先要做的。
我们所要做的就是去自己家附近大院找一下相关的医生咨询一下相关知识。
向相关医生咨询一下关于脑挫裂伤这一个问题的相关知识。
以便我们可以更好地了解脑挫裂伤这个问题。
3、最后。
脑挫裂伤来说,脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。
而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。
三、注意事项:除此之外。
我很有一些相关知识想对大家了解一下。
关于脑挫裂伤这个问题。
我希望大家可以注意一下自己的饮食习惯。
不要吃特别辣的东西。
也不要常喝酒。
希望可以帮到您。
脑挫裂伤的术后护理措施及效果分析摘要】目的探究脑挫裂伤的术后护理措施及效果。
方法抽选我科2014年3月~2017年9月收治的64例脑挫裂伤患者资料,随机分为观察组和对照组,每组32例。
对照组采用手术常规护理措施,观察组在对照组的基础上,采用术后护理措施,观察两组患者的治疗效果及护理满意度。
结果观察组中,显效19例,有效11例,治疗总有效率为93.8%,其中31例患者对护理满意,护理满意度为96.9%;对照组中,显效16例,有效8例,治疗总有效率为75%,其中25例患者对护理满意,护理满意度为78.1%。
可见观察组治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。
结论加强对脑挫裂伤的术后护理干预,能够有效提高手术治疗效果,减少并发症的发生,促进患者康复,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】脑挫裂伤;术后护理颅脑损伤是由于外界暴力作用于头部所导致的,占全身各部位损伤的10%~20%,仅次于四肢伤,居第二位,但颅脑损伤所致的死残率居第一位,重型颅脑损伤的死亡率高达30%~50%,颅脑损伤可分为颅和脑两部分损伤[1]。
脑损伤包括脑膜、脑组织、脑血管及脑神经损伤。
脑挫裂伤属于其中一种,轻者可没有原发性意识障碍,而重者可致深昏迷,严重功能损伤,甚至死亡。
所以对于脑挫裂伤要及时采取治疗措施,并加强护理。
现抽选我科收治的64例脑挫裂伤患者资料作为研究对象,以探究脑挫裂伤的术后护理措施及效果。
报道如下。
1资料与方法1.1资料1.1.1一般资料抽选我科2014年3月~2017年9月收治的64例脑挫裂伤患者资料,随机分为观察组和对照组,每组32例。
观察组中,男性患者22例,女性患者10例,年龄23~59岁,平均年龄(42.5±2.6)岁;对照组中,男性患者23例,女性患者9例,年龄21~58岁,平均年龄(41.8±2.3)岁。
两组资料比较差异不具有统计学意义,P>0.05。
颅脑外伤头颅部的外伤,以跌坠伤和撞伤最为多见,击伤次之。
可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤三类头皮外伤单纯的头皮外伤可分为头皮擦伤、裂伤、血肿、撕脱伤。
头皮擦伤有少量出血和血清渗出,有不同程度的头皮肿胀,有时皮下有瘀血,局部有压痛。
治疗主要是清洁伤面,不需包扎,忌局部热敷。
头皮裂伤出血较多,需要压迫止血,头皮血肿可根据头皮解剖部位的深浅分为:皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。
在对血肿进行抽吸治疗时,一定剃去头发并在严格无菌条件下进行,以防发生感染。
头皮裂伤为开放性,治疗上应注意彻底清创,有头皮缺损的裂伤,可行头皮转移皮瓣缝合。
头皮撕脱伤视情况植皮。
颅骨骨折颅骨骨折常与脑外伤合并存在。
分为颅盖骨和颅底骨折两大类。
颅盖骨骨折以额顶骨多见,其次为颞骨。
以线样骨折居多,其次为凹陷骨折和骨缝哆开。
①线样骨折的骨折线呈线条状,可多发。
骨折线多不移位。
局部头皮可有挫伤及头皮下血肿。
X射线摄片可助确诊。
骨折本身无临床意义,亦不需特殊治疗,但若骨折线穿过硬脑膜中动脉或静脉窦,可使其破裂而致颅内血肿。
②粉碎性骨折多为钝器猛击颅部的加速性损伤或头部坠地的减速性损伤。
其临床意义亦在于其引起的脑损伤、脑受压和颅内出血等并发症。
③凹性骨折,系头颅坠于有尖石块或突起的地面,或较强的暴力击于头颅所致。
小的凹陷性骨折常与头皮血肿相混淆,诊断依靠X射线颅片并增拍颅骨切线位片。
婴幼儿颅骨较软,其凹陷骨折多呈乒乓球样凹陷。
有时在婴儿哭闹颅压增高时可自行复位,半年以上不自行复位的可以考虑手术。
有局部性脑受压、癫痫发作、影响美容或深度超过0.5cm的凹陷骨折,应行手术复位。
④嵌入性骨折是截面较小的钝器用力击于头颅,使骨折片脱落穿入脑内而成。
临床意义在于硬膜或脑皮层血管的破裂所致的颅内血肿及脑组织盲管性损伤。
无血肿并发症者亦需彻底清创。
颅底骨折属线样骨折。
90%以上由穹窿部线样骨折延续到颅底所致。
与穹窿部骨折相反,颅底骨折在X射线颅片上很难显示。