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胃肠道钡餐检查操作PPT课件

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胃肠道钡餐检查操作课件

胃肠道钡餐检查操作课件

准备检查环境：包括 检查室、X光机、操
作台等
准备患者：包括禁食、 禁水、排空膀胱等
检查操作
准备：准备胃肠道钡餐检查所需的设备和
0 1 材料，包括钡剂、注射器、导管等。
清洁：清洁受检者的胃肠道，包括使用
0 2 泻药、灌肠等。
注射：将钡剂通过注射器注入受检者的
0 3 胃肠道。
观察：观察受检者的胃肠道反应，包括
检查后如有不适，胃肠道结构清晰可见，无明显异常
02
胃肠道蠕动正常，无明显梗阻
03
胃肠道黏膜光滑，无明显溃疡或糜烂
04
胃肠道内无明显充盈缺损或肿块
异常结果
胃肠道穿孔：
1
钡剂外漏，形
成气-钡阴影
胃肠道梗阻：钡 2 剂无法通过，形 成狭窄或闭塞
胃肠道肿瘤：钡 3 剂分布不均匀， 形成肿块或结节
演讲人
01
02
03
04
1
检查目的和意义
01
检查目的：了解胃肠道结构、功能及病变情况
02
检查意义：及时发现胃肠道疾病，为治疗提供依据
03
检查方法：通过口服钡剂，进行X线检查
04
检查优点：无创、安全、准确、快速
● 检查原理：利用X射线与钡剂的相互作用，通过X射线透视或摄影，观察胃肠道的形态和功能。 ● 检查过程： ● 禁食禁水：检查前需要禁食禁水，防止食物和液体影响检查结果。 ● 钡剂准备：将钡剂与水混合，制成糊状或液态，用于检查。 ● 检查方法：通过口服或灌肠的方式，将钡剂送入胃肠道，利用X射线透视或摄影，观察胃肠道的
4
优点
无创检查：无需开刀，无需麻 醉，无痛苦
安全可靠：使用钡剂，无毒副 作用
检查范围广：可检查整个胃肠道， 包括食管、胃、小肠、大肠

胃肠道CT检查PPT课件

胃肠道CT检查PPT课件
肝细胞癌
（hepatocellalar carcinoma）
肝转移瘤
（metastasis tumor of the liver）
肝脓肿
（liver abscess）
肝囊肿
（liver cyst）
肝海绵状血管瘤
病理：由扩张的血窦组成 影像学表现
CT：单发或多发类圆形低密度灶； 增强表现为边缘性结节状强化， 向中央扩展，数分钟后与肝脏等密度 对比剂呈“快进慢出”表现
胆囊异常影像
形态及大小异常 肝内胆管、胆总管和胆囊扩张
密度和信号强度异常
食管疾病 —食管静脉曲张（esophageal varices）
食管下端开始 粘膜增宽纡曲 管壁边缘锯齿状 蚯蚓状、串珠状充盈缺损 蠕动减弱而管壁柔软 胃底静脉曲张
立位：胃底软组织肿块 卧位：粘膜皱襞粗大扭曲
食管静脉曲张
肝硬化
（cirrhosis）
病理：肝细胞变性、坏死、再生、纤维组织 增生、肝结构和血管循环体系改建
影像学表现 X线：食管、胃底静脉曲张 CT： 肝脏大或小、轮廓结节状凹凸不平、 肝叶比例失调，肝门肝裂增宽、脾肿 大，腹水。增强CT食管、胃底、脾门 区可见扩 张、纡曲成团的静脉影
胆道疾病
胆囊炎（cholecystitis） 胆囊结石（gallbladder stone）
MRI：胆囊窝积液及胆囊周围水肿带呈T1WI 低、 T2WI高信号表现
胆囊结石
胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石 影像学表现
X线：显示胆囊区不透X线结石 CT：平扫表现为高密度结石；等密度结石；
低密度结石；环状结石 MRI：在T2WI上，结石在高信号胆汁的衬托
下表现为低信号充盈缺损
胆管结石
胆总管结石 CT平扫表现为胆总管内高密度或软组织密度影 梗阻以上胆总管扩张

胃肠道钡餐检查操作课件

胃肠道钡餐检查操作课件
钡餐检查的辐射剂量不会对胎 儿造成伤害，孕妇也可以进行。
钡餐检查的辐射剂量通常低于 一次胸部X光检查的剂量。
钡餐检查的辐射剂量不会对儿 童造成伤害，儿童也可以进行。
检查结果解读
胃肠道钡餐检查可以观 察到胃肠道的形态、位 置和功能
检查结果可以指导医生 制定治疗方案，如药物 治疗、手术治疗等
检查结果可以帮助医生 诊断胃肠道疾病，如溃 疡、肿瘤、炎症等
B
胃肠道疾病筛查人群
A
怀疑胃肠道疾病患者
检查方法
01 钡餐检查：通过口服钡剂， 观察胃肠道内钡剂的流动情 况
02 钡剂类型：分为液体钡剂和 粉末钡剂
03 检查过程：患者口服钡剂， 医生通过X射线观察钡剂在 胃肠道内的流动情况
04 检查目的：了解胃肠道病变 情况，如溃疡、肿瘤等
准备阶段
准备检查设备：包括 X线机、胃肠道钡餐 造影剂、注射器等
检查时间等
检查过程
01
准备胃肠道钡餐检 查设备，包括X射 线机、钡餐造影剂、
注射器等。
02
向患者解释检查过 程，取得患者同意。
03
指导患者服用钡餐 造影剂，并观察患
者反应。
05
对影像进行分析， 判断胃肠道疾病。
06
向患者解释检查结 果，提供治疗建议。
07
整理检查资料，归 档保存。
04
进行X射线检查， 获取胃肠道影像。
准备胃肠道钡餐造影 剂：按照规定剂量和 浓度配置胃肠道钡餐
造影剂
确认患者信息：核对 患者姓名、年龄、性 别、病史等基本信息
准备防护用品：包括 铅衣、铅帽、铅眼镜 等，保护患者和操作
人员免受辐射伤害
签署知情同意书：向 患者解释检查目的、 方法、风险等，并签

腹部肠道影像PPT课件

腹部肠道影像PPT课件
常见于食管癌，胃癌，结肠癌，也可见于肠 结核（增殖型）。
（注：食管之肿块性病变之上的前缘凹陷压
韩子仪，男，37岁 病史：上腹部饱胀，返酸一年，有 黑色大便，近两月来食欲显著减退。 体查：消瘦，余无特殊。 问题： 1、此系何种检查？照片上有何异常？ 2、透视时应注意什么？属于何种基 本病变？ 3、你的初步印象是什么？
此系胃肠钡餐检查。
胃窦部约有7CM长的狭窄，呈一管状 阴影，边缘不规则，胃体部有中度扩大， 而使胃呈漏斗状。
透视下胃窦部蠕动波消失，胃壁收 缩性差，不能扩张，但钡剂仍可通过狭 窄区进入十二指肠内。属于梗阻性病变。
结合临床考虑为胃窦部癌（浸润
常见疾病
鲁海春，男，46岁 病史：一个多月来吞咽困难，近 一周来只能吃流汁。 体查：心肺无异常。 问题： 1、食管有何异常（注意部位、 轮廓、范围及粘膜）？ 2、透视下应注意什么？ 3、属于何种基本病变？ 4、结X合线病表史现，：考食虑管为胸何上种段病有变长？ 约9CM的一段充盈缺损，边缘不 规则，该段粘膜破坏消失，其上 方食管有轻度扩张。（食管中、 下段正常。）
空肠：主要位于上腹部，具有极密的环 形皱襞，故呈羽状，雪花状或散在点状，透 视下钡剂通过空肠速度极快。
回肠：主要位于右、中、下腹部及盆腔 内，粘膜皱襞较细小，稀少，至回肠末端时 呈数条状纵行皱襞，钡剂通过较慢。
此系正常大肠照片，系将钡剂灌肠而成， 为钡灌肠检查。 问：1、结肠各段是如何划分的？
结肠分段2、，正请常自表己现答为复何。？
胃正常X线表现
胃的轮廓在胃小弯和胃大弯，一般光滑整 齐，胃体大弯轮廓呈锯齿状。
胃正常X线表现
胃现 球部
三 、 十 二 指 肠 ： 呈 “ C” 形，分为球部、降部、 水平部和升部。

上消化道的钡餐检查技术ppt课件

上消化道的钡餐检查技术ppt课件
4、跟患者阐明检查步骤及主要事项：如吞 服产气粉时不要吐，防止打嗝等……
5、假设患者需求做咽部钡餐检查，那么在 双对比完成后再做
常见体位：
• 食管双对比相〔站立左/右前斜位〕 • 食管充盈相或粘膜相〔站立左/右前斜位〕 • 胃双对比相〔仰卧左前斜位〕 • 胃双对比相〔仰卧右前斜位〕 • 胃体、胃窦充盈相〔俯卧位〕 • 胃底、贲门双对比相〔左前斜位〕
针〔从检查床足侧察看〕翻身并 停顿于右前斜位；假设患者不能 360°翻身，可以做3次来回双侧 卧位的翻身〔或者可以陪人协助 下完成
8、经过旋转体位获得4个部位的图像〔点片， 假设是数字胃肠就更好了〕
• a、胃窦部〔LPO〕
b、胃体下部〔AP〕
c、胃底〔右侧卧位RL〕
d、胃体上部〔RPO〕〔床面头侧抬高 15°，防止钡液流入胃底。〕。
• 胃底、贲门双对比相〔右前斜位〕 • 十二指肠球和圈充盈相 • 十二指肠球和圈双对比相 • 十二指肠球和胃窦部加压相 • 全胃充盈相〔半卧位、立位〕 • 不同角度的全胃充盈相或作加压
• 检查方法：
1、患者站立于检查床，背靠床面，如 不能站立可以让床倾斜30-45°。 2、先做常规胸腹透检查，排除忌讳。 3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患 者不要打嗝，延续吞入，这个要看各个 单位的详细操作方法。
9、让患者再做一次逆时 针翻身，让胃粘膜再一 次到达良好涂布，停顿 于右前斜位。
10、按以下次序和体位 再点4张பைடு நூலகம்全景片。
a、LPO
b、AP
c、RPO〔患者先取右 侧卧位，而后头侧抬 高15°，防止钡液返 流入胃底，而后旋转 至RPO位置〕。
d、RL〔等待十二指肠 圈显示后摄片，胃双对 比完成〕。
11、患者取右前斜位 〔RAO〕，使十二指肠 球部完全充盈后摄取单 对比片1张。

胃肠道钡餐检查PPT

胃肠道钡餐检查PPT

检查过程
2、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。
检查过程
3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患者不 要打嗝，连续吞入。
检查过程
4、患者左手持硫酸钡液，取左后斜位。嘱 患者先吞入1/2杯钡液，上下连续观察食道全 程及贲门（双对比相）。
检查过程
检查过程
5、患者取右后斜门、胃小弯、十二指肠球部、 胃窦部；均匀翻滚使全部内壁涂上一层薄钡，使胃 处松弛状态，有利于发现小溃疡和早期胃癌。必要 时应注射654-2使胃处于低张状态，但注射前需了解 病人有无青光眼，前列腺肥大，心脏病，若有则不 能注射。
小肠
1 适应症 怀疑小肠病变或腹部包块需排除为肠源
性者； 2 禁忌症 肠梗阻、胃肠穿孔；
检查过程
6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把 检查床放倒于水平位。
检查过程
7、嘱患者做3次360°逆时针(右-左)翻身并 停止于左后斜位；如果患者不能360°翻身， 可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者可以陪 检者帮助完成）。
检查过程
检查过程
8、通过旋转体位获得4个部位的图像
胃窦
胃体下部
巨结肠
1 清洁灌肠及钡剂调制时用生理盐水。 2 钡灌注量不易过多。 3 多体位观察。 4 插管不易过高。 5 直肠应摄侧位片。 6 检查完毕后，应人工抽出钡剂或清洁灌肠。
肠套叠
1 婴幼儿超过48小时，禁忌压力复位。 2 体温超38度，白细胞超12000，应慎重。 3 检查前一定要立位透视。 4 检查过程中一定要注意病人一般情况。
摄片
食道钡餐：注意
（1）检查方式：一般用对有梗阻症状病人，预先 了解病人最近进食情况，酌量给何种造影剂，以免 造成梗阻而不能观察病变全貌或给病人造成不必要 的创伤；观察先天性病变或怀疑食管支气管瘘则用 碘海醇；

胃肠道钡餐造影检查的临床应用PPT课件

观察食管各段的双对比像。
• （4） 给予钡剂，现示胃的大体轮廓及充盈情况。 • （5） 观察十二指肠各部的形态、轮廓、蠕动情况。
8
• 4.禁忌症 • （1）、急性胃肠道出血及胃肠道穿孔。 • （2）、肠梗阻。
9
三、结肠低张气钡双重造影
• （一）适应症 • 1、结肠肿瘤、息肉。 • 2、结肠慢性炎症。 • 3、结肠先天性异常。 • 4、结肠梗阻及肠套叠。
25
（2）食管牵引性 憩室 食管中段前壁 见一2×2cm大 小的憩室突出， 憩室颈部较宽， 顶部呈尖顶帐 篷状。
26
4、消化性食管炎 食管下段可见以长 约9cm的狭窄段（）， 与正常食管呈逐渐过 渡，以上食管中度扩 张，双重对比见狭窄 段略能扩张（），手 术见狭窄段纤维增生 明显。
27
5、返流性食管炎 仰卧位见造影剂
30
8、食管异物 （1）食管透 光异物 食管上段见 有钡剂停留， 但未见异物外 形。
31
• 9、食管不透光
异物
32
• 10、食管异物伴感
染
33
11、食管静脉曲张 上图：轻度 左图：中度 右图：重度
34
12、食管占位性病变
（1）食管平滑肌瘤 食管中段左侧
壁可见突向腔内 的充盈缺损，造 影剂绕流，食管 粘膜未见破坏征 象；手术证实来 源于粘膜下。
胃肠钡餐造影检查的临床应用
1
胃肠道与周围组织器官之间缺乏天然 对比，需借助于造影才能观察。通常采用 口服造影剂和插管注入造影剂使其显影， 来观察胃肠道各部位的形态结构及动力情 况。
2
一、食管造影
（一）适应症： 1、吞咽困难或不适感。 2、食管异物、肿瘤。 3、明确食管梗阻的性质、部位和范围。 4、对于门静脉高压者，了解有无食管静脉曲张。 5 、食管先天性疾病。 6、了解纵隔肿瘤、心血管疾病等食管的外压性改 变。

全套消化道钡餐图片(PPT课件)


2020-12-09
全套消化道钡餐图片
24
食管受压移位
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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食管憩室
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
26
食管憩室
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
27
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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食管气管瘘
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
29
全套消化道钡餐图片
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2020-12-09
全套消化道钡餐图片
43
胃肿瘤伴球部溃疡
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
44
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
45
胃粘膜脱垂
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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2020-12-09
全套消化道钡餐图片
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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结肠多发憩室
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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全套消化道钡餐图片
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2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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胃空肠吻合
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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胃窦部息肉
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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胃窦部恶性溃疡
2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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2020-12-09
全套消化道钡餐图片
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胃窦部肿瘤
2020-12-09

胃肠道钡餐检查的操作规范精典图片PPT课件

第11页/共61页
常用的上消化道钡剂检查 摄片体位
第12页/共61页
➢食管双对比相（站立左右前斜位） ➢食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位） ➢胃双对比相（仰卧左前斜位） ➢胃双对比相（仰卧右前斜位） ➢胃体、胃窦充盈相（俯卧位） ➢胃底、贲门双对比相（左前斜位）
第13页/共Leabharlann 1页➢胃底、贲门双对比相（右前斜位） ➢十二指肠球和圈充盈相 ➢十二指肠球和圈双对比相 ➢十二指肠球和胃窦部加压相 ➢全胃充盈相（半卧位、立位） ➢不同角度的全胃充盈相或作加压
第35页/共61页
第36页/共61页
第37页/共61页
男，78岁。反复中上腹饱胀半年
第38页/共61页
早期胃癌
女，60岁。反复上腹部 疼痛2年，加重3月
第39页/共61页
低分化腺癌
男，56岁。胃镜提示 胃窦黏膜肥厚性病变
胃角前壁溃疡型CA
第40页/共61页
女，42岁。反复中上 腹疼痛1月伴恶性、呕
第2页/共61页
虽然CT和MR进展很快，在胃肠道 病变的检测中有了很多新的应用，但胃 肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的 影像学检测方法。
第3页/共61页
胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解 剖形态有其优势，并可进行动态和功能 观察，和内镜检查有很好的互补作用。 高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比， 两者诊断的正确性非常接近。
第8页/共61页
病人的准备
➢ 检查前空腹 ➢ 对于有幽门梗阻的病人，应在检查前 一天晚上置入胃管给予引流
第9页/共61页
关于低张
于检查前3～5分钟给予低张药物 654-2 10～20mg 胰高糖素 0.5～1mg
*应注意低张药物的禁忌症
第10页/共61页
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胃角前壁溃疡型CA
女，42岁。反复中上 腹疼痛1月伴恶性、呕
吐
胃窦部低分化印戒细胞癌
进展型胃癌
➢隆起型（Borrmann I型） ➢局限溃疡型（ Borrmann II型） ➢浸润溃疡型（ Borrmann III型） ➢浸润型（ Borrmann IV型）
十二指肠溃疡
➢球部变形 ➢球内龛影
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胃肠道钡餐检查操作
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟 手机调成静音 欢迎随时提问
近年来影像医学发展很快，特别是 多层CT和高场MR。如64排的多层CT 和3.0T的MR已应用于临床，使胃肠道 的影像学检查有了很大的进展。
内镜和超声内镜检查不但用于胃肠 道病变的诊断，还可用于某些病变的治 疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对 粘膜发生的病变检出率高。
T1N0M0 A
T2N1M0 C
T3N2M0 A
T3N2M0B
T4N3M0 B
T4N3M0 C
CT的进展
➢电子束CT和多层螺旋CT ➢三维重建和多平面重建 ➢CT血管造影 ➢CT仿真内镜 ➢CT的功能性成像 ➢图像的储存和传输 ➢立体图像的组合
肝硬化食道胃底静脉曲张 门脉高压侧枝循环开放
胃和十二指肠的间质瘤
➢腔内型 ➢腔内腔外型 ➢腔外型
胃粘膜下肿块-GSIT
CT平扫
CT增强
胃肠道的CT检查
检查前应作适当的准备，如胃的检 查应空腹，结肠应作肠道准备，小肠应 服一定量稀释的造影剂。
目前胃肠道CT检查主要用于
➢恶性肿瘤的分期和术前评估 ➢腔内、壁内、腔外肿瘤的鉴别 ➢肿瘤手术后或其它治疗后的随访
关于低张
于检查前3～5分钟给予低张药物 654-2 10～20mg 胰高糖素 0.5～1mg
*应注意低张药物的禁忌症
病人在检查时先给予适量产气粉， 使胃腔有适当的充胀，然后给予吞服钡 剂并在透视下观察，并按一定的顺序进 行观察和摄片。
常用的上消化道钡剂检查 摄片体位
➢食管双对比相（站立左右前斜位） ➢食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位） ➢胃双对比相（仰卧左前斜位） ➢胃双对比相（仰卧右前斜位） ➢胃体、胃窦充盈相（俯卧位） ➢胃底、贲门双对比相（左前斜位）
胃体、胃窦充盈相（俯卧位）
胃底、贲门双对比相（右前斜位）
胃底、贲门双对比相（左前斜位）
十二指肠球和圈充盈相
十二指肠球和圈双对比相
十二指肠球部及胃窦部加压相
全胃充盈相（站立位）
胃炎和胃窦炎的X线表现
➢胃粘膜纹增粗 ➢胃粘膜脱垂 ➢多发小的糜烂灶 ➢胃内分泌物明显增多
胃息肉
➢单发 环圈征及类圆形
➢胃底、贲门双对比相（右前斜位） ➢十二指肠球和圈充盈相 ➢十二指肠球和圈双对比相 ➢十二指肠球和胃窦部加压相 ➢全胃充盈相（半卧位、立位） ➢不同角度的全胃充盈相或作加压
各标准体位图像
食管双对比相（站立右前斜位）
食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）
胃双对比相（仰卧右前斜位）
胃双对比相（仰卧左前斜位）
谢谢大家
超声内镜还可用于粘膜下病变的检 测及肿瘤的分期。
虽然CT和MR进展很快，在胃肠道 病变的检测中有了很多新的应用，但胃 肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的 影像学检测方法。
胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解 剖形态有其优势，并可进行动态和功能 观察，和内镜检查有很好的互补作用。 高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比， 两者诊断的正确性非常接近。
胃肠道钡剂检查的规范化有利于 ➢ 提高胃肠钡剂检查的质量 ➢ 提高检查的效率 ➢ 节约人力、物质和其他各种资源 ➢ 使各种统计数据更为准确和可靠
数字化图像的重建
胃肠道双对比检查用钡
钡剂的浓度 180～250％ W/V 钡剂的量 200ml
病人的准备
➢ 检查前空腹 ➢ 对于有幽门梗阻的病人，应在检查前 一天晚上置入胃管给予引流
➢多发 ➢充盈缺损
胃溃疡
➢向腔外凸出的龛影 ➢小的钡斑征 ➢小的环圈征 ➢粘膜纹纠集
早期胃癌
➢隆起型（I型） ➢浅表型（IIa、 IIb、IIc ） ➢凹陷型（III型）
男，78岁。反复中上腹饱胀半年 早期胃癌
女，60岁。反复上腹部 疼痛2年，加重3月
低分化腺癌
男，56岁。胃镜提示 胃窦黏膜肥厚性病变