1型糖尿病死亡原因

1型糖尿病的寿命
一、1型糖尿病的寿命二、1型糖尿病的病因三、1型糖尿病的诊断
1型糖尿病的寿命1、1型糖尿病的寿命
20岁以上的1型糖尿病人,男性患者的预期寿命增加46.2年(即平均可以活到66.2岁),而非糖尿病正常人预期寿命增加57.3岁(即可以活到77.3岁)。

两者相比,1型糖尿病男性患者的寿命减少了11.1年(95%的可信区间是10.1-12.1年)。

所以,推出结论来1型糖尿病人的寿命减少了至少十年。

再来看看女性1型糖尿病人,其预期寿命增加48.1年(即平均可以活到68.1岁),而非糖尿病正常人预期寿命增加61.0岁(即可以活到81岁)。

两者相比,1型糖尿病女性患者的寿命减少了12.9年(95%的可信区间是11,7-14.1年)。

看来,女性1型糖尿病患者也只比男性患者多活了两年。

研究还显示:约三分之一的1型糖尿病患者的死亡原因归咎于缺血性心血管疾病(男性患者占36%,女性患者占31%)。

因此,1型糖尿病人的主要死亡原因还是心血管死亡,这和既往的研究结果相一致。

2、什么是1型糖尿病
1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。

又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。

1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。

原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。

在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。

《内科学——代谢疾病和营养疾病》习题及答案一、A1型题：1、关于糖尿病病因、发病机制的论述，哪项正确AA、遗传、环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传、免疫因素有关C、遗传易感性是主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足2、2型糖尿病的发病机制是CA、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤B、胰岛素拮抗激素增多C、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足3、1型糖尿病有两种亚型AA、免疫介导、特发性B、IGT(葡萄糖耐量减低)、IFG(空腹血糖过高)C、MODY(青年人中成年发病型糖尿病)、GDM(妊娠期糖尿病)D、MODY1(20号染色体，HNF-4α)、MODY2(7号染色体，葡萄糖激酶)E、MODY3(12号染色体，HNF-1α)、线粒体DNA(线粒体tRNALeu (UUR)基因突变糖尿病)4、MODY是指DA、空腹血糖过高B、葡萄糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、青年人中成年发病型糖尿病E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病5、IFG是指AA、空腹血糖过高B、葡萄糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、青年人中成年发病型糖尿病E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病6、IGT是指BA、空腹血糖过高B、葡萄糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、青年人中成年发病型糖尿病E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病7、GDM是指CA、空腹血糖过高B、葡萄糖耐量减低C、妊娠期糖尿病D、青年人中成年发病型糖尿病E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病8、病因学将糖尿病分成四大类型AA、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖E、1型，2型，IGT，IFG9、糖尿病自然进程中的临床分期为EA、2型←→1型B、胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C、IGT←→IFG←→糖尿病D、正常血糖←→IGT/IFG←→高血糖E、正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG糖尿病10、胰岛素抵抗是指机体对胰岛素DA、超常反应B、超常敏感C、生理效应增高D、生理效应降低E、需要量减少11、胰岛素分泌缺陷，表现为胰岛素的EA、需要量增加B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、生理效应低于预计正常水平D、早期时相和第二时相缺如或减弱E、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟12、2型糖尿病发病机制的两个基本环节CA、高胰岛素血症、胰岛素抵抗B、高胰岛素血症、IGTC、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗、IGTE、高胰岛素血症、糖耐量增高13、糖尿病代谢紊乱，主要由于下列哪项引起EA、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素受体数目、亲和力降低C、IGTD、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足14、关于2型糖尿病的论述，哪项不正确EA、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/LD、尿糖检查可出现(－)E、餐后血糖增高的同时空腹血糖(FBG)也增高15、糖尿病微血管病变的典型改变是BA、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变、血液流变学改变16、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在多少μg/min (多少mg/24 h) EA、20～300(30～600)B、30～200(60～300)C、＞200(＞300)D、＞300(＞30)E、20～200(30～300)17、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是DA、糖尿病酮症酸中毒(DKA)B、非酮症高渗性昏迷(HNKDC)C、脑血管意外D、糖尿病肾病、肾衰竭E、心血管事件18、糖尿病患者失明的主要原因是CA、脑卒中B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变19、糖尿病性神经病变，最常见的部位是AA、周围神经B、颅神经C、植物神经D、中枢神经E、脊髓20、目前诊断糖尿病的主要依据是AA、血葡萄糖测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、糖化血红蛋白测定(GHb)21、糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值AA、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/LB、随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LC、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/LD、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LE、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L22、OGTT中2 h血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为＜多少mmol/L DA、6.0B、6.1C、7.0D、7.8E、11.123、空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为多少mmol/L AA、＜6.0B、≤6.1C、＜7.0D、＜7.8E、＜11.124、IGT的2 h血浆葡萄糖值为多少mmol/L EA、≥6.1～＜7.0B、≥6.1～＜7.8C、≥6.1～＜11.1D、7.0～＜11.1E、≥7.8～＜11.125、IFG的静脉血浆葡萄糖值为多少mmol/L AA、≥6.0～＜7.0B、≥6.1～＜7.0C、≥6.1～＜7.8D、6.1～＜11.1E、≥7.0～＜11.126、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为：空腹；非空腹BA、4.0～8.0；7.0～10.0B、4.4～6.1；4.4～8.0C、4.4～6.2；6.2～8.0D、6.0～7.0；8.0～10.0E、6.0～8.0；8.0～10.027、GHb测定的临床意义是反映糖尿病患者，近多长时间内血糖总的水平BA、2～3周B、4～12周C、16周D、5个月E、半年28、糖化血浆白蛋白测定的临床意义是反映DM患者近多长时间内血糖总的水平AA、2～3周B、4～12周C、16周D、3个月E、半年29、糖尿病的基础治疗，包括EA、胰岛细胞移植B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、饮食治疗、合适的体育锻炼30、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比，分别为碳水化合物、蛋白质、脂肪CA、30%～40%；50%；＜20%B、40%～50%；50%；10%C、50%～60%、＜15%、30%D、20%～30%；60%、20%E、＜15%；60%；30%31、磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项DA、2型糖尿病对胰岛素不敏感B、2型糖尿病患者已用胰岛素＜30 U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标32、Somogyi现象是指CA、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性33、低血糖症发作时，血糖＜多少mmol/L BA、2.0B、2.8C、3.0D、4.0E、6.034、低血糖症时，可出现BA、周围血管征B、W hipple三联征C、Pemberton征D、Stellwag征、Mobius征E、Chvostek征、Trousseau征35、高胆固醇血症重者，选用哪类调节血脂药CA、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂36、关于肥胖症的论述，哪项不正确BA、指体内脂肪堆积过多和/或分布异常B、肥胖症无危害性C、是遗传和环境因素共同作用结果D、实际体重＞标准体重20%为肥胖E、继发性肥胖症应针对病因进行治疗37、体重指数(BMI)的计算为：BMI＝ AA、体重(kg)/身高(m)2B、体重(kg)2/身高(m)C、体重(kg)2/身高(m)2D、身高(m)/体重(kg)2E、身高(m)2/体重(kg)38、理想体重的计算为：理想体重(kg)＝身高(cm)－ BA、100B、105C、110D、115E、12039、痛风发作时，导致过饱和的血尿酸浓度一般＞416.2，其单位是CA、pmol/LB、nmol/LC、μmol/LD、mmol/LE、mol/L40、痛风性关节炎的X线特征是DA、骨质边缘反应B、多发性骨折、畸形C、痛风石沉积D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙二、B1型题：(41～42题共用备选答案)A、血葡萄糖测定B、OGTTC、GHbA1测定D、血浆胰岛素、C-肽测定E、ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定41、有助于1、2型糖尿病区分的是E42、诊断糖尿病的主要依据是A(43～46题共用备选答案)A、促进胰岛B细胞释放胰岛素B、增加靶组织对胰岛素的敏感性C、延缓碳水化合物的吸收D、胰岛素类似物E、增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出43、磺脲类降糖药的主要作用机制A44、双胍类降糖药的主要作用机制E45、α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制C46、噻唑烷二酮的作用机制B(47～50题共用备选答案)A、血糖＜2.8 mmol/L，尿糖(－)或(＋)，尿酮(－)B、血糖＞33.3 mmol/L，尿糖(＋＋＋)，尿酮(－)或(＋)C、血糖16.7～33.3 mmol/L，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮(＋～＋＋＋)D、血糖正常或↑，尿糖(－)或(＋)，尿酮(－)或(＋)E、血糖10.0 mmol/L，尿糖(－)或(＋)，尿酮(－)47、DKA C48、HNKDC B49、乳酸性酸中毒D50低血糖昏迷A(51～52题共用备选答案)A、增加胰岛素用量B、减少胰岛素用量C、停用胰岛素D、改用磺脲类降糖药E、改用双胍类降糖药51、Somogyi现象的处理B52、胰岛素抗药性的处理A(53～54题共用备选答案)A、静注50%葡萄糖液B、静注糖皮质激素C、输液D、即刻补充THE、即刻给予PTU53、抢救DKA首要的、极其关键的措施是C54、抢救低血糖昏迷的主要措施是A(55～56题共用备选答案)A、高钙血症B、高PRL血症C、高血糖症D、高胰岛素血症E、难治性高胆固醇血症55、血浆净化疗法适用于E56、透析疗法可用于A(57～61题共用备选答案)A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类药物E、胰岛素57、1型糖尿病选用E58、2型糖尿病合并肾衰竭选用E59、2型糖尿病急性代谢紊乱选用E60、2型糖尿病合并妊娠选用E61、2型糖尿病合并重症感染选用E三、A2型题：(病历摘要型最佳选择题)62、糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，胰岛素需要量＞100～200U/d、考虑该患者的表现为AA、胰岛素抗药性B、胰岛素过敏C、胰岛素失效D、胰岛素抵抗E、Somogyi现象63、男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。

糖尿病专项护理（一）试题及答案一、单项选择（每题3分）1、糖尿病患者死亡的最主要原因是（）A.视网膜病变B. 大血管并发症(正确答案)C.微血管并发症D. 糖尿病肾病2、I 型糖尿病的胰岛素分泌特点是（）A.胰岛素缺乏(正确答案)B. 胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D. 胰岛素分泌延迟3、反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（）A ．空腹血糖B ．餐后血糖C．尿糖D ．糖化血红蛋白(正确答案)4、空腹血糖正常范围是mmol/L : （）A.5.0-7.0B.3.6-6.1(正确答案)C.2.0-3.6D.6.1-8.05、下面哪项不是 1 型糖尿病的特点（）A. 发病急，三多一少症状明B.必须用胰岛素治疗C.可以用口服药治疗(正确答案)D. 发病早，好发于儿童和青少年6、2 型糖尿病发病趋势（） [单选题]A.年轻化(正确答案)B.老年化C.儿童化D.没变化7、关于 2 型糖尿病的叙述，不正确的是: （） [单选题]A. 常在 40 岁以后发病B.不易发生酮症酸中毒C.胰岛素绝对缺乏(正确答案)D.胰岛素释放高峰延迟8、若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（） [单选题]A.血糖B.OGTT(正确答案)C.糖化血红蛋白 A1D.糖化血红蛋白9、下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果 ?（）A. 血糖多> 33.3 mmol/L(正确答案)B.血酮体> 1.0 mmol/LC. pH <7.35D.血白细胞> 10 ×109/L10、治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（）A、低钠血症B高钠血症C.高钾血症D.低钾血症(正确答案)11、糖尿病并周围神经病变患者应注意补充: （）A. B 族维生素(正确答案)B. 钙C. 铁D. 胡萝卜素12、女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2个月感足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。

内分泌代谢疾病练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题1．可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是A．甲亢平(卡比马唑)B．心得安(普萘洛尔)C．复方碘溶液D．他巴唑(甲巯咪唑)E．丙基硫氧嘧啶正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病2．一名25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为A．垂体促激素及靶腺激素水平均低B．垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C．垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D．垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E．垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病3．一位新诊断为糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高，很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于A．玻璃体出血B．晶体渗透压改变C．已有白内障D．合并青光眼E．视网膜微血管病变正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病4．女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行A．外科切除肿块B．CT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查C．双侧肾上腺插管D．一年内CT重复扫描E．肾上腺皮质、髓质功能检测正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病5．一名28岁女会计，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断是A．虚脱B．休克C．甲亢危象D．神经宫能症E．上呼吸道感染正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病6．1型糖尿病人的主要死亡原因是A．酮症酸中毒B．严重感染C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．心脑血管病变E．糖尿病肾病正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病7．关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误A．多见于40岁以上中年人和老年人B．常可发现血浆胰岛素增高C．常超重或肥胖D．易发生酮症酸中毒E．三多一少症状相对较轻或缺如正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病8．58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L)，Na+ 140mmol/L(正常值135～145mmol/L)，K+ 5.7mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)，血气分析：pH 7.33(正常值7.35～7.45)，HCO3ˉ17mmol/L，与该患者表现不符合的是哪项A．夜尿多B．BP 21.3/3.3kPa(160/100mmHg)C．尿钾排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/d)D．尿蛋白3.2g/dE．血浆醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/dl)正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病9．对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是A．心得安B．131IC．抗甲状腺药D．美吡达E．经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病10．关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是A．降低血糖高峰B．增加胰岛素释放C．减慢糖的吸收D．减少糖的吸收E．降低血脂正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病11．下列何种激素与神经系统发育有关A．生长激素B．甲状腺素C．肾上腺素D．胰岛素E．性激素正确答案：B 涉及知识点：内分泌代谢疾病12．关于垂体瘤临床描述，何者是错误的A．微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状B．起病大都缓慢而隐潜C．可出现高泌乳素血症D．头痛为第二常见症状E．激素分泌异常正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病13．36岁，女性，因突然四肢瘫软伴头晕来诊。

糖尿病病人的主要死亡原因是
一、糖尿病病人的主要死亡原因是二、糖尿病人吃什么食物好三、糖尿病不能吃什么
糖尿病病人的主要死亡原因是1、随着年龄的增加,糖尿病患者的死亡率急剧上升,特别是城市,其死亡率可高达125.06/10万。

糖尿病在中年尤其高年龄组的患者中,易并发心血管疾病,冠心病为主要死亡原因。

250例糖尿病患者尸检材料中,有46.4%死于心血管病。

在幼年型患者中,主要致死原因为肾功能衰竭。

应用胰岛素及抗生素以前,糖尿病性酸中毒及感染亦是糖尿病人的主要致命原因。

有关资料表明,糖尿病顺位在癌、脑血管病、慢性支气管炎、心血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及精神病等之后,成为第八位致死原因。

从临床病例死亡原因统计,糖尿病患者死亡原因顺位依次为:血管病变(心、脑、肾)、感染性疾病、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、全身衰竭及尿毒症等。

其中第一位的血管病变加上第二位的感染性疾病所致死亡占总死亡的60%,是糖尿病患者的主要死因。

2、在胰岛素及抗生素应用以前,糖尿病性酮症酸中毒及感染是糖尿病的主要死亡原因。

自1921年胰岛素应用于临床至今已近80年,糖尿病性昏迷及感染所致的死亡急剧减少,大幅度延长了糖尿病患者的寿命。

与此同时,在糖尿病动脉硬化及微血管病变基础上产生的慢性并发症已成为左右糖尿病患者预后的主要因素,因糖尿病慢性并发症致残致死的患者逐渐增加。

其中糖尿病性心脏病(主要是缺血性心脏病),脑血管病、肾病是糖尿病的主要死亡原因。

糖尿病人吃什么食物好1、梨
中医指出梨性寒味甘、微酸,具有极为明显的生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。

而且梨中所含有的糖分也非常少,。

急诊科糖尿病酮症酸中毒患者护理常规糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，体内胰岛素缺乏明显加重，升糖激素不适当，造成糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一系列症候群。

是糖尿病严重的并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因。

（一）病因DKA多发生于胰岛素依赖型（1型糖尿病），这类患者有自发DKA倾向，DKA也是1 型糖尿病患者死亡的主要原因之一。

2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生DKA。

体内胰岛素绝对或相对不足，都能引起酮症酸中毒的发生，因此寻找糖尿病酮症酸中毒的病因在治疗中十分重要。

在糖尿病患者中，约80%的糖尿病酮症酸中毒有确切的诱因。

（1）感染：是最常见的诱因，多为急性感染及慢性感染急性发作，尤其是糖尿病伴有急性全身性感染。

以呼吸道感染和泌尿系统感染最为多见。

（2）未得到有效控制的糖尿病：胰岛素治疗剂量不足、降糖药物应用不规范、胰岛素治疗中断、对胰岛素产生了抗药性。

（3）未被诊断治疗的1型糖尿病。

（4）各种应激状态急性心肌梗死、心力衰竭、创伤、手术、急性脑血管意外及严重的精神刺激等。

（5）妊娠和分娩：妊娠后半期孕妇对胰岛素的需求量显著增加，有诱发酮症及酮症酸中毒的可能。

（6）其他：饮食不当、暴饮暴食或进食大量含糖及脂肪食物、导致糖原分解增加，血糖升高胃肠疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。

（二）临床表现DKA起病急，病程通常小于24小时，出现高血糖、酮症、代谢性酸中毒三联征。

（1）早期表现为糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多、疲倦乏力等，但无明显多食；出现酸中毒时则食欲减退。

（2）消化系统表现为食欲不振、恶心、呕吐，饮水后也可出现呕吐。

（3）呼吸系统症状：部分患者呼出的气体中有类似烂苹果气味（丙酮味）。

当动脉血PH为7.2时呼吸深快，肺通气量可达最大，以利于排酸；当动脉血PH＜7.1，肺通气量则降低，出现酸中毒呼吸，呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸，这时患者常无自主呼吸困难，当PH＜7.0时，发生呼吸中枢抑制，出现呼吸衰竭。

糖尿病肾病的分期糖尿病肾病：多见于糖尿病病程超过10年者，也是1型糖尿病病人的主要死亡原因。

其病理改变有3种类型：结节性肾小球硬化型病变；弥漫性肾小球硬化型病变（最常见，对肾功能影响最大）；渗出性病变。

糖尿病肾病的分期：一般将糖尿病肾病分为五期：第I、II期为临床前期，第III、IV、V期为临床诊断。

I 期：通常表现为肾体积增大和肾小球滤过率（GFR）增高，肾血浆流量（RPF）和肾小球毛肾小球毛细血管灌注压增高。

这些变化与高血糖水平一致。

此期患者肾结构和功能无明显变化。

II 期：运动后微量白蛋白尿，此期肾小球已显示结构改变，肾小球基底膜（GBM）和系膜基质增加，GFR>150ml/min和白蛋白排泄率（AER）<30μg/min。

III期：持续微量白蛋白尿，AER常为20~200μg/min或UAE在30~300mg/24h，临床常规化验蛋白尿多为正常。

此期患者GFR大致正常，血压科轻度升高。

GBM增厚和系膜细胞增加较II期更明显，病理检查可见肾小球结节性和弥漫性病变，临床研究显示积极干预治疗科阻止或延缓大量蛋白尿的发生。

IV 期：为临床蛋白尿，ARE>200μg/min或UAE在300mg/24h或蛋白尿0.5g/24h。

此期血压增高，GFR开始进行性下降，水肿多较为严重，对利尿药反应差。

肾小管功能障碍出现较早，近曲小管对水、钠以及糖重新吸收增加，病理显示GBM明显增厚，系膜基质明显增加。

T1DM诊断15~20年以及T2DM诊断5年以上者易发生IV期DN，该期患者常并发微血管并发症如视网膜病变、外周神经病变等。

V期：为尿毒症期（ESRD），可有尿毒症的临床表现，GFR进行性下降，持续蛋白尿，水肿，高血压，此期患者常伴发视网膜病变。

1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.感染C.心脑血管病变D.糖尿病肾病E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷『正确答案』D『答案解析』微血管病变是1型糖尿病死亡的主要原因。

包括肾脏病变和视网膜病变。

导致糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障B.角膜溃疡C.视神经炎D.视网膜微血管病变E.玻璃体积血『正确答案』D『答案解析』眼部病变，糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现。

对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A.空腹血糖B.饭后2小时尿糖C.24小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定『正确答案』D『答案解析』口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。

下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标A.餐后血糖B.空腹血糖C.尿糖D.胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白『正确答案』D『答案解析』胰岛素释放试验是反映胰岛β细胞储备功能。

糖尿病患者控制饮食的目的是A.减轻体重、防止肥胖B.控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担C.减慢肠蠕动、防止腹泻D.减少胰液分泌E.延缓消化道吸收『正确答案』B『答案解析』控制饮食的主要目的是控制血糖、减轻胰岛β细胞的负担。

糖尿病饮食原则不包括A.主食中糖供能应占50%～60%B.每日食脂肪应限制C.三餐分配为1/5、2/5、2/5D.少食纤维食物E.每周定期测量体重『正确答案』D『答案解析』糖尿病饮食中应增加纤维含量，每日饮食中食用纤维含量不宜少于40g。

A3/A4型题患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姐妹患有2型糖尿病。

1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。

平日无不适，不喜欢运动。

1.为明确患者是否患有糖尿病，可建议做以下哪项检查A.尿糖B.24小时尿糖定量C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验E.随机血糖『正确答案』D『答案解析』口服葡萄糖耐量试验，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。

一型糖尿病平均寿命一型糖尿病是糖尿病的一种，一型糖尿病会严重危害病人的身体健康，使其寿命减少。

那么那些人会得一型糖尿病呢？一型糖尿病的发病原因有哪些呢？这些都深深的困扰着一型糖尿病的病人和他的家属。

现在我就带大家深入了解一下一型糖尿病吧。

一型糖尿病平均寿命20岁以上的1型糖尿病人,男性患者的预期寿命增加46.2年(即平均可以活到66.2岁),而非糖尿病正常人预期寿命增加57.3岁(即可以活到77.3岁)。

两者相比,1型糖尿病男性患者的寿命减少了11.1年(95%的可信区间是10.1-12.1年)。

所以,推出结论来1型糖尿病人的寿命减少了至少十年。

再来看看女性1型糖尿病人,其预期寿命增加48.1年(即平均可以活到68.1岁),而非糖尿病正常人预期寿命增加61.0岁(即可以活到81岁)。

两者相比,1型糖尿病女性患者的寿命减少了12.9年(95%的可信区间是11,7-14.1年)。

看来,女性1型糖尿病患者也只比男性患者多活了两年。

研究还显示:约三分之一的1型糖尿病患者的死亡原因归咎于缺血性心血管疾病(男性患者占36%,女性患者占31%)。

因此,1型糖尿病人的主要死亡原因还是心血管死亡,这和既往的研究结果相一致。

一型糖尿病的病因1、自身免疫系统缺陷在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。

这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

2、遗传因素目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础,这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上。

研究提示:1型糖尿病有家族性发病的特点——如果父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,更易患上此病。

3、病毒感染可能是诱因许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。

这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常有病毒感染史,而且1型糖尿病的发生,往往出现在病毒感染流行之后。

内分泌试卷一姓名：得分：一、单选题：（每题1分）1、配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（）A.发生中和反应B.加速胰岛素的降解C.丧失短效胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应2、影响糖尿病的血糖控制达标的最大障碍（）A.低血糖的发生B.早期使用胰岛素C.体重过度增加D.胰岛素抵抗3、糖尿病患者监测血糖最常用的哪几个点？（）A.空腹血糖＋三餐后2h血糖B.三餐前血糖＋随机血糖C.空腹血糖＋睡前血糖D.餐后血糖＋睡前血糖4、糖尿病的基本病理生理变化是（）A.生长激素分泌过多B.甲状腺激素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足5、糖尿病患者妊娠期宜选用下列哪种降糖药物？（）A.达美康B.二甲双胍C.拜糖苹D.胰岛素E.消渴丸6、区别1型糖尿病和2型糖尿病特征的是（）A.三多一少表现B.胰岛素、C-肽分泌减少C.糖尿病酮症D.糖尿病眼病E.需胰岛素治疗7、糖尿病的基础治疗时（）A.饮食治疗B.手术治疗C.对症治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药治疗8、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（）A.补液B.抗感染C.补冲生理盐水＋胰岛素D.补碱性液E.纠正电解质紊乱9、抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水再改5%葡萄糖液＋胰岛素，血糖应降至（）A.6.9mmol/LB. 7.1mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L10、1型糖尿病的主要死亡原因为（）A.感染B. 糖尿病肾病C.心脑血管病变D.酮症酸中毒昏迷E.非酮症高渗性昏迷二、多选题：（每题3分）1、糖尿病治疗的目标是（）A.纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪正常代谢B.延缓各种并发症的发生、发展C.治愈高血糖等代谢紊乱所引发的症状D.延长寿命，提高生存质量E.以上都是2、以下哪种原因可能诱发糖尿病足的发生？（）A.血糖控制不达标，合并微血管并发症B.吸烟C.足部护理不当D.用胰岛素治疗E.以上都是3、属于人胰岛素的是（）A.诺和灵30RB.诺和灵50RC.诺和灵ND.诺和锐E.以上都是4、有关口服葡萄糖耐量试验正确的叙述是（）A.WHO推荐成人口服葡萄糖50gB.将无水葡萄糖溶于300ml水中C.葡萄糖溶液在5分钟内饮完D.分别抽取空腹、服葡萄糖后30min、60min、120min、180min血标本E.以上都是5、糖尿病患者糖化血红蛋白达标的重要意义（）A.能够降低死亡率B.能够减少心血管疾病的危险程度C.能够降低微血管并发症的发生D.能够阻止大血管并发症的发生E.以上都是6、对糖尿病血糖达标认识正确的是（）A.早达标、早获益B.治疗的目的就是为了实现血糖的全面达标C.达标治疗会增加低血糖几率，因此达标不安全D.只要坚持治疗，达不达标不重要E.以上都是7、糖尿病酮症酸中毒治疗要点是（）A.大量补液即输液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质、酸碱平衡失调D. 治疗诱因及并发症E.强心、利尿剂使用8、诊断糖尿病的依据是（）A.尿糖阳性B.OGTT减低C.空腹血糖7.8mmol/LD.三多一少症状E.糖化血红蛋白测定9、糖尿病酮症酸中毒的表现（）A.呼吸变慢B.呼吸有氨味C.恶呕D.极度口干E.皮肤干燥10、糖尿病发生酮症酸中毒的机制（）A.糖代谢紊乱B.进食苹果过多C.脂肪分解不全D.摄入脂肪过多E.酮体产生过多三、简答题：（每题6分）1、如何储存胰岛素？2、糖尿病患者为何会出现尿潴留？3、简述糖尿病的诊断标准4、库欣综合症如何护理？5、简述糖尿病视网膜病变(DR)的分期四、案例分析：（每题15分）案例一：患者，男性，60岁，口干，多饮，多尿，体重下降6个月，空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖16.7mmol/L。

糖尿病【一】概念是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。

长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱。

【糖尿病分型】1.1型糖尿病：β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏（又称胰岛素依赖型糖尿病）。

2.2型糖尿病：从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。

3.其他特殊类型糖尿病：（1）胰岛β细胞功能的基因缺陷；（2）胰岛素作用的基因缺陷；（3）胰腺外分泌缺陷：胰腺炎、创伤∕胰腺切除术等；（4）内分泌病：肢端肥大症、甲亢、生长抑素瘤、胰升糖素瘤等；（5）药物或化学品所致糖尿病；（6）感染：先天性风疹，巨细胞病毒等；（7）不常见的免疫介导糖尿病：僵人综合症、抗胰岛素受体抗体等；（8）其他。

4.妊娠期糖尿病（GDM）【病因、发病机制】（一）1型糖尿病1.多基因遗传因素；2.环境因素：（1）病毒感染：风疹病毒、腮腺炎病毒、脑心肌炎病毒等；（2）化学毒性物质和饮食因素;母乳喂养时间短或缺乏母乳喂养的孩子易患1型。

3.自身免疫;（1）体液免疫；（2）细胞免疫4.自然史（二）2型糖尿病1.遗传因素和环境因素①人口老龄化②现代生活方式③营养过剩④体力活动不足⑤子宫内环境以及应激⑥化学毒物⑦肥胖2.胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷（1）胰岛素抵抗：指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。

胰岛素降低血糖的主要机制包括抑制肝脏葡萄糖产生（HGP）、刺激内脏组织（肝和胃肠道）对葡萄糖的摄取以及促进外周组织（骨骼肌、脂肪）对葡萄糖的利用。

（2）β细胞功能缺陷：①胰岛素分泌量的缺陷；②胰岛素分泌模式异常。

3.葡萄糖毒性和脂毒性：葡萄糖毒性和脂毒性可进一步降低胰岛素敏感性和损伤β细胞功能。

4.自然史：早期可代偿、晚期失代偿。

2022临床助理医师考试必考试题第一套1.下列关于糖尿病的描述哪项是正确的A多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状B尿糖阴性不能排除糖尿病C尿糖阳性即可诊断糖尿病D血糖正常即可排除糖尿病E目前1型糖尿病不易发生低血糖反应2.下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A多饮、多尿B高多食、消瘦C空腹血糖升高D尿糖阳性E皮肤瘙痒3.1型糖尿病的主要发病原因是A长期大量吃糖类食品B胰岛素分泌绝对不足C过度肥胖D长期用糖皮质激素E胰岛素相对不足4.糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的使用用量A6～10u/hB4～6u/hC10～20u/hD20～30u/hE30～35u/h5.下列哪些描述对于2型糖尿病是正确的A中老年人多见，从不发生酮症B胰岛功能正常C30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D常以慢性并发症为首发症状E老年发病者不需应用胰岛素治疗6.对于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项不正确A葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类B保留了1型、2型糖尿病的名称C取消了营养不良性糖尿病D取消了NIDDM和IDDM的称法E妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类7.关于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项符合A有症状，空腹血糖≥7.8mmol/LB餐后1h血糖对诊断无帮助C葡萄糖耐量试验任何一点血糖>11.1mmol/LD有症状，随机血糖≥11.1mmol/LE 无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L8.下列有关糖尿病的诊断哪项是正确的A空腹血糖不一定升高B尿糖检查一定阳性C三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件D全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断E所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断9.应用胰岛素治疗糖尿病出现Somogy现象时如何处理A减少饮食中总热卡B增加胰岛素剂量C加用双胍类药物D减少胰岛素剂量E减少碳水化合物摄入10.下列1型糖尿病的描述正确的是A多发生于40岁以上中老年人B起病缓慢，症状较轻C血浆胰岛素水平正D易并发心血管病变E易发生酮症酸中毒第2页11.正常人葡萄糖耐量试验，血糖何时降至空腹水平A30minB60minC120minD150minE180min12.2型糖尿病最重要的诱因为A吸烟B肥胖C运动量减少D食糖过多E感染和应激13.下列哪项属于糖尿病较特异性的病变A动脉粥样硬化B脑萎缩C脂肪肝D肾小球硬化症E肾盂肾炎14.以下关于2型糖尿病描述正确的是A较少发生酮症酸中毒B血浆胰岛素浓度显著降低C起病急D多发生于青少年E对胰岛素敏感15.下列哪项不符合1型糖尿病诊断：A易出现反应性低血糖B对胰岛素敏感C消瘦明显D幼年发病E易出现酮症酸中毒16.下列关于胰岛素的作用机制哪项是不正确的A促进糖原合成，抑制糖原分解B促进外周组织摄取葡萄糖C促进酮体形成D促进氨基酸向细胞内转移E促进钾进入细胞内17.下列哪项是主要调节胰岛素分泌的因素A血糖水平B血脂水平C血钾水平D运动E胰高血糖素及生长抑素水平18.糖尿病神经系统并发症最常见的是A神经根B自主神经C中枢神经D运动神经E多发生周围神经病变219.糖尿病患者失明的主要原因见于A白内障B视网膜微血管病变C青光眼D角膜炎E结膜炎20.糖尿病最常见的感染是A结核B皮肤疖、痈等化脓感染C胆管感染D泌尿系感染E败血症21.导致1型糖尿病死亡的首位原因是A酮症酸中毒昏迷B冠心病C肾小球硬化症D感染E脑血管病22.引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是A高渗性非酮症糖尿病昏迷B心血管病变C酮症酸中毒昏迷D感染E神经病变23.给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为A餐前5minB餐前15minC餐前1hD餐前30minE餐后15min24.发生糖尿病酮症酸中毒时常见的特殊表现是A皮肤粘膜干燥B极度口渴、食欲减退C呼气有烂苹果味DC02CP降低E昏迷25.糖尿病高渗性非酮症昏迷的特点是A血酮体明显升高B尿酮体呈强阳CC02CP升高D高血钾E血浆渗透压显著增高26.关于糖尿病，基本病理生理改变是A胰升血糖素分泌减少B胰岛素绝对或相对不足C胰升血糖素分泌过多D生长激素分泌过多E甲状腺素分泌过多27.下列糖尿病并发症描述正确的是：A肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%D糖尿病酮症酸中毒的发病率最高E肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因28.有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是3A尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型BCCr降低C肾脏缩小，肾小球滤过率增加D血BUN增高E尿白蛋白排出率增加29.下列哪项不符合糖尿病性自主神经病变A手足麻木B泌汗异常C持续性心动过速D体位性低血压E瞳孔缩小且不规则30.目前确诊糖尿病的最好方法为A尿糖检查B血糖检查C糖基化血红蛋白测定D葡萄糖耐量试验EC 肽测定31.下列哪项检查有助于排除糖尿病A任何时候血糖≤11.1mmol/LB空腹血糖<7.7mmol/LC任何时候血糖<7.8mmol/L,且空腹血糖<566mmol/LD葡萄糖耐量1小时血糖<11.1mmol/LE无糖尿病症状32.磺脲类药物中降糖作用最强的是A甲苯磺丁脲B格列本脲C格列齐特D氯磺丙脲E以上都不是33.磺脲类口服降糖药主要适用于A1型糖尿病B伴有肝肾功能不全的糖尿病患者C合并严重感染者D 糖尿病做大手术者E单用饮食治疗不能控制2型糖尿病的患者34.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是A过敏反应B胰岛素抗药性C出血D低血糖反应E肝功能损害35.磺脲类降糖药物的主要作用是A提高外周组织对糖的利用B促进胰岛素分泌C促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D抑制肠道对糖的吸收E抑制肝糖原异生36.临床上最常见的低血糖症是：A特发性功能性低血糖症B肝源性低血糖症C胰岛素瘤D药源性低血糖症E胰岛素素自身免疫综合征37.评价低血糖症常用的诱发试验为A葡萄糖耐量试验BC肽释放试验C饥饿试验DC肽抑制试验E胰岛素释放指数438.糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是A脑血管意外B低血糖昏迷C糖尿病非酮症性高渗昏迷D乳酸性酸中毒E糖尿病肾病尿毒症39.糖尿病酮症酸中毒时第一个24小时补液一般为A1000～2000mlB2000～4000mlC4000～5000mlD5000～6000mlE6000～8000ml40.临床上鉴别1型和2型糖尿病的常用检测方法是A尿糖B胰岛素、C肽释放试验C葡萄糖耐量试验D空腹血糖E糖基化血红蛋白41.低血糖是指A血糖低于正常水平B空腹血糖2.5～3.3mmol/LC空腹血糖<2.5mmol/LD明显饥饿感，伴心慌E血糖下降过快42.低血糖症的典型临床表现是A交感神经兴奋症状B明显饥饿感C意识障碍DWhipple三联症E癫痫样症状43.特发性功能性低血糖多发生于A清晨空腹时B夜间C运动后D糖尿病早期E多在餐后1.5～3小时发作二、A2型题44.女，45岁，身高1.56m，体重80kg。

2018年双卫网考试、解答2018年流感防治知识培训（省必修）2018-16-01-0111、流行性感冒的临床表现，下列不符合的是D、肺外合并症多见2、下列药物对流感无效的是D、抗生素3、流感的预防措施中下列哪项是错误的C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防4、下列药物对乙型流感无效的是D、金刚烷胺5、下列有关流感表述错误的是C、外周血常规检查常表现为白细胞升高3、下列有关流感重症高危人群的表述错误的是B、高血压患者4、下列有关流感预防的表述错误的是A、尽早服用抗生素可有效预防流感5、流感的预防措施中下列哪项是错误的C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防2018-16-01-001（省必修）1、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法不正确的是A、单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。

2、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到C、早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗3、H7N9病例易发展为重症的危险因素不包括以下哪一项？A、年龄≥60岁4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期C、7天内，可长至10天5、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群是C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人1、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期多长时间的强化监测B、2周2、以下关于H7N9流感密切接触者追踪和管理的说法正确的是B、一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测3、南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本数为D、20份4、所有禽流感病毒都属于（）型流感病毒A、A5、各级卫生计生行政部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作用，根据人感染H7N9禽流感疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施，以下说法错误的是D、在未发生疫情的地市，为保万无一失，建议扑杀所有活禽2018-16-01-007特殊人群用药1、中成药临床应用基本原则有E、以上答案都是2、不是胶剂的特点是B、半固体状3、关于中成药胶囊剂描述不正确的是E、以上特点都不是。

1型糖尿病常见死亡原因1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，主要由于胰岛素分泌功能不正常导致血糖无法正常调节，进而对全身造成各种影响。

由于1型糖尿病与胰岛素的缺乏相关，患者需要定期注射胰岛素以维持血糖的平衡。

如果患者无法控制血糖水平，可能会出现严重的并发症，这些并发症可以导致患者的死亡。

1. 严重低血糖：由于1型糖尿病患者无法自主分泌胰岛素，可能会发生低血糖，即血糖过低的情况。

如果低血糖得不到及时的处理，可能导致昏迷、抽搐甚至死亡。

因此，患者需要及时补充葡萄糖或者接受皮下或静脉注射胰岛素。

2. 硬化动脉病变：1型糖尿病通过长期高血糖影响血管壁，增加了动脉粥样硬化的风险。

当血管内壁发生病变时，可能导致血管狭窄和阻塞，影响心脑血供。

严重情况下，可能导致心脑血管疾病，如心肌梗死、脑卒中，严重时可导致死亡。

3. 多器官疾病：长期高血糖会对全身各器官产生损害，包括肾脏、视网膜、神经系统等。

肾脏病变可能导致肾功能衰竭，需要进行透析或肾移植来维持生命；视网膜病变可能导致失明；神经病变可能导致感觉丧失、运动功能障碍等。

这些并发症的发展可能给患者带来严重的身体和心理负担，最终可能导致死亡。

4. 免疫功能下降：1型糖尿病由于自身免疫的特性，可能导致免疫功能下降，容易受感染。

而且高血糖环境为微生物生长提供了良好的条件，容易引发感染并使其严重化。

常见的感染包括尿路感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

当感染严重时，可能导致败血症等严重并发症，进而危及患者的生命。

5. 心脏病变：高血糖和胰岛素缺乏会导致心肌细胞的变性和坏死，引起心脏功能异常，从而导致心脏病的发生。

心脏病变包括心肌梗死、心力衰竭等，严重时可能导致心脏猝死。

6. 酮症酸中毒：如果1型糖尿病患者未能补充足够的胰岛素，血糖将无法进入细胞内提供能量，导致机体处于酮症酸中毒的状态。

高浓度的酮体及酮酸在血液中积累，使血液的酸碱平衡发生紊乱。

当酸碱平衡严重紊乱时，可能导致呼吸困难、昏迷以至死亡。