下载文档原格式
颅内脑动脉瘤小科普1.什么是颅内脑动脉瘤？所谓颅内脑动脉瘤，是指由于各种原因导致的颅内血管壁异常膨起。
由于脑动脉瘤存在“瘤”字，很多人都会联想到肿瘤，但事实上颅内脑动脉瘤并不是肿瘤。
众所周知，人体内存在血压，血管腔内存在压力，一旦局部血管薄弱，就会形成凸起，一般呈囊状。
并且随着病情的发展，凸起会逐渐变大，此时患者的血管壁会越来越薄，发展至极限时，动脉瘤瘤壁就可能破裂，一旦破裂就会导致蛛网膜下腔出血，此类疾病死亡率极高。
2.颅内脑动脉瘤的病因是什么？临床上关于颅内脑动脉瘤具体病因尚不明确，但相关学者推测，可能与以下几种因素有关。
1.可能与先天性动脉中层发育不良有关，此外，颅内脑动脉瘤还与主动脉弓狭窄、颅内动静脉畸形及多囊肾等病症有关。
2.可能与遗传因素有关，患者的血管在发育过程中，若动脉发育异常，在血流的冲刷及血管壁慢性炎症的刺激下，血管壁会逐渐变薄，其抗血流的冲击能力会变弱，会像气球般缓慢凸出，形成动脉瘤。
3.可能与动脉粥样硬化有关，若患者发生动脉粥样硬化，其血管内弹力纤维会消失或者断裂，所以说动脉硬化是诱发脑动脉瘤的重要原因。
4.可能与炎性改变有关，若为炎性脑动脉瘤，病情会更加严重。
5.可能与感染有关，颅内动脉感染会侵蚀动脉壁，诱发颅内脑动脉瘤，但此类发病患者较少。
6.可能与外伤有关，如颅底骨折，患者体内碎骨片可能将颈内动脉壁刺穿，诱发颈内动脉海绵窦瘘。
形成局部薄弱后，症状会逐渐加重，发展至晚期，就可能形成脑动脉瘤。
7.可能与颅脑损伤或血管壁损伤有关，此类患者多为创伤性动脉瘤或假性动脉瘤。
8.除上述发病因素外，脑动静脉畸形、颅底异常血管网症患者，常伴有脑动脉瘤。
3.颅内脑动脉瘤有哪些临床症状？（1）颅内脑动脉瘤患者常伴有头痛症状，发生剧烈性头痛前，常出现“警示性头痛”，即程度稍轻的头痛，一般出现在出血前的2-8周，出现头痛症状预示着脑动脉瘤出血风险较高。
一旦出现剧烈头痛症状，就要警惕肿瘤破裂风险。
关于颅内动脉瘤的基础知识
*导读：本文介绍关于颅内动脉瘤的一些基础知识。
……
颅内(主要指脑)动脉管壁的局部异常扩张﹑膨出﹐常呈囊状。
瘤体常很小﹐故一般不引起神经系统定位体征。
本病以中老年多见﹐本病高峰年龄是40～60岁。
女性发病率略高于男性。
本病的主要危险在于动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血。
约50%的病人死于首次的蛛网膜下腔出血﹐25%死于10年内的第二次出血。
半数以上的蛛网膜下腔出血系动脉瘤破裂所致。
动脉瘤的发生率约为0.5～1%。
因颅内动脉瘤反复出血的发生率与死亡率都很高﹐故蛛网膜下腔出血的病人应进行全脑血管造影﹐以便及早发现
动脉瘤并积极予以外科处理。
病因可分五类。
先天性动脉瘤亦称囊状动脉瘤﹐占80～90%﹔其它四类(细菌性动脉瘤﹑外伤性动脉瘤﹑动脉硬化性动脉瘤和夹层性动脉瘤)均少见。
先天性动脉瘤的发展有三个主要因素﹕动脉壁发育缺陷﹔动脉粥样硬化﹔高血压。
这三个因素在不同年龄组的病人起着不同的作用﹐在儿童期以前发育缺陷起主要作
用﹐在中年人三个因素都起作用﹐而到老年则动脉硬化和高血
压起主要作用。
解剖分布颅内动脉瘤好发于脑底大动脉环(威利期氏动脉环)的动脉分叉或分支处。
主要位于前半环的颈内动脉系统(占87～97%)﹐位于后半环的椎-基底动脉系统者只占5.5%。
劲内动脉瘤指从
入颅腔到分为大脑前﹑中动脉分叉部这一段颈内动脉上发生的
动脉瘤﹐占所有颅内动脉瘤的41.3%。
大脑前动脉瘤约占所有颅内动脉瘤的1/3。
前交通动脉区的动脉瘤最多见﹐占28%﹐单就此一部位来讲﹐居颅内各部动脉瘤之首。
大脑中动脉瘤约占所有颅内动脉瘤的1/5。
椎-基底动脉系统动脉瘤较少见。
综上可见﹐颅内动脉瘤似乎好发于某些特殊部位﹐即前交通动脉部﹑颈
内动脉-后交通动脉部﹑大脑中动脉的分叉部和基底动脉分叉部﹐这四个部位的动脉瘤约占所有动脉瘤的70%。
病理先天性动脉瘤呈囊状﹐亦称囊状动脉瘤。
为圆形或椭圆形的袋状膨出﹐有的呈分叶状﹐有的形态不规则。
直径2mm～12cm ﹐83%的动脉瘤最大直径在1cm以下。
大于2.5cm者称为巨大动脉瘤。
动脉瘤远侧最突出的部分称为顶(或底)﹐与载瘤动脉相连的狭窄部称为劲(或基部或瘤蒂)﹐在顶与颈之间的囊状部分称
为体部或腰部。
一般动脉瘤囊大者﹐其颈部也较粗﹐反之亦然。
