下载文档原格式
颅内动脉瘤的治疗新进展颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，常常会给患者带来生命的威胁。
近年来，随着医学技术的不断进步，颅内动脉瘤的治疗手段也在不断完善和更新。
本文将从手术治疗、介入治疗和新药治疗等方面，介绍颅内动脉瘤治疗的新进展。
一、手术治疗手术治疗一直是颅内动脉瘤的主要治疗手段。
传统的手术治疗主要采用开颅手术，通过切除或阻断动脉瘤来防止其破裂出血。
开颅手术具有创伤大、恢复慢、术后并发症多等缺点，对患者的身体和心理都造成了很大的伤害。
近年来，随着微创技术的发展，越来越多的颅内动脉瘤患者开始选择微创手术治疗。
微创手术可以通过小孔径或血管介入的方式进入脑部，达到治疗的目的。
微创手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，受到了广泛的关注和应用。
随着手术器械和影像技术的不断改进，微创手术的治疗效果也在不断提高。
目前，微创手术已成为颅内动脉瘤治疗的首选方法之一。
二、介入治疗介入治疗是近年来发展起来的一种新型颅内动脉瘤治疗方法。
介入治疗主要是通过导管经血管穿刺进入动脉瘤内，再通过多种方式进行治疗，如栓塞、夹闭、支架植入等，从而阻断动脉瘤的血流，达到治疗的目的。
介入治疗的优势在于操作微创、创伤小、恢复快、术后并发症少等，尤其适合老年患者和体弱多病者。
目前，随着介入治疗技术的不断创新和进步，介入治疗已经成为了颅内动脉瘤治疗的又一重要手段。
在一些特殊情况下，介入治疗甚至可以取代传统的手术治疗。
三、新药治疗随着医学研究的不断深入，一些新型药物也逐渐应用于颅内动脉瘤的治疗中。
最近研究发现，一些抗凝血药物和抗血小板药物对稳定动脉瘤有一定的保护作用。
这些药物可以通过影响血管内皮细胞、促进动脉壁的修复和增强，从而减少动脉瘤的破裂风险，为动脉瘤的长期管理提供了新的思路。
一些新型的靶向药物和基因治疗也正在成为颅内动脉瘤治疗的研究热点。
研究者通过调控相关基因的表达或干预信号通路，尝试寻找靶向动脉瘤生长和破裂的新途径，为颅内动脉瘤的治疗带来新的希望。
颅内动脉瘤疾病概述颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。
任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。
造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。
颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上，其中80%发生于脑底动脉环前半部。
颅内动脉瘤发病机制动脉瘤发生后，常常进一步发展，出现动脉瘤扩大。
高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要后天因素。
动脉瘤的破裂实际是只有瘤壁的渗血。
这种破裂与想像中的动脉瘤爆裂(如术中动脉瘤破裂)是不同的，这种情况下往往出血十分汹涌，病人常在几分钟之内陷入昏迷，因脑干受损而迅速死亡。
忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等仅是动脉瘤破裂的诱发因素。
在更多的情况下，出血是在没有明显诱因时突然发生的。
动脉瘤破裂出血后，出血处由血凝块凝固以及血管痉挛收缩而达到止血的目的，加之脑脊液的促进作用，破裂处停止出血。
在出血后1～2周，纤溶现象亢进，使破裂处纤维网脆弱、血凝块液化，由于此时动脉壁破裂口的纤维化尚不牢固，故容易发生再出血。
颅内动脉瘤临床表现颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。
动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状、破裂时出血症状、局部定位体征以及颅内压增高症状等。
先兆症状40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。
其中动眼神经麻痹是后交通动脉动脉瘤最有定侧和定位意义的先兆破裂症状。
出血症状80%～90%的动脉瘤病人是因为破裂出血引起蛛网膜下腔出血才被发现，故出血症状以自发性蛛网膜下腔出血的表现最多见。
颅内动脉瘤诊疗规范(最新版)颅内动脉瘤是一种局限性异常扩大的颅内动脉，其中囊性动脉瘤最为常见，其他类型包括梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。
囊性动脉瘤通常位于脑内大动脉的分叉部，是血管中血流动力学冲击最大的部位，而梭形动脉瘤则在椎基底动脉系统更为常见。
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的原因。
诊断颅内动脉瘤的标准包括临床表现和影像学检查。
破裂出血是颅内动脉瘤最常见的临床表现，其症状包括剧烈头痛、呕吐和昏迷等。
蛛网膜下腔出血（SAH）是最为常见的病变之一，而脑室内出血通常预后较差。
SAH还可能导致局灶性颅神经功能障碍，如动脉瘤压迫致第3神经麻痹而导致复视和/或上睑下垂，随脑脊液沿蛛网膜下腔向下流动的血液刺激腰神经根引起腰背部疼痛。
警示性头痛可能发生于无SAH或由于动脉瘤增大或局限于动脉瘤壁的出血。
诊断SAH的体征包括脑膜刺激征、高血压、局灶性神经功能丧失、迟钝或昏迷以及眼底出血等。
眼底出血可以单独或不同组合形式出现，其中透明膜下出血可能伴随高的死亡率。
C。
玻璃体出血是指在眼球玻璃体中发生的出血现象，也称为Terson氏综合征或Terson综合征。
通常是双侧发生，但也可能由其他原因引起，如AVM破裂等导致颅内压增高。
初次检查时常常会被遗漏，但通常会在初次检查时表现出来，迟发性的情况也可能发生，可能会伴随再次出血。
患有玻璃体出血的患者死亡率高于没有出血的患者。
大多数患者在6到12个月内可以自行消退，但对于视力无望恢复或希望更快地改善视力的患者，可以考虑进行玻璃体摘除手术。
3.临床血管痉挛是指SAH后迟发性的局灶缺血性神经功能障碍，也称为“迟发性缺血性神经功能缺失（DIND）”或“症状性血管痉挛”。
其临床表现为精神混乱或意识水平下降，伴有局灶性神经功能缺损，如语言或运动受限。
症状通常会缓慢出现，包括头痛加重、昏睡、脑膜刺激征和局灶性神经体征，可能会出现以下临床综合征：大脑前动脉综合征：以额叶症状为主，可能表现为意识丧失、握持/吸吮反射、尿失禁、嗜睡、迟缓、精神错乱、低语等。
中国未破裂颅内动脉瘤指南2021导言：颅内动脉瘤是一种常见的血管疾病，其破裂可能导致严重的出血和神经功能损害。
为了帮助医生和患者更好地了解和处理未破裂颅内动脉瘤，中国神经外科学会编写了中国未破裂颅内动脉瘤指南2021。
本指南旨在提供最新的临床实践指导，以促进患者的早期诊断和治疗。
一、颅内动脉瘤的概述颅内动脉瘤是指脑血管壁出现局部扩张形成的病变，其主要危险在于可能破裂导致蛛网膜下腔出血。
未破裂颅内动脉瘤是指尚未发生破裂的动脉瘤。
未破裂颅内动脉瘤通常无症状，但仍然需要及时发现和干预，以避免潜在的危险。
二、诊断标准根据中国未破裂颅内动脉瘤指南2021，诊断颅内动脉瘤需要依据多种影像学检查结果，如磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等。
同时，还需排除其他可能引起类似症状的疾病。
通过综合分析患者的临床表现和影像学检查结果，可以明确诊断颅内动脉瘤。
三、治疗原则中国未破裂颅内动脉瘤指南2021提出了以下治疗原则：1. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情严重程度、动脉瘤的大小和位置等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 保守治疗：对于小型、无症状的颅内动脉瘤，可以选择保守治疗，包括定期复查和生活方式管理等。
3. 外科手术治疗：对于大型、高危动脉瘤或有症状的颅内动脉瘤，应考虑手术治疗。
手术方式包括开颅手术和介入治疗等。
4. 介入治疗：介入治疗是一种微创手术，通过导管在血管内修复动脉瘤。
该方法具有创伤小、恢复快等优点，适用于某些患者。
四、术后管理术后管理是颅内动脉瘤治疗的重要环节，包括术后护理、药物治疗和定期随访等。
术后护理应包括休息、饮食等方面的指导。
药物治疗主要是预防血栓形成和控制血压等。
定期随访是为了及时发现并处理术后并发症和复发等情况。
五、预防和注意事项预防颅内动脉瘤的破裂是非常重要的，以下是一些预防和注意事项：1. 控制高血压：高血压是颅内动脉瘤破裂的危险因素之一，应积极控制血压。
2. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致血压升高，增加动脉瘤破裂的风险。
颅内动脉瘤是什么，如何介入治疗岳文龙发布时间：2023-07-06T06:16:13.738Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：岳文龙[导读]金堂县第一人民医院四川成都 610400颅内动脉瘤是一种脑部疾病，对患者的生命和健康都有严重的威胁。
颅内动脉瘤的治疗非常重要，不仅可以预防患者出现神经系统并发症，还可以显著降低患者死亡率和残疾率。
目前，颅内动脉瘤的诊断和治疗已经取得了显著的进展，主要有保守治疗、手术治疗和介入治疗等多种方法。
其中，介入治疗是一种非手术治疗方法，通过在脑血管内插入导管和微型器械，对动脉瘤进行修复和闭塞，达到治疗的效果。
这种治疗方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已经成为目前颅内动脉瘤治疗的重要手段之一。
在本文中，将详细介绍颅内动脉瘤的定义、病因、临床表现、诊断和介入治疗等方面的内容，以帮助读者更好地了解这种疾病并提高对它的认识。
一、什么是颅内动脉瘤？颅内动脉瘤是一种脑血管疾病，它是由于脑血管壁的异常膨胀和扩张所引起的。
颅内动脉瘤通常在脑血管分叉处形成，这些位置容易受到血流的影响，使得血管壁产生薄弱部位，而这些薄弱部位则可能会形成动脉瘤。
此外，颅内动脉瘤还可以由于外伤、炎症和遗传等因素导致。
二、颅内动脉瘤如何形成？颅内动脉瘤的形成是由于颅内动脉的一部分血管壁发生异常改变，局部膨胀扩张而形成的。
一般来说，颅内动脉瘤的形成是一个缓慢的过程，可能需要数年甚至更长时间。
以下是颅内动脉瘤形成的详细过程：（1）血管壁的结构异常：颅内动脉瘤的形成通常与血管壁的结构异常有关。
这种结构异常可能是先天性的，也可能是后天性的。
先天性的血管壁缺陷可能包括血管壁薄弱、弹性纤维缺乏、胶原纤维破坏等。
后天性的血管壁病变可能包括高血压、炎症、感染、动脉硬化等。
（2）局部血流的影响：血流动力学的改变对于颅内动脉瘤的形成也是至关重要的因素。
如果在血管壁结构异常的部位，血流受到阻碍或血流速度改变，血管壁的受力分布也会发生改变，从而导致局部膨胀和扩张。
颅内动脉瘤的治疗新进展全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：颅内动脉瘤是一种比较常见的脑血管疾病，通常指的是血管壁在动脉分支处出现的囊状扩张。
颅内动脉瘤的治疗一直备受关注，随着医学技术的不断进步，针对颅内动脉瘤的治疗手段也在不断地完善和创新。
本文将就颅内动脉瘤治疗的新进展进行探讨。
介绍一种新的颅内动脉瘤治疗方法——介入治疗。
介入治疗是近年来逐渐兴起的一种在临床上应用的微创治疗方法，它通过在动脉血管导管引导下将支架置入颅内动脉瘤内，实现对动脉瘤的栓塞，从而达到治疗的目的。
相比传统的开颅手术，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
在近年来的临床应用中，介入治疗已经成为治疗颅内动脉瘤的一种重要手段，尤其是对那些位置较深、手术较为困难的颅内动脉瘤，介入治疗具有明显的优势。
随着介入技术的不断改进，支架材料的更新换代，介入治疗在治疗颅内动脉瘤方面的疗效和安全性得到了进一步提升。
介绍另一种新的颅内动脉瘤治疗方法——微创手术。
微创手术是指采用微小切口、显微镜下操作等技术手段进行的一种手术治疗方法。
在治疗颅内动脉瘤方面，微创手术可以通过更小的切口、更精细的操作，实现对动脉瘤的切除或修复，同时最大限度地减少对正常脑组织的损伤。
随着显微外科技术的不断发展，微创手术已经成为了治疗颅内动脉瘤的首选方法之一。
介绍一种新型的颅内动脉瘤治疗药物——内膜修复剂。
内膜修复剂是一种可以促进血管内皮细胞增生和血管内膜修复的药物，它的应用可以帮助动脉瘤的内膜修复，从而减少动脉瘤的破裂风险。
在临床上，内膜修复剂已经被广泛应用于治疗颅内动脉瘤，并取得了良好的疗效。
内膜修复剂的出现，为治疗颅内动脉瘤提供了一种全新的思路和选择。
总结一下颅内动脉瘤治疗的新进展。
随着医学技术的不断进步和创新，治疗颅内动脉瘤的手段也在不断丰富和完善。
介入治疗、微创手术、内膜修复剂等新型治疗手段的出现，为颅内动脉瘤的治疗带来了新的希望和机遇。
但需要注意的是，针对不同类型和不同位置的颅内动脉瘤，需要结合患者的具体情况和病情特点，选择合适的治疗方法。
颅内动脉瘤简介与治疗简介被查出患有颅内动脉瘤是一件令人恐惧和绝望的事情。
其实颅内动脉瘤并没有人们之前想象的那么罕见。
在美国，每50个人当中就有一个被查出患有颅内动脉瘤。
每年大约有十万分之八到十（差不多三万）的患者会出现动脉瘤破裂而导致蛛网膜下腔出血。
迄今为止，已有一部分新兴的治疗手段给患者带来了希望。
这本小册子提供了一些关于颅内动脉瘤的基本知识，同时就患者及其家属关心的一系列常见问题给予解答。
什么是颅内动脉瘤？颅内动脉壁局部的薄弱膨出就形成了所谓的颅内动脉瘤，好比是用久了的自行车内胎上鼓起的小包。
囊状或是浆果状动脉瘤（因其形状长得像浆果）是其中最常见的类型，这类动脉瘤有一个瘤颈将瘤体、瘤顶与主血管腔连接起来，他们只膨出于动脉壁的一侧。
与囊状动脉瘤相比，梭形动脉瘤是比较少见的一种类型，它由局部动脉壁双侧扩张而成，形如梭子，因而不存在明显的瘤颈。
颅内动脉瘤是如何形成的？动脉瘤的起病比较隐匿，不易被察觉。
遗传性的动脉壁薄弱可能是导致动脉瘤产生一个因素。
然而儿童当中动脉瘤的发病率很低，大部分动脉瘤可能是随着年龄增长动脉管壁不断损耗引起的。
有时，严重的头部创伤或感染也会导致动脉瘤的形成。
目前有许多潜在的危险因素促使动脉瘤的形成，吸烟和高血压是最重要的两个因素。
动脉瘤有什么征兆吗？动脉瘤大都很小而且没有任何症状。
一部分动脉瘤是在破裂出血引起剧烈头痛或昏迷时被查出，另一部分则是在瘤体变大后压迫神经引起一系列症状（如复视）时被发现。
破裂性动脉瘤破裂出血的动脉瘤称之为破裂性动脉瘤。
当动脉瘤破裂时，血液流入脑组织周围的脑脊液中，这种类型的出血叫做蛛网膜下腔出血。
动脉瘤破裂往往会引起突发的剧烈头痛，常被描述成“一生当中最严重的头痛”，还有如严重的恶心和呕吐，颈项强直甚至昏迷等表现。
虽然动脉瘤破裂出血的过程仅仅持续数秒钟，但却能带来一系列严重的后果。
出血会损伤脑细胞，压迫脑组织或引起血管狭窄（又称为血管痉挛）。
当动脉痉挛引起脑组织缺血时就导致了中风。
脑脊液中出现大量血液时会引起脑脊液流速减慢甚至停滞，从而引起脑积水。
未破裂性动脉瘤大部分动脉瘤都比较小，除非破裂一般不会引起任何症状。
未破裂性动脉瘤会因为其他病变如头痛或颈动脉疾病体检时偶然发现。
有时，未破裂性动脉瘤会变大压迫颅神经引起一系列症状如复视，眼睑下垂，眼球后疼痛等，但很少引起慢性头痛。
未破裂性动脉瘤还会因为伴随有破裂性动脉瘤而被发现，但这种情况不是很常见，因为只有五分之一的患者有多发性动脉瘤。
动脉瘤如何被诊断？当怀疑有破裂性动脉瘤时，可以行头颅CT检查，头颅CT可以发现是否有颅内出血，缺点是无法明确出血的原因。
在血管中注入对比造影剂后，脑血管显影增强，再通过特殊的成像技术就可以使动脉瘤显形。
这种技术叫做CTA（计算机断层扫描血管造影）。
CTA用于诊断破裂性动脉瘤或许已经足够，但是有时血管造影可以更好的显示动脉瘤和颅内血管。
在进行血管造影时，首先对腹股沟特定区域进行局部麻醉，然后将一根微导管插入股动脉，之后导管上行通过腹主动脉等大动脉后到达脑部的动脉血管。
此时影像师将造影剂通过导管注入脑动脉，使其显影增强，再通过X线透射获取图片。
对于未破裂性动脉瘤，同样可以使用CTA和血管造影技术进行诊断。
核磁共振成像（MRI）联合核磁共振血管造影（MRA）也可以用于动脉瘤的筛查。
MRI和MRA扫描需要借助一个较强的磁场以及计算机设备来实现，进行检查时患者不会受到任何射线的伤害。
治疗决策目前的治疗方案有：开放性手术治疗（夹闭治疗等）、血管内介入治疗（弹簧圈，血流导向装置，液体栓塞剂，支架等）、保守治疗并控制危险因素。
影响治疗决策制定的一系列因素：神经功能状态，是否患有基础疾病，年龄，动脉瘤的位置、大小和形状，动脉瘤破裂的风险，现有的治疗条件，动脉瘤的性质（破裂性vs未破裂性）。
脑血管医师依据上述因素为病人制定最佳的治疗方案。
例如，位于大脑背侧的动脉瘤用弹簧圈栓塞更加安全。
对于高龄或危重病人来说，血管内介入治疗更有优势，因为这不需要长时间的深度麻醉。
开放手术对于健康的年轻人来说更好，因为动脉瘤夹闭手术的远期预后更好。
总的来说，医生会选择对于病人而言风险最低，成功率最高的治疗方案。
有一点必须牢记的是，动脉瘤治疗目的是为了防止出血或再出血，大多数情况下这些治疗措施并不能改善症状，除非遇到大动脉瘤压迫神经这种情况。
一旦动脉瘤破裂出血，那么它再次破裂的风险就很高，尤其是在首次出血后48-72小时内，而且每一次出血都会降低病人康复的几率。
因此，理想的情况是动脉瘤一旦破裂就立即接受治疗。
然而在某些特殊情况下，如病人处于昏迷状态、有严重的基础疾病、高龄等，治疗措施会加重病情，这时，一般要等到病情稳定之后再开始治疗。
有时，未破裂性动脉瘤会在治疗破裂性动脉瘤时一并给予处理。
然而对于出血风险较小的未破裂性动脉瘤也可以择期治疗。
分期治疗可以降低风险并减少并发症。
当前对于未破裂性动脉瘤的最佳治疗方案还存在争议，因为人们对它的自然病程了解较少。
比如，如果不采取任何治疗措施会产生什么结局。
另外对于目前治疗措施伴发的风险也不是很清楚。
因此在决定是否对未破裂性动脉瘤采取治疗时，往往要进行风险的权衡，而且要因人而异。
以下几点可以为是否治疗提供参考：1、位于特定区域的大动脉瘤更容易破裂；2、位于特定区域的动脉瘤更容易破裂；3、早前有动脉瘤破裂出血的病人其动脉瘤破裂的风险更大；4、有动脉瘤家族史的病人其动脉瘤破裂的风险更大。
与此同时，治疗相关的风险也需要被考虑。
比如，治疗措施会增加卒中的危险性，也会引起推理能力下降和神经功能障碍，尤其是对于高龄和病危的病人。
对于所有的动脉瘤病人来说，不论是接受保守治疗还是手术或血管介入治疗，高危因素的控制都是必须的。
高危因素包括以下两点：吸烟：动脉瘤患者不应该吸烟，已经在抽烟的患者应该努力戒烟；高血压：所有病人都需要监测自身血压，如果发现血压升高应给予降压治疗。
手术治疗手术治疗的风险有哪些？病人的一般状况，动脉瘤的位置和大小以及其他一系列因素决定了手术治疗的风险。
破裂性动脉瘤术后死亡和中风的概率很低（一般小于5%），如果动脉瘤体积较大那风险会相应增加。
术后数天内会有继发性出血引起中风的危险。
动脉瘤未破裂时采取治疗能够取得最小的风险。
术中需要输血吗？接受动脉瘤手术的病人很少需要输血。
如果有必要的话，可以从血库取血，也可以自体输血或家人献血。
夹闭治疗手术夹闭颅内动脉瘤的历史比血管介入治疗要长，而且长期预后很好。
近几年来钛夹使用较为广泛，植入了钛夹的病人仍可以做核磁共振，不会被金属探测器感应到。
动脉瘤夹闭手术需要由一名神经外科医生组成的团队共同完成。
它是一个开放性手术，需要打开颅腔并且需要显微操作。
剃光手术区域的头发是术前准备的一部分。
手术需要在全麻下完成，术前会有麻醉医生对病人进行访视，了解病人的一般情况。
整个手术过程中都需要麻醉医生对病人的情况进行检测。
手术的切口一般选在发迹后或是头部背面，具体取决于动脉瘤的位置。
头皮切开后，去除相应区域的颅骨以显露脑组织。
手术医生在颅骨与脑组织的间隙之间寻找动脉瘤而不需要穿越脑实质，找到动脉瘤后在显微镜下仔细将其与正常血管和脑组织分离开，充分分离暴露后用类似晾衣夹的小钛夹将动脉瘤夹闭，从而阻止血液进入瘤腔。
手术完成后将颅骨回纳并缝合手术切口。
整个手术过程十分精细，而且能取得很好的效果。
术后你会在冰冷的手术台上醒来，感觉有点头晕并惊奇的发现治疗过程结束了。
你需要接受呼吸训练，途中你会感觉恶心和喉咙疼痛。
令你感到吃惊的是你很难记住手术当天的情况，而次日你就会很快恢复过来并感觉良好。
如果动脉瘤体积很大或累积了很大一部血管壁就需要一些特殊的治疗手段，如动脉瘤周围的搭桥手术。
术后如何处理？大部分情况下，夹闭手术后至少要在神经外科监护病房观察一天，如果是破裂性动脉瘤则时间要延长，因为需要密切监测是否出现血管痉挛。
从监护病房转入普通病房后，大部分病人需要住院几天到一周左右，对非破裂性动脉瘤患者来说几天就可以出院，破裂性动脉瘤患者在两周内出院。
如果出现术后并发症，则住院时间要相应延长。
一切顺利的话，出院康复4-6星期就会恢复。
出院时医生会向你详细交代注意事项。
血管内介入治疗血管内介入治疗最早出现在上世纪九十年代，当时对于无法手术的病人，血管介入治疗是一种新的替代治疗手段。
从那以后，血管介入治疗快速发展以至于目前在许多中心已经作为主要治疗手段。
在2002年，国际蛛网膜下腔出血协作组临床试验发现，对于破裂性动脉瘤患者，在短期预后比较上，血管内介入治疗要优于手术治疗。
然而，在长期疗效方面，如动脉瘤复发率及再出血率等指标对比上，血管内介入治疗要逊于手术。
目前来说，血管内介入治疗是一个快速发展的领域，在技术和设备上正不断进步。
顾名思义，血管介入治疗的操作都是在血管腔内完成的，与开放手术不同，它通过植入弹簧圈、支架、球囊、液体胶等材料进行动脉瘤治疗。
治疗的目标是什么？血管内介入治疗的目标与开放手术是一样的：即封闭载瘤动脉上的动脉瘤从而达到防止破裂的目的。
谁来完成治疗过程？血管内介入治疗，即常说的栓塞治疗，通常在血管造影室由一组经过专业训练的医生、护士和技师配合完成。
介入神经放射医生或在介入神经放射科受过训练的神经外科医生在整个过程中扮演主要角色。
术前准备有哪些？如果你是一个动脉瘤破裂后被紧急送往医院的患者，那么医生就会跟你和家属讨论是否要进行介入治疗并回答相关问题。
如果你是一个择期手术的动脉瘤患者，那么医生就会向你详细讲解手术过程以及相关的益处和风险。
如果你决定接受介入治疗，那么必须进行一些术前检查（血检验，心电图、胸片等）。
如果有必要的话，你还需要吃一些药物预防术中血栓形成。
栓塞的具体过程有哪些？首先对双侧腹股沟区备皮、消毒、铺巾，在股动脉上方的皮肤做一长约6mm 的切口，用穿刺针穿入股动脉，然后将空心鞘管放入股动脉以提供一个开放通道，随后将导管沿着导丝从鞘管进入股动脉。
当导管到达预定动脉后，将导丝抽出，注入造影剂对正常血管及动脉瘤显影。
这个过程是在持续X线透视下完成的，还需要依赖高速影像摄片技术。
一旦血管造影发现了动脉瘤及其具体的大小和位置，一个更细的微导管就被放入原先的鞘管中，将微导管引导到动脉瘤开口的地方，然后使用弹簧圈进行栓塞。
制作弹簧圈的材料多种多样，最常用的是铂，还有用凝胶样和丝线样的材料等。
弹簧圈柔软易弯曲，有各种不同的型号确保较好的栓塞动脉瘤。
弹簧圈在导管腔内呈直线型，穿出导管后成螺旋状以便与动脉瘤相匹配。
根据动脉瘤的解剖、形状、大小和位置等特点，医生会用到其他的器材辅助完成栓塞治疗。
为了将弹簧圈保持在动脉瘤腔内，有时需要支架的辅助，另外一些时候需要暂时性植入球囊。
具体过程医生会在术前与你讨论。
栓塞治疗的目标是使动脉瘤瘤腔闭塞从而阻止血液流入，这一过程可能需要几个弹簧圈才能完成。
