肿瘤监测培训材料
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肿瘤专科护理培训内容
肿瘤专科护理培训内容通常包括以下方面:
1. 肿瘤的基础知识:包括肿瘤的定义、发病机制、分类、分期、转移等基本概念和知识,以便护士能够理解和适应肿瘤病人的护理需求。
2. 护理技术:包括肿瘤病人的基本护理技术,如体位转换、压疮预防、营养支持、药物管理等。
同时还包括肿瘤手术后的护理技术,如引流管的护理、伤口护理、疼痛管理等。
3. 化疗护理:了解和掌握不同化疗药物的作用、副作用、给药途径、给药时间和剂量等,同时还需要学习化疗的管理、监测、护理和不良反应的处理。
4. 放疗护理:了解和掌握放疗的基本原理、作用机制、放疗设备的使用方法和操作技巧,同时还需要学习放疗的副作用、护理和并发症的处理。
5. 疼痛管理:学习疼痛的评估方法、疼痛的分级和处理原则,掌握各种疼痛缓解措施和药物的使用方法,以提供有效的疼痛管理。
6. 心理护理:学习肿瘤病人的心理特点和心理需求,掌握与病人建立良好的护理关系、提供心理支持和心理干预的技巧。
7. 营养护理:了解肿瘤病人的营养需求和问题,学习肿瘤病人的饮
食指导和营养支持的方法,以提供合理的营养护理。
8. 疾病并发症的护理:学习和掌握肿瘤病人常见的并发症的处理和护理方法,如感染、出血、肠梗阻等。
9. 术后恢复护理:学习和掌握肿瘤手术术后的护理方法,包括伤口护理、引流管的管理、早期康复护理等。
10. 终末期护理:学习和掌握肿瘤病人终末期的护理方法,包括疼痛缓解、病人和家属的心理支持、临终关怀等。
以上是肿瘤专科护理培训内容的一般范围,具体内容还会根据不同的培训机构和课程设置而有所差异。
肿瘤监测培训试题及答案一、选择题(每题8分,共80分)1、登记处主要通过两种方法收集资料;(C )A、主动B、被动、C、A+BD、以上都不是2、目前中国肿瘤登记常使用二套编码系统进行肿瘤编码;( C )A、ICD-10B、ICD-O-2/3C、A和B D 、以上都不是3、乳房解剖部位可分为:。
(D )A、上内B、下内C、下外和上外象限D、以上都是4、因肿瘤死亡的病人,需要报告的卡片有:。
(D )A、医学死亡证明书B、肿瘤病例报告卡C、A或B D 、A和B5、以下为肿瘤登记编码的常见结构:C _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ I ①②.③II ①②.③III-①②③④/⑤⑥其中I部分称为。
(A )A、ICD-10编码B、ICD-O-2/3解剖部位编码C、ICD-O-2/3病理学编码D、ICD-O-2/3形态学编码、6、全国肿瘤登记中心要求上报登记资料中包括。
(D )A、新发病例数据库B、死亡病例数据库C、人口数据库D、以上都是7、肿瘤的形态可分为:结节状、浸润性、溃疡状和囊状等。
(D )A乳头状B、绒毛状C、息肉状D、以上都是8、死因网络直报应在医生做出死亡报告(D )内将信息录入国家死因监测信息管理系统。
A 3天B 7天C 10天D 15天9、《居民死亡医学证明书》第I部分要求:把( A )记入第一行,把(C )记入最后一行。
A、直接致死原因B 、最严重的疾病C 导致引起一系列疾病而死亡的原因10、《居民死亡医学证明书》第I部分a、b、c、d每行应填写(A )A 1个死因B 同系统的几个死因C 多个死因D 无所谓二、判断(每题4分,共20分)1、I(a)坠积性肺炎1月、脑出血2年,根本死因为肺炎。
(× )2、死者男,47岁. 《死亡医学证明书》填写致死的主要疾病诊断I(a)尿毒症(b)糖尿病。
根本死因是尿毒症. (× )3、死者男,41岁. 《死亡医学证明书》致死的主要疾病填写I(a)肝硬化. 调查记录中显示患慢性乙型肝炎多年。
2024年心脑血管、肿瘤监测培训试题1.心脑血管监测系统脑卒中监测病种不包括() [单选题] *A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.未分类脑卒中2.蛛网膜下腔出血的编码是() [单选题] *A.I63B.I64C.I60(正确答案)D.I623.冠心病猝死的编码是() [单选题] *A.I45B.I46(正确答案)C.I22D.I234.《山东省脑卒中、冠心病监测工作方案》规定的监测对象是指() [单选题] *A.监测地区各级医疗机构诊治的符合本方案诊断标准的具有户籍人口的脑卒中和冠心病新发病例B.监测地区各级医疗机构诊治的符合本方案诊断标准的具有常住户口的脑卒中和冠心病死亡病例C.监测地区各级医疗机构诊治的符合本方案诊断标准的具有常住户口的脑卒中和冠心病新发病例和死亡病例(正确答案)D.监测地区各级医疗机构诊治的符合本方案诊断标准的具有户籍人口的脑卒中和冠心病新发病例和死亡病例5.《山东省脑卒中、冠心病监测工作方案》规定的监测单位是指() [单选题] *A.监测地区各级各类医疗卫生机构(正确答案)B.仅为监测地区县级及以上医院C.仅为监测地区乡镇卫生院D.不包括村卫生室6.《山东省脑卒中、冠心病监测工作方案》要求县级及以上医疗机构负责收集本单位的报告卡,并与()日内进行网络报告 [单选题] *A. 5B. 7(正确答案)C. 10D. 157. 《山东省脑卒中、冠心病监测工作方案》要求县级疾控开展心脑血管医院漏报调查时() [单选题] *A.抽取 1 家县级以上医院B.抽取 2 家乡镇医院C.抽取 1 家市级医院D.抽取 2 家医院,其中 1 家至少为县级以上医院(正确答案)8.脑梗死的编码是() [单选题] *A.I63(正确答案)B.I64C.I60D.I629.《山东省脑卒中、冠心病监测工作方案》要求县级疾控开展心脑血管人群漏报调查时() [单选题] *A.随机抽取 2 个乡镇,从中随机抽取各 2 个行政村,至少覆盖 2000 人B.随机抽取 1 个乡镇,从中随机抽取 2 个行政村,至少覆盖 3000 人C.随机抽取 1 个乡镇,从中随机抽取 3-4 个行政村,至少覆盖 4000 人D.随机抽取 1 个乡镇,从中随机抽取 3-4 个行政村,至少覆盖 5000 人(正确答案)10.未分类脑卒中的编码是() [单选题] *A.I63B.I64(正确答案)C.I60D.I6211.开展脑卒中监测医院漏报调查时需要查阅()各科室门诊登记簿、住院登记簿,确定所有就诊脑卒中病例 [单选题] *A.1,4,7,10 月(正确答案)B.2,5,8,11 月C.1,3,5,7 月D.2,4,6,8 月12.在急性心梗发病诊断中,下列()占的比例越高说明可靠性越充分 [单选题] *A.临床症状B.血管造影(正确答案)C.冠脉CTD.心电图13.《山东省脑卒中、冠心病监测工作方案》要求脑卒中报告率和年度随访率是() [单选题] *A.≥90%,≥90%B.﹥90%,﹥90%C.﹥90%,﹥95%D. ≥90%,≥95%(正确答案)14.对心脑血管漏报调查确认漏报的病例进行调查后,填写报告卡后()录入监测信息系统。
肿瘤专科护士培训内容喉癌护理1、心理护理:做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术,由于病人术后带鼻饲管和气管套管,暂时不能进食及讲话,加之手术的疼痛与不适,乐观情绪消退,烦躁易怒,悲观绝望,甚至拒绝治疗及护理,加强与患者的非语言交流,如身体语言,书面交流,手势等。
与病人建立沟通的方式,减少沟通障碍带来的焦虑,缓解心理压力。
逐步训练患者发音及进食。
2、出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。
3、饮食宜富含营养,易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素,食物宜多样化,并注意色、香、味、形,以增进患者食欲、饮食宜清淡,避免吃油腻的食物。
可以增加一些开胃的食品,引起患者食欲少量多餐。
饮食宜清淡,应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品,如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。
4、、多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的食物如:车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。
5、饮食禁忌:禁烟酒,慎用辛辣刺激性食品,并发感染时禁食狗肉、羊肉等热性食品,应鼓励病人进食,同时根据个人的耐受性适当安排饮食。
在患者自己感觉良好有食欲时可尽量多吃一些,不必给与过多限制,不勉强吃自己不喜欢的食物,以免引起恶心、呕吐。
6、对症选用下列食品:声音嘶哑、萝卜、梨、白果、苡仁、梅等;吞咽困难,杏仁、桃仁、百合等;咯血,藕粉、金针菜等。
鼻咽癌护理鼻咽癌患者在治疗后还需要经过很长的一段康复过程,让患者做好与疾病打持久战的准备,减少恐惧焦虑紧张的不良情绪,做好心理护理,按医嘱进行复查,配合治疗。
因病灶部位比较特殊。
在对鼻咽癌患者的护理过程中应遵循以下几点:鼻咽癌患者精神护理:解除患者的精神压力,消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。
请治愈的病人介绍治疗的经验,向患者解释有关肿瘤和治疗的常识,增强患者战胜癌症的信心。
鼻咽癌患者照射野皮肤护理:保持照射野皮肤清洁、干燥,避免用碱性肥皂、油膏、化妆品,防止机械性刺激、摩擦和手抓,避免热敷,局部痒可涂薄荷淀粉,有轻度渗出或破溃可涂氢地油。
肿瘤科病人病情监测要点病情监测在肿瘤科中起着至关重要的作用,它能帮助医生及时了解患者的病情变化,制定科学有效的治疗方案,并提供及时的护理措施。
本文将从不同角度介绍肿瘤科病人病情监测的要点,包括基本信息的收集、体征的观察、实验室检查的评估以及生活质量的评估等。
一、基本信息的收集1.个人信息的录入在病情监测的开始阶段,首先需要记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、民族、职业等,以便于医生进行个性化的治疗。
2.病史的详细询问了解患者的病史对于病情监测至关重要,包括既往疾病史、手术史、化疗史、放疗史等,这些信息有助于医生更好地了解患者的病情及治疗效果。
二、体征的观察1.一般情况的观察患者在住院期间,护士需要监测患者的一般情况,包括神志、面色、体位、行走等,及时发现异常情况,并及时汇报给医生。
2.生命体征的测量包括测量体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征的监测,这些指标的变化可以反映患者的病情变化。
三、实验室检查的评估1.血液学检查血常规、肝功能、肾功能等血液学指标的检查对于了解患者的身体状况及治疗效果至关重要,护士应保证患者按时进行实验室检查,并及时记录和评估结果。
2.肿瘤标志物的测定肿瘤标志物的测定对于判断肿瘤的恶性程度、预测疗效以及监测复发等具有重要意义,护士应协助患者按照医嘱完成相应的实验室检查。
四、病情的评估1.疼痛评估对于肿瘤患者常常伴随着不同程度的疼痛,医护人员需要评估患者的疼痛程度和特点,并根据评估结果采取相应的治疗措施。
2.营养评估由于化疗、放疗等治疗手段的副作用,肿瘤患者常伴有食欲不振、厌食等问题,护士需要进行患者的体重、肌肉量、蛋白质摄入等评估,以制定合理的营养支持方案。
3.精神状态的评估肿瘤患者常因病情严重而伴有情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题,医护人员需要进行患者的精神状态评估,并提供心理咨询及支持。
五、生活质量的评估了解肿瘤患者的生活质量对于制定科学合理的护理计划至关重要,常用的生活质量评估工具包括EORTC QLQ-C30、SF-36等,护士可以根据患者的实际情况选择相应的评估工具。
肿瘤科病人健康监测要点肿瘤科病人的健康监测是非常重要的,它不仅可以及时掌握病人的病情变化,还可以预防和减少并发症的发生。
在进行健康监测时,需要注意以下几个要点。
1. 体温监测体温是判断肿瘤科病人是否存在感染的重要指标。
病人体温升高可能是因为感染、药物反应或其他原因。
为了准确监测体温,可以选择电子体温计或皮下体温计。
在监测体温时,要注意测量的频率,特别是在化疗期间或出现感染症状时,体温应该进行更为频繁的监测。
2. 血压监测血压是评估肿瘤科病人循环状况的一个重要指标。
血压的变化可能与化疗药物、放疗反应、肿瘤引起的高血压或低血压等有关。
因此,每次就诊时都应该测量血压,并记录下来。
在记录血压时,需要包括收缩压和舒张压,以便医生对病人的血压变化进行准确评估。
3. 心率监测心率是反映病人心脏功能的一个重要指标。
肿瘤科病人常常因为疼痛、焦虑或贫血等原因导致心率的变化。
为了准确监测心率,可以使用电子心率计或其他便携式心率监测设备。
监测心率时,应该让病人保持安静,避免干扰,以免造成误差。
4. 呼吸监测呼吸监测是评估肿瘤科病人呼吸功能的重要手段。
病人呼吸频率的变化可能与化疗药物、肺部感染、疼痛或肺功能损害等有关。
在监测呼吸时,可以使用计数器、心率仪或其他呼吸监测设备。
病人应该保持自然呼吸状态,避免紧张或过度呼吸,以保证监测结果的准确性。
5. 感觉和认知状态监测肿瘤科病人常常伴随着疼痛、嗜睡、记忆力减退等症状。
为了监测病人的感觉和认知状态,可以使用疼痛评估量表、嗜睡程度评分工具、认知功能测试等。
监测感觉和认知状态时,需要与病人进行有效的沟通,了解他们的主观感受,并结合客观指标进行全面评估。
6. 体重监测体重是评估肿瘤科病人营养状况和治疗效果的重要指标。
体重下降可能与食欲不振、恶心呕吐、消化道症状或代谢率增加等有关。
在监测体重时,应该使用专用的体重计,并且在相同的时间、在相同的状况下进行测量。
病人测量体重时应该保持稳定的姿势,并且注意记录体重的时间和日期。
孟石岭卫生院培训会培训主题:肿瘤及死因监测和心脑血管相关知识讲座时间:主讲:讲座内容:一.肿瘤监测肿瘤监测是以卫生院医疗服务网和肿瘤防治网为依托,对所在区域主要肿瘤的分布和动态变化以及影响因素作长期连续动态地观察和分析,并将分析结果提供给有关卫生部门,为肿瘤防治工作决策提供科学依据。
1、监测的目的(一)建立我县肿瘤新发病例监测;(二)了解我县的肿瘤新发病例的流行趋势和发布特征;(三)评价和考核肿瘤防治效果;(四)为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。
2、监测的内容(一)肿瘤的发病和死亡监测肿瘤的发病和死亡监测是肿瘤监测工作的最重要的核心。
肿瘤的发生和死亡是人群暴露于各种致癌危险因素和预防干预措施的应答指标。
是对人群中肿瘤的发病和死亡频率进行长期连续的观察,了解肿瘤在人群、时间和空间的分布规律,为发现肿瘤相关危险因素提供线索。
肿瘤发病和死亡监测工作主要是建立和健全肿瘤发病和死亡登记报告制度,由于肿瘤死亡率受诊断肿瘤发病登记是肿瘤监测的最好资料来源,其价值远远优于死亡资料。
所以,有条件地区和单位应做好肿瘤的发病登记工作。
(二)肿瘤病因学监测肿瘤的一级预防就是对可能导致肿瘤发病的危险因素进行监测和干预,肿瘤病因学监测是开展肿瘤一级预防的基础。
肿瘤的发生是复杂的,是多因素共同作用的结果。
可将其分为外环境因素(包括环境污染、生活方式、个人生活习惯和行为、社会文化风俗和社会压力等)和宿主内源性因素(包括遗传、种族、性别、年龄、免疫机能、营养和代谢及病毒等)两大类。
1.行为监测不良嗜好和不良卫生习惯是导致肿瘤发生的重要危险因素:(1)吸烟可能增加口腔、唇、咽、喉、肺、食管、胃、膀胱和胰腺等肿瘤发病危险性,其中吸烟与肺癌的关系是肿瘤病因学研究最重大的成果。
(2)饮酒也是肿瘤发生密切相关的危险因素,已有研究报告结果表明酗酒是食管癌、胃癌、肝癌和膀胱癌的主要危险因素。
(3)不良卫生习惯如饮食不洁、饮用不洁水与肝癌发生密切相关,不洁性生活和滥交与宫颈癌关联,食用腌制食物特别是咸菜、酸菜和咸鱼与食管癌、鼻咽癌密切相关等。
加强对人群行为不良嗜好和不良习惯的监测,特别是通过采取加强健康教育和干预措施后人群行为的变化,对肿瘤病因学研究和预防干预效果评价研究具有特别重要的意义。
2.环境监测依据获得资料的方式,以测量为基础的某些化学物质的变量,称为环境危险因素监测,据大多数学者估计,80%的肿瘤发生与环境因素有关。
因此,对环境质量进行长期连续性监测,分析环境与肿瘤发生的关系,将为肿瘤的病因学研究提供重要依据,并帮助决策改善环境和预防肿瘤对策与措施的采用。
环境监测的内容包括社区环境保护部门对大气、地面水、地下水、土壤等环境污染物的种类、性质和数量进行连续性测量分析,获取大量的数据,作为环境质量评价的依据;还包括某时期某阶段对特殊污染物和特定污染地进行的专门短期调查,如对家庭室内空气污染的监测,对居民食物如蔬菜、五谷的农药污染或黄曲霉素的监测等。
3、肿瘤登记报告系统肿瘤登记报告系统可分为以人群为基础的肿瘤登记和以医院为基础的肿瘤登记。
以医院为基础的肿瘤登记机构设在医院内,仅记录该医院内肿瘤患者的有关信息,其主要目的是提供肿瘤患者的发病情况、接受治疗和治疗结果的信息,可对肿瘤临床进行回顾总结。
以人群为基础的肿瘤登记是收集某人群中肿瘤患者的资料,能提供肿瘤的发病率、患病率,侧重流行病学和公共卫生问题。
(一)国内肿瘤登记现况20世纪70年代,我国肿瘤发病率和死亡一直呈上升趋势,至90年代的20年间,肿瘤死亡率上升29.42%,2000年肿瘤发病率约180-200万,死亡140-150万,在城镇居民中只,肿瘤已经成为死因的首位。
(二)农村肿瘤登记报告制度的实施及其质量控制1.登记和报告(1)村卫生室乡村医生负责收集所在村和居委会的肿瘤和全死因病例,于每月10日前报当地卫生院防治专(兼)干,并向乡卫生院提供该患者的一些情况和线索,核实上级需要核实的病例,补充报告卡不足的项目,如年、月、日、性别、年龄、地址等。
(2)乡镇卫生院乡镇卫生院应确定一名防保医生担任肿瘤防治专(兼)干,负责收集各村上报肿瘤及全死因病例,剔除重报后将卡片于当月15日前报县肿瘤防治研究办公室的登记处(或疾病控制中心的慢病科)。
2.肿瘤登记报告的质量控制(1)定期开展业务培训提高肿瘤防治专(兼)干的业务素质。
(2)制定相应的肿瘤登记报告工作制度制定《肿瘤登记报告制度实施办法》、《肿瘤防治工作任务、要求及考核评分实施细则》、《乡村医生月例会》、《肿瘤病例登记册》、《全死因病例登记册》等制度和相应的表册,做到层层落实。
(3)对肿瘤报告重报、漏报的质量控制做到层层剔卡、上下核对,把重报控制在最小范围。
县、乡级定期组织漏报率调查,提高住院、门诊医师及乡村肿瘤防治专(兼)干对肿瘤报告的认识,减少漏报或不报的现象。
肿瘤登记报告工作是一项系统工程,它涉及到医疗预防的方方面面,具有长期性、连续性、高质量和高水平的特点。
又是一项经常性收集、储存、整理、统计的工作,是分析、评价肿瘤的发病率、死亡率和生存率的客观依据。
4、监测方式:全人群监测肿瘤发病和死亡监测一般采用全人群监测,这样有利于了解疾病在人群的分布,长期监测能了解人群中疾病变化的趋势。
卫生院肿瘤登记系统可以建立在村级医疗服务站的居民健康档案基础上,并通过农村居民医疗保障制度来保证。
农村居民平时的健康检查和疾病初诊都在卫生院医疗服务站进行,有可疑病例时,卫生院医生在健康档案上登记,同时将病例转送上级医院。
卫生院医生需要对病例做随访或追踪,了解最后诊断。
当确定肿瘤病例的最后诊断后,卫生院医生则填写肿瘤发病报告卡,定期向上级单位报送。
卫生院医生还要负担肿瘤病例的随访工作,了解病例的治疗和预后,有需要时担负康复治疗。
病例死亡时,填写肿瘤死亡登记报告卡,定期上报。
5、监测的程序(一)组织机构卫生院肿瘤监测机构是与村级卫生室结合在一起的,一般附设在卫生院卫生部门和医疗服务机构中,叫什么名称各地可根据具体情况而定名。
(二)资料收集必需收集的资料:“人口学资料包括人口总数、出生和死亡等资料”,“肿瘤发病和死亡资料”,“环境监测和行为监测资料”,“健康体检和筛查资料”。
(三)建立和健全监测档案制定肿瘤监测的各种“卡”、“册”,如“肿瘤发病报告卡”、“居民死亡登记证书”、“居民肿瘤登记和随访卡”、“居民健康体检卡”、“居民健康档案”,定时收集、建立健全社区监测档案。
(四)建立、健全规章制度肿瘤监测是一项长期的工作,必须建立健全一套合理完好的工作制度,包括例会制度、资料管理及档案制度、监测人员培训和考核制度、肿瘤监测工作的考核和评分制度等。
6、肿瘤监测系统的评价肿瘤监测效果评价的原则首先是监测系统是否为卫生院保健服务,是否达到建立该系统的目的、效率、运转情况等。
二.心脑血管病心脑血管病分为心血管病和脑血管病心脑血管疾病是严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病,具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点。
易患心脑血管疾病人群有哪些?1、40岁以上的血压异常,血脂和血糖较高的人,尤其是男性。
2、工作紧张繁忙,精神压力大,经常感到劳累的人。
3、饮食生活没有规律、经常熬夜的人。
4、长期从事脑力劳动的中年人。
5、缺乏体育锻炼的人。
6、肥胖的人。
7、长期吸烟、酗酒的人。
8、经常食用油腻、过甜食品的人。
9、经常食用过咸饭菜的人。
10、性格过于激动和好胜心强的人。
脑血管病一.什么是脑血管病?脑血管病,是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。
好发于40岁以上的中老年人,起病特点是发病急,变化快,病情重,危险性大。
二.脑血管病的早期症状有哪些?1.偏头痛、记忆力衰退。
2.整天想睡觉,一叫就醒.3.失眠,每天感觉睡眠不足。
4.肢体麻、面麻、舌麻、尤其是手指麻.5.头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑.6.吐字不清、流口水、原因不明鼻出血、跌倒7.思维缓慢、全身无力、出虚汗、心慌、反应迟钝、行为幼稚、强哭强笑三.为什么会得脑血管疾病(病因角度)?1、血管壁病变主要为动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者有之)、动脉炎、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外伤、中毒、肿瘤等动脉粥样硬化是如何形成的?红细胞占血细胞的95%以上,在血液中是单个分开呈游离状存在的,具有为人体各个细胞、组织、器官输送氧气和营养成份,并把人体新陈代谢产生的废物排除体外的重要功能。
健康人的体内大约存在着25万亿个红细胞,每天都会有2000亿的红细胞死亡,而这些死亡的红细胞正是靠心脑血管免疫细胞来清除的。
然而随着年龄的增长,心脑血管免疫细胞的免疫能力下降,死亡的红细胞无法及时清除,致使血液流动受阻而使血流缓慢,原本单个分开的红细胞开始聚集在一起形成团状,并与甘油三脂和低密度胆固醇拥挤在一起使血管腔变窄,甚至闭塞,这就是动脉粥样硬化。
如果动脉硬化发生在大的血管,尚不影响血液的运行,但如果发生在细小的血管,如冠状动脉,就会引起血流减少,导致心肌供血不足,从而引起心肌缺血缺氧,发生心绞痛,如冠状动脉完全被阻塞,就会引起心肌梗塞。
身体上任何部位的动脉都可能发生动脉硬化,如脑动脉硬化就会出现中风;肾动脉发生硬化,就会出现高血压;腿部动脉发生粥样硬化而阻碍血液循环时,走路就会引起疼痛;如果冠状动脉的内膜出现了上述病变,就叫做冠状动脉粥样硬化。
2.血液成分改变①血液粘稠度增高。
如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等。
血液粘稠度增高跟红细胞的聚集有着密切关系,当聚集的红细胞无法及时清除的,红细胞会与血小板就会积聚到一起,阻塞血管,更易形成血栓。
②凝血机制异常。
如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。
此外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态;3.血流动力学改变如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55—75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等;4.其他①血管外因素的影响,主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫影响供血不全;②颅外形成的各种栓子等四.脑血管病分哪几类?脑血管病大体上可分为三大类:1.出血性脑血管病:脑出血:又叫脑溢血,为最常见的出血性脑血管病,有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。
血管免疫细胞功能的下降使血管开始逐渐老化、脆化、硬化,如遇使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等都易使血管破裂而发生脑内血管破裂而引发脑出血。
此外,脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。
脑出血发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶化。
病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。