危重病人床旁交接班制度

医院值班和交接班制度为了确保医疗质量和医疗安全，进一步加强医院医务人员值班与交接班的管理工作，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律、法规及国家卫计委国卫医发〔2023〕8号《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》文件规定，现对我院值班与交接班制度进行修订。

一、建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。

二、医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。

总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。

三、医师值班制度1、各科室实行24h医师值班制，值班人员由各科室安排，可根据科室的大小及床位的多少，相关科室单独或联合值班（联合值班科室必须先向医务部提交书面申请，经医院批准后执行）。

各科室必须规范排班，并在每月末将下月排班表报医务科，医师应严格按照《科室医师排班表》值班。

医务科将值班表在全院公开公示。

2、值班医师必须是取得医师资格证书并已在我院进行执行注册登记的医师。

住院及以上职称医师可以担任一线值班；高年资主治（3年以上）以上职称承担二线值班；副高以上职称医师或科主任承担三线值班。

未取得医师资格证并在我院注册的医师、进修医师及实习期医师不得独立值班，不得独立从事临床诊疗工作。

值班医师必须按照执业注册专业规范值班，不得在其他诊疗专业值班。

急诊科及重症医学科值班人员的资质必须同时满足相应的学科管理要求。

3、当值人员不得擅自离岗，休息时应当在医师值班房休息。

当值人员必须确保通讯畅通。

相关科室值班人员接到急会诊通知后在10分钟内到岗；有条件落实住院总医师制度的科室，由住院总医师承担二线班（住院总医师休息期间由科室安排人员值班）；值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。

一线医师值班期间如因会诊须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向以保证联络通畅。

在值班医师暂离开病房期间，其值班工作由上一级别值班医师承担。

床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作，它涉及到病人的安全和护理质量。

以下是一份简单的床旁交接班制度。

床旁交接班是指在护理人员换班的时候，在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。

交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。

以下是具体的操作步骤：1. 准备工作：上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房，检查病人的情况，了解病人的基本情况和病情进展，并准备好需要交接的内容，如资料、病历、药单等。

2. 集中交接班：在病人的床边集中进行交接班，包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员，以确保信息交流的完整和一致。

3. 交接内容：上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。

同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划，包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。

对于病人的护理问题和困难，上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。

4. 现场巡视和交流：在交接班的过程中，需要当前班次的护士进行现场巡视，了解病人的实际情况，并与之前的护理人员进行交流和讨论，以确保信息的准确性和全面性。

5. 记录和确认：在交接班完成后，需要当前班次的护理人员进行记录，详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。

同时，还需要双方护理人员进行确认，确保信息的传递和理解没有出现问题。

床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。

通过床旁交接班，护理人员可以全面了解病人的情况和需求，减少护理差错发生的可能性，提高护理的连贯性和一致性。

同时，由于交接班是在病人床旁进行的，护理人员可以直接观察病人的病情变化，及时采取必要的措施，保障病人的安全。

当然，床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。

首先，因为交接班需要护士在病人的床旁进行，可能会影响到病人的休息和隐私。

其次，交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细，导致信息的缺失和传递不畅。

护士交接班制度1.为当班护士进行口头、书面或床边交接班时所遵循的制度。

2.目的是使个班护士均能掌握病人病情与变化，使病人得到连续有效的护理服务。

3.各班护士应坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗和护理工作准确及时地完成。

4.交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。

交班者必须在交班前完成本班的各项工作，处理好用过的物品，为接班者提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。

遇有特殊治疗、用药、检查，必须详细交班，与接班者完成工作衔接后方可离去。

5.每班必须按时交接班，接班者提前到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。

6.早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是医护联合交班，为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班的内容，可以由日班组长接班后传达。

医护联合交班时，日班组长或夜班组长报告病情，全体人员应认真地听取，之后由护士长或护理组长带领A 班和N 班护士共同完成床边交接班。

7.其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。

交接班内容包括：（1）病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、病危、病重、死亡人数，以及新入院、危重、抢救、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。

（2）医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

（3）查看重点病人，如新入、当日手术、或术后3 天内、危重、特殊检查、特殊治疗、特殊用药的病人、有多重耐药菌感染的病人等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

（4）贵重药品或器械、毒、麻、精神药品及急救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。

（5）交接班者共同巡视，查看患者是否在病床、病室内，睡眠情况，病情有无变化，环境是否达到清洁、整齐、安静、安全、舒适的要求及各项工作的落实情况。

危重病人床旁交接班制度随着医疗技术的不断进步和医疗水平的提高，危重病人的救治工作变得愈加重要和复杂。

危重病人处于生死的边缘，需要24小时全天候的监护和护理。

为了保障危重病人的安全和有效管理，医疗机构普遍采用床旁交接班制度。

本文将对危重病人床旁交接班制度进行探讨。

一、危重病人床旁交接班制度的背景和意义危重病人床旁交接班制度的出现是医疗机构在不断总结经验的基础上的一种创新措施。

它主要目的是为了加强危重病人的信息传递和医护人员的协作，提高病人的护理质量和安全性。

床旁交接班制度能够确保医护人员之间的信息共享和沟通，避免病情失控和信息遗漏。

二、危重病人床旁交接班制度的内容和要求1. 病情交接床旁交接班的核心内容是对病人的病情进行详尽准确地传递，包括近期的诊断结果、特殊检查、重要医嘱、过敏史以及病人的特殊需求等等。

这些信息的传递可以通过书面记录、口头交流或者电子信息系统等方式进行，但无论采用何种方式，都要确保信息准确无误。

2. 护理要求床旁交接班还需要包括对危重病人的护理要求的传递。

这包括病人的监护指标、给药注意事项、管路和导管的管理、卧位转换要求以及翻身、清洁护理等方面的内容。

这些要求对于确保病人的生命体征稳定、疼痛控制和感染预防等方面起到关键作用。

3. 病情观察床旁交接班还需要传递并记录危重病人的病情观察结果，包括体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征的变化。

这对于随时了解病情的变化、及时采取相应的护理措施至关重要。

4. 治疗计划和预后床旁交接班还应包括危重病人的治疗计划和预后情况的传递。

这包括病人的用药计划、手术安排、检查计划以及病人的预后情况。

这对于继续治疗和安排病人的后续护理起到重要的指导作用。

三、危重病人床旁交接班制度的实施与困难床旁交接班制度的实施需要医护人员之间的密切合作和信息的共享。

然而，由于工作强度大、时间紧迫以及人员流动等原因，实施床旁交接班制度仍然存在一定的困难。

1. 工作量过大危重病人的护理工作相对繁杂和复杂，医护人员往往会处于高压工作状态。

危重病人床旁交接班制度
1、危重病人主要指心、肺、脑、肾、肝等人体生命器官出现功能衰竭者，其中最常见的为心功能衰竭、呼吸衰竭,也可见于多器官功能不全综合症以及各种休克（最常见的为创伤性失血性休克、心源性休克、过敏性休克）、昏迷等。

2、坚守岗位，认真执行危重病人床旁交接班制度，按时交班。

3、交班内容:
医生：
（1）危重病人床头交班时，要交病情及诊治经过，查看病人的病情变化及注意事项。

如交班时病情恶化，需交接班医生共同抢救.
（2)有特殊检查处理要交待清楚。

(3）有思想情绪波动的患者均应详细交待.
护士：
（1）危重病人要床头交清病情，护理、治疗、器械、物品等情况。

（2）床头要看清当时医嘱执行情况,重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作要交清。

急诊医师值班、交接班制度一、急诊医师值班制度1.1 急诊科医护人员必须严格按照排班表值班，遇特殊情况需要调班的，必须经科主任批准。

1.2 值班人员应提早5~10分钟到岗，接受交班，并作好交班记录，做到每班职责分明，有据可查。

1.3 值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人更应做到心中有数，并检查各种抢救器械是否完好，处于使用状态。

1.4 认真观察班内病员的病情变化，正确作出处理并做好记录。

1.5 根据病情需要，可直接申请会诊，也可通过科主任、总值班或医教科组织会诊抢救。

1.6 及时向科主任、总值班报告班内将要发生或已发生的重大事情。

当人身安全受到威吓时，应做好防备并报告保护科或者110。

1.7 值班医师不得擅自离岗，不准干与本科业务无关的私活。

确需离开的，应有人顶岗并说明去向。

保证通讯畅通，接到呼叫后5分钟内到岗。

二、急诊医师交接班制度2.1 各科在非办公时间及节假日，须设有值班医师。

2.2 值班医师每日下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作。

交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

2.3 各科医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交接班工作。

值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

2.4 负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。

2.5 值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

2.6 值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。

护理人员邀请时应立即前往视诊。

如有事离开时，必须向值班护士说明去向。

2.7 值班医师不得脱离工作岗位，如因抢救病员而未得到休息时，科主任可根据情况给予适当补休。

2.8 每日晨，值班医师应将值班中病房情况在晨会交待，重点病员向主治或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

2.9 急诊值班人员（含药房、检验、放射、记账等）必须坚守岗位，随时应诊急诊病人，以保证临床医疗工作的顺利进行。

医师交接班制度医师交接班制度各科在非办公时间及节假日，须设有一线值班医师、二线值班医师和应诊班医师。

一、接班医师接受各级医师交办的医疗工作。

交接班时，力求做到全面、精确。

对于危重病人、新入院病人、当日术后病人以及有医疗纠纷隐患的病人要求床旁交班，并在交接班登记本上据实记录。

二、各科医师在下班前应将危重病人、当日新入院病人、当日手术病人的病情和处理事项记入交班登记本，并做好交班预备。

、三、交接班登记本必需逐日填写，保持连续性，实行"零'交接班制。

四、接班医师应依据交班医师交代的留意事项亲密观看病情变化，并做出相应的处理。

五、接班医师遇有疑难问题时，应请示上级医师。

六、因医师转科、轮岗、同一病人的经治住院医师发生变更时，应在上级医师的主持下作好交接班工作，并按规定书写交接班记录。

七、接班医师必需坚守岗位，不得擅离职守。

篇2:产科交接班制度交接班制度一、我院实行24小时值班制。

值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班状况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

二、对于急、危、重病患者，必需做好床前交接班。

值班医师应将急、危、重患者的病情和全部应处理事项，向接班医师交待清晰，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

三、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时状况的处理，并作好急、危、重患者病情观看及医疗措施的记录。

遇有需经主管医师协同处理的特别问题时，主管医师必需乐观协作。

四、值班医师夜间必需在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的状况时应马上前往诊治。

如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必需向值班护士说明去向及联系方法。

五、每日晨会，值班医师应将重点患者状况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者状况及尚待处理的问题。

篇3:医院版值班、交接班制度值班、交接班制度(一)医师值班交接班及危重病人交接班制度1、各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。

原则上应由住院医师任一线值班，主治医师任二线，副主任医师可参与第三线值班。

危重抢救病人交接班制度1、有危重抢救病人的科室，值班医师提前10分钟接班。

2、危重病人每天查房次数在四次以上，上下交接班时需在床边交接班。

3、各科室医师在下班前应将危得病员的病情和处理事项记入交班簿，并且与值班医师在床边交接班，做好交班工作。

4、值班医师亲自检查重危病人，作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

5、值班医师夜间多巡视病人，发现病情恶化或有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。

护理人员邀请时应立即前往视诊。

如有事离开时，必须向值班护士说明去向。

7、每日晨，值班医师与重、危病人的经治医师主治医师或主任医师在床边交接班，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，以及交清尚待处理的工作，做好交班工作。

8、值班医师需将重危病员的病情及处理事项用红笔在交班簿上详细记录。

医务科2003年1月防范医疗缺陷措施1、医务人员平素刻苦钻研业务，不断更新知识，提高自己的医疗业务水平。

加强医德医风教育，改善医疗服务态度。

2、每年送各科业务骨干（占医务人员5%）去上级医院进修。

积极参加县、市级以上举办的医学会议，了解医学新知识，新技术和医学发展动态。

3、加强医疗安全教育，增强全院人员医疗安全意识。

4、严格执行有关规章制度和岗位责任制，按医疗护理技术操作规程进行操作。

5、认真执行首科首诊负责制，不得无故推诿病人。

6、急诊病人的各项检查申请单均须注明开单及发报告的时间。

7、对于危重抢救病人实行床旁交接班制度。

8、值班医师不得擅自离岗，去病房需向挂号室值班人员口头交待去向。

9、严禁跨科室行医，原则上妇产科患者不得在术中行阑尾切除术。

患者强烈要求切除阑尾，需台上请外科医师会诊手术，标本送病检，并有详细手术记录。

10严禁超权限手术，上级医师认真执行术前小结审批，把好关。

11、各科均需排好会诊副班，值班人员遇到不能处理的疑难杂症，及时汇报。

12、住院医师勤巡视病房，一天至少查房两次。