脱肛患儿的家庭护理
- 格式:pdf
- 大小:113.35 KB
- 文档页数:2
怎样做好儿童造瘘口的居家护理?新生儿造瘘术是现在外科常见的一种治疗性手术,一般是新生儿患有先天性直肠肛管畸形,肠穿孔,坏死性小肠结肠炎或先天性巨结肠需要进行造瘘术,待术后修养1-4个月再根据患儿自身情况行造瘘术。
正确的护理方法不仅可以降低瘘口感染的发生概率、减少并发症、促进患儿营养吸收,也利于造瘘术的进行。
造瘘袋更换难度系数高,造瘘口周围皮肤护理困难,而且造瘘术可能面临着营养吸收不良或丢失过多的情况。
那么术后的营养管理至关重要。
如果是早产儿宝宝,需按照早产儿的需要来喂养,同时注意电解质和营养元素的补充,避免营养素的缺乏。
一、造口护理篇造口用品(防漏膏、3M液体敷料、合适的造瘘袋、造瘘粉);防漏膏:防止排泄物渗漏,造口周围皮肤凹凸不平和褶皱部的填充。
皮肤保护膜用于造口或伤口皮肤周围保护作用。
造口护肤粉用于造口周围间隙,皮肤炎症、渗出时效果显著。
二、更换造口袋的方法及注意事项目的:加强造瘘口周围皮肤及黏膜的护理,避免发红、溃烂。
必需用物:造口用物:造口袋、防漏膏、皮肤保护膜、造口护肤粉、袋夹、水胶体敷料等。
辅助用物:湿巾或生理盐水棉球、一次性药碗、剪刀、棉签造口测量尺、垫单、弯盘等。
更换步骤:除袋-清洗-测量-裁剪-粘贴-上夹。
(1)除袋:将底盘连同造口袋除去,撕离时一只手由上往下撕除造口袋,另一只手按着皮肤,以免扯伤皮肤。
(2)自外而内清洁造口周围皮肤,并用干纸拍干周围皮肤;取清洁棉球放于造口上,评估造口及周围皮肤;(3)用3M 液体敷料喷在造瘘口周围皮肤上,避免喷在造瘘口上,待干后喷第二次,共喷三次。
(4)使用护肤粉和皮肤保护膜,涂上皮肤保护膜,范围大于造口袋底盘;在造口周围涂适量防漏膏,防止或减少粪便渗漏。
(5)测量造口大小,在造口袋底盘使用剪刀裁剪中心孔,并用手指将造口底盘裁剪口磨平。
(6)将胶片外围的粘纸去除,在患者身体外侧靠近造口的位置放置造口袋,轻压底盘,将造口袋紧贴患者皮肤;(7)造口袋封口的位置使用专用的架子对造口袋进行封闭。
中医肛肠科护理常规一般护理常规1. 病室环境。
(1).病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
(2).根据病证性质,控制适宜的室内温湿度。
2.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍(1).介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任,并通知医师。
(2).介绍病区环境及设施的使用方法。
(3).介绍作息时间、相关制度。
4.生命体征监测,做好护理记录。
(1).测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2).新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次,次日起改为每日1次常规测试。
(3).若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次;若体温39℃以上者每4h测量1次,或遵医嘱执行;体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。
(4)手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3d;如有发热,按第3条或遵医嘱执行。
体温正常后改常规测试。
(5).危重、大手术患者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,或遵医嘱执行;制定护理计划和护理措施,认真实施。
5.每日记录大便次数1次。
6.每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。
7.协助医师完成各项检查,告知患者检查前后注意事项。
8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房,做好护理记录。
(1).及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题,实施相应的护理措施。
(2).手术患者按手术护理常规进行,做好术前准备、术后护理。
(3).观察伤口有无出血,出血于大便的关系。
发现异常,报告医师并配合处理。
10.根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
11.加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。
12.遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗法,注意观察用药后的反应。
13.遵医嘱给予饮食护理,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
14.预防院内交叉感染。
(1).严格执行消毒隔离制度。
(2).做好病床单位的终末消毒处理。
脱肛的症状与治疗的方法脱肛又称为直肠脱垂,直肠壁部分或全层向下移位,直肠壁部分下移,那么,发生脱肛后该怎么办呢?别走开,接下来,店铺就和大家分享脱肛的症状与治疗的方法,希望对大家有帮助!脱肛的症状(1)部分性脱垂:为直肠下端黏膜与肌层分离,且向下移位形成皱襞,故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。
其脱出组织较少,长度为2~5cm,可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱,可呈放射状排列。
脱垂部分为两层黏膜,与肛门之间无沟状隙。
(2)完全性脱垂:为直肠全层脱出,严重时直肠和肛管均翻出肛门外。
脱出组织多,长度常超过10cm,形状呈宝塔状,黏膜皱襞呈环状排列,脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。
成人大多是完全脱垂,女性较多,常伴有肛门功能不良。
脱肛的西医治疗的方法1.非手术疗法(1)纠正便秘,养成良好的排便习惯。
(2)治疗慢性咳嗽和腹泻,去除腹内压增高的因素。
(3)防止脱垂黏膜受损:直肠脱出后需立即托回,防止脱垂黏膜受损,复位后可用纱布卷堵住肛门,也可用丁字带压紧肛门以防脱出。
(4)局部注射法:用5%~10%酚甘油经肛门注射于直肠黏膜下,使黏膜与肌层粘连;或经肛周作直肠周围注射,使直肠与周围组织粘连固定。
在儿童多为部分脱垂,不严重,一般可采取非手术疗法。
引起脱垂的一些原因如营养不良、慢性咳嗽、腹泻、便秘等都应予以治疗,不少患儿经治愈这些疾患后,直肠脱垂可以自愈。
此外还可练习在平卧位排便,即使蹲位排便也嘱病人不宜过分用力,必要时可服一些缓泻剂。
便后如有脱垂应即时复位,然后用胶布将两侧臀部拢紧固定。
如经上述治疗不见效时,可采用硬化剂注射疗法,例如可用5%石炭酸花生油按前、后、左、右四个点注射至直肠黏膜下,每点注射1~2ml。
必要时1~2周后可重复注射一次。
如病期较长,肛管括约肌明显松弛,上述疗法无效时,可采用肛门周围皮下埋入支持环的简单手术。
这种手术可在局麻下进行,在肛门前后各作一小切口,用血管钳环绕肛门游离皮下,使两切口相通,然后穿入一金属线,环绕肛门作成环状,在肛门后方将两端拧紧以缩小肛门,至能容一指通过即可。
家庭医药 2019.1256底人工物理疗法和经皮神经电刺激治疗。
骶神经电刺激神经调节治疗(膀胱起搏器)不但能有效缓解膀胱疼痛,也能有效治疗盆底疼痛。
最近的研究还发现神经调节治疗能降低尿中抗增殖因子(APF)和恢复肝素结合型表皮生长因子(HB-EGF)的水平,有助于膀胱黏膜的血尿屏障的恢复。
4.其他疗法:饮食疗法、心理治疗、自我护理和行为调节矫正(局部热敷、避免过劳、膳食调整、液体管理及膀胱训练等)等。
刺激的食物与间质性膀胱炎有密切关系,因此饮食的改善是基础治疗之一。
最近对间质性膀胱炎患者的调查显示,有百分之五十的人报告酸性、酒精性、含碳酸性饮料及咖啡、茶会加重他们的疼痛。
建议平时少食酸性食物和含钾丰富的食物(如西红柿、巧克力等),适量进食维生素和矿物质丰富的食物可帮助改善患者症状。
足底筋膜炎怎么治我今年35岁,前段时间一走路脚底就痛,便去医院检查。
医生说是足底筋膜炎,拿了些消炎止痛的药物。
请问足底筋膜炎是怎么产生的?我生活中应该注意些什么呢?广西 李女士李女士:足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致,最常见的症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。
常在晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。
足底筋膜炎主要是因超负荷压力的长期作用,造成足底筋膜的急性或慢性损伤。
可采取休息和物理治疗的方法来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。
或是在医生的指导下使用消炎止痛药物治疗。
生活中要注意选择合适、舒适的鞋子,根据不同运动方式选择专业的运动鞋。
女性朋友要避免长时间穿高跟鞋。
过软、过硬、过薄底或完全平底的鞋也应避免长时间穿着。
此外,长时间运动或行走后要及时放松足部。
足底筋膜自我手法放松:坐在床边,患侧腿作盘腿状,将足底暴露在身体前面,沿着脚底,从足跟向前脚掌,用双手拇指依次对足底筋膜进行按压放松,力量以有轻微的酸痛感为宜,重复进行3~5分钟。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
脱肛的症状身子这地方脱落竟让人害羞
导语:脱肛是一种十分讨厌的毛病,所患位置太过隐秘,很多人提起这个毛病都会很害羞,那么大家知道脱肛的原因是什么吗?为什么会出现这种情况,脱
脱肛是一种十分讨厌的毛病,所患位置太过隐秘,很多人提起这个毛病都会很害羞,那么大家知道脱肛的原因是什么吗?为什么会出现这种情况,脱肛的症状又是什么,以及脱肛怎么办呢?下面就来通过这篇文章好好的了解一下吧。
在小儿的众多疾病中,脱肛可谓是比较令人尴尬的。
所谓小儿脱肛,其实就是小儿肛管直肠甚至部分结肠移位下降外脱的一种疾病。
早在《诸病源候论》中就有记载,“小儿患肛门脱出,多因利久肠虚冷,兼用躽气,故肛门脱出”。
也就是说,小儿血气未充,或因久泄久痢等情况,导致中气下陷,不能摄纳,那么脱肛这种疾病也就容易发生了。
小儿脱肛这种疾病对小儿的身心健康是有一定危害的,需要及早治疗。
在小儿脱肛的早期,在排便后肠管从肛门内脱出,随后会自动缩回,这个属于轻证。
但是如果没有及时治疗,就会让这种情况反复发作,每次大便后都需要用手托回,时常会有少量黏液从肛门流出,患儿的肛门处就会有明显的不适感,十分害怕解便,时间一长就会出现身体乏力、食欲不振、面色萎黄和消瘦等症状。
如果小儿脱肛刚开始没有注意,患儿也没有将这些不适症状告诉父母,那么,父母需要细心才能发现。
一经发现后,就应该及时治疗。
如果拖延了,可能会导致脱肛久不能复位,被嵌顿的直肠会充血、生活常识分享。
先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘的护理关键词:肛门闭锁;直肠会阴瘘;护理肛门闭锁合并直肠会阴瘘是先天性直肠肛管畸形中最常见的一种,是胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科常见病,占消化道畸形的首位【1】。
主要临床表现为无肛门,大便由瘘口处排出,某些瘘口很小,进奶后即出现呕吐、腹胀、呈进行性加重。
一部分患儿瘘口较粗,在生后并不立即出现肠梗阻症状,而在几周、几月甚至更长时间后现出排便困难和进行性肠梗阻症状。
我科2010年1月-2016年5月收治的52例先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘患儿经精心护理,效果满意,现将围手术期护理体会报告如下:1临床资料本组患儿52例,年龄在生后10小时-2岁4个月之间,女性20例,男性32例,均属低位肛门闭锁畸形,行后矢状入路直肠肛门及外括约肌形成术,术后2例患儿伤口裂开,1例患儿瘘管复发,其余患儿恢复良好。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患儿因先天肛门畸形,瘘口处有大便排出,家属理论知识缺乏,表现出紧张、焦虑、自卑、羞怯、自责。
应尊重家长及患儿隐私权,给予患儿更多关怀和亲切抚触,加强与患儿家长沟通,说明手术方式、护理注意事项及预后,消除其心理障碍,使他们树立信心,以积极的态度配合医护人员做好术前准备。
2.1.2会阴皮肤护理查看患儿瘘口周围皮肤情况,排便后用温水清洗会阴,保持会阴部皮肤清洁干燥,清洁后涂以氧化锌软膏,对于局部发生糜烂者涂上皮肤保护粉,外喷皮肤保护膜喷剂,采用双重保护【2】。
或者外涂含油脂量较多的护臀霜来保护肛周皮肤。
告知家长避免给患儿使用非棉质尿布。
对皮肤有红肿、破溃、湿疹的,应局部予生理盐水棉球先擦冼,然后配合远红外线治疗仪照射,保持会阴皮肤清洁干燥。
2.1.3饮食及营养护理新生儿若瘘口较小,肠梗阻症状明显宜禁食给予静脉输液补充营养物质;母乳喂养的患儿,指导其母亲多进食营养丰富的食物,增加奶量和提高奶水质量,保证患儿需求;年长儿术前1周多进食高蛋白、营养丰富、易消化的食物。