藏药服用有什么讲究？

藏药特殊注意五点像徐先生这样的情况绝非个例，患者自己凭感觉或经亲友、同事推荐，对号入座到药店购药服用，往往会出现一些意想不到的问题，尤其是一些不常用的特殊药、民族药等。

西藏藏医院副主任医师格桑旺堆说，“我们在临床上经常遇到的问题往往不是药物本身的问题，而是服用不当的问题。

”他将藏药使用中常见的问题总结了几条，希望引起广大患者的注意。

一是由于藏药的原料和制作工艺与中药有所不同，所以服用方法也大有区别。

如应该在服药的前一天晚上用热开水浸泡，第二天早晨空腹服用。

有许多患者往往道听途说藏药治疗某病效果不错，就自己买来服用，像服用一般中药一样用温开水吞服，当然无法取得预期疗效。

二是藏药讲究搭配服用。

如治疗中风瘫痪，一天中的早、中、晚吃的药有所不同。

早上吃“七十味珍珠丸”，中午就可以服用“二十味珍珠丸”，如果只吃“七十味珍珠丸”一种药，不但患者经济负担过重，而且效果也比较差。

三是要分期服用。

如重症病人和一般病人、恢复期病人，用药量应该有所不同。

从一天一丸到3～5天一丸，一定要在医生的指导下服用，才能取得预期的疗效。

四是根据病情加减用药量。

比如第一周每天一丸，第二周3天一丸，以后逐渐减为3天、5天、7天一丸，直至停服。

五是要对症服用。

国家药典中限于篇幅有的只写了部分作用，如藏药石榴日轮丸，药典中注明是温补胃肾。

如果患者是肾阳虚就可以放心服用，如果是肾阴虚就不能服用，否则可能出现不良后果。

六是囿于国家法规的限制，一些藏药的说明书上只能写藏医的术语，如“黑脉病”、“白脉病”、“培根木布病”等，一般患者看不懂，容易产生歧义，从而影响到内地患者对藏药的使用和信赖。

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藏药的用药特点藏药的使用和藏医的理论体系是紧密结合的。

藏医将“龙”、“赤巴”、“培根”三因素所引起的疾病都归结为“寒症”、“热症”两大类型，藏药方剂亦按其性质将药区分为“热性”、“寒性”两大性能。

藏医在治疗“寒症”时用“热性”药，治疗“热症”时用“寒性”药。

藏药按性、味、效分类，按八性、六味、十七效来分类。

八性将藏药分为轻、重、润、糙、锐、钝、凉、热八种性质；六味将藏药分为甘、酸、苦、辛、咸、涩六种味道。

他们认为，甘可滋补，酸助消化，苦可降火利胆，辛能除湿去寒流，咸能温胃去虚，涩可调合诸味；十七效将藏药归纳出柔、重、温、润、稳、寒、钝、凉、软、稀、干、干枯、热、轻、锐、糙、动等十七种效能。

如“龙”病中有一种病的性质属“轻”，表现为心神不定，神情恍惚，藏医则采用“重”效能的药物去治疗。

余此类推。

藏药治病多采用数药合成，很少使有单方。

许多药方配药都在25种以上，有的甚至高达七八十种、一百多种。

如”骂奴稀汤”多达130味”，然纳桑培”配方多达70味。

每个方剂的名称大都是主药加方药总味数合成。

如“然纳桑培”中“然纳”是珍珠，“桑培”是70，译成汉语即”珍珠七十”。

藏药在使用上大都有副品或代替品。

为了解决珍贵药源不足的问题，藏药除本名正药外，特规定了与此药性质、类别相同、相近的副品或代用品。

正品用”却”注明，代替品用“慢恩巴”注明。

藏医用药讲究调伏增效、适当配制，即各类药物适配对治。

根对治骨骼病，枝对治脉络病，茎对治肌肉病，叶对治六腑病，叶液对治骨髓病，芽对治骨血精液病，花对治眼病，果实对治内脏病，尖对治头部病，外皮即树干下部之皮对治皮肤病，韧皮治筋病，树脂对治四肢病。

只有这样，才能充分发挥药物的性、味、效，才能更好地治疗疾病。

藏医非常重视藏药的加工与炮制。

《协据》记载，藏药的采集加工应做到“适地采集，适时采集，干燥拣选，分清陈旧，炮制去毒，调伏增效，适当配制”等工序。

药物分别生长在雪山、高山、凉爽、温暖、具有日月光华之力的地方，要采集色鲜味艳、没有被虫蛀咬，没有被火烧焦，没有被大自然损伤，没有被阳光、阴影、水所害，适时稳固生长，根大而深，向阳生长的药物。

藏药服用方法藏药是指藏族传统医学所使用的药物，经过几百年的实践及科学研究，被广泛应用于治疗各种疾病。

藏药独特的药理作用及特殊的制药工艺使其成为独具特色的中药形式。

然而，藏药的服用方法与常见的中药有所不同，本文将为您详细介绍藏药的服用方法及一些注意事项。

一、藏药的基本形式藏药的基本形式主要有以下几种：草药、粉末、丸剂、胶囊、煎剂等。

草药是指未经加工或者经过简单烘焙处理的植物体，如藏红花、藏草、藏鸡肠等。

草药常用于泡水或者煮汤的方式服用。

粉末是将藏药草药进行研磨后制成的细粉，常用于冲泡饮服。

丸剂是将藏药研磨成粉末状后加入适量的辅料进行压制而成，直接饮用或者煎水服用。

胶囊是将藏药粉末装入胶囊中，口服后溶解在胃酸中释放药效。

煎剂是指将藏药加水煎煮后，将煎剂分为多次饮用。

二、藏药的服用方法1. 泡水服用：将草药或者粉末放入杯中，加入适量开水冲泡，静置片刻，待药物溶解后可饮用。

对于一些具有苦味或气味较重的藏药，也可以加入适量蜂蜜或其他天然调味品来改善口感。

泡水服用可以方便快捷地吸收藏药的药效。

2. 煎剂服用：将藏药和适量的水放入锅中煎煮，待汤液沸腾后转小火继续煮约15-30分钟，煮至剩余水分适量，然后倒入杯子中，等待凉至适宜的温度后饮用。

煎剂服用的好处是可以更充分地提取藏药的有效成分，同时避免草药或粉末对胃黏膜的刺激。

3. 丸剂和胶囊服用：将丸剂或胶囊用温水直接服用，或者打开胶囊将其倒入杯中加水冲泡后饮用。

丸剂和胶囊的服用方法适合快节奏的生活中，方便携带，剂量准确，效果明显。

三、藏药的服用注意事项1. 在服用藏药之前，应按照医生或药师的指导进行合理用药。

不同的药物适应症和禁忌症不同，应根据病情和个体差异来选用。

避免滥用药物或者盲目选择。

2. 严格按照药品说明书的用药方法和剂量进行服用，不得超量或者减量使用，避免药物过量或者不能发挥疗效。

3. 如果服用藏药出现不适症状如过敏反应、腹泻等，应立即停药，并及时就医，避免大范围的不良反应发生。

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藏药用药规律藏药用药规律藏药是指藏族人民经过长期实践和总结，采用天然植物、动物、矿物等材料，配制成具有特定疗效的中药。

在藏族地区，藏药被广泛应用于预防和治疗各种疾病，具有显著的疗效和特殊的临床价值。

然而，由于藏药的使用方法和剂量等方面存在一些特殊规律，因此需要我们深入了解这些规律，才能更好地发挥其作用。

一、藏药的使用方法1.口服口服是最常见的一种使用方法。

一般来说，将藏药粉末或丸剂放入口中，并配以温水或酥油茶等饮品服用。

在服用时需要注意掌握好剂量和时间。

剂量要根据患者年龄、体重、病情等情况进行调整，避免过量或不足；时间则要根据不同的药性和功效进行选择。

2.外敷外敷是指将藏药制成浓缩液或粉末敷在患处。

这种方法适用于皮肤疾病、创伤、疼痛等方面的治疗。

在使用时，需要注意药物的浓度和敷贴时间，避免过量或过长时间的敷贴。

3.吸入吸入是指将藏药熏制成药烟或药蒸汽，通过呼吸道进入人体。

这种方法适用于呼吸道感染、哮喘等方面的治疗。

在使用时需要注意掌握好药量和时间，避免过量或过长时间的吸入。

二、藏药的剂量和配伍1.剂量藏药的剂量需要根据患者年龄、体重、病情等情况进行调整。

一般来说，成人每次服用不宜超过9克，儿童每次服用不宜超过3克。

同时，在使用中要注意掌握好总剂量和服用次数，避免过度使用。

2.配伍藏药的配伍需要根据不同的功效和适应症进行选择。

一般来说，相同功效或相近功效的藏药不宜同时使用；具有互补作用或相反作用的藏药也不宜同时使用。

此外，在配伍中还要注意控制好总剂量和服用次数，避免副作用和药物相互作用。

三、藏药的疗程和疗效1.疗程藏药的疗程需要根据不同的病情和治疗效果进行调整。

一般来说，轻微病情可以在3-5天内见效，而严重病情需要7-10天或更长时间才能见效。

在使用中要注意掌握好治疗时间和间隔时间，避免过度使用。

2.疗效藏药的疗效需要根据不同的适应症进行评估。

一般来说，对于轻微病情，藏药可以显著缓解或治愈；而对于严重病情，则需要结合其他治疗方法进行综合治疗。

藏药理论及用药法则藏药，对药物来源、性味功效和用药法则有独特理论。

《月王药诊》首先提出五行学说和六味、八性、十七效的概念，《四部医典》又进一步加以阐明，使其上升到理论原则。

五行学说是指药物来源于土、水、火、气、空。

与当今所说的植物生态因子相似。

土，为药物生长提供土壤；水，为药物生长提供水分；火，为药物生长提供热能；气，为药物生长提供动力；空，为药物生长提供空间。

五行缺一不可，否则药物就无法生长发育。

来源于五行的药物与性味功效又有密切关系，土性偏强的药物味甘，具有重、稳、钝、柔、润、干之性，具有强筋骨，增生体力，滋补强壮之效，可治隆病。

根及根茎类药材大都属于土性。

水性偏强的药物，味涩、酸，具有寒、凉、润、稀、钝、软、柔之性，具有使饮食营养、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精等七大物质聚和，增生肌肉之效，可治赤巴病。

皮类和叶类药材属于水性。

火性偏强的药物，味辛、涩，具有促进七大物质基础成熟，助消化，促吸收，增生体热，荣润肤色作用，可治培根病。

花类、种子类药材大都属于火性。

气性偏强的药，味辛、涩、咸，具有强筋骨，通经活络，增生体温，收敛疮疡，促进七大物质基础运行。

皮类药材大都属于气性。

空性偏强的药材，具有四性的通性，其功效通行全身无阻，舒胸宽腹，遍及肢体，适用于一切疾病。

果类和种子类药材大都属于空性。

同时这一理论还把药材的颜色和五行联系起来，认为黄色、淡黄色为土；白色者为水；红色者为火；绿色者为气；蓝色者为空。

并根据药材的颜色来考虑其属性，决定它的六味、八性、十七效。

药物六味，即甘、酸、苦、辛、咸、涩。

甘味具有增强体力，补气固本，荣润肤色，开窍舒胸，生肌消渴，增生体温，生培根之效，对赤巴有益；辛味具有增生胃温，健胃消积，镇静安眠，驱杀肠胃寄生虫之效。

咸味具有熄风、镇静、消肿化积、消烦渴、增体力、生血液、生赤巴、干黄水、下死胎之效；涩味具有通淋止泻、复苏开窍、荣润皮肤和驱虫的功效。

六味之外，还有三化味，即服药后在体内经吸收使原来药物之味发生变化。

藏成药的使用原则及其副作用概述藏成药是指在藏医理论指导下根据某一疾病的病理病因和属性，通过六味、八性、十七效以及三种化味的有机组合，在主药上加副药、增效药、减毒药等方式进行配伍制成的成品制剂，分为和解类和清利类两种。

其优点是现成可用，适应急需，存贮方便、能随身携带。

缺点是成分组成、药量配比一成不变，不能灵活多变和随症加减。

传统藏成药剂型有汤剂、散剂、水丸剂、膏剂、酥油丸、药酒、灰剂、珍宝剂等。

部颁《藏药标准》九五版收载的藏药共有290个品种，当中主要是丸剂与散剂，大约各占50%，由此可见藏医临床应用最广泛的是散剂和丸剂（水丸），其次是汤剂。

1 藏成药的使用原则藏药的使用是遵循“三大因素”在人体内的盛衰情况而定，一般情况下，含有石榴子等辛温类药物在早上“培根”亢盛时服用；寒凉类药物在中午、下午“赤巴”亢盛时服用；“隆”病类药如三十五味沉香丸等药物宜在晚间和黎明“隆”邪亢盛时服用。

在饮食与服药的关系处理上通常遵循食物消化完毕服药、药物消化完毕即进食的总原则。

毒性大的药物在饭后一小时左右或晚上睡前服用，导泻、灌肠、滋补类药在空腹时用药。

但在具体对症用药方面亦不一定遵循以上原则。

藏医《四部医典》第二部分“论说续”二十七章“治疗原则”章节当中详细叙述了根据不同病种而出现十种服药方法，即：黎明时分、餐前、餐间、餐后、轮番交替、饭食消化完之际、不定时而多次、餐前餐后均服、睡前服药十种情况。

如“培根”亢盛病药物宜在黎明时分空腹服药；“下行隆”病药物宜在下午饭前服用，“等火隆”病药物宜在餐间服用；“遍行隆”病药物宜在中午、下午餐后服用；“维命隆”病药物宜与饮食轮番交替服用；“上行隆”病药物宜在饮食消化完之际服用；呼吸困难病药物宜不定时小剂量多次服用；胃口败坏病药物宜采用餐前餐后均服的办法；呃逆病药物宜与作用相近的饮食同服；头部疾病药宜在晚上睡前服用。

2 藏药的用法用量通常情况下，大多数藏药的日服用量为1-2克，1天1-2次，有些名贵藏药在预防和巩固性使用时有3-5天服用1次，1次1克的服法。

服藏药时间有讲究
陈芫
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2013(000)012
【摘要】在藏医著名的经典著作《四部医典》里讲过一个生动的比喻,说医生如果不能掌握正确的治疗方法,就会像黑暗中射出利箭一样危险,不能使药物有效地治疗疾病。

所以,藏医在治疗疾病时,非常讲究方法。

比如病人的用药时间上,就有很细致严格的规定。

有些药物必须在清晨服用,
【总页数】1页(P51-51)
【作者】陈芫
【作者单位】金诃藏药馆
【正文语种】中文
【中图分类】R291.4
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心脑血管
一．中风偏瘫高血压
1.二十五味珍珠丸：晚上泡早空腹服用.一小时后进餐.每日一次一次一克（一丸）。

2.拉美：午饭一小时后服用，用温开水送服。

每日一次，一次一克。

3.二十味沉香丸：晚入睡前服用.用温开水送服每日一次.一次一克。

二.心脏病
十一味甘露丸. 二十味沉香丸. 安神丸。

各种胃炎.肠炎：
1.仁青芒觉：晚上泡.早空腹服用.一小时后进餐.每日一次一次一克（一丸）。

2.大月晶丸：午饭一小时后用开水送服.每日一次.一次一克。

3.智托洁白丸：晚饭一小时后或者睡前服用.每日一次.一次一克。

消化不良：
六味安消丸：每日三次.早中晚各一次.每次 1.5—2克用温开水服.注意：腹泻时禁用。

胃溃疡
1.仁青芒党：晚上泡.早空腹服用.一小时后进餐.每日一次一次一克（一丸）。

2.二十一味寒水石丸：每日两次.中午晚上各一次.一次一克。

肺炎.肺结核
1.二十五味桑太丸：每日三次.每次一克。

根据不同的病情调加另类
药物。

支气管炎.咽炎
1.仁青芒觉：晚上泡.早空腹服用.一小时后进餐.每日一次一次一克（一丸）。

2.十五味龙胆花丸：每日两次.中午晚各一次.一次一克。