急性心肌梗死患者血清肌红蛋白心肌肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白的应用价值

急性心肌梗死是冠心病最为严重的并发症，主要原因在于心肌细胞长时间缺血，从而导致心肌急性坏死。

急性心肌梗死患者会感受到胸前后剧烈疼痛，并发心律失常以及心力衰竭。

根据流行病学显示，仅2019-2020年，全国范围内心肌梗死患者死亡率高达4.0%，且这一数据呈现逐年上升趋势。

临床中急性心肌梗死发病迅速、致死率极高，通常会在患者发病数天前拥有先兆症状，例如心绞痛、心慌等。

但大多数患者对疾病存在认知偏差，难以采用科学有效的干预手段遏制病情进展，从而严重影响预后生存质量。

临床中针对急性心肌梗死患者的检测方式众多，例如血清肌钙蛋白Ⅰ（cTn Ⅰ），李坤[1]认为虽然该检测方法灵敏度特异度较高，但是单一检测受影响因素较多。

本研究探讨cTn Ⅰ与超敏C 反应蛋白（hs-CRP）指标及二者联合试验对心肌梗死的诊断价值。

1 对象与方法1.1 研究对象选择2021-2023年医院收治的冠心病患者作为研究对象，以冠状动脉造影检查为金标准，将其中发生急性心肌梗死的60例患者作为病例组，未发生急性心肌梗死的67例患者为对照组。

纳入标准：接受冠状动脉造影检查；无合并肝肾严重功能障碍。

排除标准：合并恶性肿瘤；合并精神疾病；资料不全。

对照组男女32∶35；年龄55～75岁，平均64.38±9.26岁。

病例组男女31∶29；年龄55～75岁，平均64.19±9.28岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

本次研究通过伦理委员会批准，并且患者知情同意。

1.2 实验室检测方法采用免疫比浊法测定hs-CRP 水平，利用C 反应蛋白检测仪。

电化学发光法测定cTn Ⅰ，采用电化学发光仪。

1.3 数据分析方法运用SPSS 24.0统计学软件分析处理数据，计数资料计算百分率（％）；cTn Ⅰ、hs-CRP 水平等计量资料用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t 检验。

计算灵敏度、特异度评价诊断的真实性，Kappa 值评价诊断结果与实际结果的一致性。

急性心肌梗死患者血清超敏C-反应蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白水平动态监测的临床意义【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白（CRPhs）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）动态变化与病情发展的关系。

方法采用胶乳增强的免疫透射比浊法对35例初发AMI 患者血清CRPhs、cTnI、Mb水平进行动态监测。

结果 CRPhs在发病后不断上升，在48 h 前后达到高峰（13.20±6.69）mg/L，1周后CRPhs 基本降至正常水平；Mb在12 h 前后达到高峰（203.5±92.6）μg/L，48 h 基本降至正常；cTnI在24 h 达到高峰（10.56±4.65）μg/L，1周后检测仍然较正常水平偏高。

结论动态监测CRPhs、Mb、cTnI血清水平对判断病情及评估预后有重要临床价值和意义。

【关键词】超敏C反应蛋白；心肌肌钙蛋白I；肌红蛋白；急性心肌梗死急性心肌梗死(AMI)发病率和死亡率均较高，欲降低死亡率，早期诊断和早期治疗十分重要。

为探讨代表血管硬化斑块炎症反应和心肌损伤两个不同方面的典型标记物C反应蛋白(CRP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白（Mb）在AMI的诊断、治疗及预后判断中的应用价值。

我们检测了35例初发急性心肌梗死，现将结果报告如下。

1 材料与方法1. 1 研究对象 35例初发急性心肌梗死患者，均为2007年1月—2008年1月本院心内科住院患者。

以上诊断均符合国际心脏病协会和世界卫生组织(WHO) 缺血性心脏病的诊断和命名标准，经病史、临床心电图、冠状动脉造影、超声心电图等检查确诊。

1.2 标本处理 35例AMI初发患者分别在发病后1 h、发病后6、12、24、48 h、1周各抽1次血。

置于干燥洁净试管中，37 ℃水浴30 min 后，3 000 r/min，离心15 min，分离出500 μl 血清于洁净带盖的试管后置于-20 ℃冰箱冰冻保存待测。

hs―CRP和cTNI检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析[摘要] 目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白I（cTNI）检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。

方法随机选取2015年1―12月间该院诊治的120例急性心肌梗死患者为观察组，并选择同时期来院体检的120名健康体检者作为对照组，分别检测各组人员的hs-CRP和cTNI水平，并进行对比分析。

结果观察组hs-CRP和cTNI水平均较对照组明显升高[（14.63±2.12）mg/L vs. （3.75±0.76）mg/L，（3.74±0.67）μg/L vs. （0.19±0.05）μg/L]，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组hs-CRP和cTnI水平在发病后呈升高趋势，hs-CRP高峰值在12～24 h，至发病后72 h下降；cTnI高峰值在8～12 h，之后下降。

结论hs-CRP 和cTNI检测对于临床诊断急性心肌梗死具有较高的参考价值。

[关键词] hs-CRP；cTNI；急性心肌梗死；诊断[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（b）-0026-03Analysis of Value of hs-CRP and cTNI in Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Hong-zhen，DONG JunDepartment of Clinical Laboratory，Zibo Central Hospital，Zibo，Shandong Province，255036 China [Abstract] Objective To study the application value ofhs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction. Methods 120 cases of patients with acute myocardial infarction diagnosed in our hospital from January to December 2015 were selected as the observation group，120 cases of healthy physical examination people at the same period were selected as the control group，and the levels of hs-CRP and cTNI of each group were tested for comparison and analysis. Results The levels of hs-CRP and cTNI in the observation group obviously increased compared with those in the control group（14.63±2.12）mg/L vs （3.75±0.76）mg/L，（3.74±0.67）μg/L vs （0.19±0.05）μg/L]，and the differences were statically significant（P<0.01），and the levels of hs-CRP and cTnI in the observation group showed an increasing trend，and the peak value of hs-CRP was at 12-24 h，decreased at 72 h after onset，and the peak value of cTnI was at 8～12 h，and then decreased. Conclusion The reference value of hs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction is higher.[Key words] hs-CRP；cTNI；Acute myocardial infarction；Diagnosis急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由于急性冠?疃?脉闭塞、血流中断所致的心肌缺血性坏死，患者临床上出现休克、心律失常、胸骨后剧烈疼痛等表现，做好AMI的诊断，采取积极有效的治疗措施，可望改善患者预后[1]。

全血肌红蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值老年急性心肌梗死（AMI）是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化越来越高。

AMI的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。

目前，全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白已被广泛应用于AMI的诊断，并且其联合检测在临床上具有重要的价值。

本文将介绍全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值及其意义。

一、全血肌红蛋白全血肌红蛋白是一种结合在肌肉细胞内的蛋白质，它的释放通常标志着心肌梗死的发生。

在心肌梗死发生后，由于心肌细胞坏死，全血肌红蛋白会释放到血液中。

全血肌红蛋白的测定可以作为AMI的敏感指标之一。

研究表明，全血肌红蛋白在AMI的诊断中具有较高的敏感性和特异性，尤其适用于AMI的早期诊断。

在老年患者中，由于心肌梗死的症状常常不典型，全血肌红蛋白的检测可以帮助医生及时判断患者是否存在AMI，并且能够识别出那些不典型症状的患者，从而减少误诊的可能性。

二、心肌肌钙蛋白Ⅰ心肌肌钙蛋白Ⅰ是一种心肌特异性蛋白，它存在于心肌细胞的真核细胞内。

当心肌细胞受损时，心肌肌钙蛋白Ⅰ释放到循环系统中，其浓度的升高通常标志着心肌细胞的损伤。

心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定已被广泛应用于AMI的诊断。

三、超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白是一种炎症标志物，它在心肌梗死后的数小时内即可升高。

由于AMI是一种炎症性疾病，超敏C反应蛋白的测定可以帮助医生判断患者是否存在炎症反应，并且有助于判断AMI的病情和预后。

全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白在老年急性心肌梗死的诊断中具有重要的临床价值。

联合检测这些生物标志物可以提供更加全面的诊断信息，有助于及时判断患者的病情和预后。

临床医生应当重视全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白的联合检测，在老年急性心肌梗死的诊断中加以应用。

我们也期待未来能够有更多的研究来验证全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白在老年急性心肌梗死中的临床应用，并且为其在临床实践中的应用提供更多的指导和支持。

超敏C反应蛋白测定对于急性心肌梗死的诊断意义摘要目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用价值。

方法选取50例心肌梗死患者（试验组）及50例健康体检者（对照组），采用散射比浊法检测两组血清超敏C反应蛋白水平，同时用免疫层析法检测两组肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，分析比较检测结果。

结果试验组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶浓度分别为（20.75±2.50）、（36.72±1.77）、（533.17±5.62）、（96.87±7.14）ng/ml；对照组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶浓度分别为（0.81±1.20）、（1.71±0.14）、（35.25±4.21）、（0.99±0.71）ng/ml；两组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶浓度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

试验组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶阳性率分别为84%（42/50）、72%（36/50）、58%（29/50）、48%（24/50）；对照组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶阳性率分别为8%（4/50）、0（0/50）、0（0/50）、0（0/50）；两组的超敏C反应蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶阳性率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论血清超敏C反应蛋白对于急性心肌梗死患者的早期诊断有高度敏感性和特异性，有助于提高急性心肌梗死的检出率，有较高的应用价值。

关键词超敏C反应蛋白；急性心肌梗死；诊断意义急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，冠状动脉血供突然减少或中断，使相应心肌发生严重而持久地缺血损伤和坏死。

主要表现为持续而剧烈的胸骨后疼痛、心律失常、心力衰竭及心源性休克[1-3]。

２０２１年１２月　第２７期临床研究血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ｉ以及超敏Ｃ反应蛋白联合检测诊断老年急性心肌梗死的效果李曼曲靖市第五人民医院检验科，云南 曲靖 655000【摘要】目的：探讨血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测诊断老年急性心肌梗死(AMI)患者的效果。

方法：选取2019年3月至2020年3月期间我院收治的53例老年AMI作为AMI组，并选取同期收治的55例不稳定性心绞痛(UAP)老年患者作为UAP组，以及同期进行健康体检的正常老年人60例作为对照组。

三组受试者均采集空腹静脉血，分别采用化学发光法和胶乳增强免疫透射比浊法进行测定其血清中Mb、cTnI和hs-CRP水平。

对比三组受试者的血清Mb、cTnI和hs-CRP水平，统计三种检测指标在三组中的阳性检出率，并计算分析三种指标单独检测或者联合检测的诊断效能。

结果：AMI组的Mb、cTnI和hs-CRP水平显著高于UAP组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且UAP组的Mb、cTnI和hs-CRP水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

AMI组中Mb、cTnI和hs-CRP的阳性检出率均显著高于UAP组和对照组，UAP组的Mb、cTnI和hs-CRP的阳性检出率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

Mb、cTnI和hs-CRP三种指标联合检测应用于诊断老年AMI的灵敏度、特异度及准确性分别为100.00%，93.33%，96.46%，其中灵敏度和总准确性高于三者单独检测诊断。

结论：在老年急性心肌梗死患者的诊断中，应用Mb、cTnI和hs-CRP三者联合检测，能互相补充，有助于提高患者的诊断效果。

【关键词】血清肌红蛋白；心肌肌钙蛋白I；超敏C反应蛋白；联合检测；老年急性心肌梗死[中图分类号]R542.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)27-0087-02急性心肌梗死患者(Acute myocardial infarction, AMI)是在冠状动脉粥样病变的基础上，长期缺血缺氧造成心肌持续性损伤，在受到过劳、激动等外界因素刺激后，诱发心肌血供突然性中断或骤减，发生急性的心肌细胞坏死，从而出现相应的突发性心绞痛、神志障碍等症状。

系统医学 2024 年 1 月第 9 卷第 2期hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值孙思，刘妍苏州市吴中人民医院检验科，江苏苏州215128[摘要]目的探讨超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive Protein, hs-CRP）、肌钙蛋白（Cardiac Troponin I, cTnI）、肌红蛋白（Myoglobin, Myo）、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB, CK-MB）联合检测诊断急性心肌梗死的价值。

方法选取2020年2月—2023年5月苏州市吴中人民医院收治的75例急性心肌梗死者与75例健康体检者，设为观察组与对照组，比较两组hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB水平，分析联合检测与心梗三项及hs-CRP检测的诊断效能。

结果观察组hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

联合检测诊断准确度97.33%、灵敏度98.67%，高于心梗三项的92.00%、86.67%与hs-CRP的89.33%、80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.125、7.111，12.000、14.000，P均<0.05）。

结论急性心肌梗死患者hs-CRP与心梗三项检测值明显升高，联合检测能提高对急性心肌梗死的诊断效能。

[关键词]超敏C反应蛋白；肌钙蛋白；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶；急性心肌梗死；诊断效能[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0061-04 Clinical Value of Hs-CRP, CTnI, Myo and CK-MB in the Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Si, LIU YanDepartment of Clinical Laboratory, Wuzhong People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215128 China[Abstract] Objective To investigate hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Myo) and creatine kinase isoenzyme -MB(CK-MB) Value of combined detection in the diagnosis of acute myocardial infarction. Methods A total of 75 patients with acute myocardial infarction and 75 healthy subjects admitted to Wu‐zhong People's Hospital of Suzhou City from February 2020 to May 2023 were selected as observation group and con‐trol group. The levels of hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB were compared between the two groups, and the diagnostic efficacy of combined detection, myocardial infarction and hs-CRP detection was analyzed. Results hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB in observation group were higher than those in control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The diagnostic accuracy and sensitivity of combined detection were 97.33% and 98.67%, which were higher than 92.00% and 86.67% for MI and 89.33% and 80.00% for hs-CRP, and the difference was sta‐tistically significant (χ2=6.125, 7.111, 12.000, 14.000, all P<0.05). Conclusion Hs-CRP and MI were significantly in‐creased in patients with acute myocardial infarction, and combined detection could improve the diagnostic efficiency of acute myocardial infarction.[Key words] Hs-CRP; CTnI; Myo; CK-MB; Acute myocardial infarction; Diagnostic efficiency急性心肌梗死为心内科常见病，因冠脉血管迅速阻塞、狭窄，供血区心肌可发生缺血、缺氧性坏死，好发于中老年，对患者生命有严重威胁[1-2]。