现行乡村卫生组织一体化管理制度的效果、不足与思考

江苏省卫生厅关于推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2011.03.22•【字号】苏卫农卫[2011]6号•【施行日期】2011.03.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省卫生厅关于推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见（苏卫农卫〔2011〕6号）各市卫生局：为进一步规范村卫生机构服务与管理，健全完善农村卫生服务体系，根据《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48 号），结合我省实际，现就推进乡村卫生机构一体化管理工作，提出如下实施意见。

一、总体目标要求乡村卫生机构一体化管理，是指在政府领导下，由县级卫生行政部门统一规划和组织，乡镇卫生院受卫生行政部门的委托履行管理职能，对辖区内村卫生室的行政和业务实施统一、规范的管理。

通过推进乡村卫生机构一体化管理，合理配置村级卫生资源，规范村卫生室服务，保障乡村医生待遇，提高村卫生室服务效能，促进乡村卫生机构统筹协调发展。

2011年，以县为单位规范实施乡村卫生机构一体化管理的比例要达到70%；2012年提高到90%以上。

有条件的地区，应逐步将村卫生室的资产和人员并入乡镇卫生院，实现乡村卫生机构一体化。

二、一体化管理主要内容（一）统一机构管理原则上按照行政村或3000-5000服务人口规划设置一所村卫生室，纳入当地农村医疗卫生机构设置规划，由县级卫生行政部门依法审批。

村卫生室主要由集体经济组织或政府举办，其房屋设施、设备条件应达到省定建设标准。

纳入一体化管理的村卫生室，鼓励由乡镇卫生院院长担任村卫生室法人。

（二）统一人员管理1、严格人员准入。

村卫生室从业人员原则上按照服务人口1-1.2‰比例配备，在岗乡村医生必须取得乡村医生执业证书，村卫生室新补充人员应当具备执业助理医师以上资格或其他符合法定资质的执业证书。

每个村卫生室至少配备一名女性乡村医生或执业（助理）医师。

乡村卫生服务一体化管理工作制度范文一、背景介绍乡村卫生服务一体化管理工作是指将乡村卫生服务中的各项工作整合起来，统一管理和协调，以提高乡村卫生服务水平，促进农村居民健康水平的提升。

本制度旨在规范乡村卫生服务一体化管理工作，确保各项管理工作的顺利进行。

二、目的和原则1. 目的：为了加强乡村卫生服务一体化管理工作，提高服务质量和效率，促进农村居民健康水平的提升。

2. 原则：a. 统一管理：建立统一的卫生服务管理机构，统筹调配资源，协调各项工作。

b. 预防为主：加强健康教育宣传，提倡预防保健，减少疾病发生和传播。

c. 突出重点：优先发展乡村卫生服务的重点项目，提高基层医疗卫生服务能力。

d. 群众参与：加强与居民的沟通和互动，充分发挥居民的参与和监督作用。

三、管理机构和职责分工1. 建立乡村卫生服务一体化管理委员会，由相关部门成员组成，负责协调和监督乡村卫生服务工作。

2. 卫生服务站负责乡村卫生服务的具体实施和管理工作，设置卫生技术员、医生、保健员等岗位。

四、服务项目和内容1. 健康教育宣传：定期开展健康知识宣传活动，提供健康教育手册和资讯，普及保健知识。

2. 健康体检：定期组织居民进行身体健康检查，及时发现问题并进行诊治。

3. 健康档案管理：建立居民健康档案，记录居民健康状况、疾病史、治疗情况等信息。

4. 疫情防控：组织居民接种疫苗，定期开展疫情监测和防控工作。

5. 儿童保健：提供婴幼儿护理、生长发育指导等服务，定期进行儿童健康检查。

6. 孕产妇保健：提供孕产妇健康检查、产前指导等服务，降低孕产妇及新生儿疾病风险。

7. 慢性病管理：开展慢性病筛查、定期随访、药物管理等工作，提供慢性病患者的健康管理服务。

8. 康复护理：为残疾人、病患者提供康复护理服务，提高生活质量。

9. 突发事件处理：协调应急救援工作，及时处理突发公共卫生事件。

五、工作流程1. 乡村卫生服务一体化管理委员会定期召开会议，研究和制定工作计划、预算等。

高等教育自学考试毕业论文乡镇行政管理体制改革存在问题与对策研究***专业：行政管理主考学校：＿＿兰州大学＿＿＿准考证号：…………指导教师姓名职称：……讲师甘肃省高等教育自学考试办公室印制2013年4月8日乡镇行政管理体制改革存在问题与对策研究Research on the problems and Countermeasures of township administrative system reform……目录内容摘要 (I)正文目录 (II)一、我国乡镇行政体制改革的背景 (3)（一）现行财政体制下乡镇财政收入严重不足 (4)（二）压力型行政体制下乡镇的行政表现 (4)二、乡镇行政体制改革的依据和出发点 (5)三、当前我国乡镇行政体制存在的主要问题 (6)（一）乡镇行政区划不合理 (6)（二）乡镇行政管理方式落后 (6)（三）政府职能庞杂、错位 (7)（四）党政不分、政事不分 (7)四、深化我国乡镇行政体制改革的措施 (8)（一）大力发展农村经济 (8)（二）培育农村自治组织 (8)（三）深化以职能转变为核心的乡镇政府管理体制改革 (9)（四）完善县乡财政管理体制，建立农村公共财政体制 (9)参考文献 (Ⅲ)后记 (Ⅳ)乡镇行政管理体制改革存在的问题与对策研究（***）[摘要]：随着我国社会经济市场化、农村城镇化进程不断加快，大量农民工进城务工，使得农村经济、社会、文化、生活发生了深刻变化。

乡镇政府是我国最基层的政权，乡镇行政管理体制改革成功与否，关系到我国新农村建设能否取得最后的胜利。

本文通过对我国乡镇行政体制改革进行分析，探索乡镇深化改革的道路。

文章首先分析了我国当前乡镇行政管理体制改革背景，接着分析了现行体制存在的弊端，然后纵观我国乡镇行政管理体制的总体演变，针对目前乡镇行政管理体制改革出现的问题，总结出基本的经验和教训，在此基础上文章提出了我国乡镇行政管理体制改革的目标与措施。

[关键词]：乡镇；行政管理；体制改革一、我国乡镇行政体制改革的背景乡镇政府是我国行政体制设置中最低层次的一级地方政权组织，与其它地方政府相比，更多地行使管理基层地方公共事务的职能，在我国整个行政管理体制改革中占有重要地位。

解决城乡结合部发展问题的对策及建议聂敏王刚随着城市化进程的不断加快，城乡结合部地区长期以来出现管理混乱、管理失位、缺位和薄弱等很多问题开始逐渐暴露出来，仅凭街道管城市、镇村管农村的组织模式，越来越难以适应推进城乡统筹发展和提高城市综合管理水平的需要，街、镇城市管理职能相衔接的“体制内”创新难以奏效，必须选择一条适合市情、区情的路径，循序渐进地推进城乡行政管理体制改革，进一步理顺城乡结合部管理体制，探索城乡结合部的有效管理模式，推动城乡结合部地区又好又快和谐发展。

一、城乡统筹中的不同利益主体及表现城乡关系中除了城市和农村、城镇居民与农民以外，还包含城市街道与镇政府，失地农民、外出务工人员、有地农民，以及集体组织经济条件好与差等而形成的不同群体。

从管理主体来看，镇、村和街道行政管理在地域划分上是清楚的，但实际上由于各种原因的存在，街道和镇、村的管理范围仍然存在着交叉和分割问题。

城市与农村两种体制并存，对农民和居民的区别管理，使得街镇两种管理体制并行成为必然的选择。

在地域交叉以及界限难以明确划分的情况下实行城乡分治模式，无论是通过“街——居”还是“镇——村”组织来承担城乡结合部地区农民与居民、本地人与外地人的社会管理责任，都意味着会出现管理交叉或空白，街道办事处管不了街道内的村和农民，乡镇管不了乡镇内的居民小区和居民，同时也会引发社会不公正，即同一区域内的人群享受的公共服务和公共产品不一样。

正是由于这种复杂的利益群体结构产生了多种利益需求，要实现城乡统筹，就必须平衡各方利益关系。

城乡统筹中的利益关系是城乡关系的具体体现。

随着我国城市化进程的加快，城乡关系变得更加复杂起来，新的利益阶层不断涌现，利益差距不断扩大，利益多元化更加突出。

其中，城乡结合部是城市化快速进程的产物，是城乡关系的集中表现，城乡结合部问题也是很多乡村将要面临的问题，其利益关系是统筹城乡发展中各种矛盾的焦点，是最适宜统筹城乡发展的空间地域和最佳切入点。

乡村一体化管理制度（精选五篇）第一篇：乡村一体化管理制度弥兴镇乡村卫生组织一体化管理制度（2009年）第一章总则为深化农村卫生改革，顺应卫生工作发展，保障新型农村合作医疗工作的顺利实施，满足患者就疹需求，全心全意为全镇人民群众的身心健康提供有医疗保障，根据我镇实际，制定本制度。

第二章作息制度第一条：卫生院执行全天24小时值班制度，不论排班轮班，必须保证24小时有人值班（包括节假日和双休日）。

第二条：全镇各村卫生所（包括未并在一起的各新型农村合作医疗定点机构）实行全天24小时门诊工作制（出诊时必须在门口挂牌说明去向）。

第三条：请休假制度：1、乡村医生请假一天以内由村委会值班领导批准后，电话报弥兴中心卫生院办公室，同时一周内必须将请假条交弥兴中心卫生院办公室；请假两天至七天以内的必须写好假条直接到乡卫生院办公室审批；请假一周以上必须由院长审批后直接将假条交卫生院办公室备案后方可离开。

2、乡村医生每月请假不得超过7天（含法定假），每超过一天扣新农合减免款50元；全年累计不得超过90天（含法定假），否则以自动脱岗处理，记入乡村医生档案，下年度不再续聘，取消新型农村合作医疗定点医疗机构资格。

3、镇中心卫生院和镇新合办执行随时查岗督察，凡发现未请假而不在岗的，第一次罚款人民币50元；一月内抽查2次不在岗的，扣新农合减免款500元；一个月内3次抽查不在岗的，扣除当月新农合减免款全部金额，并书面检讨，在全镇范围内通报。

连续两个月督察发生3次及以上不地岗的，镇中心卫生院和镇新合办保留有直接向县卫生局报告，解除乡村医生聘约和取消新型农村合作医疗定点医疗机构资格的权利。

4、所有村医必须保证电话24小时开机，连续2天内不开机或不接电话者扣新农合减免款50元/次（以打电话者的拨出电话记录为准）5、以上条款不实用于卫生院统一按排进修学习。

第三章乡医补助及工资兑现办法1、所有在岗乡村医生补助，根据州、县下达的50%直接拨付各乡村医生，50%与任务指标挂钩，年终考核兑现奖惩。

乡村医生队伍管理模式调研报告篇一：乡村医生队伍管理模式调研报告乡村医生队伍管理模式调研报告乡村医生队伍管理模式调研报告乡村医生队伍管理模式探讨乡村医生是三级医疗卫生服务网的网底，加强乡村医生队伍建设是提升乡村医生服务水平、搞好基层卫生服务的关键所在，近几年，**县以医改为契机，在优化资源配置、提高经费保障、强化乡村医生队伍建设方面取得了一些成绩，同时也存在一些问题，现将乡村医生管理模式探讨如下：一、基本情况**县位于江西省西部，**市北部。

东临本省宜春市，南与**经济开发区、湘东区山水相连，西与湖南省醴陵接界，北与浏阳市相依；全县南北长45千米，东西宽25千米，总面积721.11平方千米，总人口49万，全县辖10个乡镇，154个行政村；全县设有县直医疗卫生单位6个，乡镇卫生院9个，乡镇防疫保健站9个，民营医疗机构1个，村卫生室（所）380所，注册乡村医生723人，其中具备执业助理医生及执业医生资格的有109人，年满60岁已享受乡村医生养老保障的对象185人，未注册为乡村医生的村级保健员212人，本县自筹解决村级保健员养老保障112人，全县每千人拥有乡村医生1.48人。

二、主要做法（一）建网络，完善队伍建设。

一是县卫生局成立农村卫生股、乡镇卫生院成立“一体化”办公室，建立乡村医生及村卫生所档案，专门管理全县乡村医生日常工作；二是加强合理用药，打造县、乡、村三级监管队伍，提高合理用药水平。

三是强化规划免疫，健全县、乡、村三级防疫队伍,防止传染病爆发流行。

四是加大卫生监督，规范县、乡、村三级监督队伍，有效预防和控制各类公共卫生事件的发生。

五是成立孕产妇管理中心，创新县、乡、村三级妇幼保健队伍，维护优质、高效的三级妇幼保健服务网络。

六是高位推进公共卫生工作，造就一支高素质的县、乡、村三级公卫队伍，提高农村居民的健康水平。

七是夯实新型农村合作医疗，构建县、乡、村三级新农合队伍，把合作医疗工作打造成广大农民的健康保护神；（二）强素质，加大业务培训。

农村基本公共卫生服务中存在的问题及其对策刍议摘要】实现基本公共卫生服务均等化的重点在于农村。

有必要采取切实可行的措施，继续推行新型农村合作医疗，强化农村基本公共卫生服务。

本文在对农村公共卫生服务体系建设进行探讨的基础上，就笔者所在社区公共卫生服务现状，提出加强农村基础性公共卫生服务体系建设的具体对策。

【关键词】公共卫生服务均等化新农合国家“十二五”规划纲要明确指出要推进基本公共卫生服务均等化，同时大力推行新型农村合作医疗，解决广大农民看病难、看病贵的问题。

尽管近年来农村基本公共卫生服务事业发展取得了显著成绩，但农村公共卫生服务的供给不足与配置不均情况依然存在，农村公共卫生服务非均等的情况表现较为显著。

1．现阶段农村基本公共卫生服务存在的问题1.1农村公共卫生服务财政投入不足。

长期以来，医疗卫生投资过分向城市倾斜，城乡占有卫生资源特别是公共卫生资源的差距较大，“以农村为重点、预防为主”的卫生工作方针没有真正落实，农村地区“以医养防、以药养医”现象普遍存在，用于预防保健的支出主要依赖医院的医疗收入，实施药品零差价后，医院的收入变少，更加难以支持公共卫生服务的经费支出。

1.2卫生机构基础设施条件差。

农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）发展严重滞后，且极不均衡。

村卫生室承担实施公共卫生职能的机构人员结构不合理，用房简陋，设备落后，业务量不足。

以笔者所在乡镇为例，乡镇社区卫生服务中心人力资源紧缺，整体服务水平低，医疗检验设备差，群众缺乏信任，加之地理因素，离主城区不远、交通方便，因此病人不愿意到本院就诊。

1.3专业人才匮乏，业务水平低，难以应付和处理突发性公共卫生事件。

主要表现为：（1）专业人员缺乏，其业务素质水平偏低。

未根据相关要求配备充足的公共卫生服务人员；（2）人员结构不合理，专业医学大专院校毕业生不多。

尽管通过成人教育部分专业人员已取得学历，但对专业技能的提高作用并不明显，有针对性的部门内部专业培训非常欠缺。

安徽省卫生厅关于开展全省一体化管理村卫生室基本药物制度实施情况专项检查的通知文章属性•【制定机关】安徽省卫生厅•【公布日期】2012.04.24•【字号】卫农秘[2012]274号•【施行日期】2012.04.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文安徽省卫生厅关于开展全省一体化管理村卫生室基本药物制度实施情况专项检查的通知（卫农秘〔2012〕274号）各市、县（市、区）卫生局：为全面了解我省一体化管理村卫生室基本药物制度实施情况，确保巩固完善基层医改政策的全面落实，我厅确定近期组织对全省村卫生室落实基本药物制度等有关工作进行监督检查。

现将有关事宜通知如下：一、检查范围全省所有实行一体化管理的村卫生室。

二、检查内容（一）基本药物配备使用情况。

检查是否按规定全部配备使用基本药物（包括补充药品，下同）；配备和使用比例是否符合规定。

（二）基本药物网上采购配送情况。

检查是否按规定执行基本药物网上采购，是否由乡镇卫生院统一配送，配送是否及时；是否存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。

（三）基本药物零差率销售的情况。

检查药品零差率的执行情况，有无加价销售现象的存在。

（四）是否实行村卫生室财务集中专户管理（分室核算）、票据统一印制、收入统一上交、支出统一报批，做到处方、发票、药品进销台账、收支账目等能够互相验证，严禁截留或坐支收入资金。

（五）卫生院是否建立村卫生室药品入出库管理信息系统，实时监控（或定期盘存）配送药品的使用和库存情况，经常将处方用药与门诊发票和门诊登记（日志）以及财务账目互相核对，杜绝使用非配送药品或虚开处方现象的发生。

（六）村医基本医疗服务收取“一般诊疗费”政策执行情况。

（七）村卫生室实行药品零差率及基本公共卫生服务的补助政策执行情况。

三、时间安排本次检查工作分自查、各地卫生局检查和省卫生厅组织抽查三个阶段进行，具体安排如下：（一）自查阶段（4月下旬）。

乡村卫生服务一体化管理制度[标签:标题]2016乡村卫生服务一体化管理制度乡村卫生服务一体化管理制度为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源,加强农村卫生服务体系和人才队伍建设,建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理,实行基本药物制度零差率销售，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据河南省政府《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》精神，结合我区实际，特制定本方案.一、指导思想以科学发展观为指导,以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民享受安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、工作目标规范化村卫生室，在全区建立起以社区服务中心为主要组织形式，以“五统一、两独立"为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合,责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式.进一步健全农村卫生服务网络,提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行为，提高农村卫生1 / 25 -—--—-—----—--—-—-———--——----—--—--———-——---—感谢观看本文—-—---—谢谢—-—---—-————---——-—--——----—-—-—--—---—--——--—--—---————-——[标签：标题]2016服务质量和服务水平，保障农民身体健康,促进农村经济持续、稳定、健康发展。

振林社区卫生服务中心“乡村卫生服务一体化管理”工作预期达到五个具体目标：1。

健全三级防保网,促进初级卫生保健工作规划目标落实，保障农民基本健康需求。

2。

理顺卫生资源配置，理顺社区卫生服务中心与村卫生所的关系，确保二者协调发展,有效利用农村卫生资源.3。

村卫生所基础设施和服务条件逐步得到改善，乡村医生开展公共卫生服务的补助水平逐步提高，队伍更加稳定.4。

规范基本医疗服务行为，遏制乱收费、乱用药行为的发生,提高服务质量，减少医疗事故，使农民就医用药安全有效.5.提高乡村卫生技术人员的技术水平和整体素质，增强整体服务功能,实现在农村“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要"的目标，努力实现“小病不出村”。