四君子汤合生脉饮加减方治疗慢性心力衰竭疗效观察

加味四君子汤治疗慢性心功能不全80例的临床分析目的：探讨加味四君子汤治疗慢性心功能不全的临床疗效。

方法：将我院2011年2月～2014年4月收治的160例慢性心功能不全患者随机分为两组，每组80例，其中对照组采取单纯西药治疗，观察组在西药治疗基础上加用加味四君子汤，比较两组患者的临床疗效。

结果：治疗后观察组总有效率为97.50%，对照组为76.25%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著，（P＜0.01）。

结论：加味四君子汤治疗慢性心功能不全疗效显著，值得临床推广应用。

标签：加味四君子汤，慢性心功能不全，疗效慢性心功能不全简称心衰，是临床常见病及多发病，主要是心脏疾病发展到一定程度，心脏收缩力与舒张压减弱，造成心脏泵血作用减弱，无法满足机体所需，进而产生的伴活动能力减弱的心室功能障碍综合征，临床主要表现为运动耐量受限的呼吸困难、疲乏，肺充血、肢体水肿等。

本病多见于中老年、感染及心脏基础疾病患者，可诱发其他脏器功能障碍，预后差，病死率高，严重影响到患者的生活质量与生命安全。

慢性心功能不全的治疗主要以强心、利尿、扩血管为主，疗效欠佳，且易出现水电解质紊乱与洋地黄中毒[1-2]。

近年来，中医治疗慢性心功能不全开始受到临床重视，本研究在常规西药治疗的基础上联合应用中医加味四君子汤疗效显著，现将具体情况分析报告如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料将2011年2月～2014年4月来我院就诊的160例抑郁症患者随机分为两组，每组80例。

所有患者均根据病史、生命体征、心电图、心脏彩超、X光等确诊为心功能不全，符合《中药新药临床研究指导原则》与《充血性心力衰竭》中关于心功能不全的诊断标准，其中观察组男48例，女32例，年龄37～86岁，平均（58.7±6.4）岁；病程0.2～28年，平均（6.57±0.82）年；病因：肺心病52例，风湿性心脏病10例，冠心病7例，高血压性心脏病6例，扩张型心肌病5例；右心衰71例，左心衰9例；心功能分级参照美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级标准：心功能Ⅱ级22例，Ⅲ级40例，Ⅳ级18例。

千古名方生脉饮防治心梗、心衰竭家庭自备药
生脉饮是由古方“生脉散” 衍生而来。

生脉散是中医千古名方，始见于唐·孙思邈《千金要方》。

生脉散方中只有人参、麦冬、五味子三味药材。

主要治疗症是：肺气大虚，气促上喘，汗出而息不续，命在须臾。

具有益气滋阴，敛汗生津之功，被历代医家广泛用于临床。

而生脉饮就是在生脉散的基础上加了山萸肉、川芎、丹参几味中药，增强了组方的适应症的范围。

组方：
人参10g（另炖）、麦冬15g、五味子10g、山萸肉20 g、当归10g、川芎10g、丹参15g。

【功用】收敛元气，振作精神，固涩滑脱
【主治】肺气虚馁，气阴不足
生脉饮常常被医生用来治疗治低血压。

其实，生脉饮的作用远不止于此。

它对心脏有多重保护作用, 对急性心肌梗死、心力衰竭等心脏病症状有救急作用。

对心脏有多重护作用，是心脏病患者不可缺少的养生救命药。

现在市面上中药铺里都有卖的生脉饮口服液，就是根据这个组方制作的，有心脏问题的朋友可以在家里存放几盒，以备急用。

凡是觉得心脏不舒服的时候都可以服一瓶，不到10分钟就立马得到缓解和改善。

医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·医学食疗与研究·浅谈生脉饮对慢性心衰的治疗朱瑞昌1何复东2△1.郴州市同心综合门诊，湖南郴州 423000；2.昌吉州中医院,新疆昌吉 831100【摘要】目的：探究分析生脉饮在慢性心衰患者临床治疗中的应用效果。

方法：研究对象的选取时间为2017年2月至2020年1月，74例入选慢性心衰患者均于我院就诊治疗。

按随机数字表法分组，37例西医组患者治疗方案为常规西药治疗，37例中医组患者治疗方案为生脉饮治疗，统计分析西医组与中医组临床症状消退时间、心率及血压水平变化情况、心功能水平、6 min步行距离、血浆脑利钠肽水平以及内皮素-1水平。

结果：中医组下肢水肿、呼吸困难以及全身乏力症状的消退时间均短于西医组，心率、收缩压及舒张压水平均低于西医组，左室收缩期内径及左室舒张期内径均小于西医组，左室射线分数高于西医组，6 min步行距离短于西医组，血浆脑利钠肽水平以及内皮素-1水平均低于西医组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：生脉饮可以有效改善慢性心衰患者心功能，加快患者身体恢复速度，还能够有效调控患者血压，值得推广应用。

【关键词】生脉饮；慢性心衰；治疗效果中图分类号：R256.2 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0017-02慢性心衰属于心内科临床高发心血管疾病，该疾病的出现与血流动力学负荷加重、炎症反应、心肌病、心肌梗死等疾病的发生密切相关[1]。

上述疾病的出现会导致患者心肌受损，从而会导致其心功能水平降低，患者心室的泵血及充盈功能也会因此下降，并由此会导致心脏无法维持机体正常代谢，进而导致慢性心衰疾病形成。

慢性心衰的主要患者群体为中老年人群，心悸，胸闷，喘咳，气短，下肢水肿，舌黯苔薄白或黄，脉细涩或沉细是患者临床主要表现症状。

慢性心衰的发病周期长、病死率高，对患者生命健康构成的威胁极高，临床上主要通过药物治疗方案干预患者病情[2-4]。

加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效一、加味生脉散的药理作用加味生脉散是一种传统中药方，由桃仁、牡蛎、麦冬、麻黄、生地黄等数味药物组成。

该方具有滋阴清热、益气养血、舒心安神等药理作用，对于调和心脏功能、增强身体抵抗力有一定的疗效。

临床实践证明，加味生脉散在治疗气阴两虚型慢性心力衰竭方面有着稳定的疗效。

二、临床疗效观察我们在临床上对一组气阴两虚型慢性心力衰竭患者进行了加味生脉散的治疗观察。

经过一段时间的治疗后，患者的心悸、气短等症状明显减轻，体力逐渐恢复，精神状态也有了明显的改善。

我们在治疗过程中还对患者进行了定期的心功能检测和心肌超声检查，结果显示心功能和心肌状态都有了明显的改善。

这为加味生脉散在治疗气阴两虚型慢性心力衰竭中的疗效提供了可靠的临床依据。

三、辨证施治在临床上，根据患者的具体症状和体质特点，我们对气阴两虚型慢性心力衰竭进行了辨证施治。

具体来说，我们采用加味生脉散为主的中药治疗方案，并结合针灸、艾灸等中医治疗手段，对患者进行了个性化的治疗。

结果显示，这种辨证施治的治疗方案不仅明显缓解了患者的症状，还改善了患者的整体健康状况。

五、总结加味生脉散在治疗气阴两虚型慢性心力衰竭方面具有明显的临床疗效。

通过对一组患者的治疗观察，我们发现，加味生脉散能够明显改善患者的症状，提高心功能和心肌状态，改善患者的整体健康状况。

加味生脉散具有较好的中医特色和安全性，适合长期服用。

在临床上，加味生脉散是一种值得推荐的治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的中药方剂。

值得指出的是，由于中药治疗具有一定的个体差异性，患者在接受治疗前应咨询专业医生，遵医嘱使用中药，以获得更好的治疗效果。

四君子汤加减大全四君子汤是中医中常用的经方之一，由四味药物组成，具有补脾、益气、健脾胃的功效，适用于脾胃气虚所致的食欲不振、乏力、倦怠等症状。

在临床应用中，四君子汤可以根据具体病情做出加减，以达到更好的治疗效果。

基本组成1.炙甘草：具有和胃、降逆的功效，有助于增强四君子汤的药效。

2.茯苓：主要作用是利水渗湿，有助于改善脾胃湿气重的状况。

3.白术：有补脾固气、健脾益胃的作用，是四君子汤中的主药之一。

4.人参：补气养血，增强体质，对脾胃气虚引起的脘闷、食欲不振等症状有一定的改善作用。

加味增味1.麦冬：滋阴润肺、清热生津，对于脾胃虚弱引起的口干舌燥、消化不良等症状有辅助作用。

2.熟地黄：滋阴补血，适用于气虚血亏、面色苍白、乏力无力等症状。

减味1.茯苓：减少茯苓的剂量，防止药物过于寒凉引起脾胃虚寒的情况。

2.人参：根据不同的体质情况，适量减少人参的用量，避免药物刺激引起不适。

适用症状1.食欲不振、胃脘胀满、腹胀等脾胃气虚证患者。

2.孕妇产后体虚、产后乳少、产后湿热等症状适用四君子汤加减。

3.脾胃虚寒型腹泻、泄泻、消化不良等症状。

饮用方法1.将药材配比按照医师指导的剂量配好。

2.将药材加水煎煮后取汁，每次服用适量。

3.饭前空腹或餐后半小时服用为佳，建议早晚各服用一次。

注意事项1.食疗中药方需因人而异，服用前最好咨询中医医生或药师。

2.在选择四君子汤加减时，根据个人体质、病症情况，避免不当用药。

3.不宜长期大量服用四君子汤加减，避免导致药物依赖。

总之，四君子汤作为常用的中医药方，在治疗脾胃气虚相关疾病时有一定的疗效。

在选用药物时应根据个人体质和症状作出合理的加减，以提高治疗效果，同时需注意服药方法和注意事项，以避免不良反应的发生。

希望本文对您有所帮助。

《生脉散合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心衰（气阴两虚血瘀证）的临床观察》一、引言冠心病慢性心衰是一种常见的心血管疾病，其主要特征为心脏功能不全，血液循环障碍，以及由于心肌缺血导致的病理生理改变。

在中医理论中，该病常归属于“气阴两虚血瘀证”的范畴，多由心脉痹阻，气阴不足所导致。

本篇论文旨在探讨生脉散合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心衰（气阴两虚血瘀证）的临床效果。

二、方法本研究选取了符合诊断标准的冠心病慢性心衰患者，采用生脉散合血府逐瘀汤进行加减治疗。

在研究过程中，我们详细记录了患者的基本情况、诊断结果、治疗方案和疗效评价等信息。

此外，我们严格遵守伦理学原则，所有参与本研究的病人均已签署知情同意书。

三、药物及治疗过程生脉散是一种中医传统方剂，具有益气养阴、活络通痹的作用。

血府逐瘀汤则具有活血化瘀、行气解郁的功效。

根据患者的具体病情，我们采用生脉散与血府逐瘀汤的组合进行加减治疗，以期达到改善心脏功能，减轻患者痛苦的目的。

四、结果经过一段时间的治疗，患者的病情得到了明显的改善。

具体表现在以下几个方面：1. 心脏功能改善：经过治疗后，患者的心脏功能得到了明显的改善，左室射血分数（LVEF）显著提高，心力衰竭症状得到缓解。

2. 临床症状缓解：患者的胸闷、心悸、气短等症状得到了明显改善，生活质量得到了显著提高。

3. 安全性评价：在治疗过程中，未发现明显的药物不良反应和副作用。

五、讨论本研究结果表明，生脉散合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心衰（气阴两虚血瘀证）具有较好的临床效果。

这可能与该方剂能够改善患者的心脏功能，促进血液循环，以及调和气血、活血化瘀等作用有关。

然而，由于本研究样本量较小，观察时间较短，因此仍需进一步开展大样本、长时间的随访研究以验证其长期疗效和安全性。

六、结论总的来说，生脉散合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心衰（气阴两虚血瘀证）是一种有效的治疗方法。

其能够明显改善患者的心脏功能，缓解临床症状，提高生活质量，且未发现明显的药物不良反应和副作用。

参附汤合生脉散加减慢性心力衰竭党参 20 g，制附子 10 g，黄芪 20 g，葶苈子 20 g，麦冬 10 g，赤芍 10 g，丹参 30 g，茯苓 l 5 g，泽泻 12 g，五味子 9 g，陈皮 5 g加减：冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭者加用薤白、郁金；高血压性心脏病心力衰竭者加用白芍、天麻；风湿性心脏病心力衰竭者加用香附；心悸者加生牡蛎；水肿少尿者加车前子、桑白皮。

中医学认为，本病属“心悸” 、“胸痹”、“喘证” 、“水肿”等病证范畴。

“心主血脉” ，为五脏六腑之大主，赖心之阳气以鼓动，使血脉正常循行，濡养全身。

若因外邪久稽，内舍于心，或因七情内伤，气血失和，心失所养，均可引发心病。

心病至心衰阶段，势必以气阳受损为主为先，当心功能逐渐减退，则心之气血阴阳耗损，血脉运行失畅，其发展犹可影响肺、肾、脾等其他内脏。

另一方面，有病起肺、脾、肝、肾者，随其发展亦可累及于心，故心衰患者常见二脏或数脏同病，虚实错杂。

心肺气虚，肾不纳气，则见心悸、气喘、倚息不得卧等症；心肾阳虚则畏寒、肢冷、水肿、心悸、短气、喘促，动则更甚等；心肾阳虚又使血脉不能赖以推动，可致气滞血瘀而见胁下痞块，唇舌指甲青紫等；心脾两虚，可见心悸、乏力、腹胀、便溏，舌淡胖或有齿痕。

在内脏亏虚的基础上，每可形成血瘀水饮等实邪为患的病理。

其病迁延日久者，正气日衰，五脏俱败，正不胜邪，最终可致心气衰微，心阳欲脱之险证。

鉴于本病之病理特点，治疗原则当以扶正补虚为本，祛除实邪为标；补虚以益气温阳，祛邪以活血通络、温化水湿。

治疗以参附汤合生脉散为基本方药，随证化裁。

参附汤能温补心肾阳气，生脉散益气养阴，二者合用相得益彰，且有五味子养心安神。

方中人参临床以党参代之，重用其量，配合黄芪能补气健脾；附子能温补肾阳；加用茯苓、泽泻、葶苈子能泻肺利水；丹参、赤芍活血化瘀；麦冬滋阴养心；陈皮行气健脾。

诸药合用益心气，扶正固本，助心阳以鼓动血运；活血通络，泻肺利水，祛除心脉之瘀滞，则气旺血行，脉络畅通，针对心力衰竭的基本病机，达到标本兼治的效果。