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第二章 血液一般检验 1

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血液一般检验

血液一般检验

大红细胞 macrocyte
直径＞ 10μm，中 央染色深 直径＞ 15μm
巨红细胞 megalocyte
细胞大小不 RBC之间直 ①骨髓造血功能紊乱、 ①严重增生性贫血（尤为 径相差1倍 造血调控功能减弱。② 巨幼细胞性贫血）。②人 均 anisocytosis 以上 推片不当 为推片破坏
A
B
C
渐渐增高

精神因素
肾上腺素 RBC

剧烈体力劳动或运动
相对缺氧 Epo RBC

气压降低
缺氧 代偿性RBC

妊娠中后期
血液稀释 RBC

老年人
造血功能减退 RBC
2．病理性变化 （ 1 ）红细胞和血红蛋白量减少：在临床 最常见于各种原因的贫血。 1 ）急性、慢性红细胞丢失过多：如各种 原因的出血。 2）红细胞寿命缩短：如各种原因的溶血 3）造血原料不足 4）骨髓造血功能减退
正常红细胞normal erythrocyte
red cell observed under electric microscope
正常红细胞
正常红细胞
【临床意义】 1.红细胞大小不一 （1） 小红细胞(microcyte)：＜6μ m （ 2 ） 大红细胞 (macrocyte) ：＞ 10μ m 。 常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、 恶性贫血等。 （3） 巨红细胞(megalocyte)：＞15μ m
泪滴形细胞 泪滴样或梨状 teardrop cell/dacro cyte
①RBC含有Heinz小 体或包涵体。②RBC 膜某点粘连拉长。 ③制片不当
骨髓纤维化（多见）、其他 贫血（少见）、骨髓病性贫 血、制片不当（细胞尖指向 相同方向）

一般血液学检验

一般血液学检验

• 病人网织红细胞/2 * 病人PCV/正常人 PCV（男0.45，女0.40）
• 意义：
• ＞3提示溶血性贫血或急性失血性贫血；
• ＜2提示为骨髓增生低下或红细胞系成熟障
碍性贫血。
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六、血细胞沉降率 （erythrocyte sedimentation rate,ESR ）
红细胞在一定条件下沉降的速 概 度而言，简称血沉。在健康人
小红细胞
大红细胞
还包括巨红细胞和红细胞大小不等。
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9
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10
染色异常
低色素性：中央淡染区 扩大，甚至中间不着色。
高色素性：红细胞内生理性中央浅染区缩 小甚至消失，整个红细胞均染成红色，系 红细胞内血红蛋白含量增高所致。 嗜多色性：红细胞呈灰蓝色或灰红色，胞 体较大，属于尚未完全成熟的红细胞，提 示骨髓造红细胞能力活跃。
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四、红细胞相关参数的计算
２、平均红细胞血红蛋白量 （mean corpuscular hemoglobin,MCH）
每升血液中血红蛋白量 MCH= 每升血液中红细胞数
【参考范围】 27～31pg
精选可编辑ppt
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四、红细胞相关参数的计算
３.平均红细胞血红蛋白浓度（mean copuscular hemoglobin concentration，MCHC）
失血、多数溶血性贫血患者网织红细胞可明显 高于正常。
营养不良性贫血在治疗前网织红细胞可保持正 常、轻度升高或降低。
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３、临床意义
（2）评价疗效 网织红细胞反应：IDA或巨幼细胞贫血分别 给予铁剂、维生素B12或叶酸治疗2-3d后， 网织红细胞计数值开始上升，7-10d达到最 高(10%左右)；两周以后逐渐降至正常水平， 红细胞、血红蛋白开始升高。 骨髓移植、EPO治疗后：若骨髓开始恢复造 血功能，网织红细胞计数值上升。

红细胞沉降率

红细胞沉降率

血沉多正常。
恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底，血沉可趋于 正常，复发或转移时又可增快。
4)高球蛋白血症：
多种因素导致的免疫球蛋白增高可见血沉增快， 如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢 性肾炎等。 高粘滞性综合征时，血沉可不增快甚至减慢。
5)贫血：贫血患者血红蛋白低于90g／L时， 血沉可轻度增快，并随贫血加重而增快。 6)高胆固醇血症：如动脉粥样硬化、糖尿病、 肾病综合征、粘液性水肿、原发性家族性高 胆固醇血症等，血沉常常增快。
红细胞数量、表面积、厚度、直径、血红蛋白量和 血浆中各种蛋白比例。 影响红细胞缗钱状形成的主要因素有： 1.血浆中各种蛋白的比例，与总蛋白浓度无关。清 蛋白带负电荷，球蛋白与纤维蛋白原带正电荷，红细胞 因唾液酸而带负电荷，彼此排斥。 促缗钱状聚集的物质： 纤维蛋白原＞γ球蛋白＞αβ球蛋白、胆固醇、甘油三 酯等；
②快速沉降期，形成缗钱状红细胞以等速下降，约40min。 ③细胞堆积期，又称缓慢沉积期或挤紧期，此时红细胞 堆积在试管底部。
[检测原理]
1．魏氏法(Westergren法) 将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内，垂直
立于室温中，
记录1h时红细胞层下沉的距离(上层血浆的高度 )，
用毫米(mm)数值报告。
临床意义
1)各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因。 急性细菌性炎症时，由于血中急性时相反应蛋白 增多，包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、 转铁蛋白、纤维蛋白原等。在炎症发生后2～3d可出 现血沉增快； 慢性炎症，如结核病、结缔组织炎症、风湿热等， 于活动期常见血沉增快，病情好转时血沉减慢，非活 动期血沉可正常。
清蛋白及卵磷脂则抑制红细胞缗钱状的形成。

临床检验基础 第二章 血液一般检验 01

临床检验基础 第二章 血液一般检验 01

【方法学评价】血红蛋白测定方
法大致分为4类（表2-7）。1966年，
ICSH推荐HiCN测定法作为Hb测定的标
准方法。1978年，IFCC和IAP在联合
发表的国际性文件中重申了HiCN法。
HiCN测定法是WHO和ICSH推荐的参考
方法，由于HiCN试剂含有剧毒的氰化钾，各
国均相继研发出不含氰化钾的血红蛋白测定
【质量保证】红细胞形态检查的质量保证见表2-
11，人为原因造成的红细胞形态异常见表2-12。
【临床意义】 1．正常形态红细胞
①正常红细胞呈双凹圆盘形，大小相对均一，平
均直径7.2μm（6.7～7.7μm）。 ②Wrihgt染色后为粉红色或琥珀色，血红蛋白充 盈良好，呈正色素性、向心性淡染。 ③中央部位为生理性淡染区，大小约为细胞直径
叉配血等。由于血液一般检验标本采集容易、
检测便捷，目前仍然是筛检疾病的首要项目。
第一节 红细胞检查
红细胞是血液中数量最多的有形成
分，其主要功能是作为携氧或二氧化碳的
呼吸载体和维持酸碱平衡等。可通过检测
红细胞参数和形态变化对某些疾病进行诊 断或鉴别诊断。
一、红细胞计数
红细胞计数（RBC）与血红蛋白和血细胞比容结 合，常作为诊断贫血、真性红细胞增多症及红细胞增 多的主要指标之一。
其结果也存在一定的差异，这种由于血细胞每
次在计数室内的分布不完全相同所造成的误差，
称为计数域误差或分布误差。
【参考区间】 ①成年：男性 （4.0～5.5） ×1012/L，女性 （3.5～5.0）×1012/L。②新 生儿（6.0～7.0）×1012/L。 医学决定水平：高于6.8×1012/L，应采 取相应治疗措施；低于3.5×1012/L可诊断贫 血；低于1.5×1012/L应考虑输血。

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精选课件
【检测原理】
HiCN法：氰化高铁血红蛋白法 在溶血标本中，Hb中的Fe2+被高铁氰化钾氧 化为Fe3+，Hb转化为Hi。Hi与KCN中的氰 离子反应生成HiCN，在540nm处的吸光度 与溶液中的浓度呈正比，根据测得吸光度 可求得Hb的浓度。 WHO和ICSH推荐的参考方法。
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精选课件
？ 颗粒必须远离细胞边缘的红细胞。
3、Ret计数方法：Miller窥盘计数法 显微成像系统：HFR，MFR，LFR
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精选课件
【参考区间】 Ret%：成人和儿童：0.5%～1.5%
新生儿：2.0%～6.0% Ret绝对值：
成人：（24～84）×109/L
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【临床意义】 反映骨髓造血功能的重要指标。 1、评价骨髓增生能力，判断贫血类型 1）Ret增多：造血功能旺盛，见于各种增生
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精选课件
淡染区消失的小 红细胞（球形红 细胞）
小红细胞
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精选课件
巨红细胞
红细胞大小不均
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精选课件
球形红细胞
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精选课件
Hb按结构分类： 血红蛋白A(HbA)，α2β2，占成人Hb的98％； 血红蛋白A2(HbA2)，α2δ2，占成人Hb的2％； 血红蛋白F(HbF)，α2γ2，仅存在于胎儿血中； 血红蛋白H(HbH)，β4，血红蛋白H病； 血红蛋白C(HbC)，β链中Glu被Lys取代； 血红蛋白S(HbS)，β链中Glu被Val取代，镰形红细 胞血红蛋白。
性贫血，溶贫尤为显著 2）Ret减少：无效红细胞造血的指征，见于
非增生性贫血、慢性病性贫血（再障）。 3）贫血鉴别：
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精选课件

血液一般检验

血液一般检验

1．手工法 必须用同一抗凝血标本，且所测定数据必 须准确，不然误差很大。
2．血液分析仪法 必须注意红细胞3个平均指数之间 及与红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容测定3个检测 指标之间相互关联性。
3．采取XB分析法或浮动均值法，常应用于血液分析 仪质量控制。MCHC是最为稳定指标；任何一个参数 如有3次>3％，或连续五次有2％～3％变异，即表明仪 器失控。（天天最少有60份标本医院。）
魏氏法：为传统方法，为国内规范方法 .
EDTA或枸橼酸钠抗凝血液标本充分混合后，吸 人魏氏血沉管200mm刻度处，将血沉管垂直室温放 置最少60min，应防止振动、风吹、阳光直射，然后 读取柱中红细胞沉淀上透明血浆层约lmm处结果。
ICSH方法: 参考方法, 用于验证其它方法可靠性。 P39
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属于还未完全成熟红细胞(当嗜碱性物质消耗殆尽后 才被视为成熟红细胞)，普通为8～9.5μm。
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[检测原理]
1.普通光学显微镜法 活体染色（新亚甲蓝或煌焦油蓝)碱性着色基团 网织红细胞RNA磷酸基(带负电荷) RNA胶体间负电荷降低而发生凝缩， 蓝色点状、线状或网状结构 ， 显微镜下计数1000个红细胞中所占网织红细胞数，以
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临床意义
贫血分类 正细胞贫血
贫血红细胞形学分类
MCV MCH MCHC 正常 正常 正常
贫血
再生障碍性贫血、 急性失血性贫血 溶血性贫血
大细胞性贫血 增高 增高 正常 单纯小细胞性
各种造血物质缺乏 或利用不良贫血

1,2血液一般检验

1,2血液一般检验
注：其变化主要与neutrophil有关，故临床意义与 其类同，见后
Reference interval
（二）白细胞分类计数 （Differential count，DC）
DC：各种白细胞占WBC总数的比值（百分数） 和各种白细胞绝对值。
绝对值= WBC×DC的百分数
（1）年龄
Notes: 1.白细胞生理变化，定时和反复观察的重要性 2.仪器不能完全替代microscope 3.必须参考各型白细胞绝对值
分娩时可高达34×109/L， 分娩后2-5日内恢复正常
Neutrophil ↑
①急性感染： 尤其是化脓性感染，程度与病原体种类，
感染部位，程度，机体反应性有关 ②广泛组织损伤或坏死：
手术，外伤，心梗，急性溶血
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③ 急性大出血： 消化道，脾破裂，宫外孕
④ 急性中毒 ： “内“毒素，“外”毒素
⑤ 肿瘤性增多： 白血病，恶性肿瘤
Neutrophil ↓
①感染 细菌 -- 伤寒；病毒 --流感，病毒性肝炎 ②血液病：再障，非白血性白血病,粒细胞减少 症/缺乏症(1.5×109/L;0.5×109/L) ③理化因素：电力辐射，药物 ④单核巨噬系统功能亢进：脾亢 ⑤其它 ：SLE
LaboInr实tae实t验ron验r诊a唐yl断诊U敏d教si断ae研gO室nnolystics
概论
一、实验诊断学基本概念 二、实验诊断学的学习要求
一、基本概念
Laboratory diagnostics： 运用物理学/化学/生物学等学科的实验技术 检测血液/体液/分泌液/排泄物/组织细胞等标本 可直接/间接地反映机体功能状态/病理变化 协助疾病诊断/疗效观察/预后判断等医疗工作

一般血液学检验课件

一般血液学检验课件

一般血液学检验
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（2）核象右移
一般外周血中的中性粒细胞以3叶为主，如果5叶以上超过3%，为核右移。 大多数由于缺乏造血物质，如恶性贫血、巨幼细胞性贫血。
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2、中性粒细胞其它异常
空泡变性 棒状小体 中毒颗粒 杜勒小体
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第二章
一般血液学检验
The General Examination Of Hematology
一般血液学检验
1
KEY POINTS
• 1. The method of determination and clinical significance of red blood cell, white blood cell and hemoglobin.
• 5. Quality control and estimate of red blood cell examination and white blood cell examination.
一般血液学检验
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主要内容
第一节 外周血液血细胞形态学检验 第二节 红细胞检验 第三节 白细胞检验
一般血液学检验
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一般血液学检验
17
卡--波环
胞质中出现的紫红色细线圈状结构，环 行或8字形，常与染色质小体同时存在， 可见于白血病、增生性贫血等。
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三、白细胞形态检查
一般血液学检验
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1、中性粒细胞核象变化
成熟
幼稚
一般血液学检验
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（1）核象左移
外周血中杆状核超过5%和/或出现杆状核以前的细胞，为核左移 。见于 急性感染、急性中毒、急性溶血。

《诊断学》临床血液学检测 血液一般检测 ppt课件

《诊断学》临床血液学检测 血液一般检测 ppt课件
常见于叶酸和（或）维生素B12缺乏所致的巨幼细 胞贫血
（4） 红细胞大小不均(amisocytosis)：红细胞大小悬殊， 直径可相差一倍以上。
这种现象见于病理造血，反映骨髓中红细胞系增生 明显旺盛。
ppt课件
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红细胞大小改变
ppt课件
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2、 形态异常
较常见的有： （1） 球形细胞（spherocyte） ： 直径小于6µm，厚度增加大于2.9µm。
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
杆状核
分叶核
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（一）白细胞计数
【参考值】 成人（4～10）×109/L 新生儿（15～20）×109/L 6个月～2岁（11～12）×109/L
ppt课件
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【临床意义】
通常白细胞数高于10x109/L称白细胞增多，低于 4x109/L称白细胞减少。
血红蛋白测定（hemoglobin HB ）
白细胞计数（white blood cell count WBC）及其 分类（differential count DC）
近年来由于血液学分析仪的广泛应用，增加了
红细胞平均值测定；
红细胞形态检测；
血小板计数及平均值测定；
血小板形态检测。
ppt课件
6
一、红细胞计数和血红蛋白的检测
ppt课件
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1、大小异常
（1）小红细胞（microcyte)：红细胞直径小于6µm。 见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。
（2）大红细胞(macrocyte)：直径大于 10µm。 见于溶血性贫血，急性失血性贫血，也可见
于巨幼细胞贫血。
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（3）巨红细胞(megalocyte)：直径大于15µm。
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NO.2 质量控制 血涂片染色 2、染色中：
项目
质量控制
时间与浓度 染色过程
pH
染液浓度低，室温低、细胞多、有核细胞多，则染色时间要长；反之，则染色时间要相应短
血涂片应水平放置；染液不能过少，以免蒸发后染料沉淀，不易冲洗掉，使细胞深染或胞中出现大 量碱性颗粒；可用洗耳球轻吹，让染液覆盖全部血膜；加缓冲液后要让缓冲液和染液充分混合，两 者比例为（1-1.5）：1
NO.2 血涂片染色
成分 碱性 酸性物质 中性颗粒 细胞核
红细胞
Wright染色血细胞着色的原理
着色原理
与伊红结合染成红色，该物质称为嗜酸性物质，如血红蛋白及嗜酸性颗粒等
与亚甲蓝结合人染成蓝紫色，该物质称为嗜碱性物质，如淋巴细胞胞质及嗜碱性颗粒等
呈等电状态，与伊红、亚甲蓝均结合，染成淡紫红色，该物质称为嗜中性物质
偏酸或偏碱均可导致染色效果不佳
冲洗染液 脱色与复染
①应用流水将染液冲去，而不能先倒掉染液后在用流水冲洗，以免染料沉着于血涂片上，干扰检查 ②流水不宜太快，水压不宜太高，避免水流垂直冲到血膜上，而导致血膜脱落 ③冲洗时间不宜过长，以免脱色 ④冲洗后的血涂片应立即立于玻片架上，防止血涂片被剩余水分浸泡脱色 ⑤若见血膜上有染料颗粒沉积，用甲醇或Wright染液溶解，但应立即用水冲洗
NO.2 血涂片染色
①准备：血膜干透后，用蜡笔在两端划线，以防止染色时染液 外溢。将血涂片放染色架上。 ②加染液：在涂片上滴加瑞氏染液5～10滴，以染液覆盖整个 血膜为度，稍静置0.5 ～ 1min。 ③加缓冲液：滴加缓冲液5～10滴，与上述染液充分混匀。 ④染色：染色5～10min. ⑤冲洗：不要先倒掉染液，平持血涂片用流水缓缓冲洗干净。 ⑥干燥：直立血涂片，使其自然干燥。
NO.1 血涂片制备和染色
NO.2
改良牛鲍血细胞计数 板的结构和使用
目录
CONTENTS
NO.4 红细胞检验
NO.6 血小板检验
NO.5 白细胞检验
NO.1 血涂片制备和染色
NO.1 血涂片制备
载玻片要求：
1、新载玻片长有游离碱质，须用清洗液或 10%盐酸浸泡24小时，然后再彻底清洗。
2、用过的载玻片可放入适量肥皂水或合成洗 涤剂的水中煮沸20min，再用热水将肥皂和血 膜洗去，用自来水冲洗，然后晾干或烤干备 用。
3、使用时，注意手不能接触载玻片表面。
NO.1 血涂片制备
血涂片制备方法 1、薄血涂片法： 采血：取血一小滴15微升，置载玻片一端1cm处 或整片的3/4处中央。 涂片：左手持载玻片，右手持推片从血滴前方后 移接触血滴，使血液沿推片与载玻片的接触缘展 开，至边缘5mm时，保持推片与载玻片呈30~45℃ ，匀速，平稳地向前推制成血涂片。 干燥：将血涂片在空中晃动，使其迅速干燥。
NO.1 血涂片制备
厚血膜涂片法：
取血一小滴于载玻片中央，用推片的一角由 内向外旋转涂片，制成厚薄均匀、直径约 1.5cm的圆形血膜，自然干燥后，滴加蒸馏水 ，待红细胞溶解，脱去血红蛋白，倾去液体 ，血涂片干燥后即可染色镜检。
NO.1 血涂片制备
良好的血涂片的标准：
1、血膜由厚到薄逐渐过度，厚薄适宜，头、 体、尾分明，末端呈方形或羽毛状且无颗粒 、划线或裂隙。血膜至少长25mm，至玻片两 侧边缘的距离约为5mm，且边缘光滑。
对胞质、颗粒、胞核均着色鲜艳，对比鲜明，但此法染 液变性快，易污染，为临床一般检验次选方法
NO.2 血涂片染色
质量控制 1、染色前： 血涂片：血膜彻底干透后方可染色，否则细胞尚未牢固地黏附于玻片上， 在染色过程中易脱落。一般应在涂片后一小时内染色，并可用无水乙醇 （含水量应小于3%）固定后染色。 染液质量：新鲜配置的染液偏碱，染色效果较差，在室温下储存一定时间 后，亚甲蓝转变为天青B方可使用，这一过程称为染料的成熟。Wright染 料的成熟指数以RA（A650nm/A625nm）=1.3±0.1为宜。染料储存于棕色瓶 中，并注意盖严瓶盖，以免甲醇挥发或氧化成甲酸。
NO.2 血涂片染色
质量控制
3、染色后： 血涂片染色不佳的原因及纠正措施
染色效果 原因
纠正措施
染色偏蓝
血膜偏厚、染色时间长、冲洗用水的PH过高、冲 用含有1%硼酸的95%乙醇溶液
Байду номын сангаас
洗时间过短、稀释染液未用缓冲液、贮存的染液 冲洗2次，再用中性蒸馏水冲洗，
暴露于阳光下
待干后镜检
染色偏红
储存染液质量不佳、冲洗时间过长、冲洗用水pH 规范操作，使用中性蒸馏水，
NO.2 血涂片染色
染色方法： 1、瑞氏染色法 2、吉姆萨染色法 3、瑞氏吉姆萨染色法
NO.2 血涂片染色
Wright染料的组成 ①酸性染料：伊红 ②碱性染料：美兰、亚甲蓝、天青 ③媒染剂、脱水固定：甲醇
NO.2 血涂片染色
Wright染色原理 ①物理吸附与化学亲和作用 ②pH的影响：当pH小于等电点时，蛋白质带正电荷增多，易与伊红结合， 染色偏红；当pH大于等电点时，蛋白质带负电荷增多，易与亚甲蓝或天青 B结合，染色偏蓝。染色时常有缓冲液（pH6.4-6.8）来调节染色时的pH。 ③甲醇的作用：使伊红和亚甲蓝分别解离为离子状态；具有很强的脱水作 用，可以将红细胞固定为一定的形态，同时，细胞凝固时，蛋白质被沉淀 为网状或颗粒装结构，增加了染液与细胞接触的表面积，提高细胞对染液 的吸附作用，增强染色效果。 ④甘油的作用：可防止甲醇蒸发，同时也可使细胞着色清晰。
NO.2 血涂片染色
血涂片染色的方法评价
方法 Wright染色 Giemsa染色
Wright-Giemsa染色
评价
最常用的染色方法，对胞质成分及中性颗粒等染色效果 好，但对胞核的染色步入Giemsa染色法
不易被污染，对胞核和寄生虫等着色较好，而胞质和中 性颗粒着色较差，染色保存时间久，但染色时间长、价 格高
①染色过深：可用甲醇或Wright染液适当脱色，也可用清水冲洗一定时间 ②染色过浅：可以复染，复染时应先加缓冲液，后加染液，或加染液与缓冲液的混合液，不可先加 染液
NO.2 血涂片染色
质量控制 3、染色后： 血涂片染色良好特征：
肉眼观察，血膜外观为淡紫红色； 显微镜观察，细胞分布均匀，血细胞无人为形态改变，红细胞呈淡粉红色， 白细胞胞质能显示各自特有的色彩，白细胞核呈红色或紫红色，核染色质清 晰可见，细胞内外无或少见染料沉着。
过低、血涂片干燥前加封片
保证染液质量
染色偏浅 染色时间偏短、冲洗时间过长
复染
染料沉积
染料沉淀，染料陈旧、甲醇浓度偏低、染料未过 用甲醇冲洗2次，并立即用水冲
滤，图片被污染、温度较高
掉甲醇，待干后复染
蓝色背景
固定不当、血涂片未固定而储存过久，使用肝素 注意血涂片的固定，使用EDTA
抗凝血
抗凝血
血涂片质量问题及可能的原因
血涂片质量问题
原因
不规则的间断和尾部过长 推片污染，推片速度不均匀，载玻片污染
有空泡（空洞）
载玻片被油脂污染
血膜偏长或偏短
推片角度小，血滴未完全展开即开始推片（血膜 偏长）；推片角度大，血滴太小（血膜偏短）
血膜无尾部
血滴太大
两侧无空隙
推片太宽或血滴展开太宽
血膜片偏厚或偏薄
血滴大，血液粘度高，推片角度大，推片速度快， 血膜厚；相反则血膜偏薄
2、涂片中：血膜厚度、长度 与血滴的大小、推片与载玻片 之间的角度、推片速度及HCT 有关。推片时用力不均匀或推 片边缘不整齐时可致涂片中细 胞分布不均匀。
3、涂片后：血涂片需及 时干燥、固定，妥善保 存，天气寒冷或潮湿时 ，为避免干燥时间过长 导致细胞变形，皱缩， 可置于37℃温箱促干。
NO.1 血涂片制备
主要由DNA和碱性强的组蛋白等组成，后者与伊红结合染成红色。但因细胞核中含有少量的 弱酸性物质，与亚甲蓝作用染成蓝色，但因含量太少，蓝色反应极弱，故细胞核染成紫红色 ①原始红细胞和早幼红细胞胞质含有较多的酸性物质，与亚甲蓝亲和力强，故染成较浓厚的 蓝色；②晚幼红细胞和网织红细胞含有酸性物质和碱性物质，可同时与亚甲蓝和伊红结合， 故染成红蓝色或灰红色；③成熟红细胞的酸性物质完全消失，只与伊红结合，染成橙红色
2、血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布，在镜 检区域内破损白细胞应＜2%。
3、无人为污染。
NO.1 血涂片制备
血涂片制备操作要求：
1、涂片前：载玻片必须中性 、洁净、无油腻，无划痕、 边缘完整光滑。血标本推荐 使用非抗凝静脉血或毛细血 管血，也可用EDTA抗凝静脉 血。标本采集后4H内制片， 否则可使细胞形态改变。