鼻内镜下闭合式鼻骨骨折复位术32 例

手术记录：鼻骨骨折整合术
术前及术后诊断：
术前诊断：鼻骨骨折
术后诊断：鼻骨骨折整合术
手术方式：
本手术采用全身麻醉，通过鼻腔镜进行鼻骨骨折整合术。

手术过程中，医生将鼻骨骨折进行整复，使其恢复正常形态，并使用可吸收材料进行内固定。

麻醉方式：
本手术采用全身麻醉，由专业麻醉师进行麻醉诱导及维持，全程监测患者的生命体征及麻醉状态。

手术经过：
1.患者进入手术室后，进行全身麻醉诱导，取仰卧位，垫高头部，使头部呈30度倾斜。

2.医生对鼻腔进行清洁和消毒，然后使用专用仪器对鼻骨进行复位。

3.将复位后的鼻骨使用可吸收材料进行内固定，确保鼻骨稳定性。

4.手术完成后，将鼻腔内的分泌物及血迹清除干净，并进行鼻腔填塞，以减轻鼻腔肿
胀和出血。

5.患者苏醒后，送回病房进行观察和治疗。

术后注意事项：
1.术后患者需在病床上休息6小时，并注意观察病情变化，如有异常及时报告医生。

2.术后给予抗生素和止血药治疗，以预防感染和出血。

3.术后第一天取出鼻腔填塞物，并进行鼻腔清洗和消毒。

4.术后一周内避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。

5.术后需定期进行复查，及时发现并处理可能出现的并发症。

6.患者出院后需按照医生的建议进行鼻腔清洗和护理，以保持鼻腔清洁和湿润。

同时，
需定期回院复查，以观察病情恢复情况。

7.本手术虽然效果显著，但患者在恢复过程中还需注意个人卫生习惯和生活方式，以
预防感染和其他并发症的发生。

如有任何不适症状应及时就医。

鼻骨骨折闭合复位术手术级别
鼻骨骨折是一种常见的面部骨折，通常由于头部受伤或外力冲
击引起。

鼻骨骨折闭合复位术是一种常见的手术，用于重新定位并
稳定鼻骨骨折。

这种手术通常由经验丰富的耳鼻喉科医生或整形外
科医生进行。

鼻骨骨折闭合复位术的手术级别取决于骨折的严重程度和复杂性。

一般来说，这种手术可以在局部麻醉下进行，但对于复杂的骨
折可能需要全麻。

手术过程包括通过鼻腔进行切口，重新定位骨折
的鼻骨，然后使用特殊的鼻骨夹或支架来稳定鼻骨，最后缝合切口。

鼻骨骨折闭合复位术的手术级别还取决于手术的复杂性和可能
的并发症。

在手术后，患者需要密切观察并遵循医生的建议进行恢复。

通常情况下，患者需要避免剧烈运动和外伤，遵循医生的饮食
建议，并定期复诊以确保骨折愈合良好。

总的来说，鼻骨骨折闭合复位术是一种常见且有效的手术，可
以帮助恢复骨折的鼻骨形态和功能。

患者在接受手术前应该与医生
进行充分的沟通，了解手术的风险和恢复过程，以便做出明智的决定。

鼻骨骨折合并鼻中隔骨折32例临床诊治体会作者：李亚南袁静来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的研究鼻骨骨折合并鼻中隔骨折鼻内窥镜下手术治疗效果。

方法对32例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者行鼻内窥镜下鼻骨骨折复位术及鼻中隔骨折、偏曲矫正术，所有患者均在局麻下施行手术。

结果32例患者一次痊愈，随访半年无复发及鼻骨、鼻中隔骨折导致的相应症状。

结论鼻内窥镜下治疗鼻骨骨折合并鼻中隔骨折、偏曲效果好，创伤小，是一种有效的治疗方法。

【关键词】鼻内窥镜；鼻骨骨折；鼻中隔骨折doi：103969/jissn1004-7484（x）201309196文章编号：1004-7484（2013）-09-5026-01鼻骨骨折合并鼻中隔骨折、偏曲为耳鼻喉科常见疾病。

近年来，随着社会车辆拥有的增多，其发病率逐年增高；另鼻骨及鼻中隔位于面部中央，突出的解剖部位，亦是其易受损伤的原因。

2011年5月——2013年5月，我科室共收治鼻骨骨折合并鼻中隔骨折病人32例，均在鼻内窥镜下施行手术，效果满意，现报告如下：1资料与方法11临床资料32例患者中，男，28例；女，4例。

年龄：18-62岁，平均40岁。

所有患者术前均行鼻内窥镜检查、鼻窦冠状位CT扫描及轴位CT扫描，以明确鼻骨骨折，鼻中隔骨折、偏曲情况。

32例患者中，双侧鼻骨骨折合并鼻中隔骨折者27例，单侧鼻骨骨折合并鼻中隔骨折者5例；鼻中隔有一处骨折者11例，多处骨折者21例；有开放性创伤者20例，行清创缝合术，闭合性损伤者12例；CT扫描显示：16例患者有筛窦及（或）上颌窦积液，可能为慢性炎症或外伤后积血所致，16例患者鼻窦正常无积液。

所有患者均有不同程度鼻塞、鼻出血、头痛、鼻梁肿痛等症状。

术前予抗炎、消肿药物治疗，在外伤后5-9天行手术治疗。

12手术方法32例患者均在表面麻醉+局部麻醉下施行手术。

对鼻中隔多处骨折者，先行鼻中隔骨折、偏曲矫正术，再行鼻骨骨折复位术。

鼻内窥镜下鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲早期手术发表时间：2013-08-14T09:54:48.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：王文一邢莹昊张静祎[导读] 鼻部位于面部正中最突出处 ,易受外力作用致鼻骨及其邻近骨质骨折。

王文一邢莹昊张静祎（山东省文登整骨医院五官科 264400）【中图分类号】R765.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0239-02 【摘要】目的探讨鼻内窥镜下外伤性鼻骨骨折鼻中隔偏曲手术时机及疗效。

方法对 150例骨折患者行鼻内窥镜下骨折复位同时行鼻中隔成形术。

手术时机选择在伤后 5～10d (最长不超过 14d) ,术后随访 >1年。

结果对 150例患者进行观察 ,术后鼻腔无粘连 ,鼻梁无塌陷现象 ,外行良好。

结论外伤性鼻骨骨折同时伴鼻中隔偏曲时 ,伤后早期即可选择同时进行鼻内窥镜手术,其优点不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连,且外形无改变,无鼻梁塌陷出现。

【关键词】鼻内窥镜鼻中隔偏曲鼻骨骨折手术治疗疗效2007年1月至2010年10月我们行鼻内窥镜下鼻中隔矫正术治疗急性期鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲150例 ,效果满意 ,报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料150例均为通过单纯鼻骨整复不能矫正鼻中隔偏曲或较难通过鼻腔行鼻骨、鼻中隔骨折复位及鼻中隔原有偏曲者 ,其中男136例 ,女14例 ,18～56岁 ,平均26岁。

单侧鼻骨骨折(包括上颌骨额突 ,以下同) 63例 ,双侧 87例。

鼻中隔下塌呈“s”型、“c”型偏曲、骨折偏向对侧或对称隆起,偏曲、骨折位于软骨部29例 ,位于软骨及骨部121例。

鼻中隔血肿27例,鼻中隔软骨前端脱位10例 ,单侧黏骨膜撕裂34例。

150例均行CT扫描 ,109例示鼻中隔骨折。

受伤至手术时间5～10d。

1.2手术器械 0°鼻内镜和直头筛骨咬骨钳 ,鼻中隔自动撑开器、吸引器 ,传统矫正术所用剥离子和咬骨钳 ,在监视成像系统下进行手术。

鼻骨骨折合并鼻中隔脱位与骨折的内镜治疗
路莉;张少强
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2016(0)5
【摘要】目的探讨鼻内镜下同期处理鼻骨骨折伴鼻中隔骨折和脱位的方法和疗效.方法对22例鼻骨骨折患者行CT扫描,确诊合并鼻中隔骨折或脱位.在处理外鼻开放性外伤和鼻骨骨折复位的同时,一期在局麻鼻内镜下行鼻中隔骨折或脱位复位和矫正术.结果所有患者均一期手术成功,无手术并发症.术后随访3个月,所有患者鼻外形基本满意,鼻中隔无明显偏曲,通气改善.结论鼻内镜下同期处理鼻骨骨折合并鼻中隔骨折及脱位,方法简单,处理到位,并发症少,疗效肯定.
【总页数】2页(P403-404)
【作者】路莉;张少强
【作者单位】商洛市丹凤县中医院耳鼻咽喉科,陕西丹凤726200;西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,陕西西安710061
【正文语种】中文
【中图分类】R765.9
【相关文献】
1.内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔成形术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的疗效分析 [J], 孟新;刘业海
2.早期鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的鼻内镜治疗 [J], 李蕾;王成龙;高云海;冯文
静;高倩;陈崇学
3.鼻中隔成形术在鼻骨骨折合并鼻中隔脱位患者治疗中手术时机的选择 [J], 喻深意
4.外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果 [J], 刘亚男
5.鼻骨骨折复位术联合鼻中隔成形术对鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者的美学效果分析[J], 周宏;印爱军;彭炜;谢鹏;赵艾君;熊子云;姚伟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻内镜下鼻骨骨折伴中隔骨折复位术15例张健【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2010(016)001【总页数】2页(P64-65)【关键词】鼻内镜术;鼻骨骨折;鼻中隔【作者】张健【作者单位】新疆乌鲁木齐市友谊医院,耳鼻咽喉科,新疆,乌鲁木齐,830049【正文语种】中文【中图分类】R765.3鼻骨骨折伴中隔骨折多由直接暴力所致,常规前鼻镜及X线检查不易观察到并发的鼻中隔骨折。

2003～2007年我科收治15例经螺旋CT检查确诊的鼻骨骨折伴中隔骨折病例,在全麻鼻内镜下进行手术,取得满意的疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料15例鼻骨骨折并中隔骨折中男14例,女1例;年龄19～27岁,平均年龄23岁。

闭合性鼻骨骨折13例,开放性鼻骨骨折2例 ;其中粉碎性 7例。

外伤种类 :拳击伤9例,硬物击伤3例,车祸2例,跌倒碰伤1例。

单侧鼻出血11例,双侧鼻出血4例,单侧鼻塞12例,双侧鼻塞3例,伴头痛者6例。

2例开放性骨折患者入院时即给予外鼻软组织裂伤清创缝合术。

鼻中隔血肿2例,鼻中隔黏膜局部破损 4例,所有病例均予鼻腔鼻窦螺旋CT及鼻内镜检查,明确诊断。

1.2 治疗方法本组病例均在外伤后10d内行鼻骨骨折复位术及鼻中隔矫正术。

所有患者均在全麻鼻内镜下手术。

先行麻黄碱棉片收缩鼻黏膜,仔细观察伤后鼻腔内情况。

如遇鼻骨骨折并塌陷者,可用复位器复位,然后再行鼻中隔血肿切开,清除血凝块及积血。

对鼻中隔偏曲伴骨折及血肿者,先清除血凝块及积血,再行偏曲矫正术。

对鼻中隔外伤偏曲者,可用鼻中隔剥离器将偏曲处复位,如经观察复位不理想,可按鼻中隔矫正术进行。

对原已有鼻中隔偏曲同时伴中隔骨折者,应进行鼻中隔矫正术。

对鼻中隔局部黏膜破损者,可在破损处分离黏骨膜,切除嵴突及棘突,整复破损黏骨膜,术腔填塞凡士林油纱条,术后常规应用抗生素、止血剂,术后3d抽取堵塞敷料,1周出院。

2 结果本组15例患者均在术中观察到复位及手术后的变化。

鼻中隔矫正加鼻骨折整复术治疗外伤性鼻骨伴鼻中隔骨折葛洪醒;邹馥蔓【摘要】目的：探析外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果。

方法：选择2013年11月-2014年11月收治的外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者30例为研究对象，运用随机数字表法将其分为两组，其中对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗，而观察组则运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗，对两组的生活质量、临床疗效以及各项临床指标进行对比分析。

结果：观察组的治疗优良率、生活质量评分均优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。

结论：临床上运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术对外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者进行治疗，不仅能够获得较好的疗效，还能使患者的预后生活质量提高，值得推广运用。

%Objective To explore traumatic nasal bone fracture combined with nasal endoscopic nasal septum nasal septum fracture correction for the treatment of nasal bone fracture technique on clinical effect.Methods From November 2013 to November 2014,traumatic patients with fracture of nasal bone fracture merge 30 cases as the research object our hospital,it can be divided into two groups by random number table method,which gives the control modiifed nasal septum for the treatment of the submucous correction,while the observation group with nasal endoscopic nasal septum modiifcation for the treatment of nasal bone fracture reduction,quality of life,clinical curative effect of two groups and the clinical indexes were analyzed. Results The rate of good treatment,quality of life score in observation group were better than the control group,the more signiifcant differencebetween groups (P<0.05).Conclusion The clinical use of nasal endoscopic nasal septum correctional plus nasal bone fracture reconstructive surgery for traumatic patients with nasal septum fracture with nasal bone fracture treatment, not only can obtain a better curative effect,still can make the prognosis of patients with quality of life improved,worth extending application.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2016(025)007【总页数】3页(P37-39)【关键词】外伤;鼻骨骨折;鼻中隔骨折;鼻内镜鼻中隔矫正;鼻骨骨折整复术【作者】葛洪醒;邹馥蔓【作者单位】湖北省荆门市第二人民医院骨三科湖北荆门 448000;湖北省荆门市第二人民医院骨三科湖北荆门 448000【正文语种】中文【中图分类】R765.9外伤性鼻骨骨折是临床上比较常见的一种疾病，通常情况下，患者往往容易合并鼻中隔脱位或者骨折，出现外伤性鼻中隔偏曲，影响患者的通气功能，所以尽早改善患者的鼻腔通气引流尤为重要［1-3］。

应用鼻内镜在鼻骨骨折复位术的临床体会【摘要】目的应用鼻内镜下鼻骨骨折复位的临床体会。

方法：在鼻内镜下复位鼻骨骨折，填入支撑作用较好的膨胀海绵，。

结果术后鼻外观形态正常，畸形消失。

结论在内镜直视下鼻骨骨折复，彭胀海绵支撑。

创伤小，恢复快，效果良好。

【关键词】鼻内镜鼻骨骨折传统的鼻骨骨折复位常给病人带来疼痛感强、创伤大、并发症多、经济负担重和因填塞矾纱条所致的头痛，溢泪及心理恐惧等，所以我科自2007年3月至2008年8月对47例外伤性鼻骨骨折病人行鼻内镜下闭合式鼻骨复位术，止血海绵局部填寒，疗效大大优于传统的复位术，现将自己的临床体会总结如：1 资料与方法1.1一般资料本组56例患者均为外伤性闭合性鼻骨骨折，男42例，女14例；年龄18～56岁，平均30岁。

体检：骨折侧鼻背塌陷，鼻梁偏斜，肿胀明显者外鼻畸形不明显。

鼻骨侧位x片及ct片显示：鼻骨骨折，单侧骨折42例，双侧骨折14例；其中粉碎性骨折4例，伴鼻中隔骨折3例。

1.2手术方法：患者取仰卧位，常规消毒铺巾；鼻内镜下用l%丁卡因肾卜腺素棉片（10 ml丁卡因加ml 11‰肾上腺素），收缩麻醉鼻腔黏膜3次，每次约5 min左右，特别是鼻腔顶端穹隆部，。

用鼻内镜（o度）检查鼻腔顶端穹隆部及鼻腔，鼻骨骨折者见鼻腔顶端穹隆部向鼻腔局限性隆起，可见局部有暗红色血肿，或黏膜充血肿胀。

鼻内镜下鼻中隔骨折者可见中隔偏离中线，前缘突向一侧鼻腔。

局部黏膜暗红色充血肿胀，触诊活动。

如有血肿，中隔黏膜向一侧或两侧膨隆（1）。

用1%利多卡因作筛前神经、滑车下神经、蝶腭神经、眶下神经浸润阻滞麻醉及在鼻腔塌陷处的黏膜下作局部浸润麻醉。

（2）用小弯血管钳前端夹一小矾纱球（约0.3cm大小）。

在鼻内镜直视下，用纱球触到鼻腔顶穹隆局限性隆起处用力顶起，使骨折复位，同时可以听到“咔嚓”声，外鼻畸形消失。

将膨胀海绵剪成约2.5cm置于骨折处，并注入生理盐水。

如有中隔骨折者于骨折处局部浸润麻醉可用鼻中隔剥离子将偏曲处复位；伴有中隔血肿者可以同时在鼻内镜下l形切口，彻底引流，术后鼻腔填塞。