鼻骨骨折的常规护理

鼻骨骨折护理常规鼻骨骨折（NasalFracture）是鼻外伤中的常见者。

多由直接暴力引起，可有鼻腔的撕裂及鼻出血，可为闭合性或开放性。

亦常伴有其他面骨或颅底骨折。

【临床表现】1、受伤后立即出现鼻梁下陷或歪斜，数小时后软组织肿胀或血肿，畸形反而不明显，消肿后畸形又出现。

2、鼻出血，局部疼痛。

3、鼻中隔也可发生骨折移位，鼻中隔内血肿可继发感染。

【治疗原则】1、对于无移位的单纯性骨折鼻腔外形、鼻通气不受影响诊治者不需特殊处理，待其自然愈合。

2、有鼻骨移位的鼻骨骨折应待局部软组织肿胀消退后复位。

3、鼻背部有伤口者要清创缝合。

伴鼻出血者先止血。

根据情况注射破伤风抗毒素和抗生素。

4、鼻骨骨折复位手术治疗。

【护理评估】1、评估受伤情况及伤口情况。

2、评估患者临床表现，是否有外鼻畸形、鼻出血、鼻塞、头痛，评估鼻腔渗血的量及性质，了解鼻塞程度。

3、评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等实验室检查结果。

4、评估患者对手术的了解和心理状况。

【护理措施】1、术前护理：（1）与患者沟通交流，介绍手术及麻醉方式、注意事项。

（2）全身麻醉者，术前8 小时禁食、2 小时禁饮。

（3）手术前晚测体温、脉搏、呼吸，有异常报告医师。

（4）做好术前准备：术前一日按手术要求剪鼻毛、理发、剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。

（5）指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。

（6）入手术室前排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历资料随患者一同带入手术室。

（7）根据麻醉及手术方式准备床单及用物如氧气、吸引器等。

2、术后护理：（1）了解患者手术情况，监测生命体征。

（2）全身麻醉者按全麻术后护理，全麻清醒后取半坐卧位。

（3）术后2 小时无恶心、呕吐后给予高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消化半流食，避免进食过烫过硬食物。

（4）观察伤口渗血情况，观察填塞物有无松动或脱落到鼻咽部，发现异常及时报告医师；告知患者勿自行扯出鼻腔填塞纱条。

医院鼻骨骨折患者护理常规【概念】外鼻突出于面部中央，易遭受暴力而发生鼻骨骨折。

鼻骨上部厚而窄，较坚固。

下端宽而薄，又缺乏支撑，易受累而引起骨折。

鼻骨骨折可单纯存在，也可伴有鼻中隔骨折、眶壁骨折等。

【相关知识】（一）临床特征1.外鼻肿胀、疼痛、鼻出血、畸形（外鼻歪斜或下塌、鼻梁变宽），鼻和眼睑部瘀斑。

2.有皮下气肿时，外鼻触诊可有捻发音。

鼻中隔偏曲或脱位时，可致鼻塞。

鼻腔检查可见鼻黏膜损伤、出血，鼻中隔偏曲及血肿。

3.通过鼻骨正侧位X线片或CT可判断骨折的位置和类型。

（二）治疗要点1.骨折复位应尽量在伤后2～3小时内进行，此时组织尚未肿胀，可使复位准确，利于早期愈合。

若肿胀明显或出血不止，可暂缓进行，待肿胀消退后再行复位，但应在10天内进行，不宜超过14天，以免发生错位愈合，增加处理困难。

2.开放性鼻骨骨折应同期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。

3.鼻中隔损伤出现偏曲、脱位、血肿时，应做开放复位，清除血肿。

4.应用抗生素预防感染。

【观察与护理要点】（一）病情观察询问外伤史，了解受伤的时间、程度、外力性质、当时的状况、处理过程。

观察鼻面部肿胀的程度、范围，鼻出血的量，有无头痛、头晕、鼻塞、脑脊液鼻漏及休克的表现，通过生命体征的变化，评估病情，做好记录，发现异常立即告知医生，进行积极处理。

（二）护理要点1.患者取坐位，协助医生进行鼻骨复位。

复位后取半坐位，给予鼻面部冰块冷敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血。

2.嘱患者安静休息，将口内的血液吐于弯盘内，不要咽下，以观察评估出血量，避免刺激胃部引起恶心、呕吐等不适。

3.保持病室安静、整洁，空气清新，减少陪护、探视，避免噪音刺激。

及时更换污染的衣服、被褥，创造舒适、安全的环境。

4.心理护理：鼻子处于面部最明显处，外伤后影响了面部的美观，特别是年轻患者，唯恐恢复不好，影响将来的工作和生活，表现为焦虑、担忧、紧张。

针对患者的心理特点，护理人员应给予适当的安慰、疏导，并根据病情介绍治疗方法、注意事项及预后情况，使患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。

鼻骨骨折的处理原则鼻骨骨折了可咋办呀！这可不是小事呢！咱得重视起来呀！鼻骨那可是面部很突出的部位呢，一不小心就容易受伤。

一旦发生鼻骨骨折，那可真是让人头疼啊！首先得赶紧看看症状严重不严重呀。

要是鼻子肿得厉害，或者形状都变了，那可得小心了。

这时候可别不当回事儿，得赶紧去医院呀！到了医院，医生会仔细检查呢。

他们就像侦探一样，要把骨折的情况摸得透透的。

医生会看看鼻子的外观，摸摸骨头的情况，有时候还得借助一些仪器来检查呢。

然后呢，治疗方法就得根据具体情况来啦。

如果骨折不是很严重，可能医生会让你先观察观察，等消肿了再说。

这就像等暴风雨过去，看看留下了什么破坏一样。

但要是骨折得比较厉害，那可能就得采取一些措施啦。

比如说复位呀！这可不是随便就能做的，得专业的医生来操作呢。

就好像把歪了的东西小心翼翼地掰正一样。

这过程可能会有点疼哦，但为了以后鼻子能好好的，也得忍一忍呀！复位后，还得注意保护鼻子，不能再让它受伤啦。

再想想，鼻子就像一座小山峰，骨折了就像山峰塌了一角，得赶紧修复好呀，不然多难看呀！而且鼻子还关系到呼吸呢，如果不处理好，呼吸都不顺畅了，那多难受呀！治疗后也不能掉以轻心哦。

要按照医生的嘱咐来护理。

不能随便去揉鼻子，也不能让鼻子再受到撞击。

这就像照顾一个受伤的小宝贝一样，得小心翼翼的。

反正呀，鼻骨骨折了可不能马虎对待。

要及时去医院，听医生的话，该治疗治疗，该护理护理。

这样才能让鼻子尽快恢复原来的样子，让我们又能自由自在地呼吸，又能拥有漂亮的鼻子呀！可别不当回事儿哦，不然以后后悔都来不及啦！。

鼻骨骨折的治疗鼻骨骨折是一种常见的头部外伤，可能由于车祸、运动意外或其他意外事故引起。

对于鼻骨骨折的治疗需要根据具体情况进行判断，包括鼻骨的位置、程度以及有无其他结构的受伤等。

本文将介绍鼻骨骨折的治疗方法，帮助患者更好地了解和处理这一问题。

诊断鼻骨骨折通常会引起疼痛、肿胀、淤血和可能出现鼻塌或鼻孔不对称等症状。

如果怀疑自己或他人有鼻骨骨折，应尽快就医。

医生一般会进行鼻部检查、X光、CT扫描等检查来确诊鼻骨骨折的程度和位置。

非手术治疗对于一些不严重的鼻骨骨折，非手术治疗可能就足够了。

这包括：•鼻塌是轻度的，可以通过定期复位和支撑来进行治疗。

•饮食上要注意，少吃辣、破碎食物，避免咳嗽、打喷嚏等引起鼻部活动的动作，以防止骨折的加重。

手术治疗对于较为严重的鼻骨骨折，可能需要手术干预。

手术常见的方式包括：•鼻整形手术：通过重新定位和固定鼻骨来恢复鼻子的外形。

•开放性复位手术：在皮肤切开的基础上，通过直接观察鼻骨的位置并进行复位固定。

这通常适用于较为严重的骨折。

术后护理进行了手术治疗后，也需要做好术后的护理工作。

这包括：•保持鼻部干燥和清洁，定期更换纱布并避免鼻子擤鼻。

•避免饮酒、吸烟或用鼻部用药等可能影响伤口愈合的行为。

•遵医嘱服用抗生素、止痛药等。

随访治疗鼻骨骨折后，随访非常重要。

医生会定期检查患者的鼻子恢复情况，观察是否有并发症或复发的情况发生。

及时发现问题，有助于采取相应的措施，推动康复过程。

结语鼻骨骨折虽然常见，但通过合适的治疗方法，患者可以得到有效的恢复。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的建议和治疗方案，注意饮食和生活习惯，加快康复进程。

希望本文对有鼻骨骨折问题的患者有所帮助。

以上是针对鼻骨骨折的治疗方法的介绍，希望对您有所帮助。

如有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生或专业医疗机构。

（完）。

鼻骨骨折护理常规TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。

外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。

外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。

骨折类型与暴力方向和大小有关。

鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。

二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。

（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。

2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。

3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。

（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。

2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。

2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。

3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。

4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。

（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。

2.手术中三方核查。

3.根据手术需要安置体位。

4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。

5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。

（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。

2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。