鼻骨骨折护理常规

医院鼻骨骨折患者护理常规【概念】外鼻突出于面部中央，易遭受暴力而发生鼻骨骨折。

鼻骨上部厚而窄，较坚固。

下端宽而薄，又缺乏支撑，易受累而引起骨折。

鼻骨骨折可单纯存在，也可伴有鼻中隔骨折、眶壁骨折等。

【相关知识】（一）临床特征1.外鼻肿胀、疼痛、鼻出血、畸形（外鼻歪斜或下塌、鼻梁变宽），鼻和眼睑部瘀斑。

2.有皮下气肿时，外鼻触诊可有捻发音。

鼻中隔偏曲或脱位时，可致鼻塞。

鼻腔检查可见鼻黏膜损伤、出血，鼻中隔偏曲及血肿。

3.通过鼻骨正侧位X线片或CT可判断骨折的位置和类型。

（二）治疗要点1.骨折复位应尽量在伤后2～3小时内进行，此时组织尚未肿胀，可使复位准确，利于早期愈合。

若肿胀明显或出血不止，可暂缓进行，待肿胀消退后再行复位，但应在10天内进行，不宜超过14天，以免发生错位愈合，增加处理困难。

2.开放性鼻骨骨折应同期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。

3.鼻中隔损伤出现偏曲、脱位、血肿时，应做开放复位，清除血肿。

4.应用抗生素预防感染。

【观察与护理要点】（一）病情观察询问外伤史，了解受伤的时间、程度、外力性质、当时的状况、处理过程。

观察鼻面部肿胀的程度、范围，鼻出血的量，有无头痛、头晕、鼻塞、脑脊液鼻漏及休克的表现，通过生命体征的变化，评估病情，做好记录，发现异常立即告知医生，进行积极处理。

（二）护理要点1.患者取坐位，协助医生进行鼻骨复位。

复位后取半坐位，给予鼻面部冰块冷敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血。

2.嘱患者安静休息，将口内的血液吐于弯盘内，不要咽下，以观察评估出血量，避免刺激胃部引起恶心、呕吐等不适。

3.保持病室安静、整洁，空气清新，减少陪护、探视，避免噪音刺激。

及时更换污染的衣服、被褥，创造舒适、安全的环境。

4.心理护理：鼻子处于面部最明显处，外伤后影响了面部的美观，特别是年轻患者，唯恐恢复不好，影响将来的工作和生活，表现为焦虑、担忧、紧张。

针对患者的心理特点，护理人员应给予适当的安慰、疏导，并根据病情介绍治疗方法、注意事项及预后情况，使患者情绪稳定，积极配合治疗及护理。

鼻骨骨折护理事项有哪些？鼻骨骨折护理和其它手术后的护理一样，对手术的最终成败及效果至关重要。

鼻骨整形矫正是针对鼻骨骨折进行矫正,鼻骨骨折最常见的症状是局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血.鼻骨整形过程数小时后鼻部软组织肿胀,擤鼻后可出现皮下气肿,触之有捻发感,畸形则被掩盖,但触痛明显.鼻中隔软骨偏离中线,前缘突向一侧鼻腔.若粘膜下出现血肿,则鼻中隔向一侧或两侧膨隆.如继发感染,则引起鼻中隔脓肿,软骨坏死可致鞍鼻畸形。

鼻骨骨折护理事项有哪些？鼻骨骨折护理方法：1 一般护理嘱病人时刻注意天气变化，预防感冒，注意休息，减少活动。

保持病室内空气新鲜，温度控制在20度-25度之间，相对湿度维持在60%-80%。

减少咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏及触动鼻部，避免鼻骨骨折复位后错位。

2 心理护理患者因鼻部疼痛、鼻出血、鼻梁塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻部软组织肿胀等使容貌改变，情绪低沉，精神紧张。

针对患者的这种不良心理状态，术前以诚恳的态度向患者作耐心细致的解释工作，讲解鼻骨骨折复位术的知识，使其相信手术后能恢复其正常的鼻部外形，从而使患者树立信心，主动配合治疗。

3 外鼻损伤的护理外鼻软组织可有裂伤、擦伤等。

裂伤行手术缝合并及时换药，注射破伤风抗毒素。

擦伤可不行包扎，伤面以暴露为宜，每日用1% 碘伏擦拭2 次，促进伤口表面结痂。

在护理过程中注意无菌操作。

4 疼痛的鼻骨骨折护理后因引起损伤而导致乳酸、5-羟色胺、组织胺和血浆缓激肽等致痛物质的释放，刺激游离神经末梢而引起疼痛，复位后鼻腔填塞的凡士林纱条压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿，局部缺血、缺氧、组织内PH 值降低，促进致痛物质的释放增多，使疼痛加剧。

针对患者的疼痛问题，术后让其取半卧位2-3 天，以减轻头部充血，粘膜水肿。

当患者疼痛时，护士以同情、安慰和鼓励的言语、举止支持患者，耐心倾听主诉，并解释引起疼痛的原因，消除紧张心理，引导患者摆脱疼痛意境，分散对疼痛的感觉，允许患者看书刊，听收音机，对疼痛耐受力差的患者，在排除其他疾病所引起的鼻部疼痛的前提下，于夜间给于止痛剂或镇静剂，使患者能安静入睡。

鼻骨整复术护理常规
概述
鼻骨整复术是一种常见的整形手术，用于修复鼻骨骨折或缺损。

术后的护理是确保手术部位的愈合和恢复的关键。

本文档旨在提供
鼻骨整复术后的护理常规。

护理常规
1. 术后第一天护理
- 患者应保持卧床休息，避免剧烈活动。

- 定期监测患者的生命体征，包括体温、血压和脉搏。

- 监测手术部位的出血情况，如有异常出血应立即通知医生。

- 建议患者采用半坐位或卧位，保持头部稍微抬高。

2. 术后伤口护理
- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。

- 避免用手触摸或揉捏伤口区域，以免引起感染或伤口移位。

- 按照医生嘱咐规定使用抗生素药物，以预防感染。

3. 饮食建议
- 术后的患者应采用软食或半流质饮食，避免过热食物或坚硬食物。

- 饮食中应包含充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合和恢复。

4. 保持伤口区域清洁
- 患者应注意保持整个面部区域的清洁，避免感染的风险。

- 使用温水轻轻清洁面部，避免使用过于刺激性的洗面奶或化妆品。

5. 注意伤口区域的保护
- 术后的患者应避免剧烈活动、剧烈运动或碰撞伤害到手术部位。

- 避免暴露于紫外线或极端温度的环境，以免影响伤口愈合。

结语
以上是鼻骨整复术后的护理常规。

请患者按照医生的指导和嘱咐，遵循护理要求，以确保手术部位的顺利恢复和愈合。

鼻骨骨折健康教育
鼻骨骨折是一种常见的鼻部外伤，多由直接暴力引起，可导致鼻部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞等症状。

以下是一些鼻骨骨折的健康教育知识：
1. 急救处理：在发生鼻骨骨折时，应立即进行急救处理。

首先，用干净的纱布或毛巾堵住鼻孔，以止血和防止异物进入鼻腔。

然后，尽快就医，接受进一步的检查和治疗。

2. 饮食护理：鼻骨骨折患者应保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重鼻部炎症。

同时，多吃富含维生素 C 和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、肉类、鱼类等，有助于促进伤口愈合。

3. 休息与活动：鼻骨骨折患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。

在休息时，可以采用半卧位，以减轻鼻部肿胀和疼痛。

4. 鼻部护理：鼻骨骨折患者应注意鼻部护理，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻涕和挖鼻孔，以免引起感染和出血。

可以使用生理盐水滴鼻，以保持鼻腔湿润。

5. 药物治疗：鼻骨骨折患者可能需要服用一些药物，如抗生素、止痛药等，以缓解症状和预防感染。

在服用药物时，应严格按照医嘱用药，避免自行停药或增减剂量。

6. 定期复查：鼻骨骨折患者应定期复查，以了解伤口愈合情况和鼻部功能恢复情况。

如有不适，应及时就医。

总之，鼻骨骨折患者应注意急救处理、饮食护理、休息与活动、鼻部护理、药物治疗和定期复查等方面的健康教育，以促进伤口愈合和鼻部功能恢复。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------鼻骨骨折健康宣教鼻骨骨折健康宣教前言：鼻骨骨折的护理要注意的地方很多，因为这涉及到人们脸部的美观问题，在饮食还有运动的时候我们要千万注意，不要引发炎症，不要再次动刀骨折区域，争取在最短的时间内养护好鼻骨骨折的地方。

一、鼻骨骨折早期症状有哪些？ 1. 鼻出血鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。

2. 局部畸形暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。

损伤 2～4h 后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。

伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。

3. 触压痛及骨擦音鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。

用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。

若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。

开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，1 / 6且常并有其他颅面骨折，椎间孔镜术后护理创内可能有异物存留。

若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。

鼻骨骨折诊断不明确时，侧位 X 线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。

二、鼻骨骨折吃什么好？分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。

早期(1～2 周) 此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。

饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。

外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。

外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。

骨折类型与暴力方向和大小有关。

鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。

二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。

（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。

2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。

3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。

（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。

2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。

2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。

3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。

4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。

（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。

2.手术中三方核查。

3.根据手术需要安置体位。

4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。

5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。

（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。

2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。

术后鼻腔及口腔内有少量渗血属正常现象，如渗血较多，应及时通知医生处理。

（2）保持鼻腔周围皮肤清洁，可予以金霉素眼膏涂抹，避免皮肤破溃；术后5天抽取鼻腔填塞物，遵医嘱予以滴鼻药或鼻腔冲洗。