中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折30例总结

１ 临床 资 料
休息 ， 入院后 至伤后 ６周 ， 以骨折 处为 中心垫 ５～
６ Ｏ例 均 为 我 院 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月 至
１ ． １ 一般 资料
１ ０ ｃ ｍ高 软枕 ， 使腰 椎 呈过 伸位 而 复位 。 １周后 开 始
行“ 拱 桥式 ” 及“ 飞燕 式 ” 腰背 肌功 能锻 炼 ， 功 能锻 炼
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
应 根 据病 情 ， 掌握 分 寸 ， 循序 渐进 ， 有 规律进行 ， 贯
穿 治疗 全过 程 。８周后 可 在腰 围保 护 下 取半 卧位 或
坐位 ， ８～１ ２周后 可 尝试 离 床 活动或 下 地行 走 ， 但 应 避免 弯腰 动 作 ， １ ２周 后 即 可 进行 脊 柱 的 全 面 锻 炼 。 人 院后待 大 便 通 畅后 即 给 予 钙 尔 奇 Ｄ ６ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ （ 苏
州 惠 氏制 药生 产 ）＋骨 化 三 醇胶 丸 ０ ． ２ ５ ｇ ／ ｄ （ 盖 三
醇， 青 岛海 尔药 业有 限公 司 生 产 ， ０ ． ２ ５ 粒 ）＋鲑
１ ． ２ 纳入标准 （ １ ） 符合原发性骨质疏松性腰椎
压 缩性 骨折 的临床诊 断标 准 ； （ ２ ） 明确 外伤 史 ， 腰
中 医骨 折 三 期 辨 证 治 疗老 年 原 发 性 骨 质 疏 松 性 腰 椎 压 缩 性 骨折 ３ Ｏ例 总 结
李翰 林 ， 王 云根 ， 黄兴锐 ， 贾清华
（ 江苏省苏州市吴江区中医医院／ 苏州市吴江区第二人民医院 ， 江苏
苏州 ， ２ １ ５ ２ ２ １ ）
［ 摘要 ］ 目的： 观察 中医骨折三期辨证 治疗老年 原发 性骨质疏松性新鲜腰椎压 缩性 骨折的 Ｉ 临床 疗效。方 法： 将 老年原发
性骨质疏松性新 鲜腰椎 压缩性骨折患者 ６ ０例 随机 分为两组 ， 各３ ０例。对 照组采 用卧硬 板床休 息 、 腰 部垫软枕 、 抗 骨质疏松 、
腰背肌锻 炼等 治疗， 治疗组在对照组基础上加 用 中医骨折三期辨证施 治。结果 ： 总有效 率治疗组 为 ９ ３ ． ３ ％， 对照组 为 ７ ６ ． ７ ％， 组 间比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｖ Ａ Ｓ评 分、 骨 密度 水平、 腰椎 ＭＲ Ｉ 信 号分 型治疗后组 间 比较 ， 差异 均有统计 学意义
２ ０ １ ４年 １ Ｏ月住 院 患者 ， 随 机 分 为 治 疗 组 及 对 照组
各３ ０例 。治 疗 组 中 ， 男 １ ８例 ， 女 ｌ ２例 ； 平 均 年 龄 （ ６ ６ ． ７± ３ ． ７ ６ ） 岁； Ｌ 椎 体 骨 折 ｌ ８例 ， Ｌ ，椎 体 骨 折 １ Ｏ例 ， Ｌ １ 椎 体 骨 折 ２例 。对 照 组 中 ， 男２ Ｏ例 ， 女 ｌ ０例 ； 平 均年龄 （ ６ ７ ． ５－ ４ － ４ ． ６ ９） 岁； Ｌ 椎 体 骨 折 ｌ ９例 ， Ｌ 椎体 骨折 ８例 ， 椎 体 骨 折 ３例 。两 组性 别、 年龄 、 受 伤椎 体 等 方 面 比较 ， 差 异 无 统计 学 意义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中医骨折三期辨证 治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压 缩性骨折能够迅速缓解疼 痛 ， 加速 骨折愈 合 ， 且 能明显改善 骨密度 ， 预 防椎体 再骨折。
［ 关键 词 ］ 骨质疏松 ； 腰椎压缩性骨折 ； 中医药疗法 ； 骨折三期辨证 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ４ ． ９ ３ ２ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２— ０ ０ ７ ８—０ ３
２ ． １ 对 照组
采用 卧硬 板 床 休 息 、 腰部垫软枕 、 口
腰椎压缩性骨折 ３ ０例 ， 取得了满意的疗效 ， 现报告
如下。
服抗 骨质 疏 松 药 物 、 腰 背 肌 功 能锻 炼 等 对 症 治 疗 。 患者 ８～１ ２周 内应 避 免 下 地 负 重 ， ２周 内绝 对 卧 床
鱼降钙素鼻喷剂 ２ ０ ｐ ￣ ｇ ／ ｄ （ 金尔力 ， 北京银谷世纪药 业 有 限公 司生 产 ） 联 合 使用 ， 每 天 １次 ， 抗 骨 质 疏 松
治疗 。 ２ ． ห้องสมุดไป่ตู้ 治 疗组 在对 照 组 治疗 基 础 上 根据 “ 瘀去、 新
部 ｘ线提示椎体楔形变 ， 椎体压缩不超过 ２ ／ ３ ， 有腰
原 发性 骨 质 疏 松 性 腰 椎 压 缩 性 骨 折 在 老 年 人
功 能 不全 者 ； （ ２） 排 除各 种 原 因 引起 的继 发性 骨 质
群中十分 常见 ， 多见于 ６ ５岁 以上 老人。临床 中对
于稳定 性腰 椎压 缩 性 骨折 可 采 用 卧 床休 息 、 手法 复
位、 口服药 物 抗 骨质 疏 松 、 功 能锻 炼 等保 守 治 疗 。
背 部疼 痛 ； （ ３ ） 全 身状 况 良好 ， 可 耐 受长 期 卧 床保 守 治疗 ； （ ４ ） 年龄 ６ ０—７ ５岁 ； （ ５ ） 腰 椎 ＭＲ Ｉ 提 示 椎 体 后 壁完 整 ， 且为 新鲜 骨折 ； （ ６ ） 患 者 及其 家 属 知 情 同 意并签 署 知情 同意 书 。 １ ． ３ 排 除标 准 （ １ ） 合并心 、 肝、 肺、 肾等 重要 脏 器
第３ １ 卷第 １ ２ 期
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潮 南中 运缘 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． １ ２
７８ ・
２ ０ １ ５年 １ ２月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ ＡＬ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ５
疏 松症 者 ； （ ３ ） 近 ３个 月 内有 长 期 口服糖 皮 质 激 素 或其 他影 响 骨 代 谢 药 物 者 ； （ ４） 椎 体压缩 超过 ２ ／ ３
或合 并有 下肢 神经 症状 者 。
２ 治 疗方 法
笔者在常规保 守治疗基础上按 照中医骨折三期辨
证 理论 内服 中药 治 疗 老 年 原 发 性 骨 质 疏 松 性 新 鲜