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胃复安致锥体外系反应１８例分析
作者：郭永军关永东
来源：《中国现代医生》2009年第06期
摘要目的通过对胃复安致锥体外系反应的分析，以避免或减少胃复安致锥体外系反应病例的发生，明确其致病机制，指导治疗。
方法回顾性分析18例胃复安致锥体外系反应的临床资料。
结果胃复安致锥体外系反应主要表现为两眼向上或一侧凝视，头后仰，颈部僵硬。
使用安定、654－2、补液促排泄等处理后症状缓解至消失。
结论儿童使用胃复安易致锥体外系反应，故应慎用。
对于其治疗可用654－2。
关键词胃复安；锥体外系反应；儿童；654－2。
胃复安致颈项肌强直9例患者的护理胃复安具有较强的止吐作用和增强消化功能，因而被广泛应用于临床。
但反复用药或剂量过大，可致锥体外系症状，主要为颈项肌强直。
我院1991年7月至1998年3月，收治胃复安致颈项肌强直9例，护理体会如下。
1 临床资料9例中，男6例，女3例，年龄16～75岁。
均系胃部不适，口服或肌注胃复安后出现锥体外系反应。
表现为颈项肌强直，眼球向上凝视，四肢自主运动减少。
其中因反复用药、剂量过大、时间过长引起7例，初次用药引起2例。
经积极治疗、护理，均痊愈出院。
2 护理2.1 心理护理：由于胃复安在临床中应用广泛而引起反应者少见，其副作用往往不被人们重视。
所以，当出现反应时，患者表现恐惧、紧张。
护理人员应做详细的解释工作，给予精神安慰，消除患者的紧张情绪。
特别是一些原发性癫痫患者，当出现反应时，由于情绪过于紧张而诱发癫痫大发作，加重病情。
因此，做好患者的心理护理非常重要。
2.2安全护理：在胃复安致颈项肌强直患者中，由于患者姿势反应有缺陷［1］，加上行走困难，走路时有时会向后倾跌，甚至会导致病情加重和死亡，做好安全护理尤为重要。
首先，用药前向患者详细介绍胃复安的副作用及临床中可能出现的症状，做好安全防护工作。
其次，一旦出现反应，立即保护患者，防止摔伤，协助其取舒适卧位。
必要时服药后专人守护，密切观察药物不良反应。
特别是癫痫大发作患者，上下牙齿之间放牙垫，防止舌咬伤。
勤吸痰，必要时行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。
2.3药物治疗与护理：本组3例停用胃复安症状即缓解，6例重症患者经口服抗胆碱能药或左旋多巴，症状缓解。
在服用左旋多巴时，不要同时服用维生素B，以免降低药效。
63 小结胃复安主要抑制化学感受区的多巴胺受体，止吐作用较强。
常用剂量为5～10mg，3/d，饭前30min服用。
肌注10～20mg,2/d，持续1～3周。
反复用药或剂量过大，可阻断中枢多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进致锥体外系症状。
癔症误诊为胃复安反应一例[关键词]胃复安；锥体外系反应；癔症；器质性躯体疾病1、病例患者女20岁主因上腹憋胀2天，伴纳差，在当地诊所就诊，给予胃复安10mg 肌注治疗，第二天上午出现斜颈，接着头向后倾，然后阵发性双眼向上凝视。
遂来我院就诊，当时考虑1、年轻人2、锥体外系症状。
3、用药史。
众所周知，胃复安为促胃肠动力药，可阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而致锥体外系反应，故诊为胃复安副作用。
治疗：1、建议患者停服胃复安药物2、多饮水，加速肾排泄。
但此患者晚饭时分，约8小时后复诊，上述症状于就诊期间再次出现。
追问病史，数年前有类似发作，无明确服药史，无肝肾病史。
首先，此病人是否胃复安药物副作用引起？2、分析、2.1、患者：年轻女性2.2、发病时间：胃复安口服一般30-60分钟，肌内注射需15~30分钟，静脉注射后1-3分钟生效，血浆蛋白结合率13-22%，峰浓度表现出明显的个体差异，主要经肝代谢，半衰期4-6小时，作用持续1-2小时，吸收部位在小肠，经肾排泄，而患者就诊时，已过口服药作用时间，而肌注途径胃复安作用消失时间更早。
与胃复安药物动力学不符合。
2.3、既往有类似发作。
综上所述：不支持胃复安所致锥体外系反应。
其次：为什麽患者出现上述症状？分析：1、患者为年轻女性2、症状阵发性发作，就诊时未发作，在同伴描述时发作，而且几似同一动作重复，即首先出现斜颈，接着头向后倾，然后阵发性双眼向上凝视。
3、查体：神情语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，腱反射正常存在，克氏征、巴氏征阴性，神经系统未见阳性体征。
4、既往有类似发作。
符合暗示性（症状因暗示而起），表演性（表情夸张、动作杂乱），不属于器质性躯体症状。
故诊断：癔症癔症第一次发作绝大多数在一定精神刺激下发病，以后遇到类似刺激或在病人回想起这种刺激情况下，也可促进癔病再次出现，具有高度情感性。
各种表现，不论是感觉障碍、运动障碍等内脏病变症状多变，易通过暗示而改变病变表现、程度、范围，具有暗示性的特点，这些病变常不符合从解剖生理上的特点或疾病的固有规律。
胃复安引起锥体外系反应2例报道摘要】目的甲氧氯普安(胃复安)作用与作用机制：（1）具有中枢与外周双重作用。
它阻断中枢CTZ（化学感受区）多巴胺（D2）受体发挥止吐作用，较大剂量时也可作用于5—HT1受体，产生止吐作用；（2）阻断胃肠多巴胺受体，加强胃肠运动，可引起从食管到近段小肠平滑肌运动，增加喷门括约肌张力，松弛幽门，加速胃的正向排空[1]。
本人在临床工作中发现2例应用胃复安引起锥体外系反应的情况，现报道如下。
【关键词】胃复安锥体外系反应观察护理【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）23-0261-021 临床资料1.1 患者，女，23岁，诉全身乏力，厌食油腻，恶心呕吐，腹部饱胀感3天于2013年9月12日入院。
查体：神清，皮肤巩膜黄染，触诊肝脏肿大肋下两横指，肝区有压痛和叩击痛，结合各项实验室检查，入院诊断为“甲型肝炎”，给予卧床休息，避免疲劳，清谈饮食和使用护肝药物，止吐药为胃复安10mg∕tid口服，经过对症用药及细致的护理后，患者恶心呕吐症状减轻。
9月14日晚7点，患者突发四肢肌肉震颤，头不由自主后倾，颈项强直，双眼球阵发性向上翻转注视，但意识清晰，言语发抖，监测血压、心率、呼吸、体温正常，患者及家属高度紧张恐惧，综合临床表现，经医护人员慎密分析，诊断患者发生了典型的锥体外系反应，考虑为胃复安引起，立即去除病因，停服胃复安，医嘱予以镇静，抗胆碱药苯海索（又名安坦）2mg口服，同时辅以细致的心理护理，减轻患者及家属的恐惧心理反应，症状逐渐缓解消失，其后止吐药改为昂丹司琼4mg肌肉注射，每天2次，15天后患者痊愈出院，住院期间未再出现锥体外系症状。
1.2 患者，男，15岁，因发热、咳嗽、恶心呕吐1天于2013年10月16日急诊入院，入院诊断为“胃肠型感冒”，医嘱予以抗病毒、止吐、补液等对症支持处理，止吐药为胃复安10mg加入500ml林格氏液中静滴，每天2次，10月17日16:00在输完林格氏液500ml+胃复安10mg后，患者突发四肢肌肉抽搐,头不自主后仰,双眼球上翻等锥体外系症状，立即报告医生，安慰患者，医嘱予以苯海索2mg口服后症状缓解其后停用胃复安，7天后患者痊愈出院，住院期间未再发生锥体外系症状。
锥体外系反应处理措施介绍锥体外系反应是指由于某些药物或疾病引起的一种不自主的运动障碍，表现为肌肉的抽动、颤动和不自主的姿势。
这种反应通常与神经系统的锥体外系有关，因此被称为锥体外系反应。
本文将详细探讨锥体外系反应的处理措施。
锥体外系反应的分类锥体外系反应可分为以下几类： 1. 扭转痉挛：表现为肌肉的扭动和痉挛，常见于使用抗精神病药物后。
2. 脉动性肌阵挛：表现为肌肉的快速收缩和放松，通常与药物治疗帕金森病有关。
3. 肌强直性痉挛：表现为肌肉的僵直和痉挛，常见于使用抗精神病药物后。
4. 意向性震颤：表现为肌肉的颤动，通常在运动时出现，可见于多种神经系统疾病。
处理措施针对不同类型的锥体外系反应，我们可以采取不同的处理措施。
以下是常见的处理措施：扭转痉挛的处理措施1.停止使用引发扭转痉挛的药物：抗精神病药物是常见的引发扭转痉挛的药物，停药后症状通常会减轻或消失。
2.调整药物剂量：如果停药不可行，可以尝试调整药物剂量，减少副作用。
3.使用抗胆碱药物：抗胆碱药物可以减轻扭转痉挛的症状，如苯海索和三环类抗抑郁药。
4.应用肌肉松弛剂：肌肉松弛剂可缓解扭转痉挛，如苯巴比妥和地西泮。
脉动性肌阵挛的处理措施1.调整药物剂量：根据患者的具体情况，可以调整药物剂量，以减轻脉动性肌阵挛的症状。
2.使用其他药物治疗：如果调整药物剂量无效，可以尝试其他药物治疗，如多巴胺受体激动剂和抗胆碱药物。
3.物理治疗：物理治疗可以帮助患者改善运动功能和控制肌肉的脉动性收缩，如物理理疗和康复训练。
肌强直性痉挛的处理措施1.停止使用引发肌强直性痉挛的药物：抗精神病药物是常见的引发肌强直性痉挛的药物，停药后症状通常会减轻或消失。
2.调整药物剂量：如果停药不可行，可以尝试调整药物剂量，减少副作用。
3.应用肌肉松弛剂：肌肉松弛剂可缓解肌强直性痉挛，如苯巴比妥和地西泮。
4.物理治疗：物理治疗可以帮助患者改善运动功能和控制肌肉的强直性痉挛，如物理理疗和康复训练。
出现锥体外系后的急救处理
1、一般处理
立即停用胃复安，建立静脉输液通道，对症施治。
2、对症用药
可酌情给予抗组胺药物、抗胆碱药物、苯二氮卓类药物、β受体阻断药、治疗帕金森病药物等药物，进行对症处理。
临床最常用的是抗胆碱药物，东茛菪碱在治疗锥体外系反应的卓越疗效，使用方法:东茛菪碱成人0.3mg肌注，儿童酌减。
一般30分钟至1小时左右可完全缓解。
或应用苯海索、654－2等效果也不错。
3、静脉输液
以促进中毒药物排泄。
4、低流量吸氧
5、病情观察
密切观察生命体征（神志、瞳孔、尿量、四肢肌张力等）。
6、心理安慰
患者和家属的心理护理，必不可少，要耐心给患者和家属讲述药物不良反应，安抚患者的惊慌和焦虑，使其配合医护人员的治疗措施。
异丙嗪锥体外系反应处理方法_锥体外系反应什么是锥体外系反应
1、抗精神病药：氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、奋乃静、碳酸锂、三环类抗抑郁药等。
医学教|网收集整理一般而言，本类药物所致的锥体外系反应发生率最高，并且与药物的剂量、疗程和个体有关。
2、甲氧氯普胺（胃复安）：与用药剂量和时间有关，如将剂量控制在每日30mg以下，短期使用，发生率可显著减少。
3、心血管药物：据报道硝苯地平、桂利嗪、氟桂利嗪、左旋多巴、利血平（大剂量）均可引起锥体外系反应。
4、其他：多潘立酮、西咪替丁、卡马西平、喷托维林（咳必清）、乙胺丁醇等也偶见引起锥体外系反应。
锥体外系反应处理方法《聊聊锥体外系反应那点事儿及处理办法》嘿，大家好呀！今天咱来唠唠这个锥体外系反应，听起来好像很专业、很复杂的样子，但其实咱普通人也得了解了解，万一哪天遇着了也知道咋应对呀。
这锥体外系反应呢，就像是身体里的一场小“混乱”。
简单说，就是身体的一些动作不听使唤啦。
比如说突然手抖得像筛糠，脖子歪得像麻花，或者嘴巴张得老大闭不上，那场面可真是有点搞笑又有点让人心疼呢。
那要是不小心碰上了这锥体外系反应可咋整呢？别急，咱慢慢说。
首先呢，就像家里着火了得先灭火一样，咱得先让身体尽快平静下来。
要是正在吃着可能引起这反应的药，赶紧先停一停。
就像骑车的时候发现路不对，得赶紧刹车呀。
然后呀，可以试试让患者放松放松，就跟哄小孩似的。
让他找个舒服的地方坐好或者躺好，放点儿舒缓的音乐，跟他说说话，让他别紧张。
可别小看这一招，有时候心情一好，这反应说不定就减轻不少呢。
再有呢，咱可以给患者喝点温水，就像汽车没油了得加油一样，给身体补充点水分。
要是情况没好转，那可就得找医生啦。
医生就像个超级英雄，有各种厉害的法宝和办法。
他们可能会给开一些药来缓解症状，让身体重新找回秩序。
咱普通人平时也得注意呀。
吃药的时候可别乱吃药，特别是那些容易引起锥体外系反应的药，一定要听医生的话。
就像走夜路得打个手电筒一样，听医生的准没错。
总之呢，锥体外系反应虽然有点麻烦，但咱也不用太害怕。
只要知道怎么应对，就像打怪兽知道弱点一样，就能轻松搞定啦。
希望大家都能远离这麻烦的锥体外系反应，身体都健健康康的，能吃能睡能玩，开开心心过每一天！哈哈，今天就先说到这儿啦，大家记得照顾好自己哦！。
胃复安等药物引起的椎体外系反应表现及处理胃复安主要作用是抑制延髓催吐化学感受区，有较强的止吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动，加速胃排空。
大剂量应用可阻断黑质纹状体中多巴胺受体，破坏了多巴胺、乙酰胆碱的平衡，导致锥体外系症状，多发生于婴幼儿和老年人。
主要表现有：肌震颤、肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、语言障碍、共济失调、静坐不能、流涎、鸭步、面具脸等。
一旦发生上述症状，应立即停用胃复安，给予以抗惊厥、镇静药，抗胆碱能药物及抗组胺剂治疗。
很多药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用，并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调，使得锥体外系兴奋性增强，结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。
药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的，关键在于要遵医嘱用药，不要轻易加大用药剂量，更不要随意买药来服用。
如果出现异常就要与医生及时取得联系。
胃复安小儿剂量和不良反应的处理胃复安小儿剂量和不良反应的处理胃复安小儿剂量是０.２－０.３mg/kg*次胃复安所致锥体外系症状临床表现：两眼凝视，头强直性后仰，头颈僵硬性扭向一侧，四肢强直性痉挛，呈角弓反张，面部肌肉抽搐．呈持续性发作．治疗措施：１停用胃复安药物；２促进排泄；３用安坦，眠尔通；４小量镇静剂；５积极治疗原发病。
【注意】胃复安致急性肌张力障碍引起急性肌张力障碍最多见的为抗精神病药物，如吩噻嗪类，其导致急性肌张力障碍发生率占2%～3%。
胃复安引起急性肌张力障碍发生率为1%，大多在用药后1～2天发病，且剂量不需太大，多为10～30mg/d，好发于儿童和青少年。
胃复安选择性作用于D2受体而起止吐作用，D2受体被抑制后，由D1受体执行的功能占优势，出现颈部、口部的异常运动，表现为急性肌张力障碍。
大剂量或长期应用胃复安可能因阻断多巴胺受体而使胆碱能受体相对亢进，导致锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、迟发性肌张力障碍、静坐不能等神经系统副作用。
但笔者所见以急性肌张力障碍更多见。
治疗首先应停用胃复安，并给予苯海索等抗胆碱药物治疗。
苯海索口服发挥作用较慢，一般在症状控制后，防止复发给予口服。
起效比较快的药物有苯海拉明20～40mg/次静脉注射，安定10～20mg静脉注射可迅速缓解症状，且具有一定的镇静作用，能改善焦虑等症状，可考虑优先给予。
参考书目：徐太平，管淑娟2005-7-2 10:05:37 中华现代内科学杂志2005年6月第2卷第6 期胃复安不良反应被误诊一9岁男孩,因恶心呕吐,腹泻,某医院给予肌注胃复安治疗。
约半小时后,患儿出现头后仰,颈强直,阵发性双眼上翻凝视,肌肉震颤,抽搐等征。
该院按低钙抽搐治疗无效,又疑为病毒性脑炎,遂急送湘雅医院急症科。
除此以外,该药不良反应还可表现为困倦和乏力,多见于药后30分钟至1小时,出现四肢软弱无力.另外还可引起顽固性膈逆;呼衰及胰腺淀粉酶升高等不良反应。
使用胃复安时有几个值得注意的问题：一是要严格掌握适应征.胃复安通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓化学感受器,具有强大的中枢镇吐作用,仅对手术后,药物,尿毒症及放疗引起的呕吐有效,对前庭功能紊乱引起的呕吐无效;因其系多巴胺受体拮抗剂,较易透过血脑屏障,当其阻断了中枢的多巴胺受体后,常致锥体外系症壮.婴幼儿血脑屏障发育不完全,更易出现锥体外系反应,因此婴幼儿,孕妇应慎用;急性胰腺炎和恢复期不宜应用,因其可使胰淀粉酶升高;乳癌病人禁用,因其可促使催乳素释放。
二是要关注配伍禁忌。
胃复安与氯丙嗪等吩噻嗪类合用,会增加锥体外系副作用;与阿托品,普鲁本辛,癫茄合剂合用,止吐作用减弱.三是因其可使胃和上部肠段运动增加,可促使阿斯匹林,对乙酰氨基粪,乙醇,吡氨青酶素,左旋多巴等药的吸收增加,使用上述药物时要谨防这些药物导致的中毒.四是本药液遇光变黄色至黄棕色,其毒性增大不可供药用。
654-2与胃复安的配伍宜忌(中国中医药报2591)654-2和胃复安都是治疗消化道疾病的常用药物，前者能解痉止痛，后者能止呕止吐，有时医生会同时应用这二种药物。
作为药师，接到这种处方后，一般会认为这是一种不合理配伍处方，应当拒绝调配。
其理由是：胃复安为胃肠促动力药，能兴奋胃肠平滑肌，使胃运动功能亢进，促进食管和胃的收缩，加速胃排空，提高食物通过率，防止胃肠道内容物的反流，因此可单独用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气，胃部胀满及顽固性胃气胀时，这时如加用654-2，会使作用减弱。
654-2的作用是松弛胃肠平滑肌，抑制其蠕动，使胃排空减慢，解除胃肠肌痉挛，并能减少胃酸的分泌，因而可单独用于十二指肠球部溃疡、急性胰腺炎以及胃肠蠕动亢进引起的绞痛等。
很明显，胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用，无疑会产生对抗效果。
但二者的拮抗作用也可以用于临床治疗。
某杂志曾报道一病例，患者，男，39岁，因胃脘部胀痛不适、食欲不振来门诊，经医生检查后，服用654-2两片（选药错误），胃部胀痛非但不减，反而胀痛加剧，两胁疼痛难忍。
当患者再次回来检查，胃区轻压痛，无反跳痛，叩诊呈鼓音，无板状腹，无移动性浊音，即给予患者胃复安10mg肌注，少顷，病人打呃矢气之后，述胃脘部胀痛消失。
该病例提示，对于应用654-2引起腹胀不适的病人，可用胃复安对抗治疗。
另外，对于胆绞痛伴有呕吐的病人，胃复安与654-2合用，不应视为不合理用药，因为二者的作用这时恰恰相辅相成。
胃复安除兴奋胃肠平滑肌外，还能抑制延髓的催吐化学感受区，达到止吐的作用；它对胆道平滑肌的作用与胃肠道不同，不但不兴奋，对胆管括约肌还有松驰作用，调整胆管运动和胆汁分泌；另外，它还有镇静、治疗腹痛的作用。
因此，在胆绞痛时，胃复安、654-2都能松弛胆管括约肌，合用能提高疗效。
对于胆绞痛伴呕吐的病人，654-2能解除平滑肌痉挛，治疗内脏绞痛；胃复安本身的治疗腹痛和镇静作用能减轻疼痛。
在止吐方面，二药合用也比单用一种药效果好。
因此，药师在接到“654-2加胃复安”的处方后，要弄清医生的治疗目的，不可一概拒绝调配。
（常怡勇）胃复安又叫甲氧氯普胺，广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。
抗胆碱药（如阿托品，654-2，东莨菪碱等）也常用于胃肠痉挛所致的疼痛、呕吐等治疗。
从理论上讲，两者对胃肠道平滑肌的作用机理是相反的，但是近年来报道，两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。
其用法是一般成人肌注胃复安10～20毫克、阿托品0．5毫克，20分钟左右腹痛、呕吐即逐渐缓解并进入睡眠状态。
其作用机制可能与下列因素有关：阿托品能解除平滑肌痉挛，大剂量胃复安亦能使胃肠平滑肌松弛（有时用10毫克腹痛不缓解者，用至20毫克腹痛即消失）；胃复安可通过阻滞多巴胺受体而抑制延脑催吐化学敏感区，阿托品能解除幽门痉挛和胃壁过度蠕动。
因此在治疗呕吐时，两种药物的作用是相辅相成的。
胃复安和抗胆碱药联合使用还可用于治疗胆绞痛，因为它们均可松弛胆管括约肌，从而提高了胆绞痛的治疗效果。
但是在某些疾病的观察治疗中证明，胃复安与654-2等抗胆碱药联用会降低治疗效果，如治疗十二指肠球部溃疡、暖气、胃部胀满、食欲不振、返流性食管炎。
急性胰腺炎等。
因此两药联用应根据具体病情而定，不能一概而论。
近年来发现，胃复安在反复用药或剂量过大时会出现锥外系统反应，病人出现斜颈、肌肉震颤、抽搐、发音困难等。
但停用药物或用安定药物治疗可缓解。
因此应严格掌握适应症，不可随意联用。
病例：我的一位朋友是酒店经理，常常忙于应酬，生活缺乏规律，因此患有慢性胆囊炎和慢胃炎，经常到医院来。
春节刚过，他又来找我，愁眉苦脸地说:“医生，呃，这几天我的胃胀痛，吃什么都不消化呢，你快给我开支胃复安和阿托品合在一起打打。
”说着，他还不时地打呃。
原来，过节期间酒店忙，他休息不好，又多喝了几杯酒，胃炎又犯了。
我给他检查后，便开了一支胃复安，让护士给他注射。
他一看没开阿托品，非要加一支不可，我告诉他，胃复安与阿托品相“克”，合用作用会减弱的。
他这下抓住理了:“那上次你不是把这两种药给我一起用过吗?效果满好，怎么这次又相‘克’了? 呃……”我突然想起来，五一节的时候，他多吃了点油腻的食物，胆纹痛发作了，当时他上腹疼痛难忍，双膝跪地，大汗淋漓，还不时地呕吐。
我当时给他打了一支胃复安另加一支阿托品，症状一会儿就缓解了，不曾想他迷信上了这两种药，怪不得他今天一进门就点药呢。
我对他说:“病人应该听医生的，这样吧，你先打一支胃复安，坐下来听我给你再上一课，你就会明白的。
”他一听有道理，便老实地让护士打了针，然后听我“讲课”。
胃复安与阿托品都是消化系统的常用药物，它们作用的对象都是胃肠道平滑肌。
胃复安对胃肠道平滑起兴奋作用，而阿托品则起松弛作用，在这方面，两药相拮抗，可以说是一对冤家，合用时作用将相互削弱。
胃复安为胃肠促动力药，能兴奋胃肠平滑肌，使胃运动功能亢进，促进食管和胃的收缩，加速胃排空，提高食物通过率，防止胃肠道内容物的反流，因此可单独用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气、胃部胀满及顽固性胃气胀等，此时不宜加用阿托品，否则会使作用减弱。
阿托品为抗毒覃碱药物，作用是松弛胃肠平滑肌，抑制其蠕动、使胃排空减慢，解除胃肠肌痉挛，并能减少胃酸的分泌，因而可单独用于十二指肠球部溃疡、急性胰腺炎等。
很明显，胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用，无疑会有对抗效果。
那么，是不是胃复安与阿托品这对冤家就“不共戴天”了呢?不是，在有些情况下，它们还是能够握手言和，起协同作用的。
胃复安除了兴奋胃肠平滑肌外，还能抑制延髓的催吐化学感受区，达到止吐的作用，它松弛胆管括约肌，调整胆管运动和胆汁分泌，另外，它还有安定、治疗腹痛的作用，因此，在胆绞痛时，两药都能够松弛胆管括约肌，合用能够提高疗效。
对一于腹痛、呕吐的病人，阿托品能解除平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛，胃复安本身的治疗腹痛和安定作用能减轻疼痛，在止吐方面，二药亦协同，合用比单一用药效果好。
听完我的解释，他恍然大悟.拍着肚子说: “医生，还真是这样的，瞧，打过针后，肚子不胀了，也不痛了。
”我接着说:“隔也不打了，说话也流畅了。
”一下把他逗笑了，他自语道:“看来这用药还真有讲究，胃复安与阿托品既是敌人，又是朋友，何时为敌，何时为友，还得看看场合呢!”如何减轻病人的恶心与呕吐有时，一个人不想吃东西也会有恶心，什么东西没吃而且不恶心也会呕吐。
有的人是吃了不合适的食物起引起呕吐，也有些癌症病人由于作了放射疗法或化学疗法而感到恶心呕吐，但不少病人接受了放射疗法或化学部法后只有轻微的恶心，甚至没有一点这方面的反应。
其实，恶心与呕吐不一定都是放射疗法或化学疗法的影响，有些癌症本身就会引起这种反应。
呕吐太频繁是很危险的，因为它会导致脱水或将呕吐的东西吸入气道。
