有助于提高镇痛疗效。 若镇痛不满意,加用兴奋剂治疗:咖啡因100~200mg q6h;哌醋甲酯5~10mg bid;右旋苯丙胺5~10mg bid等。
呼吸频率下降并非呼吸抑制的准确标准。 考虑使用肠道动力药物。 疼痛本身是阿片的天然拮抗剂,也是阿片抑制呼吸等不良反应的天然拮抗剂(通常在疼痛消失之前,不会出现呼吸抑制)。 若镇痛不满意,加用兴奋剂治疗:咖啡因100~200mg q6h;哌醋甲酯5~10mg bid;右旋苯丙胺5~10mg bid等。 精神错乱及中枢神经毒性反应。
胶囊等缓泻剂。 增加膳食纤维。 如果条件允许,适当参加锻炼。
便秘(3)
如已经发生便秘: 评估便秘原因和严重程度。 排除肠梗阻的可能性。 治疗导致便秘的其他原因。 滴定泻药用量达到最大用量, 目的是保持每1~2
天患者均有一次非用力的顺利排便。
便秘(4)
治疗: 增加刺激性药物的剂量。 考虑增加其他强效泻药: 如硫酸镁30~60 mL,
多老饮年水 人,尤增其提加注液意高体谨摄慎患入滴。定用者药剂对量。镇痛及抗癌治疗的依从性,从而改善生 活质量。 常常发生在初次治疗或剂量大幅度增加时,大多数患者数天或数周后可对此产生耐受。
停用不必要的镇静催眠药。 停用不必要的镇静催眠药。 老年人尤其注意谨慎滴定用药剂量。 乳果糖30~60 mL,qd; 山梨醇, 30 mL, q12h连用3次, 之后需要时给药; 比沙可啶2~3片qd。 评估便秘原因和严重程度。
嗜睡、镇静(1)
常常发生在初次治疗或剂量大幅度增加时,大多数 患者数天或数周后可对此产生耐受。
排除其他原因:如脑转移,使用其他中枢镇静药、 高钙血症等。
预防:初次阿片用量不宜过高,剂量调整以25~ 50%幅度逐渐增加。老年人尤其注意谨慎滴定用药 剂量。