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2020/12/21
可编辑
疼痛治疗常见并发症
一、感染 二、张力性气胸 三、神经损伤 四、血管损伤 五、硬膜外间隙导管折断和拔管困难 六、全脊髓麻醉或高位硬膜外间隙广
泛阻滞 七、胶原酶并发症及其防治
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一、感染
（一）临床表现 确认疼痛治疗而引起的感染和其他症状
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五、硬膜外间隙导管折断和 拔管困难
疼痛治疗常见不良反应 及并发症
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疼痛治疗常见不良反应
一、局部麻醉药的不良反应 二、过敏反应 三、非甾体类抗炎镇痛药的不良反应 四、皮质类固醇激素的不良反应 五、中药的不良反应 六、晕针
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一、局部麻醉药的不良反应
中毒反应的临床表现 中枢神系统兴奋是毒性反应的早期症状 轻者表
现为面红、血压升高、脉搏增快、眩晕、耳 鸣等；中度中毒反应除上述症状外可出现视 物模糊、烦躁不安、恶心呕吐；严重者出现 肌肉抽搐、惊厥、窒息等，如处理不及时或 不当会引起死亡 中枢神经系统抑制 抑制由大脑皮质逐渐至延髓, 其表现为嗜睡、痛觉消失、意识丧失、呼吸 浅而慢，最终导致呼吸、循环衰竭。
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六、晕针
（一）临床表现 患者在治疗过程中或治疗停止后，突然出现表情淡漠、 面色苍白、晕倒现象、血压下降、心率增快等症状。 （二）预防及处理 1、对精神过度紧张的患者，除做好思想工作外，最好 采取卧位治疗。 2、对老年体弱患者，行硬膜外间隙注药后，不要急早 坐起和站立，以免发生体位性低血压。 3、医生操作时，尽量让患者目光避开，以免诱发晕针。 4、一旦发生晕针现象，立即停止治疗，让患者平卧， 保持呼吸道通畅，吸氧，重者开放静脉通路。
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五、中药的不良反应
1、临床表现 轻者寒战、发热、全身瘙 痒、咳嗽、心慌、呕吐、重者面色苍白、 四肢湿冷、烦躁不安、血压下降、心率 增加、呼吸困难、头晕等。 2、处理 应立即停止用药，静脉注射肾 上腺素0.5mg，地塞米松5-10mg， 50%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml+Vit Clg，如有呼吸困难，及时有 效的供氧。
