三度房室传导阻滞治疗方法是什么
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三度房室传导阻滞怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍三度房室传导阻滞的治疗方法,治疗三度房室传导阻滞常用的西医疗法和中医疗法。
三度房室传导阻滞应该吃什么药。
*三度房室传导阻滞怎么治疗?*一、西医*1、治疗完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时积极处理。
一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。
1.应用提高心室率和促进传导的药物应用提高心室率药物以改善血流动力学异常,防止阿-斯综合征的发生。
对于症状明显或阻滞部位在房室结以下者,或阻滞部位虽在希氏束以上而心室率45次/min者,可选用下列药物。
(1)阿托品:每4小时口服0.3mg,适用于房室束分支以上的阻滞,尤其是迷走神经张力增高者,必要时皮下注射0.3~1.0mg,每6~8小时1次,或静脉滴注。
(2)异丙肾上腺素:心率较慢者异丙肾上腺素5~10 mg,每4~6小时舌下含服。
预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作,宜用0.5%异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注,1~2μg/min。
一般维持心率在60~70次/min。
过量不仅不能明显增加心率反而使传导阻滞加重,而且还能导致快速性室性心律失常发生。
如能加快心室率而又不引起室性期前收缩等副作用,可继续短期应用数天。
对心绞痛、急性心肌梗死患者慎用或禁用。
阿托品与异丙肾上腺素对心率加快、心肌耗氧量增加与所用剂量呈正相关。
阿托品可引起排尿困难、尿潴留或躁动,加重青光眼;异丙肾上腺素可增加异位心律,甚至扩大梗死面积,因此使用时应以达到适当的疗效为止。
(3)山莨菪碱(654-2):10~20mg加入5%葡萄糖液20ml中静脉推注,1~3次/d。
(4)麻黄碱:12.5~25mg/次,口服,3~4次/d。
有高血压、心绞痛等患者慎用。
(5)氨茶碱:有拮抗腺苷受体的作用,可逆转腺苷对心脏的异常电生理效应,能提高高位起搏点的心率及改善心脏传导。
三度房室传导阻滞晕厥应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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房室传导阻滞心脏传导过程中,发生在心房和心室之间的电路异常,可导致心律失常,使得心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。
房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。
根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
三种类型的房室传导阻滞可以随着病情的进展发生转化疾病简介正常心脏要收缩、泵血,就必须由电来带动。
正常的心脏电发动机是窦房结,它发放电冲动,随即通过心房肌传递,抵达房室结及左心房,然后到达希氏束和浦肯野细胞激动心室肌,完成一次心脏收缩电活动。
这一步骤中任何一个环节发生问题,即发动机异常或电路异常,都可能导致心律失常,心脏不能正常收缩和泵血。
发动机故障,即是病态窦房结综合征;电路故障,即是传导阻滞。
发生在窦房结和心房之间的称为窦房传导阻滞,在心房和心室之间的称为房室传导阻滞,此外还有房内阻滞,室内阻滞,束支阻滞等。
其中以房室传导阻滞较为多见。
[1]编辑本段发病原因房室阻滞的病因有:①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。
②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。
③药物:如地高辛、可达龙、心律平等,长期服用可能导致心率减慢,多数停药后,房室传导阻滞消失。
④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。
⑤高钾血症、尿毒症等。
⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变(即老化)等。
⑦外伤,心脏外科手术或介入手术导管消融时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。
[2]编辑本段疾病分类房室传导阻滞是指心脏的电活动在房室传导过程中受到阻滞。
根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
第一度房室阻滞是指从心房到心室的电传递速度减慢,心电图表现为P-R间期超过0.2秒,但是每个心房冲动都能传导至心室。
第二度房室阻滞又分为I型(文氏或称莫氏I型)和II型(莫氏II型)。
第二度I型房室传导阻滞是最常见的第二度房室阻滞类型,是指从心房到心室的传导时间逐渐延长,直到有一个心房的冲动不能传递到心室。
经导管主动脉瓣植入术后三度房室传导阻滞的救护浙江大学医学院附属第二医院 310009经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是近年来新开展的一项以微创的方式治疗高危重主动脉狭窄患者的新技术。
自2002年C ribier等医师成功完成全球首例TAVI以来,该技术迅速发展,然而TAV I在国内尚处于起步阶段。
且目前有关TAVI并发症文献报道极少,受护理界广泛关注[1]。
TAVI的手术期间和术后可以发生不同程度的传导阻滞,严重者可导致死亡。
由于病情危险,所以及时发现、迅速正确施行紧急救治,可提高抢救成功率。
2015年5月,本院心内科成功救治了1例经导管主动脉瓣植入术后7d并发三度房室传导阻滞伴9.56秒长间期的患者,经治疗和护理,患者康复出院,现将护理体会报告如下。
1一般资料患者,男,66岁,因“反复活动后气促5月,咳嗽1月”于2015年5月26日入院,诊断为:主动脉瓣重度狭窄伴微量反流、高血压病。
该患者近5月体力活动明显受限,小于平时一般体力活动即引起胸闷、气促,夜间不能平卧位休息,阵发呼吸困难,双下肢轻度浮肿,心脏彩色多普勒超声提示:主动脉瓣钙化性病变:主动脉瓣重度狭窄伴微量反流,主动脉瓣口面积0.65㎡,跨瓣压差58mmhg。
入院7d后行TAVI,术中右锁骨下静脉植入临时起搏器,术后2d生命体征平稳由监护室转入我科,拔除临时起搏器,遥控监护示:窦性心律,律齐,偶见房早,HR61-82次/分。
6月8日13:09该患者突感头晕伴黑朦,遥控监护示:三度房室传导阻滞,见长间期最长9.56秒,HR31-40次/分。
急诊行永久起搏器植入术。
7d后患者好转出院。
2.护理2.1急诊起搏器植入术的抢救配合一般心脏供血暂停5秒以上可发生晕厥,超过10秒出现抽搐称阿斯综合征。
明确三度房室传导阻滞伴9.56秒长间期伴头晕、黑朦症状后,责任护士迅速通知主管医生,行术前常规准备,即刻通知导管室护士进行术中配合准备。
J O U R N A L O F C H E N G D E M E D I C A L C O L L E G E·76·Vol.36 No.1 2019青年女性无症状先天性三度房室传导阻滞1例*罗东雷,郭靖涛△,周 江,董铁铸,刘 波(承德医学院第二附属医院/承德市中心医院心血管内科,河北承德 067000)【关键词】 先天性三度房室传导阻滞;青年;心脏起搏器【中图分类号】 R541.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-6879(2019)01-0076-02三度房室传导阻滞是一种缓慢性心律失常,临床表现多有乏力、头晕等,心室率过慢时可出现一过性意识障碍,甚至抽搐,严重者可致猝死[1]。
该病在老年人群中相对多见,在青年人群中比较罕见,无明显症状者更是极其罕见。
我院收治1例异位妊娠患者,心电图示交界区逸搏心律、三度房室传导阻滞,经心内科会诊,最终诊断为无症状性先天性三度房室传导阻滞,现报告如下。
1 临床资料患者女性,24岁,因腹痛来我院妇科就诊,诊断为异位妊娠,需行全麻下腹腔镜右侧输卵管切除术。
术前心电图(附图):交界区逸搏心律,三度房室传导阻滞,室性早搏,心房率98次/分,心室率43次/分,心肌坏死标识物正常。
追问病史,患者否认心肌病家族史,自幼年起即有心率缓慢,心率40余次/分,未曾出现疲倦、乏力、头晕、晕厥,体力活动不受限制,无发作性胸痛,近期未服用减慢心率药物。
经心内科会诊,诊断为无症状性先天性三度房室传导阻滞。
安全起见,给予置入临时心脏起搏器(起搏频率50次/分,输出8mA,感知灵敏度2.0mV),行全麻下腹腔镜右侧* 河北省医学科学研究重点课题计划(20171493)承德市科学技术研究与发展计划项目(201704B003)△ 通讯作者附图 患者术后24小时动态心电图(交界区逸搏心律,三度房室传导阻滞,室性早搏)Vol.36 No.1 2019J O U R N A L O F C H E N G D E M E D I C A L C O L L E G E·77·输卵管切除术。
iii度房室传导阻滞名词解释英文回答:Third-degree atrioventricular block (AV block) is a type of heart rhythm disorder in which electrical impulses from the atria (upper chambers of the heart) are blocked from reaching the ventricles (lower chambers of the heart). This can cause the ventricles to beat too slowly, which can lead to symptoms such as dizziness, lightheadedness, and fainting.Third-degree AV block is classified as a complete heart block because the electrical impulses from the atria are completely blocked from reaching the ventricles. This can cause the ventricles to beat very slowly, which can lead to serious problems such as heart failure and death.There are a number of causes of third-degree AV block, including:Heart disease.Diabetes.High blood pressure.Certain medications.Aging.Treatment for third-degree AV block typically involves the implantation of a pacemaker. A pacemaker is a small device that sends electrical impulses to the heart, helping to keep it beating at a regular rhythm.中文回答:三度房室传导阻滞是一种心脏节律紊乱,其中来自心房(心脏的上腔)的电脉冲被阻断,无法到达心室(心脏的下腔)。
房室传导阻滞中医药治疗房室传导阻滞中医药治疗方法是什么呢?房室传导阻滞这个疾病的发生,是非常的罕见的,相信有不少的朋友们对于这个疾病都没有听说过吧,它的发生是会给患者朋友们的健康及生命带来了一定的危险性的,所以大家一定要重视这个疾病的发生。
房室传导阻滞是指激动自心房传至心室过程中受到了障碍,一般不包括窦房传导阻滞及束支传导阻滞。
因此,更确切地说房室传导阻滞仅指的激动从心房传至心室,在通过房室连接处阻滞时受到了障碍,使得传导速度迟缓,以至激动仅能部分到达心室,或则完全不能到达心室。
房室传导阻滞的病因房室传导阻分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞,病因多样。
1.心肌炎是诱发房室传导阻滞的主要原因,其他感染也可诱发房室传导阻滞。
2.器质性心脏病是诱发房室传导阻滞的主要原因,如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。
3.高钾血症、尿毒症等是诱发房室传导阻滞的原因之一。
4.外伤,手术误伤,导管消融术误伤房室传导组织可诱发房室传导阻滞。
5.特发性传导系统纤维化、退行性变可诱发房室传导阻滞。
6.地高辛、胺碘酮等药物如产生副作用,也可诱发房室传导阻滞。
房室传导阻滞中医药治疗1.心阳不振,心悸气短,胸闷不舒,头晕乏力,肢冷身寒,舌淡苔白,脉沉细且迟。
泊法:温通心阳。
方药:黄芪、党参各20克,茯苓、白术、酸枣仁、远志、丹参各10克,桂枝、甘草各6克。
2.心肾阳虚:腰膝酸软,心悸胸闷,头晕憋气,面色无华,畏寒肢冷,体倦乏力,舌胖苔薄,脉沉细。
洽法:温肾通阳,益气养心。
方药;太子参,丹参、补骨脂各15克,制附片6克,郁金、香附、当归、赤芍、麦冬、五味子各10克、干姜、炙甘草各6克。
传导异常的几种形式1.递减性传导:在传导过程中兴奋以前你邻近细胞除极的能力依次减弱,传导速度相应地逐次减慢直立最后中断,这种现象多见于房室连接处。
2.单向阻滞:兴奋沿某一方向阻滞,但能沿相反方向传导。
3.传出阻滞:正常或异位起搏点的兴奋不能传至周围心肌。
三度房室传导阻滞解释
三度房室传导阻滞是指心脏的房室传导系统出现完全性阻滞,导致心房和心室之间无法正常传递电信号,从而影响心脏的正常收缩和排血功能。
这种阻滞通常由心脏结构或药物等因素引起,如冠心病、心肌梗死、心脏手术、心脏瓣膜疾病、药物中毒等。
三度房室传导阻滞需要立即治疗,常见的治疗方法包括临时性或永久性起搏器植入、药物治疗等。
对于严重的三度房室传导阻滞,特别是伴有心室停搏等危险情况,需要紧急处理以避免严重后果。
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三度房室传导阻滞治疗方法是什么
*导读:三度房室传导阻滞,应该有所了解的一点是,三度
房室传导阻滞是病情相对比较严重的疾病之一,在确诊之后,患者要做到及时正规的进行治疗。
……
治疗三度房室传导阻滞疾病,首先应该明确患者的病情特点,尤其是应该及时正规的进行治疗,并且,要注意明确患者的具体发病因素,有针对性的根据患者的病情特点决定治疗方案至关重要,所以,一定要对三度房室传导阻滞疾病有足够的警惕。
*三度房室传导阻滞应用提高心室率和促进传导的药物
药物是治疗三度房室传导阻滞疾病的最常见方法,一般来说,主要就是指应用提高心室率药物,主要的目的就是在于改善患者的血流动力学异常,并且,要做到防止阿-斯综合征的发生,这
点对患者来说是非常关键的一个方面。
*三度房室传导阻滞人工心脏起搏治疗
人工心脏起搏治疗是治疗三度房室传导阻滞疾病的最常见
方法,应该有所了解的一点是,临时起搏的适应证范围较宽,应该注意的是,这种治疗方法虽说常见,但一定要注意明确患者的禁忌症,事实上,三度房室传导阻滞疾病对患者的病情威胁性非常大,确诊之后,要及时正规的进行治疗,这点至关重要。
*三度房室传导阻滞急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞
的治疗
三度房室传导阻滞合并心肌梗死的情况下,一定要科学的进行自我护理,并且,在治疗上,一般都是以观察治疗为主,但患者在平时的生活中,一定要做到严密监护。
但若是病情持续性发展的情况下,在治疗上,一般是推荐阿托品或山莨菪碱(654-2)加入5%葡萄糖液20~40ml中缓慢静注进行治疗。