三度房室传导阻滞护理四项细节

Ⅲ度房室传导阻滞的急救护理目的總结10例三度房室传导阻滞的急救与护理体会。

方法对10例Ⅲ度房室传导阻滞患者进行急救护理主要包括立即吸氧、床边心电图检查、进行心电监护、快速建立有效的静脉通路、经皮体外临时起搏等急救措施及心理护理、满足患者各项生活护理需要，做好健康教育。

结果10例患者做到早期诊断、及时治疗均取得满意的临床抢救护理效果。

结论加强医护配合和临床抢救护理，可以使Ⅲ度房室传导阻滞患者取得预期的抢救治疗和护理效果。

标签：Ⅲ度房室传导阻滞；急救；护理Ⅲ度房室传导阻滞又称为完全性方式传导阻滞，是指所有的室上性冲动均因房室传导阻滞而不能到达心室，导致心房与心室之间的活动变为独立，此时，阻滞部位以下的频率由相对最快的起搏点发生逸搏性冲动来控制心室，形成完全性房室分离。

因此，患者在出现Ⅲ度房室传导阻滞时会出现心室收缩变慢、心输出量降低等情况，造成患者心脑等组织出现缺血缺氧的状况，同时阻滞区可位于房室结、希氏束或双侧束支。

患者可出现心悸、胸闷、头晕、甚至晕厥、抽搐、阿-斯综合征、猝死。

可以反复发作，药物治疗无效，一般须植入永久性起搏器。

我科于2013年11月～2015年9月，共成功抢救护理Ⅲ度房室传导阻滞患者10例，无1例出现护理并发症及死亡。

现将急救护理体会报告如下，旨在提高对Ⅲ度房室传导阻滞患者的急救护理水平。

1 临床资料1.1一般资料本组患者10例，男性6例，女性4例，年龄40～89岁，平均年龄75岁。

其中心力衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞1例，房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞并发阿-斯综合征1例。

Ⅲ度房室传导阻滞8例。

1.2结果7例患者收心内科进一步治疗，3例成功救治后出院。

2 急救及护理2.1严密的生命体征监护并评估患者的病情，患者在入院治疗时，护理人员应及时的对患者进行病情评估，并记录好患者临床资料，包括性别、年龄、生命体征等方面。

同时密切观察病情，如心跳、心率、体温等，立即给予绝对卧床休息，吸氧，心电监护，快速建立有效的静脉通道。

经导管主动脉瓣植入术后三度房室传导阻滞的救护浙江大学医学院附属第二医院 310009经导管主动脉瓣植入术（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）是近年来新开展的一项以微创的方式治疗高危重主动脉狭窄患者的新技术。

自2002年C ribier等医师成功完成全球首例TAVI以来，该技术迅速发展，然而TAV I在国内尚处于起步阶段。

且目前有关TAVI并发症文献报道极少，受护理界广泛关注[1]。

TAVI的手术期间和术后可以发生不同程度的传导阻滞，严重者可导致死亡。

由于病情危险，所以及时发现、迅速正确施行紧急救治，可提高抢救成功率。

2015年5月，本院心内科成功救治了1例经导管主动脉瓣植入术后7d并发三度房室传导阻滞伴9.56秒长间期的患者，经治疗和护理，患者康复出院，现将护理体会报告如下。

1一般资料患者，男，66岁，因“反复活动后气促5月，咳嗽1月”于2015年5月26日入院，诊断为：主动脉瓣重度狭窄伴微量反流、高血压病。

该患者近5月体力活动明显受限，小于平时一般体力活动即引起胸闷、气促，夜间不能平卧位休息，阵发呼吸困难，双下肢轻度浮肿，心脏彩色多普勒超声提示：主动脉瓣钙化性病变：主动脉瓣重度狭窄伴微量反流，主动脉瓣口面积0.65㎡，跨瓣压差58mmhg。

入院7d后行TAVI，术中右锁骨下静脉植入临时起搏器，术后2d生命体征平稳由监护室转入我科，拔除临时起搏器，遥控监护示：窦性心律，律齐，偶见房早，HR61-82次/分。

6月8日13：09该患者突感头晕伴黑朦，遥控监护示：三度房室传导阻滞，见长间期最长9.56秒，HR31-40次/分。

急诊行永久起搏器植入术。

7d后患者好转出院。

2.护理2.1急诊起搏器植入术的抢救配合一般心脏供血暂停5秒以上可发生晕厥，超过10秒出现抽搐称阿斯综合征。

明确三度房室传导阻滞伴9.56秒长间期伴头晕、黑朦症状后，责任护士迅速通知主管医生，行术前常规准备，即刻通知导管室护士进行术中配合准备。

三度房室传导阻滞护理_查房重改三度房室传导阻滞（Third-degree atrioventricular block，又称完全性房室传导阻滞）是一种心电传导障碍，由于心房与心室之间的传导被完全阻断，导致心房与心室失去同步收缩，严重时可导致心室停搏和晕厥，甚至危及生命。

对于患有三度房室传导阻滞的患者，护理工作尤为重要，既要及时识别和应对可能的并发症，又要提供适当的护理和监护，以确保患者的安全和健康。

首先，护理人员应针对患者的具体情况进行定期的查房，特别关注患者的病情变化和可能出现的并发症。

查房时，护士要仔细观察患者的心率、心律和心电图表现，并记录下来以进行对比和分析。

此外，还要仔细观察患者的症状和体征变化，包括头晕、乏力、胸闷、恶心等，以及血压和呼吸情况的变化。

如果发现患者出现晕厥、意识丧失、心动过缓等紧急情况，应立即采取紧急措施，并及时通知医生，以便采取进一步的救治措施。

其次，对于患有三度房室传导阻滞的患者，护理人员应密切观察患者的心电图变化，并根据医嘱和患者的具体情况，及时调整和监测心脏起搏器的功能。

心脏起搏器是治疗和管理三度房室传导阻滞的重要手段，护士要了解和掌握心脏起搏器的使用原理和操作技巧，并根据医嘱设定和调整起搏器的参数。

同时，护士还要密切观察患者的反应和不良反应，及时记录并报告医生。

此外，在护理过程中，护理人员要保持患者的心率和心律稳定，提供良好的生活护理和情绪支持。

要注意合理安排患者的活动和休息，避免过度疲劳和劳累。

饮食方面，应遵循医生的建议，注意饮食的均衡和健康，避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物。

同时，护理人员还应积极与患者沟通，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者建立信心，积极面对疾病。

最后，护理人员还要加强教育工作，提高患者和家属对三度房室传导阻滞的了解和认识。

通过向患者和家属传授相关的知识和技能，帮助他们更好地理解病情和治疗措施，提高自我管理的能力。

教育内容主要包括疾病的病因、病程和治疗方法，警示患者及时就医和规避危险因素，以及如何正确使用和管理心脏起搏器等。

阻滞问题护理：房室传导高级查房
引言
本文旨在介绍房室传导阻滞问题的护理策略，以及在高级查房
中应注意的事项。

房室传导阻滞问题的护理策略
1. 监测心电图：对于疑似房室传导阻滞的患者，应持续监测心
电图，以了解心脏传导情况。

2. 密切观察症状：患者可能出现心率减慢、头晕、乏力等症状，护士应密切观察病情变化。

3. 维持通畅呼吸道：房室传导阻滞可能导致心率过慢，影响心
排血量，因此应确保患者呼吸道通畅，以维持足够的氧供。

4. 给予治疗：根据医嘱，可通过给予药物或植入心脏起搏器等
措施来纠正房室传导阻滞。

5. 定期随访：对于已经接受治疗的患者，应定期进行随访，检
查心脏传导情况，并及时调整治疗方案。

高级查房注意事项
1. 全面了解患者病史：在高级查房中，护士应全面了解患者的病史，包括既往心脏病、药物使用情况等，以便更好地判断房室传导阻滞的原因。

2. 详细记录病情：在查房过程中，应详细记录患者的心率、症状、治疗情况等，以便医生进行进一步的分析和判断。

3. 密切配合医生：护士在高级查房中应密切配合医生，根据医嘱执行治疗措施，并及时向医生汇报病情变化。

4. 提供心理支持：房室传导阻滞可能给患者带来焦虑和恐惧，护士应提供心理支持，帮助患者缓解压力。

结论
在处理房室传导阻滞问题时，护士应密切观察症状、监测心电图，维持通畅呼吸道，并根据医嘱给予适当治疗。

在高级查房中，护士应全面了解患者病史，详细记录病情，密切配合医生，并提供心理支持。

以上护理策略和注意事项可为护士提供参考，以提高房室传导阻滞患者的护理质量。

三度房室传导阻滞应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍三度房室传导阻滞应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及三度房室传导阻滞应该如何护理，三度房室传导阻滞常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防三度房室传导阻滞：*一、预防1、积极治疗原发病，及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。

2、熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生。

3、对完全性房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施。

如心室率较缓慢，心率40次/min，且QRS波宽大畸形者，房室阻滞部位在希氏束以下，对药物反应差，需安置人工心脏起搏器，以防心脑综合征的发生。

4、饮食有节，起居有常，情志舒畅，劳逸有度，避外邪。

适当地参加体育锻炼，以增强体质。

*以上是对于怎样预防三度房室传导阻滞方面内容的相关叙述，那么，下面再看下三度房室传导阻滞的护理方法，三度房室传导阻滞的常见护理措施。

*三度房室传导阻滞常见护理方法：*一、护理①、保持乐观愉快的情绪。

长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

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三度房室传导阻滞不能吃什么，三度房室传导阻滞的注意事项文章目录*一、三度房室传导阻滞的饮食和注意事项1. 三度房室传导阻滞的饮食注意事项2. 三度房室传导阻滞的其他注意事项*二、三度房室传导阻滞的简介*三、三度房室传导阻滞的高发人群和危害三度房室传导阻滞的饮食和注意事项1、三度房室传导阻滞的饮食注意事项 1.1、禁忌食用奶酪、猪油等,可以喝牛奶、豆奶等奶制品。

1.2、可以吃鸡蛋白,不吃蛋黄,另外,动物内脏、肝脏也含有较高的胆固醇,也不能吃。

适宜食物:1.1、红枣。

红枣除了有补血益血的功效以外,其实还有利于帮助人体学赶的扩张,增强心脏的收缩能力,从而让我们的心脏供养更为充足,这样就能够逐渐改善心脏的机能,慢慢调理好。

要注意的是,在挑选红枣的时候不要觉得红枣颜色鲜艳表面光滑就选取,如今市面上有太多的添加剂,所以在挑选红枣不要只挑样子好的,还是正常颜色大小的为好。

1.2、樱桃。

水果罐头里的樱桃我们就吃得多了,但是你又知不知道樱桃除了漂亮甜美以外,还有帮助人体排出毒素的功效呢,而且樱桃含有丰富的维生素和微量元素铁,这对于人体的血红蛋白再生,提高免疫力和养护人体心脏,都是极好的。

1.3、胡萝卜。

胡萝卜真的是一种神奇的植物,平时我们只知道它富含维生素,对于人体的免疫力和消炎杀菌都是很有用的,更重要的是胡萝卜能够与人体血液中的汞离子相结合,从而防止汞离子中毒,默默保护我们的心脏,建议大家可以多吃胡萝卜,还有利于预防夜盲症的发生。

2、三度房室传导阻滞的其他注意事项 2.1、保持乐观愉快的情绪。

长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

2.2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

2.3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。