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中医的五大理论基础中医学作为我国传统的医学体系，拥有深厚的理论基础，其中包括了五大理论，即阴阳学说、五行学说、气血理论、脏腑学说和经络学说。
这些理论构建了中医学的基石，为中医的诊断和治疗提供了重要的指导原则。
一、阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一，它涉及到我国古代哲学中的阴阳观念，认为所有事物都存在着阴阳两个相对而又统一的方面。
阴阳的平衡与失衡是导致人体健康或疾病的重要原因。
中医通过调节阴阳的平衡来达到治疗疾病的目的，例如通过药物的寒热、滋补与泻疏等特性来调节人体的阴阳平衡。
二、五行学说五行学说是中医学的另一个重要理论，它将自然界的事物分为五个相互关联的元素，即木、火、土、金、水。
中医认为人体的生理、病理变化也可以用五行来解释，通过分析五行间的相生、相克关系，可以确定疾病的发生和发展规律。
中医治疗常常运用五行学说的原则，例如选择适合患者体质和疾病特征的草药，以达到平衡五行，调理人体的效果。
三、气血理论气血理论是中医独特的生理学观念，它认为人体内存在着气和血两种基本物质，它们在人体的营养和代谢中起着重要作用。
气血的运行和质量对人体的健康至关重要，中医治疗疾病时经常注重调节气血的平衡。
例如，根据中医的气血理论，中医师可以通过针灸、推拿等手段刺激人体经络，调节气血的运行，从而恢复人体的健康。
四、脏腑学说脏腑学说是中医对人体内脏器官的一种分类和理解方式。
中医将脏腑视为人体内部重要的生理器官，每个脏腑都有其特定的功能和相互联系。
通过观察脏腑的功能以及脏腑间的相互作用，中医可以判断人体的健康状况和疾病的发展情况。
中医治疗疾病时常常根据脏腑学说来选用相应的草药和疗法，以调节脏腑的功能，恢复人体的平衡。
五、经络学说经络学说是中医学中关于人体经络系统的理论，它认为人体体表和体内存在着一套复杂的络脉系统，贯穿全身，并连接脏腑和组织器官。
经络的通畅与否对人体的健康起着至关重要的作用。
中医治疗常通过针灸、推拿等手段来调理经络，以促进气血的流通，恢复组织器官的功能。
第1篇一、中医基础理论1. 中医理论体系中医理论体系主要包括阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病因病机、诊断治疗等方面。
这些理论构成了中医学的核心，是中医传承和发展的基石。
2. 阴阳五行阴阳五行是中医理论体系中的核心概念，阴阳代表着事物的对立统一关系，五行则是指木、火、土、金、水五种基本物质及其变化规律。
阴阳五行理论贯穿于中医的各个方面，指导着中医的辨证施治。
3. 脏腑经络脏腑经络是中医理论体系中的重要组成部分，脏腑包括心、肝、脾、肺、肾等，经络则是指运行气血的通道。
脏腑经络理论解释了人体生理、病理现象，为中医诊断和治疗提供了理论依据。
4. 气血津液气血津液是中医理论体系中的物质基础，气血是维持人体生命活动的动力，津液是人体内外的液体，包括血液、淋巴液等。
气血津液理论解释了人体的生长发育、新陈代谢等生理现象。
5. 病因病机病因病机是中医理论体系中的重要内容，病因包括外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等，病机则是指疾病发生、发展的内在规律。
病因病机理论为中医辨证施治提供了理论依据。
二、中医诊断方法1. 四诊中医诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊。
望诊是通过观察患者的面色、舌象、形态等外在表现来诊断疾病；闻诊是通过闻患者体味、呼吸、语音等来诊断疾病；问诊是通过询问患者的主诉、病史、生活习惯等来诊断疾病；切诊是通过触摸患者的脉象、穴位等来诊断疾病。
2. 八纲辨证八纲辨证是中医诊断方法中的重要内容，包括表里、寒热、虚实、阴阳。
八纲辨证将复杂多变的疾病归纳为八个基本类型，为中医辨证施治提供了理论依据。
3. 经络辨证经络辨证是中医诊断方法的一种，通过观察经络的异常变化来诊断疾病。
经络辨证有助于了解疾病的本质，为中医治疗提供指导。
三、中医治疗方法1. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗方法之一，通过针刺、艾灸等方法刺激人体的穴位，调节气血，以达到治疗疾病的目的。
2. 中药疗法中药疗法是中医治疗疾病的重要手段，通过合理运用中药的性味、归经、功效等理论，达到调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的目的。
1.哲学基础：哲学是关于世界最⼀般的运动规律的科学。
任何⼀门科学的形成和发展都离不开哲学。
在哲学与⾃然科学尚未彻底分开的古代尤为如此。
中医学吸取了汉代以前的哲学成果，直接地⼤量地引⽤⽓、阴阳、五⾏、形神、天⼈关系等重要的哲学概念和学说，去阐明医学中的问题，使之成为中医学的重要概念和理论，把哲学理论与医学理论熔铸成为⼀个不可分割的有机整体，体现出中国古代东⽅的特殊思维⽅式。
中国古代哲学为中医学理论的形成和发展奠定了世界观和⽅法论基础，⽽中医学理论的形成和发展⼜丰富和发展了中国古代哲学。
中国古代哲学与中医学相辅相成，相得益彰。
⽓⼀元论：“⽓”在中国哲学是⼀个很重要的范畴，在中医学的学术思想中占有特别重要的地位，是中医学的哲学和医学理论的基⽯。
⽓是物质实体，是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素，具有运动的属性。
⽓的运动是⽓内部的相互作⽤，是事物发展变化的源泉，⽓和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。
阴阳学说：阴阳学说是在“⽓”的基础上建⽴起来的，与⽓⼀元论紧密地结合在⼀起，是中国古代朴素的对⽴统⼀理论。
阴阳是标⽰事物状态特征的范畴，⼀是代表两种对⽴的特定属性，⼆是代表两种对⽴的特定的运动趋向或状态。
阴阳是宇宙的总规律。
但是阴阻范畴不仅具有对⽴统⼀的属性，⽽且还具有另外⼀些特殊的质的规定，与现代辩证法的⽭盾范畴。
五⾏学说：五⾏学说是中国古代朴素的普通系统论。
中医学运⽤五⾏学说，从系统的整体观点观察事物，认为任何⼀个（类）事物的内部都包含着具有⽊、⽕、⼟、⾦、⽔五种功能属性的成分或因素，并且⽊、⽕、⼟、⾦、⽔这五个⽅⾯按照⼀定规律相互联系，形成这⼀事物的整体功能结构。
五⾏结构系统，通过与反馈机制相似的⽣胜乘侮关系，保持系统的稳定性和动态平衡，从⽽论证了⼈体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及⼈与环境的统⼀，即⼈体是⼀个统⼀整体的整体观念。
五⾏学说的朴素的系统观念是现代系统理论的原始形态，在最⼀般的原则上与现代系统论相⼀致。
中医行业的经络与气血理论中医药学是中国古老的医学体系，其中经络与气血理论是中医学的重要组成部分。
本文将简要介绍中医行业的经络与气血理论，并探讨其在中医治疗中的应用。
一、经络理论中医经络理论认为，人体内存在着一套复杂的经络系统，这些经络贯穿全身，形成一个连贯的网络。
经络系统是传导和调节人体气血运行的通道，与人体的脏腑、组织和器官相互联系，起着至关重要的作用。
中医经络理论主要包括经络的分类、循行规律以及病理变化等方面的内容。
按照经络的分类，可以分为经脉、络脉和深部循环系统。
经脉是指人体内的主要经络，包括十四条经脉和奇经八脉；络脉是指与经脉相关的小分支血管；深部循环系统是指微循环和淋巴系统。
中医经络理论认为，经络系统是人体内气血运行的通道，通过经络可以调节和平衡人体的阴阳、气血，保持身体的健康。
经络系统的畅通与否对人体的健康起着重要影响，一旦经络受阻或气血不畅，就会导致疾病的发生。
二、气血理论中医气血理论是中医经络理论的重要组成部分。
中医认为，气血是构成人体的重要物质基础，对于维持人体的生命活动至关重要。
气血是通过经络系统运行的，包括气和血两个方面。
气是指人体内的精气神，主要包括精、气、神三个方面。
精是人体生命活动的物质基础，气是人体生命活动的主要动力，而神则是人体思维活动和心理状态的表现。
气的运行通过经络，沿经脉循行。
血是指人体内的血液，主要包括血液和血液中所携带的养分、氧气等物质。
血液通过经络系统循行，对于供应身体各部位的养分和氧气起着重要作用。
中医认为，气和血的运行受到人体内外环境的影响，通过中医调理可以调节和平衡人体的气血，从而达到预防和治疗疾病的目的。
三、中医经络与气血理论在中医治疗中的应用中医经络与气血理论是中医治疗的重要基础，其在中医临床中得到广泛应用。
1. 经络调理中医经络理论认为，经络是人体内气血运行的通道，通过调理经络可以改善气血运行，促进疾病的康复。
中医常用的调理经络的方法有推拿按摩、针灸等。
经络名词解释经络是中医学的一个重要概念，指的是在人体内部，经过全身各部位，能量和信息传递的通道。
经络系统是中医学独特的理论体系，它是用来解释人体内部的经络分布和功能的。
以下是对于经络名词的解释：1. 经脉：经脉是经络系统中的主要通道，包括经纬两个部分。
经脉主要负责气血的运行和调节，通过五脏六腑、四肢百骸，形成了一个庞大而复杂的网络。
2. 经：经是经络系统的主要通道，连通全身各部位。
根据其传输的内容和作用不同，可分为经、络、经络、荣卫。
3. 经络气血：经络中运行的能量和物质是气血，气为运动的能量，血为物质的载体。
经络气血的运行和调节是维持人体正常生理功能的基础。
4. 经络穴位：经络上有一些特定的点位，称为穴位。
穴位是气血运行的重要节点，通过刺激穴位可以调节经络的功能，达到治疗疾病的目的。
5. 经络诊断：中医诊断中，通过观察舌苔、脉搏等病人的特征来判断经络的流畅性和气血的运行状况，进而诊断疾病的发生发展和病因病机。
6. 经络理论：经络理论是中医学的重要组成部分，包括气血运行规律、经络系统的构成和功能、经络与脏腑的相互关系等内容。
经络理论是中医治疗和调养的理论基础。
7. 经络调理：通过针灸、推拿、按摩等手法刺激经络穴位，调整经络的运行，改善气血循环，达到养生、治疗疾病的目的。
8. 经络学说：经络学说是中医学的基础理论，包括经络系统的建立、经络的分布和特点等内容。
经络学说是中医学理论的核心之一，是中医研究、临床实践和教学的重要内容。
经络名词的解释就是对经络系统中的一些基本概念和理论进行了说明，这些名词涉及了经络的构造、功能、调节以及相关的治疗方法和理论等方面。
对于了解中医经络学说和应用具有重要的指导和参考价值。
第一、二章绪论与阴阳五行一、单项选择题（在四个备选答案中选出一个正确答案，以下同）1、在中医学中成功地运用辨证论治的第一部专书是：（）A、《黄帝内经》B、《难经》C、《伤寒杂病论》D、《小儿药证真诀》2、在中医病因学方面提出著名的“三因学说”的医家是：（）A、张仲景B、巢元方C、陈无泽D、吴又可3、倡导“相火论”，治病以滋阴降火为主，后称为养阴派的医家：（）A、刘完素3、张从正C、李杲D、朱丹溪4、人体整体统一性形成，是以何者为中心的？（）A、五脏B、六腑C、经络D、气血5、中医治疗疾病时“必先岁气，无伐天和”，其意思主要是指在治疗用药时必须注意：（）A、四时气候的变化B、昼夜晨昏的变化C、地理环境D、社会环境6、“证”的概念是：（）A、疾病的名称B、疾病过程中出现的症状C、疾病过程中出现的体征D、疾病过程中某一阶段的病理概括7、阴阳的概念是：（）A、指日光的向背，向日为阳，背日为阴B、代表白昼和黑夜C、相互对立的两个事物D、相互关联的事物和现象对立双方的概括8、下列哪种情况不能构成阳阳关系？（）A、寒与热B、动与静C、上升和外出D、表与里9、事物的阴阳属性是：（）A、绝对的B、相对的C、统一的D、平衡的10、不属于阴的是：（）A、晦晴的B、内在的C、静止的D轻清的11、不属于阳的是：（）A、明亮的B、外在的C、运动的D、重浊的12、阴阳学说认为，事物的发展变化，主要是由于阴阳之间的：（）A、制约和消长B、互根互用C、相对平衡D、相互转化13、某些急性热病，在持续高热的情况下，突然出现体温下降，四脚厥冷，脉微软绝等症象，这种现象用阴阳学说解释就是：（）A、阴阳的对立制约B、阴阳的互根互用C、阴阳的消长平衡1D、阴阳的相互转化14、健康人体的阴阳关系可以概括为：（）A、阴阳相互制约B、阴阳互根C、阴阳相互转化D、阴平阳秘15、用阴阳学说说明人体的组织结构，不属于阳的是：（）A、头面部B、腰背部C、腹部D、体表16、用阴阳学说明人体的组织结构，不属于阴的是：（）A、五脏B、六腑C、津液D、血17、阴阳学说认为，疾病发生发展的根本原因是：（）A、阴阳偏胜B、阴阳偏衰C、阴阳互损D、阴阳失调18、属阴阳偏胜的病理是：（）A、阳虚则寒B、阴胜则寒C、阴虚则热D、阳损及阴19、下列哪一项不属于阴阳偏衰的病理？（）A、阴损及阳B、阳损及阴C阴阳两虚D、重阴必阳20、阴虚可以导致阳虚，阳虚也可以导致阴虚，这是因为阴阳之间是：（）A、对立制约的B、互根互用的C、消长平衡的D、可以转化的21、“阴病治阳”的治法适用于：（）A、阴的绝对亢盛B、阳的绝对亢盛C、阴虚而致阳亢D、阳虚而致而致阴盛22、“阳病治阴”的治法适用于：（）A、实热证B、实寒证C、虚热证D、虚寒证23、说明阴阳互根互用关系的是：（）A、孤阴不生，孤阳不长B、阳平阳秘，精神乃治C、阴胜则寒，阳胜则热D、阳胜则阴病，阴胜则阳病24、阴阳学说认为，治疗疾病的基本原则是：（）A、寒者热之，热者寒之B、壮水之主，以制阳光C、益火之源，以消阴翳D、调整阴阳，恢复其相对平衡25、属于阳的药味是：（）A、酸B、咸C、淡D、苦26、属于阴的药味是：（）A、辛B、甘C、淡D、苦27、五行中木的特性，古人形容概括为：（）A、曲直B、炎上C、从革D、润下28、五行中金的特性是：（）2A、寒凉B、收敛C、承载D、条达舒畅29、五色中属水的是：（）A、青B、黄C、白D、黑30、“喜”这种情志活动归属于五行中的：（）A、木B、火C、土D、金31、下列事物的五行归属，哪一项是不对的？（）A、木—肝、春、东B、土—脾、夏、南C、金—肺、秋、西D、水—肾、冬、北32、根据五行的相生规律，肝之“母”是：（）A、心B、肺C、脾D、肾33、根据五行的相生规律，脾之“子”是：（）A、心B、肺C、肝D、肾34、根据五行相克规律，肺之“所胜”是：（）A、心B、脾C、肝D、肾35、根据五行的相克规律，肾之“所不胜”是：（）A、心B、肺C、脾D肝36、肾藏精以滋养肝血，用五行学说解释就是：（）A、木生火B、火生土C、土生金D、水生木37、肺气的肃降，能制约肝气的上升，肺与肝的这种关系属于五行学说中的：（）A、相生关系B、相克关系C、相乘关系D、相侮关系38、肾阴上升以制约心阳，用五行学说解释就是：（）A、木克土B、土克水C、水克火D、火克金39、先有肾水不足，不能滋养肝水，从而形成肝肾阴虚，肝阳上亢，这种疾病的传变称为：（）A、母病及子B、子病犯母C、相乘D、反侮40、肝气横逆犯脾，用五行学说解释就是：（）A、木克土B、木乘土C、木不疏土D、土侮木41、由于土本身不足，形成木克土的力量相对增强，使土更加不足，这种情况称为：（）A、木克土B、木乘土C、土侮土D、土虚木乘42、脾虚病人，面见青色，为：（）A、木来乘土B、水来克火C、木来克土D、土来侮木43、适用“补母”法治疗的病证是：（）3A、肺虚脾弱B、心肾不交C、肝脾不调D、脾肾阳虚44、适用“抑强”法治疗的病理情况是：（）A、心肝火旺B、肝气横逆犯脾C、肝虚致脾失健运D、肾阴不足至肝阳上亢45、根据五行相生规律确定的治法是：（）A、培土制木B、佐金平木C、滋水涵木D、抑木扶土46、根据五行相克规律确定的治法是：（）A、滋水涵木B、佐金平木C、培土生金D、益火补土47、“泻南补北”的治法适用于：（）A、肝火偏盛，肺失清肃B、肾阴不足，心火偏旺C、肝旺脾虚D、脾虚湿盛48、根据五行相生规律，对由于思虑过度致疾的病人采用精神疗法时，可用哪种情志活动达到治疗目的？（）A、喜B、怒C、惊D、恐二、多项选择题（在五个备案中选出二至五个正确答案，正确答案没有选全或有选错的，该题无分，以下同）1、金元时期，对中医学理论的发展有突出贡献的医家是：（）A、张仲景B、张从正C、刘完素D、李杲E、朱丹溪2、创立以卫气营血，三焦为核心的湿病辨证论治理论的医家是：（）A、赵献可B、张景岳C、叶天土D、吴鞠通E、王清任3、中医学的基本特点是：（）A、预防为主B、整体观念C、辨证论治D、因时、因地、因人制宜E、治病求本4、中医学“整体观念”的思想主要体现于：（）A、人是一个有机的整体B、精神情志活动可以致病C、人与自然界的统一体D、异病同治，同病异治E、社会环境与人的健康有关5、中医学“人与天地相应”的思想认为，下列因素可以影响人的生理、病理：（）A、四时气候的变化B、昼夜晨昏的变化C、地区气候的差异D、地理环境的不同E、地区生活习惯的不同6、所谓辨证，就是要辨清病变的：（）A、部位B、原因C、性质D、邪正关系E、治疗原则和方法7、属于阳的有：（）A、运动的B、湿热的C、明亮的D、向外的E、上升的48、属于阴的有：（）A、静止的B、寒冷的C、晦暗的D、内守的E、下降的9、阴和阳的相对属性引入医学领域，属于阴的有：（）A、凝聚B、下降C、外出D、滋润E、抑制10、阴和阳的相对属性引入医学领域，属于阳的有：（）A、推动B、温煦C、升发D、濡养E、兴奋11、事物的阴阳属性是相对的，这种相对性主要表现在：（）A、阴阳的相互对立B、阴阳互根互用C、阴阳消长平衡D、阴阳可以互相转化E、事物的无限可分性12、阴阳的对立制约，可体现于：（）A、四季的变化B、昼夜的变化C、动极者，镇之以静D、阴胜则阳病E、阳胜则阴病13、阴阳的互根互用，可体现于：（）A、气与血的关系B、津与液的关系C、兴奋与抑制的关系D、推动与温煦功能的关系E、物质与功能之间的关系14、用阴阳学说说明人体的组织结构，属于阳的有：（）A、体表B、上部C、背D、上肢E、心肺居上15、用阴阳学说说明人体的组织结构，属于阴的是：（）A、体内B、下部C、腹D、下肢E、肝肾位于下16、下列构成人体和维持人体生命活动的物质中属于阴的有：（）A、精B、气C、血D、津E、液17、属阴阳失调的病理有：（）A、阳胜则热B、阴胜则寒C、重寒则热D、阴虚则热E、阴阳互损18、属阴阳偏衰的病理有：（）A、阴虚则热B、阳虚则寒C、阳虚则寒D、重热则寒E、阴阳互损19、属阴阳偏胜的病理有：（）A、阴胜则阳病B、阳胜则阴病C、阴盛格阳D、阳盛格阴E、阴阳互损20、阴阳偏胜的治疗，可应用下列哪几项原则和方法？（）A、调整阴阳B、实则泻之C、虚则补之D、寒者热之E、热者寒之21、阴阳偏衰的治疗，可应用下列哪几项原则和方法？（）A、调整阴阳B、实则泻之C、虚则补之D、阴病治阳E、阳病治阴22、用阴阳来概括疾病的临床表现，属于阴的有：（）5A、沉静少言B、形寒怕冷C、呼吸微弱D、语声低微E、脉数23、用阴阳来概括疾病的临床表现，属于阳的有：（）A、躁动不安B、发热C、呼吸气粗D、语声高亢E、脉沉迟24、属于阳的药味有：（）A、辛B、甘C、苦D、酸E、咸25、属于阴的药味有：（）A、辛B、甘C、苦D、酸E、咸26、阴阳学说的基本内容是：（）A、阴阳的对立制约B、阴阳的互根互用C、阴阳的消长平衡D、阴阳的相互转化E、阴阳的无限可分27、五行中土的特性是：（）A、向下B、生长C、生化D、承载E、受纳28、归属于木的有：（）A、夏B、青C、肝D、筋E、目29、归属于土的有：（）A、湿B、甘C、脾D、南E、思30、属五行相生关系的有：（）A、土与木B、木与火C、土与金D、金与水E、火与土31、属“母子”关系的有：（）A、心与脾B、脾与肺C、肺与肾D、肾与肝E、肝与心32、属于行相克关系的有：（）A、金与木B、木与土C、火与土D、水与土E、金与水33、可用五行的相生关系来解释的是：（）A、肝藏血以济心B、肺清肃下行以助肾水C、心火下降于肾使肾不寒D、肾阳湿煦脾阳E、肾藏精以滋养肝血34、属于相克关系传变的是：（）A、肾阴不足致肝阳上亢B、心水旺盛引动肝火C、肝气横逆犯脾D、肝之气火上逆肺E、肾精不足致肝血不足35、根据五行的归属，可以诊断为肝病的脉症是：（）A、面色青B、面色白C、喜食甘D、喜食酸E、脉弦36、根据五行的归属，可以诊断为心火亢盛的脉症是：（）A、面色黑B、面色赤C、口味苦D、口味酸E、脉洪37、适用“虚则补其母”治则的病证有：（）6A、肝肾阴虚B、肺肾阴虚C脾肺气虚D、肝旺脾虚E、肾阴虚而心火旺38、适用“抑制”法治疗的病证是：（）A、肝气横逆犯脾B、脾胃湿热致肝失条达C、肾阴不足致肝阳上亢D、肝火偏盛致肺失清肃E、肾阴不足致心火偏旺39、根据五行相生规律确定的治法有：（）A、滋水涵木B、佐金平木C、益火补土D、抑木扶土E、泻南补北40、根据五行相克规律确定的治法有：（）A、滋水涵木B、佐金平木C、益火补土D、抑木扶土E、泻南补北三、填空题：1、中医学理论体系，以为主导思想，以的生理、病理为基础。
第一、二章结论与阴阳五行一、单项选择题（在四个备选答案中选出一个正确答案，以下同）1、在中医学中成功地运用辨证论治的第一部专书是：（）A、《黄帝内经》B、《难经》C、《伤寒杂病论》D、《小儿药证真诀》2、在中医病因学方面提出著名的“三因学说”的医家是：（）A、张仲景B、巢元方C、陈无泽D、吴又可3、倡导“相火论”，治病以滋阴降火为主，后称为养阴派的医家：（）A、刘完素3、张从正C、李杲D、朱丹溪4、人体整体统一性形成，是以何者为中心的？（）A、五脏B、六腑C、经络D、气血5、中医治疗疾病时“必先岁气，无伐天和”，其意思主要是指在治疗用药时必须注意：（）A、四时气候的变化B、昼夜晨昏的变化C、地理环境D、社会环境6、“证”的概念是：（）A、疾病的名称B、疾病过程中出现的症状C、疾病过程中出现的体征D、疾病过程中某一阶段的病理概括7、阴阳的概念是：（）A、指日光的向背，向日为阳，背日为阴B、代表白昼和黑夜C、相互对立的两个事物D、相互关联的事物和现象对立双方的概括8、下列哪种情况不能构成阳阳关系？（）A、寒与热B、动与静C、上升和外出D、表与里9、事物的阴阳属性是：（）A、绝对的B、相对的C、统一的D、平衡的10、不属于阴的是：（）A、晦晴的B、内在的C、静止的D轻清的11、不属于阳的是：（）A、明亮的B、外在的C、运动的D、重浊的12、阴阳学说认为，事物的发展变化，主要是由于阴阳之间的：（）A、制约和消长B、互根互用C、相对平衡D、相互转化13、某些急性热病，在持续高热的情况下，突然出现体温下降，四脚厥冷，脉微软绝等症象，这种现象用阴阳学说解释就是：（）A、阴阳的对立制约B、阴阳的互根互用C、阴阳的消长平衡D、阴阳的相互转化14、健康人体的阴阳关系可以概括为：（）1A、阴阳相互制约B、阴阳互根C、阴阳相互转化D、阴平阳秘15、用阴阳学说说明人体的组织结构，不属于阳的是：（）A、头面部B、腰背部C、腹部D、体表16、用阴阳学说明人体的组织结构，不属于阴的是：（）A、五脏B、六腑C、津液D、血17、阴阳学说认为，疾病发生发展的根本原因是：（）A、阴阳偏胜B、阴阳偏衰C、阴阳互损D、阴阳失调18、属阴阳偏胜的病理是：（）A、阳虚则寒B、阴胜则寒C、阴虚则热D、阳损及阴19、下列哪一项不属于阴阳偏衰的病理？（）A、阴损及阳B、阳损及阴C阴阳两虚D、重阴必阳20、阴虚可以导致阳虚，阳虚也可以导致阴虚，这是因为阴阳之间是：（）A、对立制约的B、互根互用的C、消长平衡的D、可以转化的21、“阴病治阳”的治法适用于：（）A、阴的绝对亢盛B、阳的绝对亢盛C、阴虚而致阳亢D、阳虚而致而致阴盛22、“阳病治阴”的治法适用于：（）A、实热证B、实寒证C、虚热证D、虚寒证23、说明阴阳互根互用关系的是：（）A、孤阴不生，孤阳不长B、阳平阳秘，精神乃治C、阴胜则寒，阳胜则热D、阳胜则阴病，阴胜则阳病24、阴阳学说认为，治疗疾病的基本原则是：（）A、寒者热之，热者寒之B、壮水之主，以制阳光C、益火之源，以消阴翳D、调整阴阳，恢复其相对平衡25、属于阳的药味是：（）A、酸B、咸C、淡D、苦26、属于阴的药味是：（）A、辛B、甘C、淡D、苦27、五行中木的特性，古人形容概括为：（）A、曲直B、炎上C、从革D、润下28、五行中金的特性是：（）A、寒凉B、收敛C、承载D、条达舒畅29、五色中属水的是：（）A、青B、黄C、白D、黑30、“喜”这种情志活动归属于五行中的：（）2A、木B、火C、土D、金31、下列事物的五行归属，哪一项是不对的？（）A、木—肝、春、东B、土—脾、夏、南C、金—肺、秋、西D、水—肾、冬、北32、根据五行的相生规律，肝之“母”是：（）A、心B、肺C、脾D、肾33、根据五行的相生规律，脾之“子”是：（）A、心B、肺C、肝D、肾34、根据五行相克规律，肺之“所胜”是：（）A、心B、脾C、肝D、肾35、根据五行的相克规律，肾之“所不胜”是：（）A、心B、肺C、脾D肝36、肾藏精以滋养肝血，用五行学说解释就是：（）A、木生火B、火生土C、土生金D、水生木37、肺气的肃降，能制约肝气的上升，肺与肝的这种关系属于五行学说中的：（）A、相生关系B、相克关系C、相乘关系D、相侮关系38、肾阴上升以制约心阳，用五行学说解释就是：（）A、木克土B、土克水C、水克火D、火克金39、先有肾水不足，不能滋养肝水，从而形成肝肾阴虚，肝阳上亢，这种疾病的传变称为：（）A、母病及子B、子病犯母C、相乘D、反侮40、肝气横逆犯脾，用五行学说解释就是：（）A、木克土B、木乘土C、木不疏土D、土侮木41、由于土本身不足，形成木克土的力量相对增强，使土更加不足，这种情况称为：（）A、木克土B、木乘土C、土侮土D、土虚木乘42、脾虚病人，面见青色，为：（）A、木来乘土B、水来克火C、木来克土D、土来侮木43、适用“补母”法治疗的病证是：（）A、肺虚脾弱B、心肾不交C、肝脾不调D、脾肾阳虚44、适用“抑强”法治疗的病理情况是：（）A、心肝火旺B、肝气横逆犯脾C、肝虚致脾失健运D、肾阴不足至肝阳上亢45、根据五行相生规律确定的治法是：（）A、培土制木B、佐金平木C、滋水涵木D、抑木扶土346、根据五行相克规律确定的治法是：（）A、滋水涵木B、佐金平木C、培土生金D、益火补土47、“泻南补北”的治法适用于：（）A、肝火偏盛，肺失清肃B、肾阴不足，心火偏旺C、肝旺脾虚D、脾虚湿盛48、根据五行相生规律，对由于思虑过度致疾的病人采用精神疗法时，可用哪种情志活动达到治疗目的？（）A、喜B、怒C、惊D、恐二、多项选择题（在五个备案中选出二至五个正确答案，正确答案没有选全或有选错的，该题无分，以下同）1、金元时期，对中医学理论的发展有突出贡献的医家是：（）A、张仲景B、张从正C、刘完素D、李杲E、朱丹溪2、创立以卫气营血，三焦为核心的湿病辨证论治理论的医家是：（）A、赵献可B、张景岳C、叶天土D、吴鞠通E、王清任3、中医学的基本特点是：（）A、预防为主B、整体观念C、辨证论治D、因时、因地、因人制宜E、治病求本4、中医学“整体观念”的思想主要体现于：（）A、人是一个有机的整体B、精神情志活动可以致病C、人与自然界的统一体D、异病同治，同病异治E、社会环境与人的健康有关5、中医学“人与天地相应”的思想认为，下列因素可以影响人的生理、病理：（）A、四时气候的变化B、昼夜晨昏的变化C、地区气候的差异D、地理环境的不同E、地区生活习惯的不同6、所谓辨证，就是要辨清病变的：（）A、部位B、原因C、性质D、邪正关系E、治疗原则和方法7、属于阳的有：（）A、运动的B、湿热的C、明亮的D、向外的E、上升的8、属于阴的有：（）A、静止的B、寒冷的C、晦暗的D、内守的E、下降的9、阴和阳的相对属性引入医学领域，属于阴的有：（）A、凝聚B、下降C、外出D、滋润E、抑制10、阴和阳的相对属性引入医学领域，属于阳的有：（）A、推动B、温煦C、升发D、濡养E、兴奋11、事物的阴阳属性是相对的，这种相对性主要表现在：（）A、阴阳的相互对立B、阴阳互根互用C、阴阳消长平衡4D、阴阳可以互相转化E、事物的无限可分性12、阴阳的对立制约，可体现于：（）A、四季的变化B、昼夜的变化C、动极者，镇之以静D、阴胜则阳病E、阳胜则阴病13、阴阳的互根互用，可体现于：（）A、气与血的关系B、津与液的关系C、兴奋与抑制的关系D、推动与温煦功能的关系E、物质与功能之间的关系14、用阴阳学说说明人体的组织结构，属于阳的有：（）A、体表B、上部C、背D、上肢E、心肺居上15、用阴阳学说说明人体的组织结构，属于阴的是：（）A、体内B、下部C、腹D、下肢E、肝肾位于下16、下列构成人体和维持人体生命活动的物质中属于阴的有：（）A、精B、气C、血D、津E、液17、属阴阳失调的病理有：（）A、阳胜则热B、阴胜则寒C、重寒则热D、阴虚则热E、阴阳互损18、属阴阳偏衰的病理有：（）A、阴虚则热B、阳虚则寒C、阳虚则寒D、重热则寒E、阴阳互损19、属阴阳偏胜的病理有：（）A、阴胜则阳病B、阳胜则阴病C、阴盛格阳D、阳盛格阴E、阴阳互损20、阴阳偏胜的治疗，可应用下列哪几项原则和方法？（）A、调整阴阳B、实则泻之C、虚则补之D、寒者热之E、热者寒之21、阴阳偏衰的治疗，可应用下列哪几项原则和方法？（）A、调整阴阳B、实则泻之C、虚则补之D、阴病治阳E、阳病治阴22、用阴阳来概括疾病的临床表现，属于阴的有：（）A、沉静少言B、形寒怕冷C、呼吸微弱D、语声低微E、脉数23、用阴阳来概括疾病的临床表现，属于阳的有：（）A、躁动不安B、发热C、呼吸气粗D、语声高亢E、脉沉迟24、属于阳的药味有：（）A、辛B、甘C、苦D、酸E、咸25、属于阴的药味有：（）A、辛B、甘C、苦D、酸E、咸26、阴阳学说的基本内容是：（）A、阴阳的对立制约B、阴阳的互根互用C、阴阳的消长平衡D、阴阳的相互转化E、阴阳的无限可分527、五行中土的特性是：（）A、向下B、生长C、生化D、承载E、受纳28、归属于木的有：（）A、夏B、青C、肝D、筋E、目29、归属于土的有：（）A、湿B、甘C、脾D、南E、思30、属五行相生关系的有：（）A、土与木B、木与火C、土与金D、金与水E、火与土31、属“母子”关系的有：（）A、心与脾B、脾与肺C、肺与肾D、肾与肝E、肝与心32、属于行相克关系的有：（）A、金与木B、木与土C、火与土D、水与土E、金与水33、可用五行的相生关系来解释的是：（）A、肝藏血以济心B、肺清肃下行以助肾水C、心火下降于肾使肾不寒D、肾阳湿煦脾阳E、肾藏精以滋养肝血34、属于相克关系传变的是：（）A、肾阴不足致肝阳上亢B、心水旺盛引动肝火C、肝气横逆犯脾D、肝之气火上逆肺E、肾精不足致肝血不足35、根据五行的归属，可以诊断为肝病的脉症是：（）A、面色青B、面色白C、喜食甘D、喜食酸E、脉弦36、根据五行的归属，可以诊断为心火亢盛的脉症是：（）A、面色黑B、面色赤C、口味苦D、口味酸E、脉洪37、适用“虚则补其母”治则的病证有：（）A、肝肾阴虚B、肺肾阴虚C脾肺气虚D、肝旺脾虚E、肾阴虚而心火旺38、适用“抑制”法治疗的病证是：（）A、肝气横逆犯脾B、脾胃湿热致肝失条达C、肾阴不足致肝阳上亢D、肝火偏盛致肺失清肃E、肾阴不足致心火偏旺39、根据五行相生规律确定的治法有：（）A、滋水涵木B、佐金平木C、益火补土D、抑木扶土E、泻南补北40、根据五行相克规律确定的治法有：（）A、滋水涵木B、佐金平木C、益火补土D、抑木扶土E、泻南补北三、填空题：1、中医学理论体系，以为主导思想，以的生理、病理为基础。
南方医科大学解剖学教研室・原 林 焦培峰 唐 雷 黄文华引 言 经络学说是中医理论的一个基础和核心,从现代生物学角度揭示经络实质是实现中医理论现代化的关键问题之一,其中寻找人体经络的解剖学依据则是科技界长期以来相当一部分科学家一直锲而不舍追求的基本目标。
我们在数字人研究的基础上,对近年来经络研究中受关注较多的人体筋膜结构进行了分割、标记和三维重建。
第一次构建了与古代经络记载走行相似的可视性串珠样立体结构,并认为其中较粗的部位相当于经络上的“穴位”,较细的部位相当于经络的“经脉”。
进而通过对整个人体的筋膜进行重建,显示出筋膜在人体内部所形成的软支架,它从浅入深有5种结构构成:(1)真皮致密结缔组织层;(2)皮下疏松结缔组织层(浅筋膜);(3)肌肉表面疏松结缔组织(深筋膜);(4)肌间隔和肌间隙结缔组织;(5)内脏器官门、被膜和内部间隔结缔组织。
通过研究国标人体14条经络361个穴位的进针部位和手法,发现人体穴位的针刺部位均位于筋膜的不同层次,其中位于肌间隔和肌间隙结缔组织者最多,其次是真皮致密结缔组织层和皮下疏松结缔组织层,少数位于肌肉表面疏松结缔组织(深筋膜)以及内脏器官门、被膜和内部间隔结缔组织。
我们并结合现代医学生物学知识提出:人体筋膜支架是经络的解剖学基础,其中“穴位”是富含神经感受器和活性细胞而能产生较强生物信息的结缔组织聚集处,“经脉”为“穴位”间具有解剖学结构相连或神经传入接近的筋膜结构。
由于筋膜遍布人体的各个部位,所以我们认为古代医书所记载的穴位与非穴位之间只有产生生物信息量的差异而无质的区别。
通过分析筋膜的发育生物学起源,我们认为在个体发育的过程中由中胚层间充质分化成多个器官系统后所遗留的部分形成遍布全身的结缔组织筋膜支架,该支架在神经系统和免疫系统的参与下构成一个新的功能系统———自体监控系统,该系统从功能上相当于低等动物的间充质或多细胞生物的细胞外液,起到维持机体内环境稳定和调节人体专能细胞更新和功能状态的作用。
此外,本文还根据现代医学知识从细胞学、组织学和功能系统的角度讨论了各种物理刺激疗法和中药治疗的基本作用机理,并就筋膜学说对现代医学基础研究的影响提出了我们的观点。
一、材料和方法 采用数字化中国人男性和女性的断面图像数据集[1—3],对上肢、下肢和上半躯干三组图像进行平面处理和三维重建,对与骨膜相连的筋膜聚集区域用绿色圆点标记,最终建立了三个模型,并利用透明化处理,显示出了标本大体轮廓和标记点重建图像[4—5]。
二、结 果 11人体结缔组织支架重建和分布 人工对数字人女性数据进行分割并进行了整体筋膜重建,构筑了全身冠状面结缔组织筋膜支架;在躯干和四肢水平切面上可以看到人体结缔组织广泛分布到人体的各个部位,形成一个完整的结缔组织支架,人体器官均被结缔组织所包绕;而且,它不但包绕器官的表面,还深入到所有器官的内部(中枢神经系统除外),形成器官的间隔。
根据结缔组织分布的部位不同从浅到深可分为:真皮致密结缔组织层、皮下疏松结缔组织层、肌间隔疏松结缔组织、神经血管束周围结缔组织以及器官门和被膜结缔组织。
2.结缔组织的标记和重建 真皮层致密结缔组织和皮下疏松结缔组织分别构成两层包绕人体表面和肌肉表面的完整筋膜囊,两层筋膜的厚度在背部和四肢的伸侧较厚,在腹部和四肢的屈侧较薄。
疏松结缔组织包绕全身肌肉的表面形成肌的外膜,深入到肌肉内部形成肌束膜和内膜,在肌肉或肌群分界处由疏松结缔组织充填肌肉的间隙形成肌间隔筋膜,肌间隔筋膜深入到四肢深层包绕神经血管束并进一步与深层的骨膜相连。
在断面图像上对肌间隔结缔组织集中的部位进行人工标记,通过三维重建和透明处理显示为分布于身体内部的串珠样连线。
在三组重建的模型中,分别显示出了几组连线,经过对比观察,发现这些连线的穴相近,其结果见封三图1—6。
3.国标经穴扫描 14的针刺深度和位置,个穴位[6]在重建的虚拟人体上进行了逐个对比,发现针灸穴位所刺激的组织结构可分为5种类型:(1)真皮层致密结缔组织;(2)皮下疏松结缔组织;(3)肌间隔疏松结缔组织;(4)神经血管束疏松结缔组织;(5)器官门疏松结缔组织。
统计穴位刺入部位与筋膜的关系,所得结果如表1。
表1 人体14条经穴所刺激的筋膜结构国标经脉(经脉缩写)穴位个数(1)(2)(3)(4)(5)手太阴肺经(LU)111802手阳明大肠经(L I)20231221足阳明胃经(ST)452623212足太阴脾经(SP)21031035手少阴心经(HT)911502手太阳小肠经(SI)19241012足太阳膀胱经(BL)670144571足少阴肾经(KI)27281205手劂阴心包经(PC)922410手少阳三焦经(S J)23151304足少阳胆经(G B)44982214足劂阴肝经(LR)1412524督脉(DU)2813231任脉(RN)240212010合 计36124612041953三、讨 论 1.各种中医刺激疗法与结缔组织的关系 针灸疗法的刺激组织与各类型结缔组织对应关系是:“刮痧”疗法、“梅花针”疗法、“膏药”疗法以及现代常用的各种皮肤刺激疗法的刺激组织为真皮层致密结缔组织层;针灸“浮针”疗法、“皮下针”疗法的刺激组织为皮下疏松结缔组织层;针灸经穴疗法的刺激组织为肌间隔结缔组织、神经血管周围结缔组织、器官门以及被膜结缔组织。
经穴的定位在四肢大多数定位于肌间隔疏松结缔组织聚集处,少数定位于神经血管束结缔组织;在躯干经穴多数定位于肌间隔疏松结缔组织聚集处,少数定位于器官门结缔组织在头的脑颅部经穴多定位于神经末梢分布的真皮层致密结缔组织层和皮下疏松结缔组织层;颈根部和面部经穴定位于肌间隔疏松结缔组织聚集 根据前人的研究结果[7—11],以上各种刺激疗法刺激的部位均含有丰富的感觉神经(Ⅲ类纤维和C 纤维)末梢和毛细淋巴管的筋膜。
由于全身都有筋膜,刺激“穴位”如肌间隔处,则能牵动浅层筋膜、深层骨膜及关节韧带等大范围的神经感受器,产生强烈的生物学信息;而“非穴位”如肌肉表面的刺激只能牵动少量的筋膜,产生微弱的生物学信息,所以两者之间的区别只有量的不同,而没有质的差异。
针灸过程中有“鱼嘴”样手感就是这个道理,同时为增强刺激量,临床通过在相连的筋膜间隙上取数个穴位(称为循经取穴),或通过大面积刺激增加强度(如刮痧、梅花针及浮针的弹拨),也是同理。
2.筋膜的发育生物学(从间充质到筋膜) 多细胞生物(如海胆)由外细胞层和内部的细胞外液(EFC)组成:细胞层体现生物的功能;细胞外液提供稳定的细胞层生存的内环境。
从功能系统的角度可分为两大系统:细胞层体构成生物的功能系统;细胞外液构成生物的支持系统。
在三胚层动物(如水母)中,外层细胞层向生物体内凹陷形成内胚层,原有的外层细胞形成外胚层,位于两层之间的细胞外液形成间充质,称为中胚层。
进一步演化经脊索动物、脊椎动物、哺乳动物,一直到人类都是在三胚层的基础上进化而来:其中外胚层进化为表皮、感官和中枢神经;内胚层进化为消化和呼吸系统上皮;中胚层进化为运动系统、脉管系、免疫系、以及泌尿和生殖系,这就是现在人体的9大功能系统的起源。
在中胚层还有大量未分化的间充质成分在高等动物包括人类中形成了遍布全身的筋膜结缔组织结构,构成支持除中枢神经系统以外的所有功能组织细胞的结缔组织支架———筋膜,它与现有9大功能系统最大的区别是:9大功能系统均是由高度分化的专能细胞组成,而筋膜是由以未分化的潜能细胞为主的细胞组成(网状细胞、成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞和淋巴细胞),其中网状细胞又称干细胞具有巨大的分化潜能,在不同细胞因子的诱导下可分化为9大功能系统的各种专能细胞,因此筋膜是人体其他功能系统(中枢系统除外)的储备。
人体9大功能系统的各种专能细胞只有很短的生命周期,从几天(如表皮)到几个月(如骨细胞)不等[12],但由于筋膜中干细胞不断的分化补充,保证了各系统的生长、发育、更新、修复,并从而维持了各系统的功能。
为此,我们认为人体筋膜支架在周围神经的参与下构成了一个基本的功能系统,其基本功能是维持机体内环境稳定、修复损伤细胞组织、调控专能细胞的生命更新和功能代谢,而不是像目前所广泛理解的筋膜只是在体内起固定、分隔支撑作用,这也正如骨骼不单纯起为肌肉运动提供支点和支撑人体重量的作用,还有更为重要的造血功能一样。
3.筋膜学与中医基础理论的关系 将人体作为一个完整的生态系统,可比喻为一个大花园,以人体各种专能细胞为基础的9大功能系统为花园中生长的各种花草,潜能细胞为基础的筋膜系统为园中的土地。
以往西医理论多侧重于对专能细胞构成的各系统的研究,而对潜能细胞构成的筋膜则关注较少;而中医正好相反,无论是物理刺激疗法(针灸、刮痧、梅花针等)或中药汤剂均侧重于潜能细胞构成的筋膜,两者宛如对花园中的土地进行松土(机械刺激)和灌溉施肥(汤剂)。
由于中西医的侧重点不同,中医疗法有其固有的特点:首先是特异性不强,如活血化淤的方法即可用于治疗运动系统的外伤性疼痛,又可用于治疗内脏疾患和肿瘤;其次作用有时较慢,作用于筋膜的疗法主要通过潜能细胞的激活和释放才能对专能细胞进行更新和调节,需要有一定的周期;同时中医作用于筋膜的疗法相对西医疗效更加巩固。
这也就是我们通常所讲的中医治本、西医治标的生物学基础。
4.筋膜学对现代医学基础研究的影响 以往现代医学对筋膜的研究明显不够重视,虽图7 人体自体监控制系统示意图然近年来对干细胞的研究从组织工程的角度形成热潮。
但仍缺乏把人体结缔组织筋膜支架作为一个独立的功能系统进行研究的思路。
我们提出筋膜学(faciaol ogy)的概念不但为中医研究提供了生物学的功能系统,还将为现代医学基础研究中的难点提供新的研究思路,例如:(1)肿瘤的发生和转移,以往研究多注意到肿瘤细胞的无限制增殖,从筋膜学的角度是否应该注意肿瘤细胞产生的诱导因子导致筋膜中干细胞向肿瘤细胞的分化;(2)病毒感染,以往的研究显示乙型肝炎病毒可与肝细胞中的DNA 合,随细胞的分裂而传到新生细胞,因此似乎一旦感染了乙肝就无彻底治愈的可能,而从筋膜学的角度只要控制了病毒在体液中的存在,从筋膜诱导分化的新生肝细胞就有可能完全取代感染的肝细胞,达到完全治愈的程度;(3)筋膜学与人体发育和衰老的关系,干细胞近年来在美容整形中多有涉及,但筋膜作为人体的储备在人体一生的发育衰老中起到重要作用,我们知道新生儿体内的筋膜占很大比例,随着人体的发育逐渐减少,到了老年人筋膜消耗待尽,这是总的趋势,但如何保持筋膜的健康状态,调节筋膜的消耗是将来人工干预正常衰老过程的研究课题。
因此我们认为筋膜学的提出将对众多研究领域的基础产生影响。
5.自体监控系统的概念和作用 自体监控系统就是在人体内部由筋膜结缔组织支架构成的对组织专能细胞生命和功能状态进行监控和调控的功能系统。
