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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的效果观察

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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的效果观察

汤颖;全会标;高勇义

【期刊名称】《海南医学》

【年(卷),期】2014(000)017

【摘 要】目的：观察甘精胰岛素联合用药治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法将初诊为2型糖尿病的患者118例单用二甲双胍(1.0 g/d)治疗4周后，对血糖控制效果不显著的患者选为观察对象，将102例观察对象随机分为三组，甲组36例应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，乙组32例应用甘精胰岛素与吡格列酮联合治疗，丙组34例则应用甘精胰岛素与二甲双胍和吡格列酮三药联合治疗，各组治疗随访12周，治疗前后检测FPG、2 hPG、HbA1c，TC、TG、LDL-C、HDL-C指标，观察三组患者的FPG达标时间、甘精胰岛素日用量和不良反应发生情况。结果共观察102例，其中男性53例，女性49例，三组患者的年龄、性别、身高体重指数(BMI)均衡性较好，组间差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者经联合用药治疗后FPG全部达标；2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显下降，HbA1c除丙组达标外，甲组和乙组只有部分患者达标，各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者的BMI均较治疗前有所增加，但增长幅度不大，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲组FPG达标所需时间为(15.55±2.17) d，乙组为(15.91±2.28) d，丙组为(15.23±1.91) d，各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲组的甘精胰岛素日均用量为(14.68±1.28) U，乙组为(15.13±1.49)

U，丙组为(14.21±1.19) U，各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者用药后均未出现过敏反应，无肝肾功能损害；有6例初服二甲双胍者稍感上腹不适，数日后症状自行消失；有5例患者稍有浮肿，经治疗后浮肿消退。结论初诊2型糖尿病患者及早使用甘精胰岛素联合用药治疗能有效控制病情，三药联合效果优于二药联合。%Objective To observe the clinical effects and safeties

of patients with newly diagnosed type 2 diabetes by combining Glargine

with oral medication. Methods The 118 patients newly diagnosed as type 2

diabetes were treated by Metformin (1.0 g/d) for 4 weeks. Those (102) had

poorly controlled blood glu-cose were selected and randomly divided into

three groups. Group A (n=36) applied Glargine plus Metformin for

treatment, group B (n=32) used. Glargine plus Pioglitazone, and group C

(n=34) applied Glargine plus Piogl-itazone and Metformin. All three

groups were given 12 weeks of follow-up. FPG, 2 hPG, HbA1c, TC, TG, LDL-C, HDL-C were detected before and after treatment. Time of FPG reaching

standard, Glargine dosage and the incidence of adverse reactions were

observed. Results The 102 patients, including 53 males and 49 females,

were ob-served in three groups, which showed no significant difference in

age, gender, and Body Mass Index (BMI) (P>0.05). FPG of all patients

reached the standard after treatment, and 2 hPG and HbAlc levels were

decreased after treatment. HbAlc levels in group C all reached the

standard, while those in the group A and group B partly reached the

standard, with statistically significant difference between the three groups

(P<0.05). BMI of the all the patients in the three groups increased slightly,

but with no significant difference (P>0.05). The time to achieve the target

of FPG was (15.55 ± 2.17) d in group A, (15.91 ± 2.28) d in group B and

(15.23 ± 1.91) d in group C, showing no significant differ-ence (P>0.05).

Daily dosage of Glargine was (14.68 ± 1.28) U in group A, (15.13 ± 1.49) U in group B, and (14.21 ± 1.19) U in group C, with no significant difference

observed between any two groups (P>0.05). Three groups were ob-served

no allergic reactions and no liver and kidney dysfunction. Six patients had

abdominal discomfort with Metfor-min, and the symptoms disappeared on

their own s few days later. Five patients had slight edema, swelling

subsided af-ter treatment. Conclusion The methods of combining Glargine

with oral medication could effectively control newly diagnosed type 2

diabetes, and the three-drug combination is better than two-drug

combination.

【总页数】4页(P2522-2524,2525)

【作 者】汤颖;全会标;高勇义

【作者单位】海南省人民医院内分泌科，海南 海口 570311;海南省人民医院内分泌科，海南 海口 570311;海南省人民医院内分泌科，海南 海口 570311

【正文语种】中 文

【中图分类】R587.1

【相关文献】

1.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床观察 [J], 刘亚丽

2.睡前甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床观察 [J], 刘晓辉

3.2型糖尿病应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的效果观察 [J], 张磊

4.预混胰岛素与甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的疗效比较 [J],

曾华锋;刘宗学;李萍;余红丽

5.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的效果观察 [J], 邹和平 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要表现为高血糖，造成了严重的社会和个人负担。2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型，在治疗时，应该注重综合性治疗方法，尽可能地使患者的血糖控制在正常范围之内。近些年来，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效已得到了广泛的关注和研究。

甘精胰岛素是一种新型的长效胰岛素，能够很好地模仿自然泌出的胰岛素物质，能够有效地控制血糖。而二甲双胍是一种口服降糖药物，能够通过抑制肝脏糖异生，促进组织糖的摄取，使得血糖水平得到了有效的控制。两者联合使用，可以产生协同作用，使得疗效得到了很好的提高。

研究表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效非常显著。首先，两种药物的协同作用能够更好地控制血糖水平，从而降低各种并发症的发生率。其次，甘精胰岛素能够有效地延长药物的作用时间，减少频繁注射的情况出现，提高了患者的用药依从性。同时，二甲双胍口服，不受胃肠吸收和肝脏清除的影响，对患者的生活质量和胰岛素代谢都有很好的影响。

当然，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的方法并不是对所有患者都适用。一些患者可能会出现明显的胰岛素抵抗，需要加大甘精胰岛素剂量才能够达到治疗效果。此外，二甲双胍有一定的胃肠道副作用，可能会导致患者恶心、呕吐等不适反应。因此，在对患者进行治疗选择时，还需要结合患者自身的情况和药物的适应证进行综合判断。

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究

1. 引言

1.1 胰岛素和利格列汀在糖尿病治疗中的作用

胰岛素和利格列汀是目前治疗糖尿病常用的药物，它们在控制血糖、改善胰岛功能等方面发挥着重要作用。胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，可以促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度。在糖尿病患者中，由于胰岛β细胞功能受损，胰岛素的分泌能力下降，导致血糖升高。补充外源性胰岛素可以帮助糖尿病患者控制血糖，避免并发症的发生。

利格列汀是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，它通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素释放和降低胰高血糖素（GLP-1）降解，从而降低血糖浓度。利格列汀与胰岛素联合使用，可以协同作用，更好地控制血糖浓度，减轻对胰岛β细胞的负荷，帮助保护胰岛功能。

胰岛素和利格列汀在糖尿病治疗中起着重要的作用，其联合使用有助于控制血糖，改善胰岛功能，保护胰岛β细胞，对于2型糖尿病患者具有重要意义。

1.2 胰岛β细胞在2型糖尿病中的重要性 2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的高血糖。在2型糖尿病的发展过程中，胰岛β细胞起着至关重要的作用。胰岛β细胞是胰岛中主要负责分泌胰岛素的细胞，其功能障碍或损伤会导致胰岛素分泌不足，从而加剧高血糖的发生和发展。

胰岛β细胞在2型糖尿病中的重要性体现在多个方面。胰岛β细胞是维持血糖稳定的关键因素，它们可以根据机体的需要调节胰岛素的分泌量，从而保持血糖在正常范围内。2型糖尿病的发生与胰岛β细胞的功能异常密切相关，胰岛β细胞功能的降低或损伤会导致胰岛素分泌受阻，从而引发高血糖。

保护胰岛β细胞的健康和功能对于预防和治疗2型糖尿病具有重要意义。研究甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞的保护作用，可以为探索新的治疗策略提供重要的理论基础和临床实践指导。【字数：233】

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究 2

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究 2

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究

1. 引言

1.1 背景

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，其主要病因是胰岛素的分泌不足或胰岛素的作用不正常。在2型糖尿病中，胰岛细胞的功能和数量逐渐减少，导致胰岛素抵抗和高血糖。甘精胰岛素和利格列汀分别是一种胰岛素类药物和一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它们可以调节血糖及脂质代谢。近年来的研究表明，甘精胰岛素与利格列汀联合使用能够有效改善2型糖尿病患者的血糖控制，并具有保护胰岛β细胞的作用。然而，对于初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞损伤保护作用尚未有明确的研究结果。因此，本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的机制，为临床治疗提供依据。

1.2 研究目的

研究目的：本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用机制，以及评价其对糖尿病患者胰岛功能的影响。通过临床试验和实验室研究，我们希望验证甘精胰岛素和利格列汀联合应用对胰岛β细胞功能的改善效果，探讨其对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛细胞凋亡的影响，为临床治疗提供更加有效的方案。我们希望通过本研究为糖尿病的发病机制和治疗提供更深入的认识，为糖尿病的防治工作提供科学依据，促进糖尿病的早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。希望通过本研究的开展，可以为临床医生提供更多选择，为糖尿病患者带来更多的希望和福音。

1.3 研究意义

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其病因复杂，主要特征为胰岛β细胞功能损害和胰岛素抵抗。胰岛素是调节血糖平衡的关键激素，胰岛β细胞的损伤导致胰岛素分泌不足，最终导致高血糖，严重的情况下可能引发多种并发症。甘精胰岛素和利格列汀分别是胰岛素替代治疗和口服降糖药物，两者在降糖效果和保护胰岛β细胞方面具有互补作用。本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞损伤的保护作用，为临床治疗提供更有效的策略。这项研究将有助于深入了解药物治疗对胰岛β细胞功能的影响，为改善患者的血糖控制和预防并发症提供理论依据，具有重要的临床和社会意义。

诺和灵30R和甘精胰岛素对2型糖尿病的疗效观察

诺和灵30R和甘精胰岛素对2型糖尿病的疗效观察

诺和灵30Ｒ和甘精胰岛素对2型糖尿病的疗效观察

目的：评价诺和灵30R与甘精胰岛素用于治疗糖尿病的降糖作用和安全性。方法：64例应用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10

mmol/L)]按治疗方法分为诺和灵30R治疗组（33例）和甘精胰岛素治疗组（31例）。依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量，治疗目标值FBG0.05)。结论：诺和灵30R和甘精胰岛素能较好地控制2型糖尿病病人血糖，甘精胰岛素治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组(P＜0.01)，二者对病人体重影响小，具有安全、方便的特点，是2型糖尿病理想的治疗方案。

标签： 诺和灵30R；甘精胰岛素；2型糖尿病

糖尿病是临床上常见疾病，胰岛素是治疗2型糖尿病最有效的措施之一。UKPDS证实大多数2型糖尿病患者在其生命的某一阶段需要外源性胰岛素治疗[1，2]，由于B细胞功能下降而引起的胰岛素分泌减少，最终将导致应用口服降糖药物不能良好地控制血糖。通常开始胰岛素的治疗除考虑其疗效、不良反应外，还要考虑医从性。目前，许多血糖控制欠佳的患者对于改用胰岛素或加大胰岛素剂量配合不够积极，往往与胰岛素治疗的复杂性、患者认为用胰岛素会产生依赖性、会出现低血糖等有一定关系，后者更是胰岛素治疗的最大障碍[3]。胰岛素治疗的方便性及低血糖的危险性等是目前关注的焦点，如何消除患者对胰岛素的恐惧和医生的顾虑是现在面临的主要问题。本文将我院64例糖尿病患者应用诺和灵30R和甘精胰岛素进行治疗，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

64例患者均为2004~2007年在我院内分泌科住院治疗，按1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准确诊且病史超过1年的2型糖尿病病人，其中男性40例，女性24例；年龄32~73岁；入选前使用口服降糖药(包括磺脲类或联合其他口服降糖药)至少3个月，从未使用过胰岛素;空腹血糖(FBG)≥10 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%，体重指数(BMI)20~32 kg/m2，且无临床糖尿病腎病及其他糖尿病严重并发症。