增强CT、血管造影等都要用造影剂，对肾脏影响有多大？医生告诉你

正确认识CT造影剂的肾损害CT检查医学上叫做计算机体层摄影,也就是非增强CT扫描与传统的X线照相一样,CT也是利用X线成像的原理,所不同的是CT可以区分密度非常相近的组织或病度。

因此,CT得到的影像非常清晰,没有重叠结构,组织密度显示精良,这些特点是传统X线照相所不具备的,目前CT检查已经广泛应用于中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统、骨关节系统等各个临床医学领域。

临床上有些疾病只应用非增强扫描就能够得到明确诊断,但还有一些病变在非增强时不能被发现,这些疾病要想定性诊断,必须做增强扫描,比如心脏病要做主幼脉CT,脑部动脉瘤要做CTA,肾肿瘤要做泌尿系统三维重建,而所有这些检查都离不开造影剂,但对造影剂所造成的不良反应,不仅患者不了解,有些医生知道的也不全面,因此在充分利用新型CT新技术新功能的情况下,也要掌握造影剂的副作用对肾脏的损害,及时应对,这样才能更好的为临床提供准确的诊断依据,同时保证患者安全。

上世纪前叶,科学家发现碘溶液可以在X射线照射下使胶片显影,也就是说碘溶液具有吸收X线的特点,因此医学家们便利用碘的特性制成了专用于医学放射检查的造影剂,增强扫面的时候需要在患者的静脉内注入大量的造影剂,通过提高血液的密度,观察组织及器官的血流通过,灌注的密度差异来判断病变。

一般来说造影剂对人体是安全的,但是由于人体的个体差异性,在特定的情况下,有些人会对造影剂产生一些不良反应,包括过敏反应及神经毒性,血管毒性,肾毒性,其中过敏反应是最常见的,肾毒性是最严重的,对比重点说一下造影剂肾损害。

1 发病率近年来,由于对造影剂肾病认识不断深入,采用降低风险的措施以及碘化造影剂的肾毒性逐渐降低,造影剂肾损害的发生率国外 3.3%~7%,存在危险因素时达20%~30%国内0~5.8%不等,然而由于以来造影剂的操作不断增加,绝对病例数也在不断增加。

2 造影剂引起肾损害的机制造影剂引起肾功能损害的机制尚不完全明确,但有关科学家提出①对肾血流动力学影响和对肾小管的直接毒性作用有关,患者的肾脏滤过功能如何是反映肾单位萎缩及肾实质功能下降的程度,一般而言,肾小球滤过率是发生造影剂肾病的必要条件;②可能与造影剂渗透浓度和粘度有关。

CT增强检查注意事项与检查须知CT（Computed Tomography）增强检查是一种常见的医学影像检查方法，通过注射造影剂，可以更清晰地观察人体内部的器官和组织结构，匡助医生进行诊断和治疗。

为了确保检查的准确性和安全性，以下是CT增强检查的注意事项和检查须知：1. 注意事项：1.1 服用药物：如果您正在服用某些药物，如降压药、降糖药或者抗凝药物等，请提前告知医生，以便医生根据具体情况决定是否需要停药或者调整剂量。

1.2 过敏史：如果您有对碘剂或者造影剂过敏的历史，请告知医生。

医生会根据您的情况决定是否需要采取特殊措施或者选择其他检查方法。

1.3 孕妇和哺乳期妇女：CT增强检查会使用X射线和造影剂，对胎儿和婴儿可能产生一定影响。

如果您怀孕或者正在哺乳期，请告知医生，医生会根据您的具体情况决定是否可以进行该检查。

1.4 肾功能：CT增强检查需要注射造影剂，造影剂主要通过肾脏排出。

如果您有肾功能不全或者其他肾脏疾病，请告知医生，医生会根据您的情况决定是否适合进行该检查。

1.5 服食：普通情况下，CT增强检查需要空腹进行。

通常要求您在检查前4-6小时内住手进食，但可以适量饮水。

具体的禁食时间和饮水要求请遵循医生的指示。

2. 检查须知：2.1 穿着：请穿着宽松舒适的衣物，避免穿戴有金属的物品，如饰品、皮带和钥匙等，以免影响检查的质量。

2.2 造影剂注射：在检查前，医生会向您注射一种特殊的造影剂。

这种造影剂会通过静脉注射，通常在手臂上插入一根导管。

注射时可能会感觉到一些热感或者异样感，这是正常的反应，不必过于耽心。

2.3 姿式调整：在进行CT扫描时，医生会根据具体检查部位的需要，要求您保持特定的姿式。

请配合医生的指示，保持稳定和舒适的姿式，以确保图象的清晰度和准确性。

2.4 呼吸控制：在进行某些检查时，医生可能会要求您在特定的呼吸阶段保持静止。

这是为了避免呼吸运动对图象质量的影响。

请按照医生的指示进行呼吸控制，以确保检查的准确性。

二甲双胍VS造影剂增强CT检查时停用二甲双胍，停用原因：二甲双胍是治疗2型糖尿病的经典药物，增强CT、增强核磁等检查期间不能服用二甲双胍的原因主要有以下2点。

肾功能衰竭风险：二甲双胍口服后，大部分通过肾脏排出体外。

而增强CT、增强核磁等检查基本都要注射碘化造影剂，这些碘化造影剂也主要通过肾脏排泄。

如果两种药物同时使用，有可能造成急性肾小管坏死，导致肾功能衰竭。

乳酸酸中毒风险：在第一个原因基础上，如果两种药物联用造成肾功能损伤，就会导致二甲双胍无法通过肾脏排泄，从而在体内蓄积，引起乳酸酸中毒。

乳酸酸中毒危及生命的概率达到了50%。

恢复使用：《二甲双胍临床应用专家共识》（2023年版）指出：患者在造影检查前和检查时建议停用二甲双胍，在检查完成至少48h后且复查肾功能无恶化的情况下可恢复使用。

碘普罗胺：使用造影剂前48小时内应停用双胍类药，待肾功能稳定后再恢复用药。

碘海醇：肾功能/血清肌酐正常的患者在注射造影剂时必须停用二甲双胍并在48小时内不能恢复用药，直至肾功能/血清肌酐达正常值。

对于肾功能不正常或未知的急救病例，医生必须评估使用对比剂检查的利弊，并采取预防措施。

碘克沙醇：血清肌酐/肾功能正常的患者在注射造影剂时必须停用二甲双胍并在48小时内不能恢复用药，直至肾功能/血清肌酐达正常值。

血清肌酐/肾功能不正常的患者必须停用二甲双胍并将造影剂检查推迟至48小时后。

对有些肾功能不正常或未知的急救病例，医生必须评估使用造影剂检查的利弊，并需采取预防措施。

因此各种版本的碘造影剂说明书中对是否须在造影前48小时就停用二甲双胍，尚无统一意见。

建议:小药建议糖友们在预约检查时将自己的二甲双胍服用情况告知医生，由医生根据您的具体情况决定停药时机。

另外可以明确的是，造影检查完成后需至少停用二甲双胍48小时，且复查肾功能无恶化的情况下才可恢复使用二甲双胍。

使用造影剂期间停用二甲双胍可能会引起血糖升高。

小药提醒糖友们需坚持饮食控制，积极运动，监测血糖。

带你了解造影剂的那点事发布时间：2023-06-10T01:04:02.101Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：李星[导读]带你了解造影剂的那点事李星（镇平县人民医院医学影像科；河南南阳474250）造影剂是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。

造影剂是一种液体，是影像学检查中使用的一种药物，它对于缺乏自然对比的组织或器官，可人工地引入一定量的在密度上高于或低于人体的物质，产生人工对比，能使图像清晰、细腻，空间分辨力高。

目前技术成熟，正常人使用造影剂可以耐受，并无过多身体危害。

造影剂到达各个组织器官增加组织器官间的对比度或者增加病变与正常组织之间对比度，目的就是为了诊断疾病或者在疾病的侵犯范围方面或者周围的情况显示的更加清楚，为临床大夫提供病变良恶性的倾向性意见，指导一下临床的治疗，作对临床的手术或相关的介入治疗有一些帮助。

造影剂又叫对比剂，在通常情况下是安全的，但确实有些人需要特别注意。

第一:对碘过敏的:对碘过敏的造影剂的副作用可以分为轻度、中度和重度1：轻度的副作用，主要表现为过敏反应，如恶心、低热、面部潮红、荨麻疹、喉头发痒等等这些反应呈现一过性无需处理，但是需及时警惕，也可能是中度过敏反应的前兆，2:中度过敏反应包括面部潮红、喉头水肿、呼吸困难、声音嘶哑、气管痉挛等等根据情况给予药物进行处理，3:重度的不良反应包括大面积的颜面水肿、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿，伴有哮鸣，严重导致过敏性休克，治疗上需要对症处理。

严重的可导致休克甚至危及生命，但临床使用是安全的，发生休克的比例相对较低。

第二：造影剂对肾脏影响。

不同造影剂对肾脏的危害程度不同，CT造影剂可能会对肾脏产生一定影响，核磁造影剂和超声造影剂对肾脏的影响相对较小。

肾功能不全的人，因为造影剂是通过肾代谢，所以肾功能不全的患者还是需要进行预防及处理的，对于严重肾功能不全或者肾功能有问题的患者，要慎用或者禁用，第三：甲状腺功能亢进的患者在接触含碘的造影剂后容易诱发甲亢危象，所以在进行造影前，应当完善甲状腺功能的筛查。

CTA检查扫描中造影剂使用的预防和护理使用造影剂是一项常规的CTA（CT血管成像）检查中的步骤之一，它可以增强血管图像的对比度，从而帮助医生准确诊断疾病。

使用造影剂也可能会引起一些副作用和风险。

在进行CTA检查时，正确的预防和护理措施对于保证患者的安全和顺利进行检查非常重要。

患者在进行CTA检查前需要告知医生他们是否有以下情况：对碘过敏、哮喘、肾功能不全、甲状腺问题、糖尿病等。

这些疾病可能会增加使用造影剂后出现不良反应的风险。

如果患者有以上情况，医生可能会采取额外的预防措施，或者选择使用无碘或低碘造影剂。

患者需要在进行CTA检查前进行饮食和水分方面的准备。

一般来说，患者需要在检查前4小时内停止进食，以避免造影剂引起的恶心和呕吐。

患者需要充分饮水，以帮助排除造影剂，并减少其在肾脏中滞留的时间。

在进行CTA检查时，医生和技术人员需要严格按照设备操作和安全规范来操作。

他们应该确认造影剂的适当剂量，避免超过患者耐受能力。

使用造影剂时，医生和技术人员需要密切观察患者的情况，包括血压、脉搏等，以及任何不良反应的迹象。

如果发现患者出现过敏反应或其他严重反应，应该立即停止注射，予以适当抢救措施。

在CTA检查后，患者需要继续饮水，以帮助排除体内残留的造影剂。

一般建议患者继续多饮水1-2天，并避免吃辛辣食物、酒精等刺激性食物，以减轻可能的不适感。

如果患者有肾功能不全或其他肾脏问题，他们可能需要额外的监测和护理。

在预防和护理方面，患者还需要了解一些注意事项。

他们应该尽量避免与其他药物同时使用造影剂，以免发生不良互作用。

如果患者在使用造影剂后出现不适感或过敏反应，应及时告知医生，以便及时处理并避免进一步的风险。

预防和护理是保证CTA检查的安全和有效性的关键一环。

患者和医护人员需要共同努力，确保使用造影剂时的安全性，并遵循医生的建议和指导，以最大程度地减少潜在的风险和副作用。

增强CT检查后造影剂诱发肾病的防治和护理
张辉
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2012(28)17
【摘要】目的：观察药物预防增强CT检查后造影剂诱发肾病的发生情况及护理.方法：进行增强CT检查患者540例,分为两组,分别给予分成碳酸氢钠加氨茶碱预防组（研究组）和生理盐水组（对照组）,结局观察：CIN：CT检查后7天内血清肌酐上升＞5mg/L或＞25%（基础值）;重度肾衰：CT检查的患者血清肌酐上升＞30mg/L或需要透析;因肾衰而死亡.结果：全组CIN发生率12%（65/540）,7例（1.4%）在CT检查后2个月内死亡;研究组270例发生CINⅠ 1例,对照组发生54例,对照组CIN发生率高于研究组.结论：CECT检查患者CIN发生＞10%,是引起重度肾衰和相关死亡的危险因素,茶碱可以减少CIN的发生率.
【总页数】1页(P82-82)
【作者】张辉
【作者单位】鹤壁煤业公司总医院肾脏内科,河南鹤壁市458000
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.增强CT检查后造影剂诱发肾病的防治和护理 [J], 张辉
2.增强CT检查后造影剂诱发肾病的防治和护理 [J], 伍玉玲
3.增强CT检查后造影剂诱发肾病的防治和护理 [J], 董丽
4.增强CT检查后造影剂诱发肾病的防治和护理 [J], 伍玉玲
5.增强CT检查后造影剂诱发肾病的防治和护理 [J], 董丽
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慢性肾脏病患者用药注意事项有哪些临床上大部分的药都对我们的肾脏存在着潜在毒性，所以，我们在用药的时候，不管肾脏是正常还是不正常的情况，都可能会引起肾脏损害，这主要是因为药物会使肾间质与肾小管受到损伤，那么，让我们来了解一下那些对肾有损伤的常见药物有哪此？慢性肾脏病患者用药注意事项有哪些？一、常见药的种类及对慢性肾病的病人损伤程度1.抗生素类：这种药物对肾脏的损害可以分为三大类，一种是经常会损害类，另一种是较常损害类，还有一种就是偶见损害类。

那么，经常会对肾损害的药物包括头孢霉素Ⅱ、新霉素、两性霉素B等：而较常对肾损害的药物包括万古霉素、多粘菌素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等；最后就是偶见对肾损伤的药物包括头孢霉素（Ⅳ、Ⅴ）、土霉素、金霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素、新青霉素（Ⅰ、Ⅲ）、乙胺丁醇、利福平等。

2.非甾体类的消炎药：这类药中包括止痛与解热止痛等药物，如双氯芬酸钠、异丁苯丙酸、吡氧噻嗪、苯丁唑啉、乙酰氨基酚、安替比林、非那西汀、吲哚美辛、安乃近、感冒药、复方阿司匹林、阿司匹林等。

3.造影剂：增强CT与血管造影剂，特别注意它们属于高渗性的造影剂。

4.质子泵抑制剂：泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等药物。

5.金属络合剂：低分子右旋糖酐、海洛因、汞撒利、甘露醇、别嘌呤、甲氰咪哌、环孢霉素A等药物。

二、对肾脏损伤较弱的药物除了以上肾毒性较强的药物外，也有很多我们常用但是对肾的损伤不大的药物，可是患者肾功能发生下降就会对这些药物的排泄造成影响，从而使药物在肾脏中蓄积，同样会给肾脏带来很多并发症。

依据临床经验，我们总结出慢性肾病病人合并其它的基础疾病所用药物的注意事项有：1.降压药：降压药属于血管紧张素转化酶的抑制剂，当血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在开始应用的时候，或者剂量已经被增加到一周以内时，我们就应该对患者进行检查血钾及肾小球滤过率。

如果在用药这一期间，患者的血钾出现升高的情况时应给予停药，如果患者的血肌酐出现升高到30%，我们应给患者把药物进行减量，当血肌酐升到50%时，必须停止使用药物，进行静脉造影前，我们也要给患者暂停使用这种药物，对于双侧动脉有狭窄的患者必须禁用此药物。

做增强 CT怎样减少身体伤害增强CT，是临床检查的一种方式，又叫强化CT，是指在普通CT平扫的基础之上，对发现问题的可疑部位进行重点检查，检查需要静脉注射造影剂，这是一种提高诊断率和确诊率的一种检查手段。

由于许多病变在平扫时没有明显特征，而注射了造影剂后，则可以增加局部对比度，临床中对小的肝囊肿、肝部血管瘤和小肝癌等常用强化CT 进一步确诊。

做强化CT对人体的伤害不会很大很明显，但是在检查过程中也存在一定的损害，为了减少检查过程中对身体的伤害，通常我们需要了解更多的医学知识，这样才能避免伤害或者将伤害降至最低，今天我们这篇文章，就着重介绍一下，做增强CT，到底哪些方面会伤害身体，他与普通CT 的区别在哪里，哪些疾病需要做强化CT，检查时应该怎样减少这种伤害？带着这些问题，让我们一起来了解一下吧。

一、增强CT与普通CT的区别增强CT和普通CT是具有一定的区别的，具体的细节可以从三个方面表现。

首先，价格不同；普通CT的价格一般就是平扫收费，根据不同位置出片大小等定价，增强CT则在此基础上，增加了造影剂费用和注射剂费用等，因此价格上稍微要高一些。

其次，与普通CT比较而言，增强CT清晰度更好。

常规体检用普通CT即可，但是当病变密度与正常组织密度相近的时候，增强CT 的优势就体现出来了，普通CT难以区分的病变性质，可能增强检察更容易判断。

另外，两种检察对比，虽然都具有一定的风险，但增强CT风险更高。

普通CT只是具有一定的辐射，而增强检查则主要注射造影剂，有可能出现一些过敏现象等，风险系数增加了。

以上即为两种CT的主要区别，检查时需要我们针对具体情况进行选择。

从临床工作的角度分析，通过合理做好对于检查工作的落实，医疗人员往往可以有效结合患者检查结果实现对其健康情况的充分评估与考量，其对于患者后续治疗方案的科学制定具有良好的促进作用。

二、增强CT可以诊断哪些疾病增强CT具有更好的造影能力，可以更清晰的显示病变，可以检查多个组织器官的更多疾病，临床中应用也是非常广，对于多种疾病的确诊通常都会用到增强CT。

CT检查为何需要使用造影剂当你患有疾病的时候，到医院进行医学影像学检查基本上都可以做出比较准确的早期诊断，但是还有很多人对于CT、磁共振扫描时通过静脉内注射造影剂作增强检查提出了疑问，为什么要进行造影剂注射？为什么在检查前还要求病人以及家属签字？针对这些问题，病人必须要认识和理解到造影剂的重要性和必要性，才能够提高检查的配合度。

有相关学者说，CT和磁共振检查的类型主要分为两种，其中包括平扫和增强扫描。

针对一些常见病或者不危急的疾病来说，通过平扫就可以得到准确的诊断结果，但是针对一些比较复杂而且严重的病变，仅仅通过平扫是无法确诊的，所以必须要进行增强扫描，特别是肿瘤疾病。

在给病人注射造影剂之后进行扫描，就是增强扫描，在造影剂的作用下可以有效地增加病变组织和正常组织之间的区别，更加清晰地显示出病变部位的血管情况以及血供情况，对于后续的治疗有着十分重要的作用。

一、使用造影剂的意义首先对于提高病灶的检出率有着较高的作用，其次可以有效提高病灶的定性能力，而对于已经确诊为恶性肿瘤患者，通过增强扫描可以有效提高肿瘤分期的诊断准确性，另外在诊断肿瘤切除手术可能性方面，也有着比较准确的效果，最后在血管性病变的诊断和显示中，通过动态增强扫描是必不可少的，例如病人的腹腔或者颅脑内存在小肿块或者小结节，可以通过动态增强扫描的方式鉴别这种症状是否是血管影或者是具有小肿瘤的淋巴结。

根据临床的相关实验以及研究表明，适合增强扫描的主要症状包括以下几种：首先在颅脑方面主要适用于脑血管病变、脑肿瘤、先天变异、颅内感染性病变在胸部方面主要适用于与正常组织密度相近的病灶，对病变血供情况进行观察，可以有效鉴别血管断面以及病变情况，检查血管咨询是否存在病变。

在腹部方面主要适用于局限性脂肪肝，肝癌，肝门癌栓，肝血管瘤，胆总管病变，腹腔肿块以及胰脾占位性病变。

在其他血管性病变以及其他部位病变方面，通过增强扫描也可以以发挥有效的作用，一般情况下磁共振以及CT增强扫描是无禁忌症的，但是针对脑卒中急性，脑外伤，哮喘，药物过敏，心肺功能不全以及肾衰竭的患者来说，在使用造影剂的时候需要注意。

CT检查为何要用造影剂?增强CT检查是医院非常重要的诊疗技术之一，在做CT检查的过程中，通常需要病人口服或者注射造影剂，这样就可以更加清晰的区分开病变部位和周围健康的组织，大大提高检查的准确性。

但是依然有一些病人不知道为什么要在CT检查中使用造影剂。

一、造影剂的种类有哪些？1、口服型造影剂如果病人在做CT检查时，需要检查的胃肠道，那么病人就需要使用口服型造影剂，以此更加清晰的看到病人胃肠道内发生病变的组织。

2、灌注型造影剂在病人做CT检查时，将水溶性碘制剂或者碘油通过导管注入人体内。

如果病人检查的是肠道，那么也可以经过肛门灌注这种造影剂。

3、注射型造影剂在病人做CT检查前，利用导管在病人的动脉内或者静脉内注射一定剂量的造影剂。

二、为什么要使用造影剂？1、在做CT检查时使用造影剂，可以准确的检查出一些比较小的病变。

2、造影剂的使用，可以在检查中更加准确的确定病变的性质。

3、如果已经确诊病人得了恶性肿瘤，那么通过造影剂的使用，准确的确定肿瘤分期。

4、如果病人的颅脑内或者腹腔内有小的肿块或者结节，在做CT检查时，使用造影剂，便可以准确的判断是血管影还是淋巴结还是肿瘤。

三、以下病人一定要谨慎使用造影剂1、肾脏功能不健全的病人2、患有肺动脉高压、心力衰竭、支气管哮喘等严重心肺疾病的病人3、患有糖尿病、肾病的病人4、得了嗜铭细胞瘤的病人5、得了副球蛋白血症和骨髓瘤的病人6、存在酒精中毒症状的病人7、身体状况比较差的病人8、过敏体质的病人也要谨慎使用造影剂做CT检查。

温馨提示：并不是这部分病人就绝对不可以使用造影剂做CT检查，医生会在病人做检查前对病人的实际情况进行全面的评估，权衡造影剂CT检查对病人产生的利与弊，以此确定病人是否需要使用造影剂做CT检查。

四、CT检查造影剂的副作用有哪些？1、如果病人在做CT检查前，注入了碘普罗胺造影剂，那么病人可能会出现水肿这一不良反应。

2、如果病人在做CT检查前通过静脉注射的方式将造影剂注射到体内，那么病人出现的不良反应一般都比较轻微，并且基本都是暂时性的。

不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比造影剂是一种常用于影像学检查中的药剂，其在体内通过吸收X射线来增强影像质量。

然而，在使用造影剂进行检查时，极易出现不良反应，包括过敏反应、肾功能损伤等。

本文将对比不同种类的造影剂在影像学检查中的不良反应。

1. 碘造影剂碘造影剂是一种最常用的造影剂，其包括有机碘化合物和非离子型碘剂。

由于其碘含量较高，因此易引起过敏反应。

根据不同剂量和用药途径，有机碘化合物的过敏反应发生率大约为2-5%，而非离子型碘剂的发生率较低。

此外，高剂量的碘造影剂还会引起肾功能损伤，尤其是在患者存在肾脏疾病或高龄时。

钆造影剂是另一种常用的造影剂，其用于MRI检查中。

与碘造影剂不同，钆造影剂不会引起过敏反应。

然而，此类造影剂仍会引起肾功能损伤，尤其是在患者存在肾脏疾病或多次接受造影剂检查时。

另外，钆造影剂也与一种称为NSF（皮肤钙化纤维样化），一种罕见但严重的皮肤病相关。

因此，在接受MRI检查时，应该谨慎选择钆造影剂的种类和剂量，以最大程度地减少不良反应风险。

沃莫造影剂是一种相对较新的造影剂，主要用于心脏CT检查。

与传统的碘造影剂不同，沃莫造影剂是一种无离子造影剂，因此其不会引起过敏反应。

此外，沃莫造影剂对肾脏的影响程度较轻，并且在影像质量方面也有很好的表现。

因此，目前越来越多的心脏CT 检查选择使用沃莫造影剂进行。

硫酸铋造影剂主要用于胃肠道X线检查中，其作用是使胃肠道充满空气，从而增强影像的质量。

然而，由于硫酸铋造影剂含有大量汞、铅等有毒物质，因此其在使用中要特别注意安全。

此外，硫酸铋造影剂还可能引起消化道反应，如腹胀、恶心、呕吐等。

总之，不同种类的造影剂在影像学检查中的不良反应有所差异。

在选择具体造影剂时，应该根据患者的身体情况、检查需要和不良反应风险等方面进行评估，并采取相应的预防措施，以确保检查效果的同时最大程度减少不良反应的发生。

ct增强扫描为什么会进行肾功能检测CT扫描作为临床上一种常用的影像学检查方法，大家都不陌生。

那ct增强扫描为什么会进行肾功能检测呢?下面是店铺为你整理的ct 增强扫描进行肾功能检测的原因，希望对您有用。

ct增强扫描进行肾功能检测的原因CT增强扫描是为了增强影像观察效果而将造影剂注入或服用到人体组织或器官中再进行CT扫描。

然而，造影剂的应用有一定的副作用风险，已经患有慢性肾功能不全的患者在应用含碘造影剂时则会面临着更大的肾损伤风险，严重时可能会造成急性肾损伤,从而导致造影剂肾病(contrastmedia-induced nephropathy-CIN)的发生，因此，在进行CT增强扫描之前必须进行肾功能的检测。

肾功能正常时，对比剂经肾小球滤过后在24h内可全部排出体外，不会产生CIN。

由于肾小球滤过率随年龄的增长而降低，因此，无法准确界定CIN的发生率。

CIN在总体人群中发病率不超过1%，但若合并原有肾脏功能损害，其发病率可超过5%，如同时合并糖尿病和肾功能不全时，发病率可达19%以上。

因此对一些CIN高风险患者行CT 增强扫描前应测定肌酐清除率以确定其肾功能情况。

肿瘤患者由于对肿瘤分期和疗效评价均需行CT增强扫描，因此肿瘤患者发生CIN的风险性更大。

要想准确判断CIN，必须在使用对比剂前后分别测定与肾功能有关的生化指标，人为干预降低甚至避免CIN的发生。

CT增强检查注意事项有以下情况的患者，不宜进行此项检查：1.目前患有甲状腺功能亢进;2.曾有对含碘对比剂过敏的病史;3.目前患有重症肌无力;4.妊娠有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系，权衡进行检查的收益和风险，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查：1.肾功能不全 ;2.严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等;3.糖尿病肾病;4癫痫或急性神经系统疾病;5.嗜铬细胞瘤;6.骨髓瘤和副球蛋白血症;7.高胱氨酸尿;8.酒精中毒;9.一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者;10.自身免疫性疾病;11.过敏体质如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比造影剂是一种在影像学检查中用于增强人体内部结构的特殊药物。

它们可以通过X射线、CT扫描、核磁共振成像等技术来清晰地显示人体内部器官和组织的情况，从而帮助医生做出诊断或治疗方案。

不同的造影剂可能会引起不同的不良反应，这些不良反应可能会给患者带来一定的危害。

本文将就不同造影剂在影像学检查中的不良反应进行一些比较和分析。

我们来看一下常用的造影剂有哪些。

目前常用的造影剂主要包括碘类造影剂和钆类造影剂两大类。

碘类造影剂在X射线影像学检查中得到广泛应用，而钆类造影剂主要用于核磁共振成像。

不同类型的造影剂对人体的影响有所不同，下面就来具体分析一下它们的不良反应情况。

首先是碘类造影剂。

碘类造影剂通常用于CT扫描、血管造影等检查中，它们经常用于诊断血管疾病、肿瘤等疾病。

碘类造影剂的不良反应主要包括过敏反应、肾脏损伤和甲状腺功能异常。

过敏反应可能是碘类造影剂最为普遍的不良反应，其严重程度从轻微的皮疹和瘙痒到严重的过敏性休克不等。

而肾脏损伤则是碘类造影剂的另一大不良反应，长期使用或大剂量使用碘类造影剂可能导致肾功能不全或肾衰竭。

碘类造影剂还可能对甲状腺功能产生不良影响，尤其是对甲状腺功能较差的患者来说，使用碘类造影剂时需要格外小心。

接下来是钆类造影剂。

钆类造影剂主要用于核磁共振成像，它们在检查中通常用于显示软组织、脑部、脊柱、关节等部位的情况。

与碘类造影剂相比，钆类造影剂的不良反应相对较少，且大多较轻微。

钆类造影剂的不良反应主要包括恶心、呕吐、头痛等一些轻度的不适感。

但在少数情况下，钆类造影剂也可能引起严重的过敏反应，例如过敏性休克等。

不过钆类造影剂对患者的不良影响相对较小。

在使用任何一种造影剂前，医生都会对患者进行详细的询问和检查，以了解患者的过敏史、肾功能状况等。

这些信息对于判断患者是否适合使用某种造影剂至关重要。

无论是使用碘类造影剂还是钆类造影剂，都有一些通用的注意事项。

对于孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全患者、哮喘患者等特殊人群，都需要在使用造影剂前特别小心，必要时还需要进行特殊处理或选择其他影像学检查方式。

增强CT、血管造影等都要用造影剂，对肾脏影响有多大？医生告诉你往前数几十年，可能进行X线、CT检查就是很先进的了。

但是随着科学的进步，运用造影剂进行辅助检查在现在也是很常见的，像增强CT、血管造影等辅助检查项目都有造影剂的身影。

就拿冠状动脉造影检查来举例，每年通过冠状动脉造影检查确诊冠心病的患者不在少数。

老李就是其中一员，幸运的是能够及时确诊疾病，但老李又是不幸的。

不幸需要从冠状动脉造影术第2天谈起，复查肝肾功能的时候，发现血清肌酐的数值已经升到157.62μmol/L，高于正常的数值，被追加了“造影剂肾病”这一诊断。

何为造影剂肾病呢？造影剂肾病是指将导致肾脏损伤的其他原因排除在外，使用造影剂之后24~48小时内血清肌酐水平升高≥44.2μm ｏl / L或较基础值增加25%。

造影剂肾病是使用造影剂最严重的并发症之一，且发病率和病死率均不低。

因此熟知一些造影剂肾病的危险因素就显得格外重要。

造影剂肾病的危险因素，大家知晓几个？首先来说，有慢性基础疾病的人群进行造影剂检查是有损伤肾脏的风险的。

有学者进行这方面的研究发现：没有慢性基础疾病的普通人群中造影剂肾病的发病率为0.6%~2.3%，但存在慢性基础病的人群发病率达到了20%左右，甚至更多。

（参考来源：《造影剂肾病研究进展》）以糖尿病患者为例，长期血糖控制不佳，有导致肾小球硬化、肾缺血等风险，这种情况下，经肾脏排泄的造影剂对肾脏来说伤害只大不小，也就容易出现造影剂肾病。

其次，高龄也是一个独立的危险因素，随着年龄的增长，身体的各项机能都会或多或少的退化，肾脏也不例外。

老年人的肾脏体积和血流量都逐渐减少，导致肾小球滤过率下降。

且肾脏的代偿能力也大不如前，总之高龄患者造影剂肾病发病率明显高于年轻人。

再者说，造影剂肾病的发生和造影剂的剂量有关。

自从1924年美国首次应用50%碘化钠成功进行股动脉造影以来，各种各样的造影剂层出不穷。

为了了解“造影剂肾病和造影剂剂量之间的关系”，有学者进行研究发现：造影剂用量每增加100ml，造影剂肾病风险约增加12.28%。

做增强CT,怎样减少身体伤害1、增强CT心脏造影、输卵管造影及血管造影等，临床身体检查的方式多种多样，相信大家对这些造影检查方式一定都不陌生。

而且，近年来，CT增强检查越来越成为人们首选的身体检查方法，不过，这种检查方式需要先在体内注入增强造影剂，以期实现检查的目的。

然而，尽管影响检查能够很好地帮助临床诊断疾病，但事实上，对于人体健康来说，影像检查是具有一定的辐射性，即会对人体健康造成一定的伤害。

在这种情况下，增强CT检查是否会对人体健康造成更大的影响？CT造影检查时所使用的造影剂是否会对人体健康造成损害？如果增强CT检查会损害人体健康，那怎么样可以减少其对人体的伤害？基于这些问题，现对增强CT的相关内容进行阐述。

二、做增强CT的注意事项为了减少增强CT检查对人体健康的伤害，应该做好以下几方面内容。

1、检查前明确既往病史、用药史造影剂也可以称为对比剂，是某些用于临床检查和治疗中的特殊物质，其具有增强检查部位组织器官对比度，使器官、腔道等形态和病变特征表现的更为明显的作用。

当前，临床CT检查中所使用的造影剂一般都是含碘的，可以理解为是一种含碘浓度不一的药物。

在临床心血管造影检查、数字减影检查及增强扫描等检查项目中，造影剂均有着广泛的应用。

不过，需要注意的是，虽然含碘造影剂能为临床疾病诊断提高高质量的图像，但可能也会给被检者带来不同程度的影响，其可能会出现过敏性休克、呼吸困难及心脏骤停等不良反应。

因此，这就要求被检者在进行增强CT之前，仔细阅读造影剂检查的知情同意书，了解自己CT 检查困难存在的风险。

除此之外，被检者还需将自己既往病史、用药史等如实告知医护人员，以便医护人员对其身体情况进行评估，在排除禁忌症的安全情况下对其进行造影检查。

比如，被检者存在药物过敏史，此前发生过肺水肿、支气管痉挛及中度低血压等过敏现象；亦或是患者对含碘的造影剂过敏，因对含碘对比剂过敏而出现过严重情况等。

如果被检者存在相关的病史及用药过敏史，都需要提前告知医务工作者，由专业的医务工作者来判断其是否适合进行检查，并根据其具体情况采取相应的措施，有效预防不良反应的发生，减少检查对人体造成的伤害。

造影剂对身体有什么副作用
造影剂是一种用于医学成像的特殊药物，常用于CT扫描、X
射线、核磁共振等检查中，它可以帮助医生更清楚地观察人体内部器官和血管的变化。

尽管造影剂对诊断非常重要，但使用时也可能伴随一些副作用，包括但不限于：
1. 过敏反应：少数个体可能对造影剂中的成分产生过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。

严重的过敏反应可能会引起过敏性休克，需紧急处理。

2. 肾脏损害：某些造影剂在体内排泄时可能对肾脏造成一定程度的损害，尤其是对于存在肾功能不全的患者。

医生在选择适当的造影剂和调整剂量时需要特别小心，以减少对肾脏的负担。

3. 甲状腺功能影响：一些特定的造影剂可能会干扰甲状腺的功能，引起甲状腺问题或激活已有的甲状腺疾病。

4. 影响乳腺组织：某些造影剂可能在乳腺组织中积累，给乳腺造成影响。

但一般情况下，这种影响并不会对乳腺健康产生显著的风险。

在接受使用造影剂的检查之前，医生会充分了解患者的过敏史、肾功能等相关情况，并权衡利弊，确保安全性最大化。

此外，患者在接受检查前应详细告知医生有关自身的健康状况和药物过敏史，以帮助医生选择最适合的造影剂和采取相应的措施来降低副作用发生的风险。

造影剂辐射
造影剂是一种被用于医学影像学检查的物质，在给予患者之前通常需要通过静脉注射或口服的方式进入体内。

造影剂主要通过在体内吸收和散发辐射来产生对比效果，帮助医生更清晰地观察器官和组织的状况。

造影剂本身并没有辐射，但某些类型的造影剂含有放射性同位素，如碘-131和铯-137。

这些放射性造影剂在体内放射出γ射
线或β射线，以帮助医生观察血管、组织和器官的情况。

然而，辐射剂量是需要被关注和控制的重要因素。

辐射剂量过高可能会对人体产生不良的影响，例如细胞变异、致癌和遗传损伤等。

因此，在使用含有放射性同位素的造影剂时，医生和技术人员需要确保用量适中，遵循相关的安全操作规程，以最大程度减少患者接受辐射的风险。

总的来说，造影剂本身并不会产生辐射，但某些类型的造影剂中含有放射性同位素，这些同位素会产生辐射。

在医学使用中，需要严格控制辐射剂量，以保证患者的安全。

ct造影剂的不良反应在医疗诊断中，CT扫描是一种常见的影像学检查手段，为医生提供了直观、立体的内部结构图像。

然而，在进行CT扫描时，通常需要使用造影剂，而造影剂有可能引发一些不良反应。

本文将详细探讨CT造影剂的不良反应及其应对措施。

一、常见不良反应1.过敏反应：造影剂作为一种外来物质，有可能引发过敏反应。

症状可能包括皮疹、呼吸急促、喘息等。

严重过敏反应可能导致休克，甚至危及生命。

2.肾脏损伤：由于造影剂主要通过肾脏排泄，因此对于肾功能不全的患者，造影剂可能会加重肾脏负担，引发肾脏损伤。

3.恶心呕吐：部分患者在注射造影剂后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。

二、预防与处理1.过敏测试：在注射造影剂前，应对患者进行过敏测试，以降低过敏反应的风险。

2.肾功能评估：对于肾功能不全的患者，应在注射造影剂前进行充分评估，并采取相应的保护措施。

3.药物预防：对于高危患者，可在注射造影剂前使用抗过敏药物，以降低过敏反应的发生率。

4.急救准备：在进行CT扫描时，应做好急救准备，以便在出现严重不良反应时迅速采取救治措施。

三、注意事项1.患者在接受CT扫描前应告知医生自己的过敏史及用药情况。

2.如有任何疑问或不适，患者应立即告知医护人员。

3.注射造影剂后，患者应在观察区留观一段时间，以确保无不良反应发生。

结论在进行CT扫描时，造影剂有可能引发一系列不良反应，包括过敏反应、肾脏损伤和胃肠道不适等。

为降低不良反应的发生率，医护人员需做好预防措施，如进行过敏测试、肾功能评估和药物预防等。

同时，做好急救准备也非常重要。

患者在接受CT扫描前应充分了解可能的风险，并在出现任何不适时及时告知医护人员。

通过这些措施，我们可以更好地保障患者的安全与健康。

加强型ct过后注意事项加强型CT（计算机断层扫描）是一种先进的影像技术，用于生成高分辨率的断层图像。

该技术可以提供更准确的诊断结果，对病人的辐射剂量也更低。

在接受加强型CT后，有一些注意事项需要遵守，以确保身体康复和避免不必要的并发症。

首先，在接受加强型CT前应告知医生有关自己的病史、过敏反应和任何正在使用的药物。

特别是，如果你对碘或造影剂过敏，或者曾经有过严重过敏反应，应提前告知医生。

医生会根据你的情况决定是否需要采取预防措施。

其次，由于加强型CT需要注射造影剂，将会对肾脏造成负担。

因此，如果你有肾功能不全或曾经有过肾问题，应向医生报告。

医生可能会建议进行肾脏功能评估，并在决定进行加强型CT之前对肾功能进行监测。

在接受加强型CT前，应保持空腹状态。

如果你需要进行腹部或盆腔检查，通常需要在接受检查前4至6小时内不进食。

在这段时间内只能饮用水，并且避免喝咖啡或其他含有咖啡因的饮料。

这是为了避免消化系统的食物残渣对图像质量的影响。

在接受加强型CT期间，你可能需要脱掉金属饰品、袖口等物品，因为这些物品可能会干扰图像质量。

医生和技术人员会向你提供更具体的指导。

另外，如果你正在服用胰岛素或其他需要定时服药的药物，应事先告知医生。

医生可能会建议调整用药时间，以确保检查的准确性。

接受加强型CT后，你可能会感觉到一些不适。

常见的不适症状包括头晕、恶心、呕吐、皮肤发红或发热。

这些症状通常是暂时的，不需要特殊治疗。

然而，如果症状持续或加重，应立即向医生报告。

最后，接受加强型CT后，你应该多饮水以帮助肾脏排除造影剂。

此外，避免饮酒和过度运动，因为这些活动可能会对肾脏产生额外的负担。

如果你有任何不适症状，如尿频、尿痛或排尿困难，应及时咨询医生。

总之，接受加强型CT后需要注意一些事项。

与医生充分沟通，告知自己的病史和过敏反应，遵守检查前的准备要求，及时告知医生有关不适症状，并遵循医生的建议和指导。

这样可以确保检查的准确性，并降低不必要的并发症的风险。