下载文档原格式
食道调搏仪使用方法
①调搏前停用一切与心律有关的药物，术日晨禁食。
②连接心电图导联线，记录常规心电图。
③食管起搏电极定位：将双极起搏导管经鼻前孔插入食管约35—40CM，导管尾端接心电图胸导联，描记食管导联图。
适当移动导管电极深浅，当食管心电图P波呈先正后负双相，振幅最大，心室波群呈Qr或QR型，T波多倒置，则说明极面正对心房水平，为最佳位置。
此时将导管固定，防止滑动。
④心房起搏：将起搏导管尾端从心电图胸导联拔掉，插入电生理刺激仪的输出插口，调好输出电压（一般从小到大，多数为25—32V）和起搏频率（根据需要），然后将心电图导联开关选择Ⅱ导联，按动起搏开关进行起搏，同时示波并描记Ⅱ导联。
起搏导管使用用>500mg/L含氯方法浸泡消毒，紧急情况下用酒精擦拭。
不良反应
经食管心房调搏是一种安全的非创伤性检查方法，仅个别病人在调搏过程中出现心迹、胸闷、恶心、出汗、胸骨后痛等不良反应，而绝大多数均能很好耐受。
加大脉冲宽度以使输出电压减小，同样可满意起搏，胸骨后疼痛可缓解或消失。
食道心脏调搏术食道调搏术是目前无创性临床心电生理检测重要方法之一。
其方法是,经食道送入一根电极导管,经电生理检测仪对人体心脏各部位的心电生理参数进行测试,以揭示心律失常的发生机理;为体表心电图某些图形的分析和诊断提供确切的依据;同时对某些类型的心律失常还可用电脉冲刺激法治疗,常能起到药物难以比拟的效果。
是对心血管系统某些疾病进行诊断和治疗的一项简朴易行的技术操作。
此法,可在床旁进行,易于掌握,安全可靠,属无创性检查,反复性强,易被病人接受。
但是检查是否可以顺利进行和成功,与对的的护理指导有着密切的关系,现就如何对患者术前指导,术中的配合谈一谈成功与失败的体会。
一、术前的准备工作 (一)协助医生选择合适的病人。
(二)调搏室内设备:木床,电生理检测仪,经食管心房调搏术（TEAP）属无创性临床心脏电生理诊疗技术, 目前已广泛应用于临床。
在治疗心律失常方面具有简便、安全、作用准确迅速、成功率高、无克制心肌收缩力及心脏传导系统的作用等优点[1]。
我院自1993年11月～1997年4月应用TEAP治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）21适应证1、严重窦性心动过缓, 因素不明黑矇、头晕、昏厥, 怀疑有病态窦房结综合征(SSS)者；2、阵发性胸闷、心悸、气促, 特别突发突止未能记录到发作时心电图者；3房室结双径路的检测；4、预激综合征测定旁道不应期, 了解旁道电生理特性, 制造完全预激图形；5、对阵发性室上性心动过速作分类、诊断及终止治疗；食道调搏是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。
方法是将食道电极安顿于心房后部的食道内, 通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。
根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。
重要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能, 明确心律失常的发生机理及诊断, 以指导进一步治疗, 如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的鉴定及调整。
终止室上速发作及通过超速负荷实验诊断冠心病。
经食管导联心电图, 能很好地显示P波, 对区别房性与室性心动过速, 极为有用。
食道调搏检查操作方法
食道调搏检查（esophageal manometry）是一种检查食道肌肉的功能性检查方法，用于评估食道运动和下食道括约肌的功能。
以下是食道调搏检查的操作步骤：
1. 患者快八小时禁食，并在检查前停止使用任何干扰检查结果的药物，如抗酸药物。
2. 患者躺平，将鼻孔插入一根细长的软管（搏动传感器）中，然后吞咽以将该管道引导进食道。
有时候，医生会使用局部麻醉减轻不适。
3. 经过食管内部，将软管推至食道肚子处，定位于下食道括约肌的位置。
4. 一旦软管定位到位，患者将被要求进行吞咽动作，并记录食道肌肉的反应。
医生可能会要求患者进行多次吞咽以观察不同的食道运动。
5. 检查过程中可能会测量许多参数，如食道压力、食道收缩、排空等，以评估食道功能。
6. 测量结束后，软管会被轻轻地拔出，完成检查。
请注意，检查过程中可能会感到不适或喉部有轻微的不适，但通常是可忍受的。
在操作前，医生会解释检查的目的、过程和可能的不适，并征得患者的同意。
如果患者有任何担忧或疑问，应及时与医生沟通。
食道调搏联合针刺终止室上性心动过速临床观察[摘要]目的：观察食道调搏联合针刺终止室上性心动过速的临床效果。
方法：选取2021年3月-2023年3月期间本院急诊科收治室上性心动过速患者80例作为研究对象。
以抢救措施不同分为对照组、观察组，每组40例患者。
常规救治基础上，对照组应用胺碘酮治疗，观察组应用食道调搏联合针刺治疗。
对比两组终止室上性心动过速成功率、室上性心动过速终止时间、治疗前后心率。
结果：两组终止室上性心动过速成功率对比，观察组较高，P＜0.05；两组室上性心动过速终止时间对比，观察组较早，P＜0.05。
治疗后0.5h、1h，两组心率对比，观察组均较低，P＜0.05。
结论：相较于常规治疗，应用食道调搏联合针刺终止室上性心动过速，成功率更高，耗时更短，促使心率恢复正常。
[关键词]食道调搏；针刺；室上性心动过速；心率室上性心动过速是心律失常中较为常见的一种，可引发严重心肌缺血、心力衰竭等严重后果[1]。
研究发现，室上性心动过速发病原因主要在于希氏束以上传导系统病变。
急诊科抢救室上性心动过速方法主要包括药物疗法、经食道心房调搏、针刺等[2-3]。
本研究主要分析食道调搏联合针刺终止室上性心动过速的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2021年3月-2023年3月期间本院急诊科收治室上性心动过速患者80例作为研究对象。
以抢救措施不同分为对照组、观察组，每组40例患者。
对照组患者中，男性21例，女性19例；年龄45-68岁，平均年龄（56.20±1.30）岁；发病至入院时间为0.6-3.8h，平均时间为（2.68±0.19）h；其中发病次数为4-8次，平均次数为（6.12±0.37）次；既往合并冠心病患者12例，占比30.00%。
观察组患者中，男性18例，女性22例；年龄44-67岁，平均年龄（56.15±1.20）岁；发病至入院时间为0.5-4.0h，平均时间为（2.89±0.14）h；其中发病次数为3-7次，平均次数为（6.08±0.21）次；既往合并冠心病患者15例，占比37.50%。
