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科室医院感染管理人员职责科室医院感染管理人员（以下简称感管人员）是医院中负责预防和控制感染病的传播的专业人员。
感管工作是医院感染防控的重要组成部分，具体职责如下：1. 制定感染管理方案：感管人员需负责制定感染管理方案，明确感染防控的目标和具体措施。
他们需要研究和了解最新的感染科学知识，结合医院实际情况，制定适合医院的感染管理标准和流程，提出具体的工作计划。
2. 协助制定感染防控政策：感管人员需要参与医院感染防控政策的制定工作，对医疗机构内的感染监测、报告与流行病学调查等工作提出专业意见和建议，确保医院感染防控工作符合国家相关法规和标准。
3. 组织感染监测和报告工作：感管人员负责组织医院的感染监测和报告工作。
他们需要制定监测指标和方法，并对感染数据进行收集、分析和解读。
通过及时报告感染事件和趋势，提供感染控制决策的依据。
4. 指导感染预防与控制工作：感管人员需要指导临床科室和医务人员进行感染预防与控制工作。
他们会根据医院感染风险评估结果和流行病学调查结果，制定相应的感染预防和控制措施，并对执行情况进行跟踪和评估。
此外，他们还会组织相关培训，提高医务人员的感染防控知识和技能。
5. 督促医务人员遵守感染管理制度：感管人员需负责监督医务人员遵守感染管理制度和操作规程，包括手卫生、消毒、无菌操作等方面的要求。
他们会进行巡查，指导医务人员正确执行预防措施，发现违规行为及时进行纠正。
6. 参与感染事件调查和处理：感管人员需要参与院内的感染事件调查和处理工作。
当发生感染事件时，他们会组织相关人员进行调查，找出病因和传播途径，并提出相应的控制措施。
在需要时，他们还会与相关部门合作，及时采取应对措施，防止感染的扩散。
7. 开展感染控制研究和学术交流：感管人员需要积极参与感染控制领域的研究工作，并与其他医院和科研机构进行学术交流。
他们可以通过开展科研项目，提升医院的感染管理水平，并不断完善感染防控策略和方法。
8. 建立感染防控档案和信息系统：感管人员需要建立和维护医院的感染防控档案和信息系统。
医院感染管理组织的工作制度与职责范文1. 简介医院感染是指患者在医院内接受治疗过程中，由于医疗操作、医务人员行为或医疗环境等因素引起的新发的或预先存在的感染。
为了减少医院感染的发生和传播，建立一个高效的医院感染管理组织是非常重要的。
本文将介绍医院感染管理组织的工作制度与职责范文，以帮助医院建立健全的管理体系，提高感染控制水平。
2. 医院感染管理组织的工作制度2.1 医院感染管理组织机构设置为了有效管理医院感染控制工作，医院应设立感染预防与控制委员会，具体组织机构如下:•主任委员：由医院院长或副院长担任，负责委员会的整体工作和组织协调。
•副主任委员：由医院感染控制科主任担任，协助主任委员完成工作任务。
•委员：由来自医院各科室的感染控制专家、护士长、感染科医护人员等组成，共同制定相关工作制度。
2.2 工作制度的主要内容医院感染管理组织的工作制度包括以下内容:•制定医院感染管理的相关政策和制度，确保医院感染控制工作的顺利进行。
•组织开展医院感染监测与调查，定期统计和分析相关数据，及时反馈给各科室，并采取相应的措施。
•负责制定医院感染控制的培训计划，组织相关人员进行培训，提高医务人员的感染控制意识和能力。
•确保医院各科室按照相关规定和流程进行感染管理，包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处理等方面的工作。
•建立医院感染事件的报告与处理机制，及时处理医疗事故和感染事件，防止感染的扩散和传播。
•定期组织医院感染管理的交流与研讨会，分享经验和最新的研究成果，促进感染控制工作的提升。
3. 医院感染管理组织的职责范文医院感染管理组织的职责主要包括以下几个方面:•负责制定和完善医院感染控制的各项制度和规章制度。
•组织开展医院感染监测工作，包括感染风险评估、感染控制指标的制定和监测、感染事件的调查和报告等。
•负责制定医院感染控制的培训计划和方案，并组织相关人员进行培训。
•开展医院感染控制的宣教工作，包括向医务人员、患者及其家属宣传感染控制的知识和方法。
感染管理科工作制度一、总则为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院感染管理委员会，由分管院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。
2. 感染管理科负责医院感染管理的日常工作，设科长一名，工作人员若干名。
三、工作职责1. 感染管理科职责：（1）制定和完善医院感染管理制度，并组织实施。
（2）对全院感染管理工作进行监督、检查和评价，提出改进措施。
（3）负责医院感染疫情的监测、报告和统计分析。
（4）开展医院感染预防和控制培训，提高医务人员感染管理意识。
（5）参与新建、改建、扩建医疗设施的感染防控设计审查。
（6）对一次性医疗用品的采购、使用和处理进行监督。
2. 医院感染管理委员会职责：（1）审议医院感染管理制度，并提出改进意见。
（2）研究感染预防控制的重大问题，制定感染控制策略。
（3）监督医院感染管理工作的实施，对感染管理科工作进行评价。
（4）协调各部门共同做好感染管理工作。
四、工作内容1. 感染预防控制（1）开展感染流行病学调查，了解感染流行趋势，制定针对性预防措施。
（2）对医务人员进行感染防控知识培训，提高感染防控能力。
（3）加强医院环境卫生学监测，确保医疗环境清洁、安全。
（4）严格执行无菌操作规程，降低手术切口感染率。
（5）加强临床抗菌药物管理，合理使用抗生素。
2. 感染疫情监测与报告（1）建立感染疫情监测网络，及时发现、报告感染病例。
（2）对感染病例进行统计分析，掌握感染流行情况。
（3）对感染疫情进行调查，分析感染原因，制定控制措施。
（4）按时上报感染疫情信息，接受上级部门监督。
3. 感染质量管理（1）建立感染质量管理体系，制定感染质量管理制度。
（2）对感染质量进行监测、评价和改进，提高感染质量管理水平。
（3）开展感染质量控制活动，降低感染风险。
五、工作流程1. 感染管理科根据医院感染管理委员会的要求，制定感染管理制度和工作计划。
医院感染管理制度与职责范本【医院感染管理制度】一、目的与背景：医院感染管理制度的目的是为了保障医院患者、医务人员及其他相关人员的安全，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗质量和安全水平。
二、适用范围：本制度适用于医院的所有科室、病区和其他与医疗活动相关的部门和人员。
三、职责分工：1. 医院管理层：- 建立健全医院感染管理制度，定期组织评估与完善；- 分配必要的人员和物质资源，为感染控制工作提供支持；- 确保医院所有医务人员接受感染控制培训并按照规定执行；- 监督和评估医院感染控制工作的效果，并及时采取纠正措施。
2. 医务人员：- 接受感染控制培训，熟悉并按照感染控制制度执行工作；- 维护个人卫生，包括经常洗手、穿戴适当的个人防护用具等；- 严格遵守各类感染控制操作规程，如无菌操作、废物处理等；- 及时报告和处理与感染控制相关的异常情况。
3. 感染控制科或感染管理委员会：- 根据医院情况制定感染控制计划和标准操作规程；- 监督和指导医院全员执行感染控制制度；- 分析、评估和报告医院感染病例、事件等情况，制定相应的应对措施；- 开展感染监测、调查和研究工作，提供感染控制相关的咨询和培训。
4. 患者及家属：- 配合医院执行感染控制制度，如正确佩戴口罩、接受手卫生教育等；- 主动报告与感染控制相关的病史或症状；- 积极配合医务人员进行感染控制的治疗和护理。
四、制度实施与监督：- 医院通过内部宣传、培训和考核等手段确保医务人员熟悉并遵守感染控制制度；- 定期开展医院感染控制工作的评估与检查，并及时处理发现的问题；- 对于违反感染控制制度的行为给予相应的纪律处分。
以上为医院感染管理制度与职责范本，具体制度与职责可根据医院的实际情况进行调整和优化。
医院科室感染防控管理职责（全）1.临床科室感染防控工作主要职责2.临床科室负责人医院感染防控管理职责3.医务人员在医院感染防控管理中的职责4.科室感染防控管理小组职责5.医院感染防控管理监控医师职责6.检验科医院感染防控管理职责7.医疗设备科医院感染防控管理职责8.护理部医院感染防控管理职责9.后勤科医院感染防控管理职责10.药剂科医院感染防控管理职责11.医务科医院感染防控管理的职责临床科室感染防控工作主要职责一、目的明确职责，做好医院感染防控管理工作，保证医疗安全。
二、适用范围临床科室三、依据国家卫计委：《病区医院感染管理规范》.2017四、内容（一）成立科室感染防控管理小组，由科室主任、护士长及本科医护人员组成，科主任领导下开展工作。
（二）负责科室感染防控管理的各项工作，做好科室的医院感染防控工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
（三）对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
发现有医院感染流行趋势时，立即报告感染防控管理领导小组组长（科主任）。
（四）监督检查本科室抗感染药物的使用情况。
（五）组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
（六）督促本科室人员执行无菌操作技术，消毒隔离、手卫生等感染防控制度措施的落实。
做好对清洁员工作的培训指导，以及陪护、探视者的健康宣教、卫生学管理。
临床科室负责人医院感染防控管理职责一、目的明确职责，做好医院感染管理工作二、适用范围：临床科室负责人三、依据：国家卫计委：《病区医院感染管理规范》.2017四、内容（一）在感染防控办的督导下负责监督、指导本科室医院感染的预防与控制工作。
（二）组织学习并落实本科医院感染防控管理制度、消毒隔离制度等各项相关制度。
（三）每月召开一次感染防控会议，总结感染防控管理情况，组织本科人员进行医院感染知识培训工作，组织全科性的医院感染防控知识培训。
负责监督本科工作人员（包括医、护、技等）严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离措施和手卫生等防控措施。
医院感染管理制度一、总则为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者、医务人员、家属和访客的健康安全，根据国家相关法律法规和标准，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 医院感染管理委员会：由医院院长或副院长担任主任委员，相关职能部门负责人、临床科室主任、护士长等担任委员。
负责制定医院感染管理政策、规划，指导和监督医院感染管理工作。
2. 医院感染管理部门：负责医院感染管理的日常工作，包括制定和实施感染控制措施、培训教育、监测和报告等。
3. 临床科室感染管理小组：由科室主任、护士长、兼职监控医师、护士等组成，在医院感染管理委员会的指导下开展工作。
三、感染控制措施1. 手卫生：严格执行手卫生规范，使用洗手液、消毒液等，定期进行手卫生监测。
2. 消毒灭菌：按照消毒灭菌规范，使用合格的消毒剂和灭菌设备，定期进行消毒灭菌效果监测。
3. 个人防护：医务人员在接触患者时，应根据患者的病情和感染风险，穿戴相应的个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
4. 患者隔离：根据患者的感染情况和传播途径，采取相应的隔离措施，如单间隔离、床边隔离等。
5. 环境清洁：保持医院环境的清洁和卫生，定期进行清洁和消毒，特别是在患者出院后进行终末消毒。
6. 医疗废弃物管理：严格按照医疗废弃物管理规范，对医疗废弃物进行分类、标识、收集、储存和运输，确保医疗废弃物的安全处理。
四、培训和教育1. 定期对医务人员进行感染控制知识的培训和教育，提高医务人员的感染控制意识和能力。
2. 针对不同岗位的医务人员，制定相应的培训计划，确保每位医务人员都能掌握必要的感染控制知识和技能。
3. 通过案例分析、情景模拟等方式，提高医务人员的感染控制实践能力。
五、监测和报告1. 建立医院感染监测系统，对医院感染进行持续监测，及时发现和处理感染事件。
2. 对监测数据进行分析和总结，定期向医院感染管理委员会报告，提出改进措施。
3. 对重大感染事件，及时向上级卫生行政部门报告，并采取相应的控制措施。
医院感染管理工作手册（2017年度）填写说明1.本手册是医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。
2.本手册由科室院感监控医生和护士填写，由护士长统一保管。
资料留存3年。
3.医院质量管理部门定期对科室院感情况进行督导检查，督查结果列入考核。
4.对于院感检查中发现的问题，科室负责人（主任和护士长）应在医院感染管理小组会议上进行记录，并填写院感质量持续改进记录。
所有问题都应有整改措施并有效落实。
5.本手册按年编印，每年一册。
每年初更换新册，旧手册由科室保管。
xxx院科室医院感染管理小组为加强我院院感管理，科室成立医院感染管理小组，成员包括科主任任组长，护士长任副组长，兼职院感监控医生，兼职院感监控护师组成。
一、成员组长：副组长：院感医师（兼）：院感护师（兼）：二、职责（一）院感医师（兼）职责1.每周对在医疗区患者病历进行检查并做好登记，重点检查内容为抗生素使用适应征。
使用抗菌药物是否有血常规、痰培养、尿培养、血培养等相关辅助检查。
2.每月对本院处方进行点评并做好记录。
（二）院感护师（兼）职责1.负责我院院感日常院感监控和记录工作，主要包括消毒隔离、医疗垃圾分类、手消毒卫生、院感管理会议记录及其他与院感有关的工作内容。
2.每月对无菌物品，包括消毒包、一次性消毒物品进行全面检查，包括包装有无破损、有效期等并做好记录。
3.无菌物品按院感要求进行摆放，不能与有菌物品混放。
4．与血液接触的医用物品随时保持清洁，不能有血迹、污迹。
5.消毒液包括手消液、酒精、安尔碘等要有开封日期，是否在有效期（28天）。
6.严格按照医疗垃圾分类、收集、包装和转运管理，生活垃圾与医疗垃圾不得混放。
7.对于有多重耐药菌感染的患者，生活垃圾按医疗垃圾处置。
8. 医护人中进入有多重耐药菌感染的患者房间时，需戴口罩、帽子，查体后应及时手消。
血压计、体温计等要单独管理。
9.对于多重耐药菌患者出院或转科后要对房间及时消毒处理。
前言随着医学的开展，医院感染〔简称院感〕问题日益成为严重的公共卫生问题，院感给患者带来痛苦和生命危险，同时也给医院和社会带来巨大的医疗负担。
为进一步规*医务人员职业行为，落实各项院感管理制度和措施。
依据"根据"中华人民**国传染病防治法"、卫生和方案生育委员会"医院感染管理规*〔试行〕"、卫生部"消毒技术规*"制定医院院感管理制度。
医院对现行的医院院感规章制度、各级人员岗位职责以及院感管理应急预案等内容进展了必要的修改、调整和补充，使其日趋完善，更具有指导和鼓励作用。
假设有缺乏之处，请广阔医务人员指正。
***医院2017年1月第一局部医院医院感染管理制度一、医院医院感染管理制度1．根据"中华人民**国传染病防治法"、卫生和方案生育委员会"医院感染管理规*〔试行〕"、卫生部"消毒技术规*"制定医院院感管理制度。
2．医院院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院院感管理委员会负责制定全院医院院感控制规划、管理制度，医院院感管理办公室负责组织实施。
各科室〔部门〕医院院感管理小组负责落实。
3．医院职工应自觉遵守医院院感染管理制度，不断的提高对医院院感的认识，有效地预防与控制医院院感的发生，杜绝医院院感染爆发事件流行。
4．各科室〔部门〕应认真执地"医院感染管理规*〔试行〕"中的各项管理措施，按要求进展监测，资料保存完整。
5．医务人员在进展诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术，不得违反操作规程，不得随意简化和变更操作程序。
6．医院对各科室〔部门〕院感管理落实情况进展定期和不定期监测、监视、检查，综合分析，全面评估，进展奖惩。
7．医院医疗*围的建筑设施应符合卫生学标准，新建或改建工程应经医院院感管理委员公审定前方可施工。
8．对违反医院院感管理制度〔规定〕而造成不良后果者，视情节轻重予以教育或严肃处理，情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任。
医院感染管理委员会会议制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染控制工作，维护医院内部环境卫生，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规、规章制度，制定本会议制度。
第二条本制度适用于医院内成立的感染管理委员会，负责医院内感染控制和管理工作。
第三条在医院感染控制工作中，本制度应与相关政策、规章制度相结合，并不与相关法律法规冲突。
第四条医院感染管理委员会全面负责医院感染控制工作的组织、协调和落实，确保医院感染控制工作的科学性、有效性和可操作性。
第二章组成和职责第五条医院感染管理委员会由医院领导任命的相关部门和岗位的负责人组成，包括但不限于医院感染管理部门、临床科室负责人、医疗技术部门负责人、护理部门负责人等。
第六条医院感染管理委员会的主要职责包括：1. 制定医院感染控制的政策、制度与标准，确保其与国家相关政策、法律法规一致。
2. 组织制定医院感染防控技术规范、操作流程、培训计划和考核方法。
3. 推动医院感染控制相关设备和器械的采购、维修与更新。
4. 监督医院内的感染源和感染传播途径，建立感染监测和报告系统。
5. 负责组织医院感染控制工作的督导、评估与考核。
6. 组织医院内部感染事件的调查处理和分析，提出相关改善意见和措施。
7. 针对特殊感染事件，及时与医疗卫生主管部门进行沟通和配合，协助处理。
8. 提升医院职工的感染控制意识和专业技能，开展相关培训和教育。
9. 积极参与医院质量管理和风险管理工作，为医院的持续改进提供支持。
10. 定期向医院领导或上级主管部门汇报医院感染控制工作的进展情况。
第七条医院感染管理委员会应根据工作需要，根据不同的任务制定相应的工作小组，明确小组成员、职责和任务。
第三章工作程序第八条医院感染管理委员会每季度召开一次全体会议，定期讨论医院感染控制工作。
临时情况下，可以召开临时会议。
第九条医院感染管理委员会会议的内容应包括但不限于以下事项：1. 感染控制政策和制度的制定和修订。
医院感染管理委员会一、感染管理组织结构1、管理网络 (三级网络组织）院感管理委员会→院感管理科（院感科）→科室感染管理小组2、医院感染管理委员会名单主任：邹卫红副院长副主任：穆金萍综合办主任：成员；王春芳住院部主任孙丝丝治疗室护士长（负责院感工作）王晓英检验科主任3、科室感染管理小组手术室：惠雪倩张敏妇科住院部李梅魏晓宁输液大厅吴京娟宋丽洁检验科侯璐庆刘继霞药房：曹丽娟马晓霞放射科：宋月池产科住院部白鸽张崇珍朱嘉钰门诊：文红曹红茜贺春香保洁：杨慧玲曹秀琴医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会是对全院感染管理工作进行监督、检查、指导、咨询和管理的机构。
2、委员会依据国家的法律、法规，制定预防和控制医院感染的规划、标准、制度、监控措施及具体实施办法。
3、科学、准确地统计院内感染发病率，收集、整理、分析医院感染的资料，掌握医院感染的发展趋势，感染发生规律，及时制定并采取控制措施。
4、委员会全体会议原则上每半年召开一次，总结工作、分析问题、布置任务，就存在问题及时向院领导及有关部门提出意见和建议，使医院感染预防与控制措施得到有效的落实。
5、负责协调全院各科室的医院感染监测工作，提供业务技术指导。
医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理的法律法规及技术规范、标准，制定我院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求对医院的改建、新建、扩建设施提出建设性意见。
3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
8、负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
医院感染管理委员会会议制度1、会议时间每年至少应召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。
两次会议一般安排在一月和七月召开，以便总结上一阶段的工作内容，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。
2、会议形式⑴全体会议：主任委员和至少2/3的委员应参会。
⑵扩大会议：可邀请相关人员参加。
3、会议准备⑴医院感染管理部主任和主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲内容逐条落实。
⑵总结现阶段的医院感染管理工作情况，介绍监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。
讨论下一阶段的工作重点，下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据。
4、会议记录包括参加人员、时间、地点、主题、会议内容及形成的决议。
医院感染管理科工作制度1、根据有关医院感染管理的法规、标准，指导各科室制定医院感染规定制度并定期检查具体落实情况，督促检查预防院内感染工作。
2、组织医务人员学习卫生部颁发的《医院感染诊断标准》，全面掌握各种类型医院感染的诊断，严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。
3、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。
4、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，组织制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。
5、定期深入科室，检查医院感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记医院感染病例。
定时查阅所有出院病历，进行医院感染漏报率的调查，杜绝漏报、错报。
6、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染制定措施提供科学依据。
7、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。
8、完善合理使用抗生素制度，会同药械科有计划地对临床用药进行调查、分析，提出建议。
9、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实施监督管理。
保证产品质量合格，使用安全。
10、负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。
11、一旦出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长，并向相关部门通报。
积极协助临床科室进行处理。
经调查证实、出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。
12、定期组织全院人员进行医院感染知识的培训和继续教育，组织医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高医院感染控制水平。
13、协调全院各科室的医院感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
14、按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。
15、对医院感染管理监测情况进行专题研究。
医院感染管理科工作职责1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。
2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。
3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。
5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向主管院长报告。
7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作，并提出业务技术指导。
9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理，并及时向主管院长报告汇报。
10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作，并定期组织考评。
11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。
12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械，监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。
13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以供合理选用抗生素参考。
15、完成医院主管院长交办的其他工作。
科室医院感染管理小组工作制度1、科室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任的领导下开展工作，并积极配合医院感染管理科的有关工作。
2、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
3、对本科室感染病例及感染环节进行监测，特别是对高危人群的监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
4、发现感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并保留现场及原始标本，积极协助调查，同时采取隔离措施，控制扩散。
5、监督检查本科室抗菌药物使用情况。
6、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
7、督促本科室人员执行无菌操作技术、清洁消毒隔离制度。
8、做好紫外线消毒，空气及物体表面清洁，医疗废物转运，消毒液标效期等监测工作及记录。
9、科室做好院感病例分析及整改措施工作。
10、科室人员严格按照院感管理职责执行相关工作。
科室医院感染管理小组工作职责1、定期开展科室自查工作，对发现的问题进行总结分析，并提出整改措施，负责督促检查落实医院感染管理相关规章制度、工作规范及要求。
2、对医院感染病例、感染危险因素进行监测，采取有效措施降低本科室医院感染发病率，及时准确上报医院感染病例；发现有医院感染暴发流行趋势时，及时报告感染管理科并积极协助调查。
3、对医院感染病例的上报情况进行抽查，确保医院感染病例及时准确上报；协助感染管理科开展对院感重点人群、重点环节、高位因素的监测。
4、监督检查本科室的抗菌药物合理使用，督促本科室落实多重耐药菌医院感染制度；不断提高合理使用抗感染药物的水平和微生物学检查的比率。
5、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理制度、医疗废物管理制度、职业卫生防护等工作。
6、定期召开感染管理小组会议，向科室通报本科室感染情况，讨论本科室医院感染现状，对出现的问题进行评价、分析，并针对问题讨论解决方案；组织开展预防和控制医院感染的培训工作。
7、做好对保洁员、陪住、探视者的卫生学宣教和管理。
8、贯彻落实医院感染管理委员会、感染管理科布置的医院感染管理工作及相关工作要求。
科室监控医生的职责1、参加预防、控制医院感染知识的培训。
掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，严格执行医院感染管理的各项规章制度、工作规范和要求。
2、按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和我院《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》的要求合理使用抗生素。
3、掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验并填写“医院感染病例报告卡”，在24小时内上报感染管理科。
同时查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人。
4、密切关注使用呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿道感染、手术部位感染等重点部位的感染情况，并采取有效的措施预防感染的发生。
5、发现有医院感染暴发流行趋势时，及时报告科室感染管理小组及感染管理科，并协助调查。
发现特异性感染、多重耐药菌感染积极采取有效的消毒隔离和防护措施，按原则进行单间隔离，减少医院感染的暴发流行。
6、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规范和手卫生管理制度。
7、按照标准预防的原则采取有效的自我防护措施，减少职业暴露的发生，发生职业暴露时按照要求进行局部处理并及时报告感染管理科。
8、严格执行医疗废物管理制度，根据医疗废物类别进行分类放置。
科室监控护士的职责1、积极参加预防、控制医院感染知识的培训。
掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，严格执行医院感染管理的各项规章制度、工作规范和要求。
2、配合医师共同做好医院感染病例的报告，降低漏报率，预防和控制感染，发现有医院感染的暴发趋势时，及时报告科室感染管理小组和感染管理科，并协助调查。
3、严格执行治疗室、换药室、病区的消毒隔离制度，做好各类物品的日常消毒、随时消毒和终末消毒。
做好传染病人、特殊感染病人、多重耐药菌株感染病人的消毒隔离工作。
4、掌握常用消毒药械的性能及使用方法，严格按照要求进行配置和使用，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤等职业暴露，发生职业暴露时按照要求进行局部处理并及时报告感染管理科。
5、协助感染管理科对重点人群、重点环节、高危因素的医院感染监测工作。
