颈部食管胃机械吻合与手工吻合治疗食管癌对比分析
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食管癌是指食管鳞状上皮或腺上皮异常增生所致的恶性肿瘤,该病在临床上较常见,我国是全球食管癌高发地区,每年有10多万人死于该病[1]。
手术切除是治疗食管癌的首选方法,本研究旨在对比食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年2月-2009年1月期间我院收治的348例食管癌患者作为研究对象。
男性233例,女性115例;年龄38-67岁,平均48.7±7.3岁;肿瘤位置:颈段139例,胸段209例;病理分期:Ⅰ期29例,Ⅱ期195例,Ⅲ期124例。
纳入标准:①术后经病理检查确诊为食管癌。
②符合食管癌手术适应症:全身状况良好,心肺功能较好,无明显远处转移。
排除标准:①符合食管癌手术禁忌症:如全身情况较差的患者;已有远处转移的患者;病变侵犯范围较大,已有明显外侵以及穿孔症状。
②随访资料不完整的患者。
将上述研究对象随机分为实验组与对照组各174例,两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 研究方法实验组患者接受食管胃颈部单层吻合术,主要步骤如下:①完成食管癌根治术与淋巴结清扫术。
②将粘膜延长,全程间断行食管胃底端侧吻合术。
③在将前壁吻合时,放置十二指肠营养管、胃管至胸腔胃。
④在吻合完成后再将颈部切口皮肤全层缝合,在胸腔将十二指肠营养管送至空肠起始部。
⑤关膈,缝合胸部切口,术毕。
对照组患者接受传统吻合术治疗。
1.3 随访方式在患者治疗结束后,我们对其进行随访,随访期3年,随访方式主要为门诊就诊,记录患者的术后并发症发生率、生存与否等情况。
本研究中末次随访日期为2012年5月。
1.4 统计学分析采用SPSS19.0统计软件包进行分析;计量资料采用均数±标准差(±s )表示,计数资料采用率表示;组间吻合口狭窄等级的比较采用结果变量为有序变量的单向有序R×C 列联表资料食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效对比分析徐宝珠【摘要】 目的 对比食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效。