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靶向药副作用范文靶向药（Targeted Therapy）是一种针对癌症或其他疾病特定分子靶点进行干预的治疗方法。
与传统化疗不同，靶向药通过干扰癌细胞的生长、传导信号或免疫逃逸机制来抑制肿瘤的发展。
尽管靶向药在治疗癌症方面取得了巨大的成功，但它们并非没有副作用。
下面是靶向药常见的副作用及其管理方法：1.皮肤反应：一些靶向药可以引起皮疹、皮肤干燥、瘙痒、红斑等不良反应。
这些反应通常是轻度到中度的，但有时可能会严重影响患者的生活质量。
为了缓解这些副作用，可以使用温和的皮肤清洁剂和保湿剂。
有时，医生可能会建议暂停药物治疗一段时间，直到皮疹缓解。
2.恶心和呕吐：一些靶向药可能会影响消化系统，导致恶心和呕吐。
在治疗期间，可以尝试轻而易举的饮食，避免辛辣或油腻食物，如果需要的话，还可以考虑服用抗恶心药物。
3.腹泻：有些靶向药物可能会引起腹泻或腹痛。
保持足够的水分摄入，避免高纤维食物和含咖啡因的饮料可能有助于缓解腹泻。
5.血液异常：靶向药可能会对造血系统产生负面影响，导致白细胞、红细胞或血小板数量下降。
这可能会导致感染、贫血或出血的风险增加。
监测血象是非常重要的，并根据需要提供支持性治疗，如输血或使用生长因子。
6.心脏毒性：一些靶向药在治疗期间可能会损害心脏功能，导致心脏毒性。
因此，定期检查心脏功能很重要。
对于有心脏病史的患者，可能需要更加频繁地监测心脏功能并调整治疗方案。
7.肝脏毒性：一些靶向药物可能会对肝脏功能造成不良影响，导致肝功能异常或肝脏损伤。
及早监测肝功能，避免饮酒和使用其他可能对肝脏有害的药物，适当的调整治疗方案以保护肝脏功能。
8.免疫系统反应：一些靶向药物可能会引发免疫系统反应，如免疫介导的甲状腺炎、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等。
在治疗期间，定期检查甲状腺功能很重要，以及根据需要采取适当的干预措施。
以上只是常见的靶向药副作用的一部分，每种药物和每个患者对副作用的反应可能不同。
因此，及早报告和与医生沟通任何不适症状都是非常重要的。
多靶点分子靶向药的皮肤不良反应与干预措施王今;梁琳;杜瀛瀛【摘要】目的观察分析口服多靶点分子靶向药物的肿瘤患者的皮肤不良反应,提出预防和干预措施.方法收集并分析安徽医科大学第一附属医院肿瘤科2006年8月至2017年1月期间,口服索拉非尼、舒尼替尼、阿帕替尼出现皮肤毒性的46例患者的临床资料.结果手足综合征、皮肤干燥、脱屑、斑丘疹、皮肤色素改变、毛发色素减退等是多靶点分子靶向药的常见皮肤不良反应,并针对性进行药物治疗和健康教育.结论早期针对多靶点分子靶向药物的皮肤不良反应进行药物治疗和健康教育,可以改善患者生活质量,提高用药依从性.%Objective To observe the skin adverse effects of oral multi-target molecular targeted drugs in tumor patients,and to provide prevention and intervention measures.Methods To collect and analyze the clinical data of 46 patients with skin toxicity of oral sorafenib,sunitinib and apatinib from August 2006 to January 2017 in the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University.Results Hand-foot syndrome,dry skin,desquamation,rash,skin pigmentation,hair hypopigmentation and so on were common skin adverse reactions of multi-target molecular targeting drugs.Conclusion Importance of early health interventions multi-target molecular targeted skin adverse drug reactions can improve the quality of life of patients and improve medication compliance.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2017(020)004【总页数】3页(P449-451)【关键词】抗肿瘤药/副作用;皮肤表现;分子靶向治疗;毒性作用【作者】王今;梁琳;杜瀛瀛【作者单位】安徽医科大学第一附属医院放疗科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院放疗科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院肿瘤科,合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R979.1口服小分子多靶点类分子靶向药物在临床应用越来越广泛，目前常用的有索拉非尼、舒尼替尼和阿帕替尼等。
特罗凯（盐酸厄洛替尼）印度药品介绍治疗晚期癌症肺癌特罗凯（盐酸厄洛替尼）是目前非小细胞肺癌最新的口服靶向治疗药物，适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC）。
用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗.商品名：特罗凯通用名：盐酸厄洛替尼片英文商品名：Tavceva英文通用名：Erlotinib HCL Tablets【成份】每片内含150mg厄洛替尼（以盐酸厄洛替尼形式存在）【性状】圆形、双凸、白色包衣片。
【规格】150mg【剂型】片剂【包装】150mg/片*30片/瓶【贮存】25℃保存，15℃～30℃之间也可接受。
【有效期】36个月【生产企业】Natco Pharma Ltd，【适应症】Tarceva用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。
【禁忌症】对本品特罗凯及成份过敏者禁用【作用机制】特罗凯的作用途径与化疗不同，是一种靶向治疗药物，可特异性地针对肿瘤细胞作用，抑制肿瘤的形成和生长。
它是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组分，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。
特罗凯的通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长，酪氨酸激酶是EGFR 细胞内的重要组成部分之一。
【药代动力学】Tarceva口服后60%吸收，半衰期约36小时，主要由CYP3A4代谢清除。
口服Tarceva150mg的生物利用度约60%，4小时后达血浆峰浓度。
对591例接受单药Tarceva治疗的药代动力学分析显示，达到稳定血药浓度需7-8 天，患者的年龄、体重、性别与药物的清除速率无显著关系，吸烟可使药物清除率增加24%。
【不良反应】最常见的不良反应是皮疹和腹泻，3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%，皮疹的中位出现时间是8天，腹泻中位出现时间为12天。
分子靶向治疗护理常规
一、分子靶向药物一般放2~8℃冰箱保存，现配现用。
严格按照
药品说明书要求正确配药，勿剧烈震荡。
与化疗药物联合应用时注意给药先后顺序。
二、首次给药前询问过敏史，过敏体质以及蛋白类生物制品过敏
者慎用，必要时备好抢救物品。
三、靶向药物输注
1.单独使用输液器，输注前后必须使用生理盐水冲洗输液器，
输注中严格控制输注速度。
2.药物输注15分钟内应密切观察生命体征，发现异常立即减
慢滴速或暂停用药，报告医生；如无异常30分钟巡视一次，直至药物输注结束后2小时。
3.根据靶向药物的不同应重点观察用药不良反应，如利妥昔单
抗（美罗华）、曲妥珠单抗（赫赛汀）有无超敏反应、心功能不全等；西妥昔单抗（爱必妥）有无皮疹、腹泻等；恩度有无心脏、消化道不良反应；贝伐单抗（安维汀）有无胃肠穿孔、出血、高血压危象等。
四、健康教育
1.告知患者用药后应卧床休息，起床时不可过急，下床活动时
应有人陪伴，以免发生意外。
2.指导患者正确服用口服类靶向药物如吉非替尼片（易瑞沙）、
盐酸厄洛替尼片（特罗凯）、甲苯磺酸素拉非尼片（多吉美）等，并观察有无皮疹、腹泻等不良反应。
3.根据皮肤损害程度，做好相应的皮肤护理，减少日晒时间。
分子靶向药物特罗凯不良反应30例的观察与护理
覃斌芳
1,2
,戴德兰2,张菊
2
作者单位:1.三峡大学第一临床医学院,湖北宜昌443003;2.宜昌市中
心人民医院肿瘤科,湖北宜昌443003
【摘要】 目的 探讨特罗凯不良反应的护理干预措施。
方法 对接受特罗凯治疗的30例肺癌患者的不良反应进行观察与护理。
结果 不良反应均得到有效控制,30例患者均未因不能耐受的不良反应中断治疗。
结论 及时有效干预不良反应是特罗凯治疗得以完成的可靠保证。
【主题词】 抗肿瘤药/副作用;人类
【中图分类号】 R916.696 【文献标识码】 B 【文章编号】 1009-6647(2010)23-5752-01
分子靶向药物是针对肿瘤细胞中的一个或多个靶点达到抑制肿瘤细胞增殖的作用。
特罗凯(厄洛替尼)是一种靶向治疗药物,在肺癌二线治疗中,越来越凸显其疗效确切,不良反应相对较少的优势。
它是一种口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,由于干扰滤泡和滤泡间细胞表皮生长信号传导通路,不良反应多见皮疹、腹泻、肝功能异常等。
2008-09-2009-09我科应用单药特罗凯治疗30例肺癌患者,现将特罗凯不良反应及护理对策报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男21例,女9例,年龄42～76岁。
均经病理证实为肺癌,服药前肝肾功能、血常规均正常。
1.2 用药方法 特罗凯用药剂量为150mg /d ,1次/d ,均在进食前1h 口服。
持续用药直到出现疾病进展或不能耐受药物不良反应时允许暂停给药或减量。
1.3 护理
1.3.1 健康宣教 因疾病因素,患者情绪往往恐惧、悲观,服药前需加强与患者沟通,告知特罗凯治疗可能发生的不良反应及预防措施,解释皮肤不良反应与生存获益呈正相关,让患者减轻顾虑,坚持治疗。
1.3.2 不良反应护理
1.3.
2.1 皮疹 本组中26例出现不同程度皮疹,其中轻17例,中8例,重1例。
表现为丘疹、斑疹、脓疱样皮炎。
多在服药1周后出现。
主要分布在面部、颈部及躯干,嘱患者着宽松、柔软、低领、棉质衣物,勿用碱性肥皂,避免抓挠,保持皮肤清洁。
由于特罗凯所致皮疹多为光敏性,因此外出避免强烈日光照射。
皮肤干燥及瘙痒患者,予苯海拉明软膏或复方醋酸地塞米松(皮炎平)涂抹瘙痒局部,症状明显减轻。
1例重度患者医嘱停服特多凯2d ,局部予百多邦软膏涂抹后症状缓解。
1.
3.2.2 腹泻 本组11例服药2～3周后开始出现腹泻症状,表现为大便次数增多,量少,溏浠或有时成形,遵医嘱立即
口服易蒙停(咯哌丁胺)2mg ,然后每12h 口服2mg 直到腹泻症状停止12h 后停药,告知患者此腹泻为一过性的,消除患者紧张及恐惧情绪。
重度腹泻需适当补液。
2～5d 后腹泻症状均得到有效控制。
护理上观察腹泻次数、量、颜色、性状,并报告医生及时处理;保护患者安全,防止虚脱导致晕倒而致各种不良后果或暂停给药;注意保护肛周皮肤,采用湿软纸巾搽试,温水冲洗肛门,外涂红霉素软膏。
1.3.
2.3 恶心,口腔溃疡 本组9例出现恶心症状,3例出现口腔溃疡。
恶心患者适当减少活动,分散注意力,少吃多餐,保持口腔清洁卫生,必要时遵医嘱予以胃复安(甲氧氯普胺)20mg 肌肉注射可缓解;口腔溃疡患者给予黄芩漱口液含漱,局部予1%碘甘油涂抹。
经及时对症处理能控制症状。
1.3.
2.4 肝功能正常 本组共2例服药后出现肝功能正常,谷丙、谷草转氨酶均升高,经使用护肝药物治疗,如口服肝泰乐,静脉滴注阿托莫兰(还原性谷胱氨肽)治疗后,A CT 及AS T 均降至正常,嘱患者服药期间要加强休息,清淡饮食,定期复查肝功能。
2 结果
服用特罗凯过程中出现皮疹26例,腹泻11例,恶心9例,口腔溃疡3例,肝功能异常2例。
3 体会
特罗凯治疗肺癌,不良反应将影响患者治疗信心,严重者使治疗中断,因此,重视对患者健康教育,对不良反应采取早期有效干预和对症处理,减轻患者痛苦,增加治疗依从性,保证治疗顺利进行[1,2]。
【参考文献】
[1] 张碧霓,李秋屏,王喜辉,等.特罗凯分子靶向治疗非小细胞肺癌
不良反应的护理[J ].护理学杂志,2008,23(3):36.
[2] 叶小红,张沂平.分子靶向药物治疗肺癌的皮肤不良反应预防及
护理[J ].护理与康复,2009,8(11):981.
收稿日期:2010-01-12;修回日期:2010-05-09 责任编辑:牛松涛
【参考文献】
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[2] 胡碧兰,张慧珠.106例新生儿窒息原因分析[J ].现代医院,2007,
7(22):24-25.
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河北医药,2009,31(11):1402-1403.
[4] 张国英.羊水过少的分娩方式与新生儿窒息的关系[J ].河北医
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收稿日期:2010-01-12;修回日期:2010-05-01 责任编辑:靳新东
5752中国误诊学杂志2010年8月第10卷第23期 Chin J M isdiagn ,Aug 2010Vol 10No .23。
