内科三基试题第三章消化内科(精品资料).doc

三、消化内科一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C 、D 、E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.第1 题下列情况下不宜进行钡餐检查的是：A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核显示答案正确答案：D第 2 题下列因素中不会影响胃酸分泌的是:A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素显示答案正确答案：B第 3 题胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良显示答案正确答案：D第 4 题对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：A、详细腹部体格检查B 、X 线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E 、B 超检查显示答案正确答案:C第 5 题与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是:A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌显示答案正确答案：C第6 题慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：A、黏膜充血、水肿、糜烂和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖较多灰白色苔D、透见黏膜下血管E、黏膜中断现象显示答案正确答案:A第7 题幽门螺杆菌能产生：A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶显示答案正确答案：B第8 题消化性溃疡主要发生于：A、食管下段B、胃一空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠显示答案正确答案:D第9 题胃壁细胞可分泌的物质有：A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液显示答案正确答案：B第10 题消化性溃疡临床表现的特点是：A、反酸、嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适显示答案正确答案：B第11 题消化性溃疡X 线检查最具诊断意义的是：A、辐射状黏膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影显示答案正确答案：E第12 题消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液分析D、腹部CT 检查E、腹部B 超检查显示答案正确答案：A第13 题消化性溃疡最常见的并发症是：A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水、电解质紊乱显示答案正确答案：D第14 题胃酸增高最明显的疾病是：A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤显示答案正确答案：E第15 题下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部明显压痛D、疼痛节律性改变E、反酸、嗳气显示答案正确答案:D第16 题上消化道出血常见的病因是：A、胆道疾病B、食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎显示答案正确答案：C第17 题判断幽门梗阻时，下列选项中最故意义的是：A、可见胃蠕动波B、上腹部胀满不适C、失水及代谢性碱中毒D、胃震水音E、呕吐大量隔夜酸酵宿食显示答案正确答案：E第18 题胃癌最好发的部位是：A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部显示答案正确答案：C第19 题胃癌主要转移途径及部位是:A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结显示答案正确答案:E第20 题确诊胃癌最有效的方法是：A、血清学检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃镜检查+组织活检E 、X 线钡餐检查显示答案正确答案：D第21 题治疗胃癌最主要且最有效的方法是:A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、激光治疗D、微波治疗E、中医中药治疗显示答案正确答案：A第22 题胃内最易浮现溃疡的部位在：A、胃底B、胃大弯侧C、幽门管D、胃角E、胃窦显示答案正确答案：E第23 题下列关于肝硬化的说法，错误的是：A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接伤害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有伤害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化显示答案正确答案：B第24 题我国肝硬化最常见的病因是：A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎显示答案正确答案:B第25 题肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调显示答案正确答案：C第26 题门脉高压症的临床表现主要是:A、脾大，侧支循环建立与开放,腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦，疲惫无力D、意识障碍或者昏迷E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成显示答案正确答案:A第27 题门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：A、痔静脉曲张B、脾肿大破裂C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张E、胃黏膜广泛糜烂显示答案正确答案:D第28 题肝硬化最常见的并发症是：A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血显示答案正确答案:E第29 题确诊肝硬化可靠的检查方法是：A、肝穿刺活检B、腹水检查C 、B 超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查显示答案正确答案:A第30 题对肝硬化肝功能诊断最故意义的是：A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、白蛋白／球蛋白比例D、γ－谷氨酰转肽酶(γ—GT)E、腺苷脱氨酶(ADA)显示答案正确答案：C第31 题肝硬化患者浮现血性腹水首先应考虑合并：A、原发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌显示答案正确答案：E第32 题肝硬化患者浮现全血细胞减少最主要的原因是：A、营养吸收障碍B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢进D、血容量增加E、上消化道出血显示答案正确答案：C第33 题原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居:A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位显示答案正确答案：C第34 题原发性肝癌最常见的特殊体征是：A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区磨擦音显示答案正确答案：D第35 题对十二指肠球部溃疡症状的描述,下列叙述是正确的是：A、进食－疼痛－缓解B、常见夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重E、不愿进食显示答案正确答案:B第36 题肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管蓦地变细时可在局部发现的重要体征是：A、听到摩檫音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动E、有压痛显示答案正确答案：C第37 题约有10%~30％的原发性肝癌患者可浮现低血糖症,其原因是:A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原障碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或者胰岛素样物质E、以上均不是显示答案正确答案:D第38 题原发性肝癌最早转移的途径是：A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是显示答案正确答案:A第39 题AFP 定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、繁殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌:A 、AFP≥40μg／LB 、AFP≥140 μg／LC 、AFP≥400 μg／LD 、AFP≥500 μg／LE 、AFP≥600μg／L显示答案正确答案：C第40 题根治原发性肝癌的最好方法是：A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗显示答案正确答案：B第41 题肝区疼痛、肝脏肿大、AFP 持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化显示答案正确答案：D第42 题下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、普通无胃或者十二指肠内容物流入腹膜腔显示答案正确答案：C第43 题男性，36 岁,饮酒后蓦地呕吐大量食物,随后呕吐鲜红色液体300ml。

第三章消化内科一、填空题1、胃酸由__________分泌，与__________ 有关。

2、消化性溃疡主要发生在__________、__________。

3、慢性胃炎的主要病因是__________。

4、上消化道出血是指__________以上的消化道出血。

5、结核性腹膜炎以__________型多见。

6、胃食管反流病的发生机制是由于__________下降和__________的攻击作用。

7、急性胃炎常见的是__________和__________胃炎。

8、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。

9、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。

10、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。

11、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。

12、目前根治肝癌的最好方法是__________。

13、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。

14、消化性溃疡临床表现特点是__________，__________，__________。

15、结核性腹膜炎常见的并发症有__________，__________，__________。

16、结核性腹膜炎按病理改变可分为__________ ，__________，__________三型。

17、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是__________。

18、上消化道出血常见的病因是__________，__________，__________，__________。

19、门脉高压症的临床表现为__________，__________ ，__________。

20、肝硬化出现血性腹水应考虑并发__________，__________。

消化系统疾病1、简述反流性食管炎的临床表现及鉴别诊断。

答：胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。

临床表现：（1）、食管症状：典型的烧心和反流症状，常在餐后1h出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重；其他可有胸痛（反流物刺激食管引起）、吞咽困难（食管痉挛或功能紊乱引起），吞咽疼痛（严重食管炎或并发食管溃疡时）等；（2）、食管外症状：如咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘等，为反流物刺激或损伤食管外的组织或器官引起；部分患者出现癔球症（诉咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，但无真正吞咽困难）；（3）、并发症：1）、上消化道出血；2）、食管狭窄；3）、Barrett食管：内镜下表现为正常呈均匀粉红带灰白的食管粘膜出现胃粘膜的橘红色，分布可为环形、舌形或岛状，是食管腺癌的癌前病变。

鉴别诊断：与其他原因的食管病变如食管癌等鉴别；胸痛为主要表现者，与心源性胸痛如心绞痛等及其他原因引起的非心源性胸痛如胸膜炎等鉴别；与功能性疾病如功能性烧心等鉴别。

2、列表比较萎缩性胃体胃炎和胃窦胃炎。

答：3、试述幽门螺杆菌对胃十二指肠粘膜的致病作用。

答：Hp为G-菌，呈螺旋状，为微需氧菌，具有鞭毛，能在胃内穿过粘液层移向胃黏膜，其所分泌的黏附素能使其贴紧上皮细胞，其释放尿素酶分解尿素产生NH3从而保持细菌周围中性环境，Hp的这些特点使其在胃黏膜表面定植；同时通过上述产氨作用、分泌空泡毒素（Vac A）等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因（cag A）蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应；以上这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。

4、Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。

答：Hp相关的胃肠疾病有：（1）、慢性胃炎；（2）、消化性溃疡；（3）、胃癌；（4）、胃黏膜相关性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。

根治Hp的治疗方案：以质子泵抑制剂（PPI）和铋剂为基础加上两种抗生素有较高的根治率。

三基考试消化内科试题一．单选题（共50题，每题2分）1.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是（）A．铋剂+两种抗生素(正确答案)B．铋剂+西沙必利C．铋剂+硫糖铝D．铋剂+稀盐酸E．铋剂+胃蛋白酶+西沙必利2.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用（）A．放腹腔积液B．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)C．呋塞米(速尿)D．螺内酯(安体舒通)(正确答案)E．氨茶碱3.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（）A．弱酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻C．甘露醇导泻D．肥皂水灌肠(正确答案)E．支链氨基酸静脉滴注4.在我国急性胰腺炎的最常见病因是（）A．胆道疾病(正确答案)B．酗酒C．暴饮暴食D．病毒感染E．Oddi括约肌痉挛5.SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为（）A．2周B．3个月C．半年D．9个月E．1年以上(正确答案)6.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳（）A．西咪替丁(正确答案)B．阿托品C．硫糖铝D．前列腺素EE．胶体次枸橼酸铋(CBS)7.急性胰腺炎临床表现错误的是（）A．上腹部可触及包块B．腹部可有压痛反跳痛C．腹痛向腰背部放散D．腹部体征与病理轻重相平行E．腹部体征与腹痛轻重相平行(正确答案)8.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）A．发热，乏力B．血沉快C．消瘦，贫血D．腹胀，腹痛E．腹膜炎体征(正确答案)9.诊断幽门梗阻最重要的表现是（）A．呕吐后腹痛减轻B．呕吐物含胆汁C．肠鸣音亢进D．腹胀E．以上都不是(正确答案)10.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（）A．渗透性腹泻B．渗出性腹泻C．分泌性腹泻D．运动功能异常性腹泻E．医源性腹泻(正确答案)11.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是（）A．大便潜血检查B．血清胃泌素测定C．胃酸测定D．X线钡餐检查E．胃镜检查及活检(正确答案)12.男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。

医学三基考试复习题常见考题及答案（消化科）消化科1.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B:常在餐后半小时出现C:腹压增高时可加重D:弯腰时可加重E:卧位可加重答案：B2.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？A:各种消化性溃疡均有癌变可能B:癌变发生于溃疡边缘C:癌变率可达1％以上D:症状经严格的4周内科治疗无改善E:癌变率与年龄无关答案：B3.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?A:甲氰咪胍B:雷尼替丁C:奥美拉唑D:碳酸钙E:胶体铝镁合剂答案：C4.肝硬化最常见的并发症是A:肝性脑病B:自发性腹膜炎C:上消化道出血D:肝肾综合症E:原发性肝癌答案：C5.克隆（Crohn）病最常见的并发症是A:腹腔内脓肿B:吸收不良综合征C:肠梗阻D:大量便血E:发生癌变答案：C6.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起?A:幽门螺杆菌感染B:胆汁反流C:消炎药物D:吸烟E:酒癖答案：A7.克隆（Crohn）病最常见的并发症是A:腹腔内脓肿B:吸收不良综合征C:肠梗阻D:大量便血E:发生癌变答案：C8.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？A:肝细胞性黄疸B:溶血性黄疸C:Roter综合征引起的黄疸D:Gilbert综合征引起的黄疸E:阻塞性黄疸答案：E9.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A:NH4、有毒性，能透过血脑屏障B:肠内pH>6时，NH3不易被吸收C:低钾碱中毒时增加氨毒性D:腹泻时增加氨毒性E:高血糖时增加氨毒性答案：C10.结核性腹膜炎病人的发热特点是A:一半有弛张热B:少数可呈稽留热C:高热伴明显毒血症者见于渗出型D:高热伴明显毒血症者见于干酪型E:高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者答案：A11.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压ll/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0Cm，可能诊断是A:消化性溃疡出血B:急性粘膜损害C:食物中毒D:肝硬化并出血E:胃癌答案：D12.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A:肠结核B:Crohn病C:溃疡性结肠炎D:肠伤寒答案：B13.男性，43岁，肝硬化病史3年，二天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是A:肝性脑病Ⅳ期B:肝性脑病Ⅲ期C:肝性脑病Ⅱ期D:肝性脑病I期E:亚临床肝性脑病答案：C14.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。

内科一病区三基三严考试题（消化系统）医师姓名_________ 总分__________单选题：每题2分共 60分1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是： ( )A．幽门螺杆菌B．空肠弯曲菌C．十二指肠液反流D．非甾体类消炎药物E．食物不洁2．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征( )A．腹壁静脉曲张 (主要位于脐周 )B．腹水C．食道静脉曲张D．脾脏肿大E．肝病面容（肝功能减退，导致黑色素生成增多所致）3．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：( )A．组胺H2受体B．胃泌素受体C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E．胆碱能受体4．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？( )A．内镜检查B．X线气钡双重胃肠造影C．幽门螺杆菌检测D．血清胃泌素和胃液分析测定E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史5．下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？( )A．女性，75岁。

长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。

表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔B．男性，30岁。

有烧心感和腹痛。

内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡C．男性，30岁。

因上消化道出血而收住入院。

内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。

胃窦活检组织尿素酶试验（＋）D．男性，60岁。

主诉消化不良和腹泻。

20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高E．女性，25岁。

严重烧心感（反流性食管炎）。

正服用奥美拉唑治疗，20mg/qd，有间歇性腹泻。

血清胃泌素水平轻度升高6．大肠癌确诊的最好方法：( )A．X线钡剂灌肠B．腹部CTC．粪隐血检查E．血清癌胚抗原7．根据罗马Ⅱ标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过：( )A． 4周B． 8周C． 12周D． 16周E． 20周8．病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？( )A．乙型、丙型和丁型三种B．甲型、乙型和丁型三种C．乙型、丁型和戊型三种D．乙型、丁型和庚型三种E．甲型、戊型和庚型三种9．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是( )A 营养吸收障碍B 脾功能亢进C 骨髓造血功能低下D 上消化道出血E 肝肾综合征10．下列哪种疾病门脉高压最显著( )A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 布加综合征（肝静脉流出道阻塞所引起）E 心源性肝硬化11．下面那个不是肝硬化腹水形成的原因( )A 门脉压力增高B 钠水过量潴留C 低蛋白血症D 球蛋白降低E 肝淋巴液生成过多12．结核性腹膜炎常见的并发症是：( )A．急性肠穿孔B．慢性肠穿孔C．肠瘘D．肠梗阻E．腹腔脓肿13．结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是( )A． X线检查B．腹部 B超C．腹腔镜检查活检E．结核菌素试验14．肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是：( )A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除B．促进胃肠蠕动，使有毒物排出C．分解成乳糖和果糖使氨生成减少D．使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收E．乳果糖与氨结合，促进氨的排出15．我国肝性脑病最多见的病因( )A．血吸虫性肝硬化B．中毒性肝炎C．原发性肝癌D．病毒性肝硬化E．药物性肝炎16．肝性脑病患者出现肝臭的原因是：( )A．r-氨基丁酸B．苯丙氨酸C．酪氨酸D．甲基硫醇E．短链脂肪酸17．肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是( ) A．动物蛋白B．蔬菜，水果C．碳水化合物D．植物蛋白E．蛋白质40克以上/天18．原发性肝癌下列临床表现哪项最重要：( )A．食欲减退、消瘦B．黄疸进行性加重C．肝区持续性疼痛D．肝硬化表现E．肝脏进行性增大19．在排除其他疾病后， AFP 诊断原发性肝癌的标准是：( )A．＞ 500μg/L持续2周B．＞ 500μg/L持续4周C．＞ 200μg/L持续4周D．＞ 200μg/L持续6周E．＞ 100μg/L持续4周20．治疗原发性肝癌目前首选的方法是：( )A．化学治疗B．放射治疗C．免疫治疗D．中医治疗E．手术治疗21、女， 48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适 6 年，体查无异常。

三基基础考试1—内科年月姓名得分一、填空题1.引起呕血的常见疾病有()、()、()、()、()。

2.溃疡病常见的并发症有()、()、()、()。

3.纤维胃镜检查前应禁食()小时,术后()小时才能进食。

4.胃溃疡与十二指肠溃疡的区别是疼痛的()、()、()不同。

二、是非题1.对上消化道出血病人的观察,主要是观察尿量。

()2.应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征,引起急性上消化道出血的粘膜病变,它发生于某些疾病应激过程中。

()3.判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转,血压脉搏稳定,大便隐血试验阴性。

()4.肝穿刺术前应作超声定位,并取压痛最明显或脓肿最低处作穿刺或活检。

()5.肝性脑病前兆是出现意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常。

()三、选择题【A型题】1.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血,放气的时间是术后。

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时2.不宜用于治疗胃溃疡的药物是:A.前列腺合成药B.西咪替丁C.丙谷胺D.三钾橼络合铋E.阿托品3.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是A准备急救用品和药物 B建立静脉输液通道 C去枕平卧位头偏向一侧 D迅速配血备用 E按医嘱应用止血药4 气囊三腔管使用过程中发生窒息的原因是A喉头水肿 B牵引过紧 C 胃气囊阻塞咽喉 D血流反流气管 E食管气囊气过多5.胃肠道中起消化作用最主要的消化液是A胃液 B胰液 C肠液 D唾液 E 胆汁6.上消化道出血病人的饮食护理,下列哪项不准确A严重呕血者要暂时禁食8-24小时 B胃溃疡伴小量出血者一般不需要禁食C食管静脉曲张破裂出血者要禁食 D一般溃疡出血可进牛奶等流质 E大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食7气囊三腔管使用注意事项下列哪项不妥A充气量要适当 B牵引易适度 C经常抽吸胃内容物 D 拔管前宜服液状石蜡E出血停止后口服少量流质8胃溃疡疼痛规律是A进食-缓解 B 进食-疼痛 C 疼痛-进食-缓解 D 进食-缓解-疼痛 E 进食-疼痛-缓解9溃疡病病人腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用A 阿托品B 甲氰米呱C 甲氧氯普胺(灭吐灵)D 胃肠减压E 吗啡10对肝性脑病病人要注意饮水,电解质平衡,但下列哪项不妥的是A水不宜摄入过多 B 不需补钾 C 限制钠盐 D正确记录出入水量 E根据需要测定血电解质11呕血病人的饮食应该是A软食 B冷流质 C普食 D 暂禁食 E半量流质12 观察溃疡病病人病情,发展哪项提示有穿孔发生A 饮量突然减少B 嗳气反酸加重C 恶心腹胀明显 D上腹剧痛,腹肌紧张 E常发生“午夜痛”13肝性脑病病人进行清洁灌肠,其溶液最好选择A0.1%-0.2%肥皂水 B甘油稀释液 C 50%硫酸镁 D高渗盐水 E 0.9%氯化钠注射100ml加白醋10ml 14对肝硬化病人强调注意休息是因为休息可以A增加体重 B减轻肝脏负担和损害 C延缓门静脉血栓形成 D避免食管静脉破裂 E减少并发肺部感染机会15结核性腹膜炎的临床表现为A腹泻 B腹痛 C 便秘 D 主要是结核病的全身毒血症状 E 便血16肝硬化出现腹水血浆白蛋白应低于A30g/l B25g/l C50g/l D 27g/ l E40g/l17纤维胃镜检查前应A 禁烟6小时B 禁食10小时C 禁半流质8小时D 禁烟、禁食、禁药12小时 E禁药11小时18最容易产生谷丙转氨酶增高的是A肝细胞再生 B 肝细胞变性坏死 C炎症细胞侵润 D肝实质细胞蛋白合成功能障碍 E结缔组织增生19胃肠消化功能障碍大便为A大便糊状,灰色且带油彩 B大便次数多量少,带粘液或脓血 C糊状,带泡沫便,深褐色有恶臭 D 便中大量粘液 E大便次数少量多,稀薄而臭B型题陶土色大便 B脓血便 C米泔样便 D柏油样便 E果酱样便21阿米巴痢疾可见 22细菌性痢疾可见 23上消化道出血可见 24霍乱可见A出血倾向 B陶土样大便 C急性肾衰竭 D多源性休克 E 寒战、高热25出血坏死性胰腺炎可引起 26胆管炎常有 27溶血性黄疸可引起28肝细胞性黄疸可引起C型题食管静脉曲张 B大便隐血试验持续阳性 C两者均有 D 两者均无29 胃溃疡可出现 30胃癌可出现 31肝硬化可出现门脉性肝硬化 B原发性肝癌 C 两者均有 D两者均无32 白/球蛋白比例倒置见于 33肝脏呈进行性肿大见于 34腹水呈漏出液见于35胃酸缺乏见于保持大便通畅 B 高位灌肠 C两者均有 D两者均无36 肝性脑病的护理应注意 37充血性心力衰竭的护理宜注意 38急性心肌梗死的护理宜注意39慢性胰腺炎的护理宜注意X型题40.对排便次数多的病人,正确的护理措施是A温水坐浴 B 肛门热敷 C. 肛门冷敷 D .冷水坐浴 E .灌肠取粪标本41.呕吐物呈棕褐色或黑色,与此有关的因素是A 食用大量维生素CB 食用大量动物血C 服用碳剂D 口服铁剂E 喝咖啡饮料42.可引起中枢性呕吐的药物是A 吗啡B 洋地黄C 磺胺类D 波尼松E 水杨酸类43.制酸剂服用时间宜在A饭前半小时 B 饭后半小时 C疼痛前半小时 D疼痛后2小时 E 临睡前加服一次44.溃疡病呕血病人的正确护理措施是A卧床休息 B 禁食4小时 C 早期使用气囊三腔管 D定期测量生命体征 E 禁用巴比妥类药物45.肝硬化腹水病人的护理措施有:A.安置病人半卧位B.给予低盐饮食C.定期测量腹围和体重D.准确记录每天出入水量E.经常给予冷。

三基消化系统试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪个器官不属于消化系统？A. 胃B. 肝脏C. 胰腺D. 心脏答案：D2. 胃的主要功能是什么？A. 消化蛋白质B. 储存食物C. 分泌胰岛素D. 吸收维生素答案：B3. 胆汁是由哪个器官分泌的？A. 胃B. 胰腺C. 肝脏D. 胆囊答案：C4. 胰腺分泌的消化酶主要作用于哪种食物？A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素答案：B5. 下列哪个过程不属于消化过程？A. 物理消化B. 化学消化C. 吸收D. 排泄答案：D6. 小肠是人体主要的吸收场所，其主要吸收哪些营养物质？A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 所有选项答案：D7. 胃液中的主要消化酶是？A. 胰蛋白酶B. 胃蛋白酶C. 淀粉酶D. 脂肪酶答案：B8. 人体消化系统中，负责初步消化蛋白质的器官是？A. 胃B. 小肠C. 肝脏D. 胰腺答案：A9. 人体消化系统中，负责储存和浓缩胆汁的器官是？A. 胃B. 胰腺C. 肝脏D. 胆囊答案：D10. 下列哪个过程是消化过程中的物理消化？A. 咀嚼B. 胃酸分泌C. 胆汁分泌D. 胰液分泌答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 消化系统的主要功能包括哪些？A. 储存食物B. 消化食物C. 吸收营养D. 排泄废物答案：ABC2. 下列哪些物质是消化酶？A. 胃蛋白酶B. 胰蛋白酶C. 胰岛素D. 淀粉酶答案：ABD3. 人体消化系统中，哪些器官参与了蛋白质的消化？A. 胃B. 小肠C. 肝脏D. 胰腺答案：ABD4. 人体消化系统中，哪些器官参与了脂肪的消化？A. 胃B. 小肠C. 肝脏D. 胰腺答案：BD5. 下列哪些物质是人体消化系统中的重要消化液？A. 胃液B. 胆汁C. 胰液D. 唾液答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 胃是人体消化系统中唯一能分泌消化酶的器官。

（×）2. 胆汁的主要作用是帮助消化脂肪。

第三章消化内科一、名词解释1．GERD2．Zollinger Ellison综合征3．功能性消化不良4．Peutz Jegher综合征5．球后溃疡6．肝性脑病7．Cushing溃疡8．Curling溃疡9．亚临床肝癌10．Mallory Weiss综合征11．早期大肠癌12．肠易激综合征13．巨大溃疡14．原发性胆汁性肝硬化15．Barrett食管16．肠腺化生17．Grey Turner征18．Courvoisier征19．Charcot三联征20．皮革状胃二、单项选择题1．下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( )A．急性胃炎 B．胃、十二指肠溃疡C．胰腺炎 D．胃肠穿孔E．肠结核2．下列因素中不会影响胃酸分泌的是： ( )A．生长抑素 B．胃蛋白酶C．胃泌素 D．组胺E．前列腺素3．胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( )A．急性单纯性胃炎 B．急性糜烂性胃炎c．慢性浅表性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎E．功能性消化不良4．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( )A．详细腹部体格检查 B．x线检查；c．胃镜检查+活检 D．临床症状E．B超检查潞5．与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： ( )A．大肠杆菌 B．链球菌c．幽门螺杆菌 D．厌氧杆菌E．嗜盐杆菌黯6．慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： ( )A．黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕B．黏膜高低不平黔C．黏膜覆盖较多灰白色苔鲑D．透见黏膜下血管黪E．黏膜中断现象静7．幽门螺杆菌能产生： ( )A．胃蛋白酶 B．尿素酶酚c．碱性磷酸酶 D．乳酸脱氢酶静F．单胺氧化酶鞫8．消化性溃疡主要发生于： ( )A．食管下段 B．胃一空肠吻合口附近罄c．空肠 D．回盲部静E．胃和十二指肠黔9．胃壁细胞可分泌的物质有： ( )A．胃蛋白酶原 B．内因子C．胃泌素 D．生长抑素E．胃黏液10．消化性溃疡临床表现的特点是： ( )A．反酸、暧气 B．慢性周期性、节律性上腹疼痛C．恶心、呕吐 D．上腹部局限性压痛，E．上腹部饱胀不适11．消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： ( )A．辐射状黏膜 B．痉挛性切迹C．球部激惹 D．局部压痛E．龛影12．消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( )A．胃镜检查及活检 B．粪便隐血检查C．胃液分析 D．腹部CT检查E．腹部B超检查13．消化性溃疡最常见的并发症是： ( )A．穿孔 B．幽门梗阻C．癌变 D．上消化道出血E．水、电解质紊乱14．胃酸增高最明显的疾病是： ( )A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠溃疡C．十二指肠球炎 D．慢性萎缩性胃炎E．胃泌素瘤15．下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：( ) A．恶心、腹胀 B．常发生夜间痛C．上腹部明显压痛 D．疼痛节律性改变E．反酸、嗳气16．上消化道出血常见的病因是： ( )A．胆道疾病 B．食管胃底静脉曲张C．消化性溃疡 D．慢性胃黏膜病变E．慢性萎缩性胃炎17．判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： ( ) A．可见胃蠕动波 B．上腹部胀满不适C．失水及代谢性碱中毒 D．胃震水音E．呕吐大量隔夜酸酵宿食18．胃癌最好发的部位是： ( )A．胃体部 B．胃贲门部： C．胃窦部 D．胃底部E．胃大弯部19．胃癌主要转移途径及部位是： ( )A．种植于膀胱直肠窝 B．直接侵及横结肠c．血性扩散至肝 D．转移至壁层腹膜E．由淋巴管转移到淋巴结20．确诊胃癌最有效的方法是： ( )A．血清学检查 B．胃液分析c．粪便隐血试验 D．胃镜检查+组织活检E．x线钡餐检查21．治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( )．A．手术根治性切除 B．抗癌药物化疗c．激光治疗 D．微波治疗E．中医中药治疗22．胃内最易出现溃疡的部位在： ( )A．胃底 B．胃大弯侧c．幽门管 D．胃角E．胃窦23．下列关于肝硬化的说法，错误的是： ( )A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B．酒精本身对肝有直接损害作用c．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化24．我国肝硬化最常见的病因是：( )A．甲型肝炎 B．乙型肝炎C．丙型肝炎 D．丁型肝炎E．戊型肝炎25．肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( )A．食欲减退 B．消化吸收障碍C．肝功能减退及脾功能亢进 D．营养不良E．内分泌失调26．门脉高压症的临床表现主要是： ( )A．脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B．贫血及出血倾向C．消瘦，疲乏无力D．意识障碍或昏迷E．男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成27．门脉高压症发生消化道出血的主要原因是： ( )A．痔静脉曲张 B．脾肿大破裂C．腹壁静脉曲张 D．食管下段和胃底静脉曲张E．胃黏膜广泛糜烂28．肝硬化最常见的并发症是： ( )A．肝性脑病 B.感染C．原发性肝癌 D．电解质紊乱E．上消化道出血29．确诊肝硬化可靠的检查方法是： ( )A．肝穿刺活检 B．腹水检查C．B超检查 D．肝功能检查E．纤维胃镜检查30．对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： ( )A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)B．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C．白蛋白／球蛋白比例D．7-谷氨酰转肽酶(y-GT)E．腺苷脱氨酶(ADA)31．肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： ( )A．原发性腹膜炎 B．肝肾综合征C．肝性脑病 D．门静脉血栓形成E．原发性肝癌32．肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是： ( )A．营养吸收障碍 B．骨髓造血功能低下C．脾功能亢进 D．血容量增加E．上消化道出血、33．原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居： ( )A．第一位 B．第二位C．第三位 D．第四位E．第五位34．原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( )A．腹部、脐周压痛 B．恶病质C．腹水 D．肝脏进行性肿大E．肝区摩擦音35．对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是： ( )A．进食一疼痛一缓解 B．常见夜间饥饿痛C．晨起腰痛 D．饱食后疼痛严重． E．不愿进食36．肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是： ( )A．听到摩擦音 B．听到血管搏动声音C．听到吹风样血管杂音 D．触到血管搏动E．有压痛37．约有10％一30 9，6的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是： ( )A．并发糖尿病B．进食过少C．肝脏合成糖原障碍D．癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E．以上均不是38．原发性肝癌最早转移的途径是： ( )A．肝内转移 B．血行转移C．淋巴转移 D．种植转移E．以上均不是39．AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌： ( )A．AFP≥40 gg／L B．AFP≥140 vg／LC．AFP≥400 v-g／L D，AFP≥500~g／LE．AFP≥600,ug／L40．根治原发性肝癌的最好方法是： ( )A．放射治疗 B．手术切除C．免疫治疗 D.化疗E．中药治疗41．肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：( )A．慢性肝炎活动期 B．急性肝炎恢复期C．肝脓肿 D．原发性肝癌E．肝硬化42．下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是： ( )A．常伴有上腹剧烈疼痛B．十二指肠球部后壁多见C．胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D．常伴有局限性腹膜炎E．一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔43.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300 ml.查血压115／60 mmHg，肝脾肋下未及.首选进行： ( )A.急诊胃肠钡餐检查B.B型超声波检查C.腹部平片检查 D．急诊内窥镜检查E．急诊CT检查44．对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： ( ) A．以AFP和超声显像做监测B．查体C．肝动脉造影D．CT检查E．详细询问病史45．原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： ( )A．1年 B．半年以上C．3～6个月 D．1个月E．2个月46．男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解.体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及.可能性最大的疾病是： ( 、A．十二指肠炎 B．十二指肠球部溃疡C．十二指肠球后溃疡 D．慢性胃炎E．非溃疡性消化不良47．胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因： ( ) A．急性胃炎 B.急性腹膜炎C．急性肝炎 D.急性胰腺炎E．以上均不是48．男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐疡量多，为隔日食物.查体：上腹部有振水音.最可能的诊断是： ( )A．消化性溃疡合并幽门梗阻B．急性胃炎C．急性肠梗阻D．胃癌E．胃下垂49．急性胰腺炎患者发热超过39~C，且持续不退者提示： ( )A．出血坏死型 B．继发性腹膜炎C．并发胰腺脓肿 D．并发胰腺蜂窝织炎E．以上均有可能50．急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起： ( ) A．发热 B．黄疸C．"呕吐 D．腹泻E．腹胀51．急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： ( )A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒 D．呼吸性酸中毒E．混合性酸中毒52．临床上肝硬化最常见的死亡原因是： ( )A．自发性腹膜炎 B．肝性脑病C．原发性肝癌 D．上消化道出血E．肝肾综合征53．合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： ( )A．渗出液 B．介于漏出液与渗出液之间C．漏出液 D．乳糜腹水E．血性腹水54．急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常，且多见于： ( )A.出血坏死型B．水肿型C．并发败血症D．胰腺脓肿形成E．并发代谢性碱中毒55．急性胰腺炎的主要诊断依据是： ( )A．暴饮暴食，过多饮酒B．进食过多脂肪食物后C．突然发作的上腹部疼痛、D．血尿淀粉酶升高、E．以上均是56．肝硬化的并发症中最常见的是： ( )A．自发性腹膜炎B．上消化道出血C．水、电解质紊乱、D．功能性肾衰竭E．肝性脑病57．出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： ( )A．胰岛素 B．止血剂静滴C．胰酶抑制剂静滴 D．升压药E．利尿剂58．下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是： ( )A．血象检查 B．血沉检查C．粪便检查 D．腹部X线检查E．腹腔镜检查+腹膜活检59．渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是： ( )A．发热、盗汗 B．腹痛C．苍白、无力 D．腹部肿块E．腹水60．关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：( )A．腹水多为草黄色B．比重一般超过1．016C．蛋白含量在30 g／L l?~lJzD．白细胞计数在5~10.l~2_kE．腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50％以上61．下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是： ( )A．儿童多见 B．男性多于女性C．老年多见 D．婴儿多见E．女性多于男性62．下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是： ( )A．肠穿孔 B．肠瘘c．肠梗阻 D．肠结核E．腹腔脓肿63．男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿.今日吃花生后l h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院.查体：Bp60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃.抢救时，首先应采取哪项措施： ( ) A．胃镜下套扎食管曲张静脉B．紧急手术C．静滴施他宁D．快速输血、输液，补充血容量E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服64．某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适： ( )A．泼尼松10 mg／d，每日3次B．输血300 mlC．复合氨基酸注射液250 ml，静滴，每日1次D．速尿20 mg／dE．腹腔穿刺放液65．某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是： ( )A．腹水常规检查 B．腹水培养结核菌C．腹水动物接种 D．腹腔镜检查E．腹膜活检66．关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是： ( )A．可减轻全身中毒症状B．减少渗出和促进腹水吸收C．防止或减轻腹腔粘连D．宜短期应用E．应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量67．某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT 200 U，不宜使用的抗结核药物是： ( ) A．链霉素 B．乙胺丁醇C．卡那霉素 D．异烟肼E．以上均不宜使用68．血清AFP阳性不会出现的一种情况是： ( )A．急性黄疸性肝炎 B．原发性肝癌c．原发性胆汁性肝硬化 D．睾丸癌E．妊娠69．关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( ’A．结核性腹膜炎腹水以血性为主B．绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C．腹水性质符合漏出液D．腹水培养结核菌阳性率很低E．腹水明显者可以大量放液治疗70、关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：（）A．结核菌素试验阴性亦不能排除本病B．不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C．诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D．腹水动物接种较细菌培养阳性率高E．首选诊断手段是腹腔镜检查71、结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是：( )A．腹水浓缩涂片找结核菌 B．腹水培养结核杆菌C．腹水动物接种 D．腹水常规检查E．腹腔镜检查72某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是： ( )A．结核性腹膜炎并发肠穿孔B．结核性腹膜炎并发肠梗阻C．结核性腹膜炎并发肝结核D．结核性腹膜炎并发肠瘘E．以E都可能73．某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是： ( ) A．并发急性肠穿孔 B．并发完全性肠梗阻C．并发不完全性肠梗阻 D．并发消化道出血E．腹腔脓肿形成74．对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( )A．AFP阳性 B．AFP阴性C．肝功能严重损害 D．HBV-DNA阳性E．AFP和ALT动态曲线75．粪便隐血试验阳性者提示： ( )A．每日出血量10 ml 以上 B．每日出血量60 ml以上C．每日出血量30 ml以上 D．每日出血量5 ml以上E．每日出血量20 ml以上76．食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是： ( )A．雷尼替丁 B．利血平C．垂体后叶素 D．阿托品E．地高辛77．下列选项不是肝性脑病诱发因素的是： ( )A．麻醉剂应用 B．低盐饮食 .C．放腹水 D．利尿剂应用E．消化道出血78．消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是： ( )A．甲氰咪胍 B．法莫替丁c．心得安 D．安络血E．垂体后叶素79．下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是： ( )A．过去有多次大出血，近期反复大出血C．大出血时伴有幽门梗阻D．大出血同时伴有急性穿孔80．下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是： ( )A．使患者保持安静 B．注意观察尿量变化C．一律禁食 D．定期复查血象E．防治失血性休克81．下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是： ( )A．血氨增高宜用谷氨酸钠 B．肥皂水灌肠C．限制蛋白质饮食 D．口服新霉素E．躁动不安时禁用吗啡类药物82．关于上消化道出血量的估计，正确的一项是： ( )A．每日出血量在50 ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B．每日出血量200 ml以上才会出现黑便C．胃内积血500 ml才会发生呕血D．一次失血超过500 ml可有急性失血的全身表现E．面色苍白，脉搏>110次／min，收缩压80 mmHg，估计出血量占总血量的10％以下83．关于上消化道出血，下列说法错误的是： ( )A．呕血多见于幽门以上部位出血B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C．应包括胆道出血D．胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E．上消化道出血均是消化系统疾病所致84．判断上消化道出血部位最好的检查方法是： ( )A．内窥镜检查 B．钡餐检查C．B超检查 D．选择性动脉造影E．胃液分析85．下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是： ( )A．可出现低钙血症 B．可出现低脂血症C．可出现低血糖 D．可出现DICE．可出现低蛋白血症86．下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是： ( )A．可并发消化道出血 B．可并发假性囊肿C．可并发慢性胰腺炎 D．可并发糖尿病 Il E．可并发心肌梗死87．下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是： ( ) A．B超 B．CT； C．腹部平片 D．血淀粉酶检查： E．胸片88．治疗急性胰腺炎的关键环节是： ( )A．抑制胰腺分泌 B．抗感染C．抑制胰酶活性 D．镇静、止痛、E．营养支持治疗89．男性，25岁，上腹剧痛6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史.体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500 mmol／L(Som i ogyi法).最重要的处理是： ( ) A．禁食和胃肠减压 B．进食少量水或稀饭.C．给服吗丁啉 D．给予654-2；E．给予氨苄青霉素90．下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是： ( )A．黏膜糜烂 B．黏膜溃疡C．隐窝脓肿 D．腺上皮增生E．以上都不是91．溃疡性结肠炎最严重的并发症是： ( )A．结肠假息肉形成 B．结肠狭窄C．慢性活动性肝炎 D．中毒性巨结肠E．肛门直肠周围脓肿92．在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是： ( )A．低血糖 B．低血钾C．应用吗啡类药物 D．钡剂灌肠E．应用抗胆碱能药物93．关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是： ( )A．本病常见于20～40岁B．病变以直肠及乙状结肠最多见C．病变常深达肌层D．随病程延长，结肠癌发病率增加E．可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑94．溃疡性结肠炎病变多位于： ( )A．回肠末段及升结肠 B．直肠及乙状结肠C．全结肠 D．升结肠E．降结肠95．溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：( )A．暴发型病型B．磺胺类药物治疗无效c．病情较重、病变范围较广D．并发结肠周围脓肿或瘘管形成E．急性发作期96．早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是： ( ) A．红细胞沉降率B．给予足量抗结核药物做试验治疗C．腹腔镜检查D．结核菌素试验E．乙状结肠镜检查97．肠结核最多见的并发症是： ( )A．慢性肠穿孔 B．不完全性、慢性肠梗阻C．急性肠穿孔 D．瘘管形成E．便血98．结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为： ( )A．肺结核 B．肠结核C．肝结核 D．肾结核E．脾结核99．肠结核的好发部位是： ( )A．十二指肠 B．升结肠C．回盲部 D．空肠E．直肠100．治疗结核性腹膜炎最重要的方法是： ( )A．大量抽腹水B．手术清除病灶C．卧床休息，加强营养D．正规的全身抗痨加局部抗痨E．腹腔内注入糖皮质激素三、是非题1．胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血.( )2．A型胃炎(慢性胃体胃炎)与自身免疫有关. ( )3．食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿. ( )4．放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌. ( ).5．慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主. ( )6．结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处. ( )7．结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结.淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性. ( )8．肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤. ( )9．肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每H 20 g逐步增加至 O．8～1．0 g／(kg.d)，以动物蛋白为最好. ( )10．血行转移是胃癌最常见的转移方式. ( )11．胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门. ( )12．几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解. ( )13．胃癌的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡. ( ）14．肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠. ( )15．溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布. ( )16．大部分急性胰腺炎患者在起病24 h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3～5天或更长时间，但在起病48 h后高峰下降而尿淀粉酶升高. ( )17．结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散.( )18．溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见. ( )19．上消化道出血量达到约5～10 ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70 ml以上，可表现为黑便. ( )20．上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌. ( )21．消化道大出血后，多数病人在24 h内常出现发热，多在38．5~C 1~2A：：，持续3～5天降至正常. ( )22．Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管，瘘管形成是Crohn病的临床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据. ( )23．GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见. ( )24．食管癌的病变部位以中段最多，上段次之，下段最少. ( )25．凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察. ( )26．胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值. ( )27．早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以糜烂型为最多见. ( )28．Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻. ( )，29．慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎. ( )30．Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者. ( )31．慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关. ( )32．胰腺癌中，胰头癌占60％，胰体胰尾癌占20 %，弥漫性的占10％左右. ( )33．口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证. ( )34．胃镜检查后2 h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食. ( )35．肝有双重血液供应，1／4来自门静脉，3／4来自肝动脉.『_】静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物，肝动脉供应氧气. ( )36．幽门螺杆菌感染的途径是：口一口、粪一口途径及医源性传播，如胃镜检查／活检等. ( )37．消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血. ( )38．放射性核素扫描对出血速度为0．05～0．1 ml／min的病灶有定位价值. ( )39．食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁. ( )40．糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎. ( )四、填空题1．食管有三个狭窄部是、、 .2．急性胃炎常见的是和胃炎.3．慢性胃炎的主要病因是 .4．幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是 .5．胃食管反流病的发生机制是由于下降和的攻击作用.6．消化性溃疡主要发生在、 .7．消化性溃疡的发生和复发与有关.8. 胃酸由分泌，与有关.9．消化性溃疡的病因中，损害因素是指，，。