消化内科三基试题题库完整精编版

9.消化性溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎答案：D29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A.有无腹水B.有无下肢浮肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾大答案：D40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A.血清中酯型胆红素增多B.血清中非酯型胆红素增多C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案：D47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。

右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。

钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。

PPD-IgG(±)，最可能的诊断是A.克罗恩病B.肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿E.溃疡性结肠炎答案：A54.下述哪项最能反映门脉高压的特征A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成答案：C115.急性上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血答案：A117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A.超声波检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.同位素扫描答案：C121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的A.早期出现吞咽困难B.下段食管癌多见C.中段食管癌切除率低D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％答案：E145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是A.碱性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰转肽酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高答案：C183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。

体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄答案：B214.一位肠梗阻病人发病4天入院，血压10／7kPa，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治疗程序应首先A.纠正酸中毒B.补钾C.急诊手术D.补钠E.输全血答案：A226.下列哪项最能表现溃疡病的特征A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸答案：D234.关于胃插管术，下列哪项是错误的A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E.插管抽吸胃液进行分析答案：D235.抑制胃酸药作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E答案：D266.关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A.插管前应检查有无漏气B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C.先充气胃囊，后充气食管囊D.每2～3小时检查气囊内压力1次E.每8～12小时食管囊放气1次，进行观察答案：B267.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎答案：D275.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选A.保存的液体血浆B.新鲜冷冻血浆C.洗涤红细胞D.羧甲淀粉E.清蛋白答案：B281.腹部检查下列哪项错误A.振水声见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣者消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到答案：B308.胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌答案：C310.诊断消化性溃疡最可靠的依据是A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查答案：E318.食管癌的早期临床表现是A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦答案：C324.男性病人，30岁，农民。

消化内科三基一、名词解释1、GERD：即胃食管反流病，指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状，并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的一种疾病。

2、Zollinger-Ellison综合征：亦称胃泌素瘤，由胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃泌素所致，也可由胃窦部、十二指肠壁G细胞瘤所致，肿瘤往往很小（直径<1 cm），生长缓慢，半数为恶性。

其特点为高位泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的胃、十二指肠不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性、难治性消化性溃疡。

3、功能性消化不良：是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征，经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。

4、Peutz-Jegher综合征：本病系伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。

可能通过单个显性多效基因遗传，常在10岁前起病，息肉多见于小肠，可引起肠套叠和出血，也可有腹痛、腹泻及蛋白丢失性肠病等。

5、球后溃疡：溃疡发生在球部以下、十二指肠乳头以上，约占DU的5%，多具有DU 的特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗效果较差，较易并发出血。

6、肝性脑病：又称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。

7、Cushing溃疡：由中枢神经病变所致的急性溃疡称为Cushing溃疡。

8、Curling溃疡：由烧伤所致的急性溃疡称为Curling溃疡。

9、亚临床肝癌：指起病隐匿，早期除血清AFP阳性外，常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。

10、Mallory-Weiss综合征：又名胃食管撕裂综合征，是由于剧烈呕吐以及使腹内压骤然增加的其他情况，造成胃贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂，并发大量出血。

11、早期大肠癌：是指肿瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层，无淋巴结转移。

12、肠易激综合征：在过去12个月里至少累计12周时间里有腹部不适或疼痛，并且伴随以下3条中的2条：①排便后缓解；②发作期间伴有大便次数改变；③发作期间伴有大便性状改变。

消化内科三基试卷单项选择题。

1. 原发性血小板减少性紫癜高热病人禁用（ D ）A、物理降温B、药物降温C、饮水D、酒精擦浴2. 原发性血小板减少性紫癜患者注意保护性隔离，病室给予紫外线消毒，每日（ A ）A、一次B、两次C、三次D、四次3. 原发性血小板减少性紫癜患者应进行口腔护理，每日（C ）A、一次B、两次C、三次D、四次4. 原发性血小板减少性紫癜患者出血严重者，应采取（ D ）体位。

A、半卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.绝对卧床休息5.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜患者的主要区别是（C ）A.毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称性分布C、血小板正常D.有过敏史6.泌尿道感染最常见的致病菌是（ c ）A、葡萄球菌B、变性杆菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌7.泌尿道感染最常见的感染途径是（ c ）A、淋巴细胞B、直接感染C、上行感染D、血行感染8、尿细菌学检查镜检大于多少为细菌尿（ A ）A.≥20个细菌B、≥15个细菌C、≥12个细菌D、≥25个细菌9、急性膀胱炎的临床表现（ A ）A、尿频、尿急、尿痛B、尿中有白细胞C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型10、尿沉渣镜检中有助于肾盂肾炎诊断的是（ D ）A、大量白细胞B、脓细胞C、红细胞D、白细胞管型11、肾盂肾炎的感染途径是（ A ）A、上行感染B、下行感染C、全身感染D、肺部感染12.消化性溃疡的并发症不包括（ D ）A、出血B、穿孔C、癌变D、吻合口瘘13.上消化道出血的常见病因（ A ）A、消化性溃疡B、急性糜烂性溃疡C、喷门黏膜撕裂综合征D、胃癌14、上消化道出血可见（ D ）A、陶土色样便B、脓血便C、米泔样便D、柏油样便15、呕血病人的饮食应该是（ D ）A、软食B、冷流质饮食C、普食D、暂禁食E、半流质饮食16.胃溃疡疼痛规律为（ C ）A、进食—缓解B、进食—疼痛C、疼痛—进食—缓解D、进食—缓解—疼痛17.成人胃管插入的长度为（ C ）A、30—40cmB、40—45cmC、45—55cmD、55—60cm18.正常人空腹血糖（ B ）mmol/L。

消化系统三基试题及答案一、选择题1. 下列哪个器官不属于消化系统？A. 胃B. 肝脏C. 心脏D. 胰腺答案：C2. 人体消化系统的主要功能是什么？A. 呼吸B. 排泄C. 消化和吸收食物D. 循环答案：C3. 胆汁是由哪个器官分泌的？A. 胃B. 胰腺C. 肝脏D. 脾脏答案：C二、填空题1. 消化系统包括消化道和________。

答案：消化腺2. 胃的主要功能是________和________。

答案：储存食物，初步消化3. 人体最大的消化腺是________。

答案：肝脏三、判断题1. 口腔是消化和吸收的主要场所。

（）答案：错误2. 胃液中的胃酸有助于蛋白质的消化。

（）答案：正确3. 胆汁不含消化酶，但对脂肪的消化有重要作用。

（）答案：正确四、简答题1. 请简述小肠在消化过程中的作用。

答案：小肠是消化和吸收营养物质的主要场所，它通过蠕动和分泌消化酶帮助食物进一步分解，同时其内壁的绒毛和微绒毛增加了吸收面积，使营养物质能够被高效吸收。

2. 为什么说肝脏是消化系统中非常重要的器官？答案：肝脏在消化系统中扮演着多重角色，它不仅分泌胆汁帮助脂肪的消化和吸收，还参与解毒、储存糖原、合成蛋白质等多种生理功能，是维持生命活动的关键器官。

五、论述题1. 试述消化系统的组成及其功能。

答案：消化系统由消化道和消化腺组成。

消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门。

其主要功能是将食物从口腔传送到肛门，同时进行物理和化学消化，使食物分解成可以被身体吸收的小分子。

消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺，它们分泌消化液和消化酶，帮助食物的消化。

此外，消化系统还负责吸收营养物质，并将未被吸收的食物残渣排出体外。

消化内科护理人员三基理论考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 消化内科疾病最常见的症状是（）A. 腹痛B. 腹泻C. 呕吐D. 便秘答案：A2. 下列哪项不是胃溃疡的典型表现（）A. 餐后痛B. 饥饿痛C. 夜间痛D. 背部放射痛答案：D3. 肝硬化的最常见原因是（）A. 病毒性肝炎B. 酒精性肝病C. 脂肪肝D. 药物性肝损伤答案：A4. 下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 肝脓肿答案：D5. 慢性胃炎最常用的诊断方法是（）A. 胃镜检查B. 胃黏膜活检C. 胃液分析D. 腹部超声答案：A6. 溃疡性结肠炎最典型的临床表现是（）A. 腹痛B. 腹泻C. 里急后重D. 黏液脓血便答案：D7. 克罗恩病的临床表现不包括（）A. 腹痛B. 腹泻C. 体重下降D. 关节疼痛答案：D8. 下列哪项不是肝功能异常的临床表现（）A. 乏力B. 食欲不振C. 皮肤瘙痒D. 心动过速答案：D9. 肝性脑病的主要原因是（）A. 肝硬化B. 病毒性肝炎C. 药物性肝损伤D. 脂肪肝答案：A10. 急性胰腺炎最常用的诊断方法是（）A. 血淀粉酶测定B. 尿淀粉酶测定C. 腹部超声D. CT扫描答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 消化性溃疡的常见病因包括（）A. 胃酸过多B. 胃黏膜保护机制减弱C. 幽门螺旋杆菌感染D. 情绪因素答案：ABCD2. 肝硬化的临床表现包括（）A. 腹痛B. 乏力C. 食欲不振D. 腹水答案：BCD3. 溃疡性结肠炎的临床表现包括（）A. 腹痛B. 腹泻C. 里急后重D. 黏液脓血便答案：ABCD4. 肝性脑病的临床表现包括（）A. 意识障碍B. 神经系统症状C. 肝功能异常D. 营养不良答案：ABC5. 急性胰腺炎的常见病因包括（）A. 胆石症B. 酗酒C. 十二指肠液反流D. 药物性胰腺损伤答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1. 消化性溃疡只发生于胃和十二指肠。

三基试题及答案消化科1. 题目：简述胃黏膜的保护机制。

答案：胃黏膜的保护机制主要包括：(1) 黏液-碳酸氢盐屏障，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤；(2) 胃黏膜血流的调节，及时清除有害物质；(3) 细胞再生能力，快速修复受损的胃黏膜；(4) 胃黏膜上皮细胞的紧密连接，防止有害物质渗透。

2. 题目：胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现有何不同？答案：胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现主要区别在于：(1) 胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，而十二指肠溃疡的疼痛多在餐后2-4小时出现；(2) 胃溃疡的疼痛位置多在上腹部偏左，而十二指肠溃疡的疼痛位置多在上腹部偏右；(3) 胃溃疡的疼痛多在进食后缓解，而十二指肠溃疡的疼痛多在进食后加重。

3. 题目：何为急性胰腺炎的常见病因？答案：急性胰腺炎的常见病因包括：(1) 胆石症，特别是胆总管结石；(2) 酒精性胰腺炎，长期大量饮酒；(3) 高脂血症，特别是高甘油三酯血症；(4) 药物，如某些利尿剂、抗生素等；(5) 病毒感染，如甲型流感病毒、巨细胞病毒等。

4. 题目：慢性肝炎的诊断标准是什么？答案：慢性肝炎的诊断标准包括：(1) 有慢性肝炎的临床表现，如乏力、食欲减退、腹胀等；(2) 肝功能检查异常，如ALT、AST升高，白蛋白降低；(3) 血清学检查阳性，如HBsAg阳性；(4) 肝脏病理学检查，显示慢性肝炎的病理改变。

5. 题目：肝硬化的常见并发症有哪些？答案：肝硬化的常见并发症包括：(1) 腹水，由于肝功能减退导致血浆蛋白减少，血管内压力下降，液体渗出形成腹水；(2) 食管静脉曲张，由于门静脉高压导致食管静脉扩张；(3) 肝性脑病，由于肝功能衰竭导致氨代谢紊乱，氨在脑内积聚引起；(4) 肝肾综合征，由于肝硬化导致肾脏血流减少，出现肾功能衰竭。

6. 题目：简述胃食管反流病的诊断方法。

答案：胃食管反流病的诊断方法包括：(1) 病史和症状，如反酸、胸痛、咳嗽等；(2) 内镜检查，观察食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等；(3) 24小时食管pH监测，了解食管内酸反流的情况；(4) 食管压力测定，了解食管下括约肌的功能状态。

三、消化内科一、单项选择题：每一道考试题下边有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最正确答案，并在答题卡大将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题以下状况下不宜进行钡餐检查的是：A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核显示答案正确答案： D第2题以下要素中不会影响胃酸分泌的是：A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素显示答案正确答案： B第3题胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊疗是：A、急性纯真性胃炎B、急性腐败性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良显示答案正确答案： D第4题对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊疗价值的依照是：A、详尽腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查显示答案正确答案： C第5题与慢性胃窦胃炎以下相关的细菌感染是：A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌显示答案正确答案： C第6题慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：A、黏膜充血、水肿、腐败和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆盖许多灰白色苔D、透见黏膜下血管E、黏膜中止现象显示答案正确答案： A第7题幽门螺杆菌能产生：A、胃蛋白酶B、尿素酶C、碱性磷酸酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶显示答案正确答案： B第8题消化性溃疡主要发生于：A、食管下段B、胃一空肠符合口邻近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠显示答案正确答案： D第9题胃壁细胞可分泌的物质有：A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃粘液显示答案正确答案： B第10题消化性溃疡临床表现的特色是：A、反酸、嗳气B、慢性周期性、节律性上腹痛苦C、恶心、呕吐D、上腹部限制性压痛E、上腹部饱胀不适显示答案正确答案： B第11题消化性溃疡X线检查最具诊疗意义的是：A、辐射状黏膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影显示答案正确答案： E第12题消化性溃疡拥有诊疗价值的检查方法是：A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液剖析D、腹部CT检查E、腹部B超检查显示答案正确答案： A第13题消化性溃疡最常有的并发症是：A、穿孔B、幽门阻塞C、癌变D、上消化道出血E、水、电解质杂乱显示答案正确答案： D第14题胃酸增高最显然的疾病是：A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤显示答案正确答案： E第15题以下选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：A、恶心、腹胀B、常发生夜间痛C、上腹部显然压痛D、痛苦节律性改变E、反酸、嗳气显示答案正确答案： D第16题上消化道出血常有的病因是：A、胆道疾病B、食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎显示答案正确答案： C第17题判断幽门阻塞时，以下选项中最存心义的是：A、可见胃蠕动波B、上腹部胀满不适C、失水及代谢性碱中毒D、胃震水音E、呕吐大批隔夜酸酵宿食显示答案正确答案： E第18题胃癌最好发的部位是：A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部显示答案正确答案： C第19题胃癌主要转移门路及部位是：A、栽种于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋奉承显示答案正确答案： E第20题确诊胃癌最有效的方法是：A、血清学检查B、胃液剖析C、粪便隐血试验D、胃镜检查+组织活检E、X线钡餐检查显示答案正确答案： D第21题治疗胃癌最主要且最有效的方法是：A、手术根治性切除B、抗癌药物化疗C、激光治疗D、微波治疗E、中医中药治疗显示答案正确答案： A第22题胃内最易出现溃疡的部位在：A、胃底B、胃大弯侧C、幽门管D、胃角E、胃窦显示答案正确答案： E第23题以下对于肝硬化的说法，错误的选项是：A、肝炎后肝硬化多半为大结节性肝硬化B、酒精自己对肝有直接伤害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有伤害作用E、慢性充血性心力弱竭致使淤血性肝硬化显示答案正确答案： B第24题我国肝硬化最常有的病因是：A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎显示答案正确答案： B第25题肝硬化患者出血偏向及贫血主假如因为：A、食欲减退B、消化汲取阻碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调显示答案正确答案： C第26题门脉高压症的临床表现主假如：A、脾大，侧支循环成立与开放，腹水形成B、贫血及出血偏向C、消瘦，疲备无力D、意识阻碍或昏倒E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成显示答案正确答案：A第27题门脉高压症发生消化道出血的主要原由是：A、痔静脉曲张B、脾肿大破碎C、腹壁静脉曲张D、食管下段和胃底静脉曲张E、胃黏膜宽泛腐败显示答案正确答案： D第28题肝硬化最常有的并发症是：A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质杂乱E、上消化道出血显示答案正确答案： E第29题确诊肝硬化靠谱的检查方法是：A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查显示答案正确答案： A第30题对肝硬化肝功能诊疗最存心义的是：A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C、白蛋白／球蛋白比率D、γ－谷氨酰转肽酶(γ-GT)E、腺苷脱氨酶 (ADA)显示答案正确答案： C第31题肝硬化患者出现血性腹水第一应试虑归并：A、原发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、门静脉血栓形成E、原发性肝癌显示答案正确答案： E第32题肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原由是：A、营养汲取阻碍B、骨髓造血功能低下C、脾功能亢进D、血容量增添E、上消化道出血显示答案正确答案： C第33题原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位显示答案正确答案： C第34题原发性肝癌最常有的特别体征是：A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区摩擦音显示答案正确答案： D第35题对十二指肠球部溃疡症状的描绘，以下表达是正确的选项是：A、进食－痛苦－缓解B、常有夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后痛苦严重E、不肯进食显示答案正确答案： B36题肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管忽然变细时可在局部发现的重要体征是：A、听到摩檫音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动E、有压痛显示答案正确答案： C第37题约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原由是：A、并发糖尿病B、进食过少C、肝脏合成糖原阻碍D、癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E、以上均不是显示答案正确答案： D第38题原发性肝癌最早转移的门路是：A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、栽种转移E、以上均不是显示答案正确答案： A39题AFP定量检查，并能清除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，以下哪项可诊疗为肝癌：A、AFP≥40μg／LB、AFP≥140μg／LC、AFP≥400μg／LD、AFP≥500μg／LE、AFP≥600μg／L显示答案正确答案： C第40题根治原发性肝癌的最好方法是：A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗显示答案正确答案： B第41题肝区痛苦、肝脏肿大、AFP连续上涨与转氨酶降落呈二曲线分别现象，应试虑为：A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化显示答案正确答案： D第42题以下相关穿透性消化溃疡的表达，错误的选项是：A、常伴有上腹强烈痛苦B、十二指肠球部后壁常见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有限制性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔显C示答案正确答案：第43题男性，36岁，喝酒后忽然呕吐大批食品，随后115／呕吐鲜红色液体300ml。

第三章消化内科一、名词解释1．GERD2．Zollinger Ellison综合征3．功能性消化不良4．Peutz Jegher综合征5．球后溃疡6．肝性脑病7．Cushing溃疡8．Curling溃疡9．亚临床肝癌10．Mallory Weiss综合征11．早期大肠癌12．肠易激综合征13．巨大溃疡14．原发性胆汁性肝硬化15．Barrett食管16．肠腺化生17．Grey Turner征18．Courvoisier征19．Charcot三联征20．皮革状胃二、单项选择题1．下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( )A．急性胃炎 B．胃、十二指肠溃疡C．胰腺炎 D．胃肠穿孔E．肠结核2．下列因素中不会影响胃酸分泌的是： ( )A．生长抑素 B．胃蛋白酶C．胃泌素 D．组胺E．前列腺素3．胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( )A．急性单纯性胃炎 B．急性糜烂性胃炎c．慢性浅表性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎E．功能性消化不良4．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( )A．详细腹部体格检查 B．x线检查；c．胃镜检查+活检 D．临床症状E．B超检查潞5．与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： ( )A．大肠杆菌 B．链球菌c．幽门螺杆菌 D．厌氧杆菌E．嗜盐杆菌黯6．慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： ( )A．黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕B．黏膜高低不平黔C．黏膜覆盖较多灰白色苔鲑D．透见黏膜下血管黪E．黏膜中断现象静7．幽门螺杆菌能产生： ( )A．胃蛋白酶 B．尿素酶酚c．碱性磷酸酶 D．乳酸脱氢酶静F．单胺氧化酶鞫8．消化性溃疡主要发生于： ( )A．食管下段 B．胃一空肠吻合口附近罄c．空肠 D．回盲部静E．胃和十二指肠黔9．胃壁细胞可分泌的物质有： ( )A．胃蛋白酶原 B．内因子C．胃泌素 D．生长抑素E．胃黏液10．消化性溃疡临床表现的特点是： ( )A．反酸、暧气 B．慢性周期性、节律性上腹疼痛C．恶心、呕吐 D．上腹部局限性压痛，E．上腹部饱胀不适11．消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： ( )A．辐射状黏膜 B．痉挛性切迹C．球部激惹 D．局部压痛E．龛影12．消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( )A．胃镜检查及活检 B．粪便隐血检查C．胃液分析 D．腹部CT检查E．腹部B超检查13．消化性溃疡最常见的并发症是： ( )A．穿孔 B．幽门梗阻C．癌变 D．上消化道出血E．水、电解质紊乱14．胃酸增高最明显的疾病是： ( )A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠溃疡C．十二指肠球炎 D．慢性萎缩性胃炎E．胃泌素瘤15．下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：( ) A．恶心、腹胀 B．常发生夜间痛C．上腹部明显压痛 D．疼痛节律性改变E．反酸、嗳气16．上消化道出血常见的病因是： ( )A．胆道疾病 B．食管胃底静脉曲张C．消化性溃疡 D．慢性胃黏膜病变E．慢性萎缩性胃炎17．判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： ( ) A．可见胃蠕动波 B．上腹部胀满不适C．失水及代谢性碱中毒 D．胃震水音E．呕吐大量隔夜酸酵宿食18．胃癌最好发的部位是： ( )A．胃体部 B．胃贲门部： C．胃窦部 D．胃底部E．胃大弯部19．胃癌主要转移途径及部位是： ( )A．种植于膀胱直肠窝 B．直接侵及横结肠c．血性扩散至肝 D．转移至壁层腹膜E．由淋巴管转移到淋巴结20．确诊胃癌最有效的方法是： ( )A．血清学检查 B．胃液分析c．粪便隐血试验 D．胃镜检查+组织活检E．x线钡餐检查21．治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( )．A．手术根治性切除 B．抗癌药物化疗c．激光治疗 D．微波治疗E．中医中药治疗22．胃内最易出现溃疡的部位在： ( )A．胃底 B．胃大弯侧c．幽门管 D．胃角E．胃窦23．下列关于肝硬化的说法，错误的是： ( )A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B．酒精本身对肝有直接损害作用c．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化24．我国肝硬化最常见的病因是：( )A．甲型肝炎 B．乙型肝炎C．丙型肝炎 D．丁型肝炎E．戊型肝炎25．肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( )A．食欲减退 B．消化吸收障碍C．肝功能减退及脾功能亢进 D．营养不良E．内分泌失调26．门脉高压症的临床表现主要是： ( )A．脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B．贫血及出血倾向C．消瘦，疲乏无力D．意识障碍或昏迷E．男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成27．门脉高压症发生消化道出血的主要原因是： ( )A．痔静脉曲张 B．脾肿大破裂C．腹壁静脉曲张 D．食管下段和胃底静脉曲张E．胃黏膜广泛糜烂28．肝硬化最常见的并发症是： ( )A．肝性脑病 B.感染C．原发性肝癌 D．电解质紊乱E．上消化道出血29．确诊肝硬化可靠的检查方法是： ( )A．肝穿刺活检 B．腹水检查C．B超检查 D．肝功能检查E．纤维胃镜检查30．对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： ( )A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)B．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C．白蛋白／球蛋白比例D．7-谷氨酰转肽酶(y-GT)E．腺苷脱氨酶(ADA)31．肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： ( )A．原发性腹膜炎 B．肝肾综合征C．肝性脑病 D．门静脉血栓形成E．原发性肝癌32．肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是： ( )A．营养吸收障碍 B．骨髓造血功能低下C．脾功能亢进 D．血容量增加E．上消化道出血、33．原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居： ( )A．第一位 B．第二位C．第三位 D．第四位E．第五位34．原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( )A．腹部、脐周压痛 B．恶病质C．腹水 D．肝脏进行性肿大E．肝区摩擦音35．对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是： ( )A．进食一疼痛一缓解 B．常见夜间饥饿痛C．晨起腰痛 D．饱食后疼痛严重． E．不愿进食36．肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是： ( )A．听到摩擦音 B．听到血管搏动声音C．听到吹风样血管杂音 D．触到血管搏动E．有压痛37．约有10％一30 9，6的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是： ( )A．并发糖尿病B．进食过少C．肝脏合成糖原障碍D．癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E．以上均不是38．原发性肝癌最早转移的途径是： ( )A．肝内转移 B．血行转移C．淋巴转移 D．种植转移E．以上均不是39．AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌： ( )A．AFP≥40 gg／L B．AFP≥140 vg／LC．AFP≥400 v-g／L D，AFP≥500~g／LE．AFP≥600,ug／L40．根治原发性肝癌的最好方法是： ( )A．放射治疗 B．手术切除C．免疫治疗 D.化疗E．中药治疗41．肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：( )A．慢性肝炎活动期 B．急性肝炎恢复期C．肝脓肿 D．原发性肝癌E．肝硬化42．下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是： ( )A．常伴有上腹剧烈疼痛B．十二指肠球部后壁多见C．胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D．常伴有局限性腹膜炎E．一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔43.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300 ml.查血压115／60 mmHg，肝脾肋下未及.首选进行： ( )A.急诊胃肠钡餐检查B.B型超声波检查C.腹部平片检查 D．急诊内窥镜检查E．急诊CT检查44．对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： ( ) A．以AFP和超声显像做监测B．查体C．肝动脉造影D．CT检查E．详细询问病史45．原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： ( )A．1年 B．半年以上C．3～6个月 D．1个月E．2个月46．男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解.体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及.可能性最大的疾病是： ( 、A．十二指肠炎 B．十二指肠球部溃疡C．十二指肠球后溃疡 D．慢性胃炎E．非溃疡性消化不良47．胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因： ( ) A．急性胃炎 B.急性腹膜炎C．急性肝炎 D.急性胰腺炎E．以上均不是48．男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐疡量多，为隔日食物.查体：上腹部有振水音.最可能的诊断是： ( )A．消化性溃疡合并幽门梗阻B．急性胃炎C．急性肠梗阻D．胃癌E．胃下垂49．急性胰腺炎患者发热超过39~C，且持续不退者提示： ( )A．出血坏死型 B．继发性腹膜炎C．并发胰腺脓肿 D．并发胰腺蜂窝织炎E．以上均有可能50．急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起： ( ) A．发热 B．黄疸C．"呕吐 D．腹泻E．腹胀51．急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： ( )A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒 D．呼吸性酸中毒E．混合性酸中毒52．临床上肝硬化最常见的死亡原因是： ( )A．自发性腹膜炎 B．肝性脑病C．原发性肝癌 D．上消化道出血E．肝肾综合征53．合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： ( )A．渗出液 B．介于漏出液与渗出液之间C．漏出液 D．乳糜腹水E．血性腹水54．急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常，且多见于： ( )A.出血坏死型B．水肿型C．并发败血症D．胰腺脓肿形成E．并发代谢性碱中毒55．急性胰腺炎的主要诊断依据是： ( )A．暴饮暴食，过多饮酒B．进食过多脂肪食物后C．突然发作的上腹部疼痛、D．血尿淀粉酶升高、E．以上均是56．肝硬化的并发症中最常见的是： ( )A．自发性腹膜炎B．上消化道出血C．水、电解质紊乱、D．功能性肾衰竭E．肝性脑病57．出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： ( )A．胰岛素 B．止血剂静滴C．胰酶抑制剂静滴 D．升压药E．利尿剂58．下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是： ( )A．血象检查 B．血沉检查C．粪便检查 D．腹部X线检查E．腹腔镜检查+腹膜活检59．渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是： ( )A．发热、盗汗 B．腹痛C．苍白、无力 D．腹部肿块E．腹水60．关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：( )A．腹水多为草黄色B．比重一般超过1．016C．蛋白含量在30 g／L l?~lJzD．白细胞计数在5~10.l~2_kE．腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50％以上61．下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是： ( )A．儿童多见 B．男性多于女性C．老年多见 D．婴儿多见E．女性多于男性62．下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是： ( )A．肠穿孔 B．肠瘘c．肠梗阻 D．肠结核E．腹腔脓肿63．男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿.今日吃花生后l h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院.查体：Bp60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃.抢救时，首先应采取哪项措施： ( ) A．胃镜下套扎食管曲张静脉B．紧急手术C．静滴施他宁D．快速输血、输液，补充血容量E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服64．某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适： ( )A．泼尼松10 mg／d，每日3次B．输血300 mlC．复合氨基酸注射液250 ml，静滴，每日1次D．速尿20 mg／dE．腹腔穿刺放液65．某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是： ( )A．腹水常规检查 B．腹水培养结核菌C．腹水动物接种 D．腹腔镜检查E．腹膜活检66．关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是： ( )A．可减轻全身中毒症状B．减少渗出和促进腹水吸收C．防止或减轻腹腔粘连D．宜短期应用E．应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量67．某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT 200 U，不宜使用的抗结核药物是： ( ) A．链霉素 B．乙胺丁醇C．卡那霉素 D．异烟肼E．以上均不宜使用68．血清AFP阳性不会出现的一种情况是： ( )A．急性黄疸性肝炎 B．原发性肝癌c．原发性胆汁性肝硬化 D．睾丸癌E．妊娠69．关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( ’A．结核性腹膜炎腹水以血性为主B．绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C．腹水性质符合漏出液D．腹水培养结核菌阳性率很低E．腹水明显者可以大量放液治疗70、关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：（）A．结核菌素试验阴性亦不能排除本病B．不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C．诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D．腹水动物接种较细菌培养阳性率高E．首选诊断手段是腹腔镜检查71、结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是：( )A．腹水浓缩涂片找结核菌 B．腹水培养结核杆菌C．腹水动物接种 D．腹水常规检查E．腹腔镜检查72某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是： ( )A．结核性腹膜炎并发肠穿孔B．结核性腹膜炎并发肠梗阻C．结核性腹膜炎并发肝结核D．结核性腹膜炎并发肠瘘E．以E都可能73．某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是： ( ) A．并发急性肠穿孔 B．并发完全性肠梗阻C．并发不完全性肠梗阻 D．并发消化道出血E．腹腔脓肿形成74．对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( )A．AFP阳性 B．AFP阴性C．肝功能严重损害 D．HBV-DNA阳性E．AFP和ALT动态曲线75．粪便隐血试验阳性者提示： ( )A．每日出血量10 ml 以上 B．每日出血量60 ml以上C．每日出血量30 ml以上 D．每日出血量5 ml以上E．每日出血量20 ml以上76．食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是： ( )A．雷尼替丁 B．利血平C．垂体后叶素 D．阿托品E．地高辛77．下列选项不是肝性脑病诱发因素的是： ( )A．麻醉剂应用 B．低盐饮食 .C．放腹水 D．利尿剂应用E．消化道出血78．消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是： ( )A．甲氰咪胍 B．法莫替丁c．心得安 D．安络血E．垂体后叶素79．下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是： ( )A．过去有多次大出血，近期反复大出血C．大出血时伴有幽门梗阻D．大出血同时伴有急性穿孔80．下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是： ( )A．使患者保持安静 B．注意观察尿量变化C．一律禁食 D．定期复查血象E．防治失血性休克81．下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是： ( )A．血氨增高宜用谷氨酸钠 B．肥皂水灌肠C．限制蛋白质饮食 D．口服新霉素E．躁动不安时禁用吗啡类药物82．关于上消化道出血量的估计，正确的一项是： ( )A．每日出血量在50 ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B．每日出血量200 ml以上才会出现黑便C．胃内积血500 ml才会发生呕血D．一次失血超过500 ml可有急性失血的全身表现E．面色苍白，脉搏>110次／min，收缩压80 mmHg，估计出血量占总血量的10％以下83．关于上消化道出血，下列说法错误的是： ( )A．呕血多见于幽门以上部位出血B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C．应包括胆道出血D．胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E．上消化道出血均是消化系统疾病所致84．判断上消化道出血部位最好的检查方法是： ( )A．内窥镜检查 B．钡餐检查C．B超检查 D．选择性动脉造影E．胃液分析85．下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是： ( )A．可出现低钙血症 B．可出现低脂血症C．可出现低血糖 D．可出现DICE．可出现低蛋白血症86．下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是： ( )A．可并发消化道出血 B．可并发假性囊肿C．可并发慢性胰腺炎 D．可并发糖尿病 Il E．可并发心肌梗死87．下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是： ( ) A．B超 B．CT； C．腹部平片 D．血淀粉酶检查： E．胸片88．治疗急性胰腺炎的关键环节是： ( )A．抑制胰腺分泌 B．抗感染C．抑制胰酶活性 D．镇静、止痛、E．营养支持治疗89．男性，25岁，上腹剧痛6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史.体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500 mmol／L(Som i ogyi法).最重要的处理是： ( ) A．禁食和胃肠减压 B．进食少量水或稀饭.C．给服吗丁啉 D．给予654-2；E．给予氨苄青霉素90．下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是： ( )A．黏膜糜烂 B．黏膜溃疡C．隐窝脓肿 D．腺上皮增生E．以上都不是91．溃疡性结肠炎最严重的并发症是： ( )A．结肠假息肉形成 B．结肠狭窄C．慢性活动性肝炎 D．中毒性巨结肠E．肛门直肠周围脓肿92．在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是： ( )A．低血糖 B．低血钾C．应用吗啡类药物 D．钡剂灌肠E．应用抗胆碱能药物93．关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是： ( )A．本病常见于20～40岁B．病变以直肠及乙状结肠最多见C．病变常深达肌层D．随病程延长，结肠癌发病率增加E．可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑94．溃疡性结肠炎病变多位于： ( )A．回肠末段及升结肠 B．直肠及乙状结肠C．全结肠 D．升结肠E．降结肠95．溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：( )A．暴发型病型B．磺胺类药物治疗无效c．病情较重、病变范围较广D．并发结肠周围脓肿或瘘管形成E．急性发作期96．早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是： ( ) A．红细胞沉降率B．给予足量抗结核药物做试验治疗C．腹腔镜检查D．结核菌素试验E．乙状结肠镜检查97．肠结核最多见的并发症是： ( )A．慢性肠穿孔 B．不完全性、慢性肠梗阻C．急性肠穿孔 D．瘘管形成E．便血98．结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为： ( )A．肺结核 B．肠结核C．肝结核 D．肾结核E．脾结核99．肠结核的好发部位是： ( )A．十二指肠 B．升结肠C．回盲部 D．空肠E．直肠100．治疗结核性腹膜炎最重要的方法是： ( )A．大量抽腹水B．手术清除病灶C．卧床休息，加强营养D．正规的全身抗痨加局部抗痨E．腹腔内注入糖皮质激素三、是非题1．胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血.( )2．A型胃炎(慢性胃体胃炎)与自身免疫有关. ( )3．食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿. ( )4．放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌. ( ).5．慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主. ( )6．结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处. ( )7．结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结.淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性. ( )8．肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤. ( )9．肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每H 20 g逐步增加至 O．8～1．0 g／(kg.d)，以动物蛋白为最好. ( )10．血行转移是胃癌最常见的转移方式. ( )11．胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门. ( )12．几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解. ( )13．胃癌的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡. ( ）14．肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠. ( )15．溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布. ( )16．大部分急性胰腺炎患者在起病24 h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3～5天或更长时间，但在起病48 h后高峰下降而尿淀粉酶升高. ( )17．结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散.( )18．溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见. ( )19．上消化道出血量达到约5～10 ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70 ml以上，可表现为黑便. ( )20．上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌. ( )21．消化道大出血后，多数病人在24 h内常出现发热，多在38．5~C 1~2A：：，持续3～5天降至正常. ( )22．Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管，瘘管形成是Crohn病的临床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据. ( )23．GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见. ( )24．食管癌的病变部位以中段最多，上段次之，下段最少. ( )25．凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察. ( )26．胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值. ( )27．早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以糜烂型为最多见. ( )28．Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻. ( )，29．慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎. ( )30．Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者. ( )31．慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关. ( )32．胰腺癌中，胰头癌占60％，胰体胰尾癌占20 %，弥漫性的占10％左右. ( )33．口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证. ( )34．胃镜检查后2 h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食. ( )35．肝有双重血液供应，1／4来自门静脉，3／4来自肝动脉.『_】静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物，肝动脉供应氧气. ( )36．幽门螺杆菌感染的途径是：口一口、粪一口途径及医源性传播，如胃镜检查／活检等. ( )37．消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血. ( )38．放射性核素扫描对出血速度为0．05～0．1 ml／min的病灶有定位价值. ( )39．食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁. ( )40．糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎. ( )四、填空题1．食管有三个狭窄部是、、 .2．急性胃炎常见的是和胃炎.3．慢性胃炎的主要病因是 .4．幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是 .5．胃食管反流病的发生机制是由于下降和的攻击作用.6．消化性溃疡主要发生在、 .7．消化性溃疡的发生和复发与有关.8. 胃酸由分泌，与有关.9．消化性溃疡的病因中，损害因素是指，，。

消化内科三基试题及答案一、选择题1. 下列哪个是胃酸分泌的主要调节因素？A. 胰岛素B. 胃泌素C. 胆溶血素D. 急性胰腺炎答案：B2. 食管癌的主要发病部位是：A. 食管中上段B. 食管中下段C. 食管下段D. 食管全段答案：C3. 酒精性脂肪肝主要由于下列哪个病因导致？A. 长期酗酒B. 饮食不当C. 随机饮酒D. 长期吸烟答案：A4. 胃溃疡疼痛多发生在下列哪个时间段？A. 饭后半小时至一小时B. 晨起空腹时C. 饭后三小时至四小时D. 晚餐后答案：A5. 下列哪种药物被认为是非甾体类抗炎药（NSAIDs）的典型代表？A. 阿司匹林B. 氟米龙C. 对乙酰氨基酚D. 氢化可的松答案：A二、问答题1. 请简要描述胰岛素的作用机制。

答：胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，它的主要作用是调节体内葡萄糖的利用。

胰岛素可以促进葡萄糖进入细胞内，从而降低血糖浓度。

此外，胰岛素还可以抑制葡萄糖的产生，增加脂肪酸和氨基酸的合成，促进脂肪和蛋白质的合成。

2. 请简要介绍食管癌的临床表现和常见检查方法。

答：食管癌的临床表现常包括吞咽困难、胸骨后疼痛、不适感等。

进一步发展可能出现体重减轻、恶心呕吐、贫血等症状。

常见的检查方法有内镜检查、组织活检、超声内镜、CT扫描等。

3. 请简要介绍酒精性脂肪肝的病理改变和预防措施。

答：酒精性脂肪肝的病理改变主要包括肝细胞脂肪变性和间质纤维化。

预防酒精性脂肪肝的措施主要是戒酒或限制饮酒，并保持良好的饮食习惯，增加蔬果摄入，减少含脂肪高的食物和糖分摄入。

4. 请简要描述胃溃疡的常见症状和诊断方法。

答：胃溃疡的常见症状包括上腹部疼痛、餐后疼痛、消化不良、嗳气等。

诊断胃溃疡常采用内镜检查，并通过组织活检来确认。

此外，还可以进行尿素酶检测、血清抗幽门螺旋杆菌IgG抗体检测等。

5. 请简要介绍非甾体类抗炎药（NSAIDs）的主要不良反应和应对措施。

答：非甾体类抗炎药（NSAIDs）的主要不良反应包括胃肠道反应（如消化道溃疡、出血）和肾脏损害。

护士三基考试消化内科练习题一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）1、对不能手术切除的原发性肝癌，其首选的治疗方法是（C）A、放射治疗B、全身化学治疗C、肝动脉栓塞化学治疗D、免疫治疗E、中医中药治疗2、肝性脑病患者需要灌肠，最适宜的灌肠液是（E）A、肥皂水B、生理盐水C、高锰酸钾溶液D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水加白醋3、病人，男，60岁。

参加宴会后次晨被发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。

可能的死亡原因是：（B）A、急性心肌梗死B、重症急性胰腺炎C、胃溃疡出血D、高血压脑出血E、高血压脑梗死4、最能提示幽门梗阻的临床表现是（C）A、上腹部触及包块B、剑突下偏右压痛明显C、吐出大量的宿食D、餐后饱胀E、胃部振水音5、与幽门螺杆菌无关的疾病是（B）A、胃炎B、反流性食管炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌6、消化性溃疡最常见的并发症是（A）A、上消化道出血B、急性穿孔C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、癌变7、下列关于消化性溃疡并发上消化道大出血的特点描述不正确的是：（A）A、一定有呕血B、一定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症8、易引起胃炎的药物是（D）A、乙醇B、铁剂C、硫糖铝D、阿司匹林E、氯化钾口服液9、患者男，75岁。

诊断为肝性脑病入院，患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是（B）A、给予舒适体位B、使用床档防止坠床C、口腔护理预防口腔感染D、长期留置尿管，以防尿液浸湿皮肤E、定时翻身防止压疮10、细菌性肝脓肿患者最常见的原因是（E）A、坏疽性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、细菌性心内膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染11、病人，女，28岁。

近1年经常加班，饮食不规律。

1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。

经检查诊断为十二指肠溃疡。

下列关于饮食指导不正确的是：（D）A、饮食应定时定量，避免过饱过饥B、避免粗糙、过冷、过热和刺激性的食物C、细嚼慢咽，以增加唾液分泌D、饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食E、在发作的急性期，可少量多餐12、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用（E）A、甘油稀释液B、0．1％～0．2％肥皂水C、50％硫酸镁溶液D、高渗盐水E、生理盐水100ml加白醋10ml13、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是（B）A、胃液B、胰液C、唾液D、肠液E、胆汁14、有关呕血与黑粪的叙述正确的是（A）A、下消化道出血仅有黑粪B、呕血一般不伴黑粪C、上消化道出血只有呕血D、出血量至少在5ml以上才会有黑粪E、黑粪一定伴呕血15、三腔气囊管使用注意事项中，下列哪项不妥（E）A、牵引宜适度B、充气量要适当C、经常抽吸胃内容物D、拔管前宜服石蜡油E、出血停止后口服少量流质16、患者女，50岁。