⑶.无静脉通道时,可心内注射,剑突下给药为好。 心内注射容易引起难治性室颤、气胸、冠脉血管 破裂。以上三种给药途径至心脏复跳时间无明显 差别(139秒、132秒和127秒)。
剂量:1/10000, 0.1~0.3ml/(kg.次) iv推, 3~ 5min 可重复一次。或新生儿1ml、婴 儿2ml、 幼儿3ml、学龄前4ml、年长儿5ml。若首次不成 功,可用5~10倍的剂量(不稀释)。
一项数据分析显示,利多卡因虽能降低室颤发生率, 却同时有使病死率增加的趋势,这可能与心脏收缩力 减弱有关。因其中毒剂量与治疗剂量接近,已不建议 给心肌梗死患者常规预防性使用利多卡因。另两项研 究提示,利多卡因对终止血流动力学稳定的持续性室 速无效,同时在治疗室速时,静脉注射普鲁卡因酰胺和 索他洛尔较利多卡因效果更好。
[药理作用]
同吸对时收故心作受小脏用到剂起于抑量正肾制多性小,巴肌管并胺力使抑兴作其制奋用对醛肾,固N、可a酮脑+使重的、 冠生状心成动肌起脉收排和缩钠肠力、系增利膜强尿血,作管心用壁输。上出多量巴增胺多, 能受而体心,率使不其增扩快张;,血流增加。
[药理作用]
当大剂量使用时不但心率可加快, 甚至会引起室性或室上性心动过速。 但有时血压升高可反射性使心率减慢。 对肺动脉高压病人,由于多巴胺可升 高肺动脉压,需慎用,或于肺动脉扩 张药联合应用较合理。
[适应症 ]
1、各种类型休克 2、心脏手术 3、长时间机械辅助呼吸 4、心力衰竭
[禁忌证与注意事项]
1、对嗜铬细胞瘤和心室颤动时不宜用此药 ,孕妇慎用。 2、多巴胺系酸性药物不能加入碳酸氢钠或 其他碱性药物中静滴,否则会失去活性。 3、巴胺大剂量使用可引起血管强烈收缩; 而小剂量使用时血管扩张,可导致低血压, 因此,使用该药应注意监测循环功能、尿量 和一般状况。